Formatos de Final de Obra 2021
Formatos de Final de Obra 2021
Formatos de Final de Obra 2021
Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que en
la fecha se ha culminado la obra: “MEJORAMIENTO DE VIVIENDA RURAL EN LOS CENTROS
POBLADOS DE CHUMPE, CHUMPIPATA OTROS - DISTRITO DE MARCAPATA - PROVINCIA DE
QUISPICANCHI - DEPARTAMENTO DE CUSCO”, realizada por el Núcleo Ejecutor: Convenio
N°080-2020-CUS/VMVU/PNVR, con recursos financiados a través del Convenio de
Cooperación: N°080.-2020-CUS/VMVU/PNVR
A las …… horas, del día…………………….., del mes de……………, de 2021, los presentes:
Presidente, Sr. Bonifacio Quiro Kcana DNI: 40106172, Tesorero, Sr. Antonio Arcadio Trujillano
chura, DNI: 25203648, secretario, Sr. Raúl Rojas Turpo DNI: 41505961, Fiscal, Sr. (a) Martina
Huamán Merma, DNI: 80089322, Residente, Ing. Cristian Lizaraso Pérez, DNI: 45154992
Supervisor del Proyecto Arq. Jimmy Guevara Alcázar, DNI: 40804307, Reunidos en: de Centro
Poblado Chumpe, Chumpipata, del Distrito de Marcapata, de la Provincia de Quispicanchi, del
Departamento de cusco.
Con la finalidad de verificar la culminación de los trabajos materia del presente de Convenio
de cooperación suscrito con el ministerio de vivienda construcción y saneamiento - Programa
Nacional de Vivienda Rural.
…………………..…………………… ………………………………
PRESIDENTE DEL N.E. TESORERO DEL N.E
………………..………………………….. …………………………………………….
SECRETARIO N.E. FISCAL N.E.
OTROS
……………………………………………… ….…………………………………….
RESIDENTE SUPERVISOR DEL PROYECTO
………………………………
Siendo las …………..….. horas del día ……………...de abril del 2021, se reunieron en el lugar de la obra en representación
del Programa Nacional de Vivienda Rural, quien entrega, el/la Sr.(a). ………………………..………...............................…….,
con DNI N° ……………….…….…, y el/la Sr.(a). Marcelina Llano De Gutierrez, con DNI N° 2 4 5 6 7 9 1 6 , quien recibe.
Realizada la inspección de la infraestructura y/o componentes de la vivienda mejorada, se verificó que se encuentra conforme
a los planos y especificaciones del expediente técnico, por lo tanto, damos constancia a través de esta Acta de Entrega /
Conformidad de Recepción del cumplimiento de la ejecución de la misma.
El beneficiario se compromete a usar y mantener adecuadamente la infraestructura y/o componentes instalados en su
vivienda por el PNVR del MVCS.
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FIRMA HUELLA DACTILAR
NOMBRES Y NOMBRES Y
APELLIDOS_________________________________ APELLIDOS Marcelina Llano De Gutierrez
DNI N° : 2 4 5 6 7 9 1 6
DNI N° __________________
Del Supervisor y Residente:
Realizada la inspección de la infraestructura y/o componentes de la vivienda mejorada, se verificó que se encuentra conforme
a los planos y especificaciones del expediente técnico, por lo tanto, damos constancia a través de esta Acta de Entrega /
Conformidad de Recepción del cumplimiento de la ejecución de la misma.
Salvo vicios ocultos el Representante del PNVR en uso a sus atribuciones entrega la vivienda.
______________________________
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS: Estefa Halisto Ccallo
DNI N° : 25202149
Beneficiario:
_________________________________
FIRMA Huella dactilar
NOMBRES Y APELLIDOS: ESTEFA HALISTO CCALLO
DNI N° : 25202149
INSTALACIÓN DEL BENEFICIARIO EN EL MÓDULO HABITACIONAL
CONVENIO N° 080-2020-CUS/VMVU/PNVR.
Siendo las ............... del día ............ de ………………… del 202…..., se reunieron en el centro poblado
CHUMPE,CHUMPIPATA, Distrito de MARCAPATA Provincia de QUISPICANCHI, Departamento de CUSCO
el beneficiario ESTEFA HALISTO CCALLO, identificado con DNI N° 25202149 , Representantes del Núcleo
Ejecutor y el gestor social Lic. LIC. LUCIO ESCARCENA CONDORI, con la finalidad de Verificar la
Instalación del beneficiario en el módulo habitacional con los correspondientes mobiliarios, que se detalla:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Como sustento de verificación, se anexa 04 imágenes de la instalación en el módulo habitacional por parte
del beneficiario.
En señal de conformidad del presente acto firman, el beneficiario y los presentes.
Beneficiario (a)
............................................................ .......................................................
............................................................ .......................................................
IMAGENES DEL BENEFICIARIO
N° de DNI:25202149 N° VIVIENDA:
El Gestor Social deja constancia; que el beneficiario ha implementado y viene ocupando su Módulo
Habitacional.