Relacion de La Periodoncia Con Otras Especialidades

29-9-2021
RELACION DE LA
ENDODONCIA CPN OTRAS
ESPECIALIDADES
(Endodoncia, Ortodoncia y Prótesis)
OEM
IRIS POPOCA GÓMEZ
RELACION DE LA PERIODONCIA CON OTRAS ESPECIALIDADES.
La periodoncia se ha convertido en un complemento total e indispensable de las
disciplinas dental, ya que es difícil imaginar la práctica de la periodoncia y de la
odontología restauradora (prótesis, operatoria dental ect.) sin el aporte de la periodoncia.
Cada una de estas especialidades se relacionan entre sí como:
PERIODONCIA Y ENDODONCIA.
Son especialidades de la odontología que se encargan del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
de enfermedades pulpares y periodontales, respectivamente. Ambas especialidades dan la
endoperiodontologia, la cual es la encargada de estudiar las lesiones provocadas por
enfermedades pulpares y periodontales, su relación entre ambas es cercana debido a la función
embrionica y anatómica.
Cuando el estomatólogo no puede hacer un diagnóstico definitivo en el caso de una lesión
endoperiodontal, puede ser prudente para iniciar cualquiera de las modalidades de tratamiento y
tener la esperanza de su reparación. Sin embargo, esto podría ser superado por una adecuada
historia clínica y la planificación del tratamiento secuencial. Cuando la etiología es puramente
endodóntica, hidróxido de calcio puede ser utilizado como un medicamento intraconducto.
Es especialmente eficaz en las lesiones endodónticas con amplia patología periapical y
seudobolsas, debido a la acción de obturación temporal que inhibe la contaminación periodontal
de los canales instrumentados por medio de canales patentes de comunicación.
Sin embargo, las lesiones que no son verdaderas lesiones combinadas, poca o ninguna mejoría se
puede apreciar con la perspectiva periodontal tras el tratamiento endodóntico, dejando un muy
pobre pronóstico de la enfermedad.

El tejido pulpar muere por la degeneración tras numerosas agresiones, como la caries,
procedimientos de restauración, lesiones químicas y térmicas, traumatismos y patología
periodontal. Cuando los productos de la degeneración pulpar llegan al periodonto, pueden
aparecer rápidamente unas respuestas inflamatorias caracterizadas por pérdida de hueso,
movilidad de los dientes y en ocasiones, formación de trayectos fistulosos. Por el contrario, la
enfermedad periodontal es una patología lentamente progresiva que puede tener un efecto
atrófico gradual sobre la pulpa dental.
Conductos accesorios y laterales.
Estos se encuentran en un 40% de los dientes ubicados a nivel del ápice y en la zona de
bifurcación, y son capaces de comunicar las estructuras endodónticas y periodontales y de esta
manera permitir un intercambio de sustancias entre ambas estructuras. Se pueden extender a lo
largo de toda la raíz, pero siendo a nivel del ápice el área más frecuente.
Los conductos ubicados en la furca son una comunicación directa entre la pulpa y el periodonto a
través de vasos contenidos dentro del conducto y de tejido conectivo.
Sin embargo, la incidencia de enfermedad periodontal asociada a los conductos laterales causada
por irritantes en la pulpa, es baja.

PERIODONCIA Y ORTODONCIA.
El periodonto de por si tiene una respuesta inflamatoria por las fuerzas que se aplican en el y si a
esto se le agrega que los aparatos de ortodoncia son antihigiénicos debido a que tienen placa
dentobacteriana, esto fomenta más la enfermedad periodontal.
Los tejidos de la cavidad oral están estrechamente interrelacionados, por lo tanto, cuando alguno
de ellos enferma, el resto se puede afectar en grado variable dependiendo de su relación
funcional y de proximidad física.
El paciente periodontal se puede beneficiar con un tratamiento combinado de ortodoncia y
periodoncia, ya que determinados movimientos dentarios como la extrusión, la intrusión, la
rotación, el endurecimiento, etc. pueden ser favorables para el periodonto enfermo.
El ortodoncista y el periodoncista pueden colaborar en distintos campos, ya que ambas
especialidades comparten situaciones clínicas y objetivos. Cuando la salud oral del paciente es
buena, el objetivo común de los dos especialistas es mantenerla, y si es posible, mejorar la
función de longevidad y estética del aparato estomatognático. Cuando no lo es, el ortodoncista ha
de subordinar los objetivos oclusales y estéticos a su recuperación.
Aunque el periodoncista se dedica fundamentalmente a tratar las enfermedades inflamatorias de
los tejidos de soporte dentario, también trabaja sobre los mismos con fines estéticos. Además,
puede prevenir la aparición de problemas periodontales relacionados con los movimientos
ortodóncicos y tratar sus complicaciones. Como la periodoncia se centra sobre todo en el
paciente adulto, se relaciona bien con la ortodoncia actual, qué, en las últimas décadas, ha
incorporado a pacientes de todas las edades.

El tratamiento ortodóncico mal ejecutado puede contribuir a agravar la destrucción del tejido
periodontal. En particular, la combinación de inflamación, fuerzas ortodóncicas y trauma oclusal.
Sin embargo, cuando el tratamiento se realiza en forma correcta, se puede efectuar un
tratamiento ortodóncico en el adulto con periodonto reducido pero sano sin deterioro periodontal
adicional.
Movimiento dental hacia bolsas infraóseas
Es improbable que las fuerzas ortodóncicas en si conviertan una gingivitis en una periodontitis
destructiva. La lesión inducida por la placa de la gingivitis esta confinada en el tejido conectivo
supraalveolar, mientras que las reacciones tisulares ante las fuerzas ortodóncicas ocurren en el
tejido conectivo situado entre la raíz y el hueso alveolar.
Dado que el movimiento dental ortodóncico hacia las bolsas infraóseas genera un riesgo alto de
destrucción periodontal adicional y como las bolsas infraóseas suelen hallarse en dientes
inclinados y/o alargados como resultado de la enfermedad periodontal, resulta esencial que antes
de iniciar la ortodoncia se realice un tratamiento periodontal con eliminación de lesiones
producidas por la placa.

PERIODONCIA Y PROTESIS.
Su objetivo principal es preservar la salud periodontal por lo que las restauraciones deben de
tratarse de manera que estén en armonía, para mantener o mejorar la apariencia estética.

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La periodoncia se ha convertido en un complemento total e indispensable de las

disciplinas dental, ya que es difícil imaginar la práctica de la periodoncia y de la

odontología restauradora (prótesis, operatoria dental ect.) sin el aporte de la periodoncia.

Cada una de estas especialidades se relacionan entre sí como:

Son especialidades de la odontología que se encargan del diagnóstico, tratamiento y pronóstico

de enfermedades pulpares y periodontales, respectivamente. Ambas especialidades dan la

endoperiodontologia, la cual es la encargada de estudiar las lesiones provocadas por

enfermedades pulpares y periodontales, su relación entre ambas es cercana debido a la función

Cuando el estomatólogo no puede hacer un diagnóstico definitivo en el caso de una lesión

historia clínica y la planificación del tratamiento secuencial. Cuando la etiología es puramente

endodóntica, hidróxido de calcio puede ser utilizado como un medicamento intraconducto.

Es especialmente eficaz en las lesiones endodónticas con amplia patología periapical y

seudobolsas, debido a la acción de obturación temporal que inhibe la contaminación periodontal

de los canales instrumentados por medio de canales patentes de comunicación.

pobre pronóstico de la enfermedad.

procedimientos de restauración, lesiones químicas y térmicas, traumatismos y patología

periodontal. Cuando los productos de la degeneración pulpar llegan al periodonto, pueden

aparecer rápidamente unas respuestas inflamatorias caracterizadas por pérdida de hueso,

movilidad de los dientes y en ocasiones, formación de trayectos fistulosos. Por el contrario, la

atrófico gradual sobre la pulpa dental.

Conductos accesorios y laterales.

bifurcación, y son capaces de comunicar las estructuras endodónticas y periodontales y de esta

manera permitir un intercambio de sustancias entre ambas estructuras. Se pueden extender a lo

través de vasos contenidos dentro del conducto y de tejido conectivo.

por irritantes en la pulpa, es baja.

dentobacteriana, esto fomenta más la enfermedad periodontal.

de ellos enferma, el resto se puede afectar en grado variable dependiendo de su relación

funcional y de proximidad física.

El paciente periodontal se puede beneficiar con un tratamiento combinado de ortodoncia y

periodoncia, ya que determinados movimientos dentarios como la extrusión, la intrusión, la

rotación, el endurecimiento, etc. pueden ser favorables para el periodonto enfermo.

El ortodoncista y el periodoncista pueden colaborar en distintos campos, ya que ambas

buena, el objetivo común de los dos especialistas es mantenerla, y si es posible, mejorar la

función de longevidad y estética del aparato estomatognático. Cuando no lo es, el ortodoncista ha

de subordinar los objetivos oclusales y estéticos a su recuperación.

Aunque el periodoncista se dedica fundamentalmente a tratar las enfermedades inflamatorias de

puede prevenir la aparición de problemas periodontales relacionados con los movimientos

ortodóncicos y tratar sus complicaciones. Como la periodoncia se centra sobre todo en el

incorporado a pacientes de todas las edades.

periodontal. En particular, la combinación de inflamación, fuerzas ortodóncicas y trauma oclusal.

Sin embargo, cuando el tratamiento se realiza en forma correcta, se puede efectuar un

Movimiento dental hacia bolsas infraóseas

tejido conectivo situado entre la raíz y el hueso alveolar.

de iniciar la ortodoncia se realice un tratamiento periodontal con eliminación de lesiones

producidas por la placa.

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