Introducción A Los Dispositivos Médicos
Introducción A Los Dispositivos Médicos
Introducción A Los Dispositivos Médicos
DEPARTAMENTOAgencia
DISPOSITIVOS
Nacional
MÉDICOS
“Curso Básico de Tecnovigilancia
DISPOSITIVOS
Capacitar en temas relativos a los dispositivos
Nacional
médicos(DM) a los responsables de
MÉDICOS
Tecnovigilancia (RTV) nominados de los
Objetivo Específico:
DISPOSITIVOS
1. Antecedentes Generales y Marco
Regulatorio de los Dispositivos Médicos
Nacional
MÉDICOS
(DM)
DISPOSITIVOS
médico a cualquier instrumento, aparato, implemento, máquina, dispositivo,
implante, agente reactivo in vitro o calibrador, software, material u otro
Nacional
artículo similar relacionado, que el fabricante destine a ser usado, solo o en
combinación, en los seres humanos, para uno o más de los siguientes propósitos
MÉDICOS
específicos:
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diagnóstico, el tratamiento y el manejo de discapacidades,
permitiendo salvar vidas y recuperar la salud de millones de
Nacional
personas.
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Es un campo en constante innovación, permitiendo un rápido y
desarrollo de tecnologías.
DISPOSITIVOS
Son los productos para
la salud más
abundantes, diversos y
Nacional
ampliamente utilizados
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Hay productos que
están en el límite
Existen 2 millones de
entre DM y
diferentes tipos de medicamento. Para
DM, del orden de decidir si el
22.000 categorías producto en
principales de DM cuestión es un DM,
se debe revisar la
definición de
“dispositivo médico”
DISPOSITIVOS
Nacional
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de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
(Fuente: Global atlas of medical devices. Geneva: World Health Organization; 2017)
DISPOSITIVOS
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MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Global atlas of medical devices. Geneva: World Health
Instituto de Salud
Organization; Pública de Chile
2017.
Departamento
DEPARTAMENTOAgencia
UN POCO DE HISTORIA
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creó en 1906 a raíz de una alarma suscitada por la adulteración de alimentos en
Nacional
el país.
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La regulación de los dispositivos médicos comenzó décadas después.
DISPOSITIVOS
❑ La regulación se ocupa principalmente de permitir el acceso de los pacientes a
dispositivos médicos de calidad, seguros y efectivos, y de evitar el acceso a
Nacional
productos que no son seguros.
MÉDICOS
❑ Cuando se implementa adecuadamente, la regulación asegura el beneficio para
DISPOSITIVOS
El marco regulatorio actual para los Dispositivos Médicos, incluyendo los
Dispositivos Médicos de Diagnóstico in vitro y los Equipos de salud radiológica
Nacional
comprende leyes, decretos supremos, normas técnicas, ordinarios y circulares,
MÉDICOS
que regulan en ámbitos específicos y definidos estos productos.
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MEDICOS: D.S 825/1998 – MINISTERIO DE SALUD
Nacional
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El Reglamento vigente en Chile en materias generales de
Actualmente sólo hay siete tipos de dispositivos médicos bajo control sanitario:
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DISPOSITIVO MÉDICO DECRETOS EXENTOS
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de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Preservativos masculinos Decreto Exento N°342/04
de látex
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● Decreto Exento N°93 Año 2018
Nacional
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Título Incorpora a control los condones femeninos y masculinos de
Título Norma General Técnica N° 204 sobre Seguridad del Paciente y Calidad de
la Atención respecto de Seguridad en el Uso de los Dispositivos Médicos:
Tecnovigilancia”
DISPOSITIVOS
Calidad de la Atención respecto de Seguridad en el Uso de los
Nacional
Dispositivos Médicos: Tecnovigilancia”
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Permite el fortalecimiento de la vigilancia post comercialización
Los profesionales de los Establecimientos de Salud, públicos,privados,
y FFAA y de Orden/Seguridad deben notificar eventos e incidentes
adversos asociados al uso de dispositivos médicos.
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los siguientes:
Nacional
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Agente Microbiano Detección de
DISPOSITIVOS
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de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
https://www.ispch.cl/isp-covid-19/listado-de-tests-rapidos-y-protocolo-de-
verificacion/
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• Etapa1: Admisibilidad: revisión y evaluación de la
Nacional
documentación técnica, con evidencia documentada
MÉDICOS
que demuestre el cumplimiento del reactivo comercial
con los “Principios Esenciales de Seguridad y
I
DISPOSITIVOS
1. Antecedentes Generales y Marco Regulatorio de los Dispositivos
Nacional
Médicos (DM)
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
2. Tipos de DM y Clasificación de Riesgo
3. Ciclo de Vida de los DM
4. Modelo Global Marco Regulatorio de DM
5. Principios esenciales de seguridad y desempeño
DISPOSITIVOS
destinado a fines quirúrgicos para cortar, perforar, aserrar,
escarificar, raspar, pinzar, retraer, recortar, inmovilizar u otros
Nacional
procedimientos similares, sin estar conectado a ningún dispositivo
MÉDICOS
médico activo, y que puede ser utilizado nuevamente una vez
DISPOSITIVOS
para ser totalmente introducido dentro del cuerpo humano o
para sustituir una superficie epitelial o la superficie ocular,
Nacional
mediante intervención quirúrgica, destinado a permanecer allí
MÉDICOS
después de la intervención. También se considera dentro de
DISPOSITIVOS
médico cuyo funcionamiento depende de la energía eléctrica -o
de cualquier otra fuente de energía distinta a la generada
Nacional
directamente por el cuerpo humano o por la gravedad- y que
MÉDICOS
actúa mediante la conversión de dicha energía.
DISPOSITIVOS
incorpora como parte integrante una sustancia que puede
ejercer sobre el cuerpo humano una acción auxiliar o accesoria
Nacional
a la del dispositivo médico, la cual según la definición legal que
MÉDICOS
le competa en sus respectivas normativas cuando se utilice
DISPOSITIVOS
Nacional
Dispositivo médico para diagnóstico in vitro: Dispositivo consistente en un
MÉDICOS
reactivo, producto reactivo, calibrador, material de control, kit, instrumento,
aparato, pieza de equipo, programa informático o sistema u otro artículo,
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Nacional
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de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Equipos de análisis Tiras reactivas Test de embarazo
de laboratorio
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de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Inhaladores Jeringas prellenadas con medicamentos
DISPOSITIVOS
clases, de acuerdo con el nivel de riesgo asociado a su uso:
Nacional
B
• Incluye los dispositivos que presentan un grado muy bajo de riesgo.
A
MÉDICOS
• Por ejemplo: Camas de hospital, sillas de ruegas, electrodos no invasivos,
J
CLASE medias de compresión, jeringas sin ajugas, lentes ópticos, tiras adhesivas
O
para heridas.
R
I • Incluye los dispositivos que presentan un elevado potencial de riesgo.
E
• Por ejemplo: ventiladores pulmonares, incubadoras para recién nacido,
S marcapasos y desfibriladores externos, rayos X terapéuticos, calentadores
G CLASE III de sangre, equipos de diálisis, bombas de infusión.
O
M
U • Incluye los dispositivos considerados los más críticos en materia de
Y riesgo.
• Por ejemplo: cementos óseos con antibiótico, catéteres recubiertos con
A CLASE heparina, válvulas cardiacas biológicas, desfibriladores externos
L automáticos, bomba de insulina con retroalimentación, dispositivos
IV
T anticonceptivos intrauterinos, marcapasos implantables.
O
Instituto de Salud Pública de Chile
Departamento
DEPARTAMENTOAgencia
CLASIFICACIÓN DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
DISPOSITIVOS
Nacional
En Junio del 2018, el Instituto de Salud Pública, elaboró una segunda edición
de la “Guía para la clasificación de los dispositivos Médicos según
MÉDICOS
Riesgo”. Esta guía establece 22 reglas para poder clasificar adecuadamente
DISPOSITIVOS
El sistema de clasificación para DMDIV considera cuatro clases de riesgo
(A, B, C Y D).
Nacional
MÉDICOS
BAJO RIESGO RIESGO MUY ALTO
• Bajo riesgo • Moderado riesgo • Alto riesgo individual • Alto riesgo individual
individual y bajo individual y y moderado riesgo y alto riesgo para la
riesgo para la salud moderado riesgo para la salud salud pública.
pública. para la salud pública pública. • Por ejemplo: kits
• Por ejemplo: • Por ejemplo: Test de • Por ejemplo: para tamizaje de
Soluciones tampón, embarazo, pruebas Marcadores VIH, VHB, VHD,
de lavado, de fertilidad, tumorales (PSA, VHC, HTLV en
tinciones, medios de pruebas de CEA, αFP, CA125), donantes en los
cultivo, Kits de autoinmunidad, kits para tamizaje de Bancos de Sangre
identificación para gases sanguíneos, sífilis, enfermedad para transfusiones.
cultivo de kits de reactivos de Chagas. Diagnóstico de
microorganismos, para química clínica Tipificación de laboratorio de VIH
contadores y hematología en grupos sanguíneos, en sangre.
hematológicos, general. detección de
centrífugas. anticuerpos
irregulares.
DISPOSITIVOS
❑ La clasificación de dispositivo médico depende de numerosos
factores como la duración del contacto del dispositivo médico con
Nacional
el organismo humano, el grado de invasividad, si el dispositivo
MÉDICOS
médico le aporta medicamentos o energía al paciente, si está
destinado a tener un efecto biológico en el paciente, si se usan
DISPOSITIVOS
1. Antecedentes Generales y Marco Regulatorio de los Dispositivos
Nacional
Médicos (DM)
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
2. Tipos de DM y Clasificación de Riesgo
3. Ciclo de Vida de los DM
4. Modelo Global Marco Regulatorio de DM
5. Principios esenciales de seguridad y desempeño
DISPOSITIVOS
TECNOVIGILANCIA
DISEÑO Y
05
Nacional
DESARROLLO
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
04 01
APROBACIONES
REGULATORIAS
FABRICACIÓN
03 02
ESTUDIOS PRECLÍNICOS
Y CLÍNICOS
Instituto de Salud Pública de Chile
Departamento
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CICLO DE VIDA DE UN DISPOSITIVO MÉDICO
DISPOSITIVOS
•En esta etapa son los fabricantes e investigadores, quienes se
DISEÑO Y encargan del desarrollo e innovación de los dispositivos
Nacional
DESARROLLO existentes o, nuevos instrumentos que contribuyan al
desarrollo del sector.
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
•En esta etapa el fabricante debe considerar la normativa para
FABRICACIÓN el tipo de dispositivo médico que va fabricar. Por ejemplo
normas de biocompatibilidad.
DISPOSITIVOS
La OMS ha generado una
serie de documentos
Nacional
técnicos sobre DM
MÉDICOS
Este documento, proporciona
DISPOSITIVOS
lineamientos internacionales de los
grupos de trabajo de armonización GHTF
Nacional
y su sucesor IMDRF.
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
Alcance: dirigida a los estados miembros
de la OMS para apoyar la implementación
de controles regulatorios de los DM ,
incluidos los DMDIV (dispositivos médicos
de diagnóstico in vitro).
Contenidos:
1.Introducción
2.Definiciones, Clasificación, Principios
Esenciales y Verificación de la
Conformidad de DM.
3.Principios de Buenas Prácticas
Regulatorias y requisitos para establecer
una regulación eficiente y efectiva.
4.Recomendaciones para la
implementación de controles regulatorios
Instituto de Salud Pública de Chile
5.Tópicos adicionales
Departamento
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ELEMENTOS REGULATORIOS CLAVES NIVEL BÁSICO
Control previo a la En el Mercado Vigilancia Post
Comercialización Comercialización
DISPOSITIVOS
• Ley que considere la definición de • Registro de establecimientos. • Sistema para la vigilancia de las
DM y DMDIV + Período de notificaciones.
Nacional
transición. • Lista de dispositivos médicos.
• Exigencia para el fabricante de
MÉDICOS
• Clasificación basada en riesgo. • Controles de importación. notificaciones obligatorias de
acciones se seguridad de campo
• Requisitos de Etiquetado.
• Prohibición de publicidad
engañosa y falsa.
• Establecimiento de disposiciones
para situaciones excepcionales.
DISPOSITIVOS
Nacional
• Vigilancia de la investigación • Auditorías del SGC. •Sistema de notificaciones de
clínica. vigilancia y vigilancia post
MÉDICOS
• Revisión de documentación comercialización de la autoridad
• Autorización y vigilancia de técnica para verificar reguladora.
DISPOSITIVOS
recomendaciones de la OMS, en materia de Vigilancia de las que
podemos mencionar:
Nacional
MÉDICOS
Sistema para la vigilancia de las notificaciones: estos últimos tres
DISPOSITIVOS
El Departamento ANDID elaboró guías técnicas que deberán
Nacional
aplicarse cuando entre en vigencia el nuevo reglamento de DM,
MÉDICOS
acorde a los cambios regulatorios contenidos en la Ley de
Fármacos II:
DISPOSITIVOS
1. Antecedentes Generales y Marco Regulatorio de los Dispositivos
Nacional
Médicos (DM)
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
2. Contexto Nacional
3. Tipos y Clasificación por Riesgo
4. Ciclo de Vida de los DM
5. Modelo Global Marco Regulatorio de DM
6. Principios esenciales de seguridad y desempeño
DISPOSITIVOS
“Guía de Principios Esenciales de Seguridad y Desempeño para
Dispositivos Médicos, incluidos los Dispositivos Médicos de
Nacional
Diagnóstico in Vitro” (Marzo, 2019) su objetivo fundamental de este
MÉDICOS
documento es guiar a los fabricantes de dispositivos médicos, incluidos
DEPARTAMENTOAgencia
1. Principios Generales
2. Evaluación clínica
DISPOSITIVOS
3. Propiedades químicas, físicas y biológicas
4. Esterilización y contaminación microbiana
Nacional
5. Consideraciones relativas al medio ambiente y las condiciones de uso
MÉDICOS
6. Protección contra los riesgos eléctricos, mecánicos y térmicos
DISPOSITIVOS
PRINCIPIOS 2. Protección contra las radiaciones.
ESENCIALES
Nacional
ESPECÍFICOS 3. Principios exclusivos para dispositivos médicos implantables.
MÉDICOS
PARA
DISPOSITIVOS
DISPOSITIVOS
1. Antecedentes Generales y Marco Regulatorio
de los Dispositivos Médicos (DM)
Nacional
MÉDICOS
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo
2. Tipos y Clasificación de Riesgo