Unidad - 1 - Actividad 3 y 4 Investigacion II
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PARTICULAR
Este proyecto de investigación está encaminado en una revisión sistemática de diferentes fuentes que nos permita
determinar y recopilar cuáles son los factores de riesgos osteomusculares que afectan a los trabajadores que
realizan las labores de carga y descarga de mercancía.
Dichos trabajadores pertenecen en su gran mayoría al sector de almacenamientos y muchos de estos trabajadores
no realizan de manera adecuada las actividades propias de su trabajo pueden presentar diferentes afecciones
osteomusculares en razón a la fuerte carga e intensidad física que requiere su actividad.
Se identifica que para las personas en sus factores de riesgo osteomusculares van incluidos todos peligros
delimitados desde el espacio locativos como lo es una plaza ya que sus terrenos son inestables, los parqueaderos,
locales juntos que generan espacios reducidos, las estructuras de rampas que adecuan para hacer el descargue del
material; el orden y aseo: es mínimo teniendo en cuenta que la mercancía que van manipulando no viene bien
sellada lo que genera obstáculos ya que qué caen pedaz, porciones al suelo, el sitios resbaladizos; la ventilación
del lugar: es al aire libre pero la presencia de olores es característico para las carnicerías, también la temperatura
está sujeta a los cambios de climas, ruidos depende del dia y la hora, determinado por los horarios de plaza o de
descargue de alimentos y por último la iluminación depende si estan en el local descargando o están en las
plazoletas.
Esto nos da una vista general de los factores de riesgos osteomusculares a los que están expuestos estos
trabajadores, encaminados a los riesgos ergonómicos principalmente ya que en el análisis biomecánico
- El 80% de la población objeto presenta sobrecarga de levantamiento de cargas, puesto que las cargas superan en
la mayoría de los casos los 25 Kg establecidos normativamente.
- El 86% de la población realiza ángulos de flexión de tronco superior a 20°, lo cual indica un alto factor de riesgo
para la consecución de patologías lumbares. Sin embargo, esto no significa que la patología esté derivada
justamente de la carga laboral.
- El 90% de la población presenta rangos de movilidad en extremidades superiores, posteriores a 80° en flexión
Versión: 2.0
Emisión: 04/02/2015
FICHA RESUMEN DE PROYECTO
PARTICULAR
de hombros, 90° de flexión de codo con agarre
sostenido. (Salcedo NA, Legarda F, Uribe A & Restrepo
SM, 2018)
Se considera que hay que seguir analizando y estudiando esta población, teniendo en cuenta que son informales
y no cuentan con ARL, muchas veces EPS y todo lo establecido por ley, así que sus características socio
demográficas, culturales, educativas y todos los factores extriansecos qué los acogen son factores que aportan a
los riesgo osteomuscular.
2. Antecedentes y Justificación: (Máximo de 1000 palabras). Señalar los desarrollos previos dentro y fuera de
la Iberoamericana, situaciones y evidencias que llevaron a la conclusión de la necesidad y conveniencia del
proyecto. Emplee en la citación y referenciación de esta sección, el estilo bibliográfico APA 6ª versión.
ANTECEDENTES:
La palabra cotero es el término utilizado para nombrar a las personas que realizan trabajos de cargue y descargue
en los principales centros de abastos, muelles y aeropuertos en Colombia. Este es un término que fue acuñado en
el país con el pasar de los años y ha tomado tal fuerza que actualmente se emplea para identificar a una
ocupación u oficio representativo de los trabajadores independientes, prueba de ello son el Decreto 1563 de 2016
y el Decreto 1072 de 2015 o Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, que relacionan, en la tabla de
clasificación de ocupaciones, el oficio de cotero como una actividad con clase de riesgo V (alto nivel de riesgo)
Los coteros son uno de los principales actores sociales y activos de las dinámicas culturales y laborales del
mercado, sin embargo, pertenecen a ese grupo de trabajadores que no cuentan con un contrato laboral ni
prestaciones de orden formal, por lo tanto, carecen al acceso de garantías de Seguridad Social los cuales se
enmarcan o se sujetan a la ley 100 de 1993 (María Alejandra Bravo, 2016)
La 'Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional' (Gatiso) advierte que el dolor lumbar se presenta con más
frecuencia en el trabajo relacionado con manejo de cargas, especialmente cuando se toman del piso. (Ministerio
de la Protección Social, 2006)
En el oficio de los coteros relacionado a las guías (Gatiso) estaríamos hablando de estas dos: GATI para dolor
lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con manipulación manual de cargas y otros factores de
riesgo en el lugar de trabajo y GATI para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos
repetitivos de miembros superiores; relacionado a su trabajo, posiciones y análisis biomecánico del empuje,
tracción y transporte manual de cargas.(Salcedo NA, Legarda F, Uribe A & Restrepo SM, 2018)
DME es una lesión física originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente sobre un período de
tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético, por lo
que va muy relacionado con los estudios anteriores que nos determinan la antigüedad del oficio en relación a los
trabajadores.
(Ayoub y Wittels, 1989): Considera que su causa es multifactorial, pero se puede agrupar los riesgos en 4
grandes aspectos:
1. Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
2. Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
3. Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.
4. Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura,
vibración entre otros.
FICHA RESUMEN DE PROYECTO
PARTICULAR
DLI se recomienda tener en cuenta los siguientes factores de riesgo: trabajo físico pesado, levantamiento de
cargas y postura forzada a nivel de columna, movimientos de flexión y rotación de tronco, exposición a
vibración del cuerpo entero, posturas estáticas, factores psicosociales y de organización del trabajo.
NIOSH (1997): Hace referencia a factores de riesgo como:
• Trabajo físico pesado
• Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna
• Movimientos de flexión y rotación de tronco
• Exposición a vibración del cuerpo entero
• Posturas estáticas
• Factores psicosociales y de organización del trabajo
NIOSH (1997) también hace referencia a las lesiones originadas por la manipulación manual de cargas estaban
relacionadas con el peso y el volumen del objeto, el lugar donde se inicia y termina el levantamiento y la
frecuencia de los levantamientos, entre otras como posición, torsiones - inclinación de tronco y otros
relacionados con la tarea, como repetición, poco descanso, trayectos largos, ritmo, el suelo es irregular y puede
dar lugar a tropiezos o es resbaladizo para el calzado que lleva el trabajador, La situación o el medio de trabajo
no permite al trabajador la manipulación, así como El suelo o el punto de apoyo es inestable, la temperatura,
humedad o circulación del aire son inadecuados, la iluminación inadecuada.
Hace más de 30 años existe en el país una norma que prohíbe que un trabajador levante pesos superiores a 25
kilos de carga compacta. Para las mujeres el límite es 12,5 kilos. (RESOLUCIÓN 2400 DE 1979, 1979)
No obstante, en las diferentes centrales de abastos no es extraño ver que los 'coteros' se echen encima dos bultos
de papa de 50 kilos cada uno y los transporten entre 20 y 300 metros, y que los 'zorreros' carguen en sus
carretillas hasta dos toneladas de productos para recorridos que llegan a los 800 metros, para lo cual solo
cuentan con su fuerza muscular.
Aunque la ley obliga a las empresas a tener un programa de salud ocupacional para minimizar los riesgos a los
trabajadores, los “coteros” hacen parte de ese grupo extenso del trabajador informal en donde no hay afiliación a
una ARP. Aquí las sobrecargas están determinadas por la necesidad de unos pesos de más, aumentando así el
factor de riesgo y por ende las molestias osteomusculares. Como población vulnerable a riesgos físicos
osteomusculares, pueden llegar a ver disminuido su rendimiento laboral, lo que impactaría de manera negativa
en su productividad, y por ende en sus ingresos.
Existe poca literatura científica acerca de la relación entre los síntomas osteomusculares y los factores
relacionados con el oficio de cotero; sin embargo, algunos estudios han revelado que el tiempo en la ocupación
de cotero es una variable importante como factor de riesgo determinada por variar entre 2 a 48 años en el oficio
y su promedio general es de 14 años, este indicador de vida laboral nos da un determinante sobre el desarrollo de
patologías osteomusculares, ya que, a mayores años en el trabajo de cotero, mayores son los síntomas
osteomusculares que se padecen. (Marlise Capa Verde de Almeida, 2012) en su estudio sobre prevalencia de
enfermedades osteomusculares relacionadas y otros autores como (Arroyave Orozco, Salazar Hernández, &
Villamil Vega, 2018), en el estudio sobre sintomatología osteomuscular con relación al riesgo biomecánico,
confirmaron que el tiempo en la ocupación aumenta las probabilidades de desarrollar síntomas musculo
esqueléticos.
De especial interés para esta reflexión, son los factores fisiológicos o ergonómicos, en ellos se configura el
concepto de carga de trabajo, definida como el conjunto de requerimientos físicos y mentales a los que se ve
sometido el trabajador para realizar las tareas inherentes a su trabajo, los cuales muchas veces van más allá de la
jornada laboral. (Arbelaez GM, velasquez SA, Tamayo CM 2011).
Entre las patologías más frecuentes relacionadas con el esfuerzo físico, se encuentran aquellas que se derivan de
adopción de posiciones estáticas prolongadas, movimientos repetitivos y cargas inadecuadas de peso. En el
trabajo administrativo, las dos primeras adquieren gran importancia y son generadoras de afecciones músculo
esqueléticas que implican grandes pérdidas de fuerza laboral representadas en incapacidades e incluso pensiones
tempranas, debido a su severidad y recurrencia. De acuerdo con lo expresado en el libro Medicina del trabajo y
laboral, “cerca del 80% de las personas han experimentado dolores musculares en algún momento de su vida,
convirtiéndose éstas en patologías comunes en la población en edad productiva. Según las estadísticas realizadas
por las Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP) nuestro país ocupa el segundo puesto en las
enfermedades profesionales reportadas, causando un importante número de incapacidades en todos los grupos
ocupacionales” (Arbelaez GM, velasquez SA, Tamayo CM 2011).
En los últimos diez años, se han publicado varias revisiones bibliográficas que aportan diferentes grados de
evidencia acerca de la relación etiológica entre los principales TME y los factores de riesgo del trabajo. Los
diagnósticos se agruparon por zonas anatómicas afectadas, entre las cuales se destacan: en el cuello las
cervicalgias, en los miembros superiores las tendinitis de mano muñeca, síndrome del túnel carpiano, y en la
zona dorsal las dorsalgias y lumbalgias mecánicas o posturales. Los factores de riesgo examinados para la
extremidad superior fueron los movimientos repetitivos, posturas forzadas, fuerza y vibración mano-brazo, y
para la zona dorsal la carga física, posturas con carga estática, manejo manual de cargas y vibración de cuerpo
entero. (Arbelaez GM, velasquez SA, Tamayo CM 2011).
JUSTIFICACION:
De acuerdo con la circular 035 del Ministerio de Trabajo, el trastorno de disco lumbar y el lumbago se
encuentran catalogados dentro de las 10 enfermedades laborales más comunes en Colombia. De allí la
importancia de revisar los factores de riesgo más frecuentes que conllevan al desarrollo de dichas afectaciones.
Las personas que ejercen labores de “cotero”, están expuestas a diferentes riesgos ergonómicos, las condiciones
de trabajo, las antigüedades en el oficio que desempeñan y el contenido de la tarea obliga al trabajador a realizar
posturas que alteran la posición normal en su sistema osteomuscular generando por esto sobre esfuerzos que
ocasionan disminución en su productividad y el consecuente desarrollo de enfermedades laborales.
En el caso de los trabajadores que pertenecen a este gremio se puede observar que carecen de conocimientos
sobre los factores de riesgos que los rodean y por ende no se están implementando métodos correctivos sobre la
fuente generadora que minimicen la consecuencia de la exposición a estos.
Al realizar un análisis enfocado en esta ocupación se podría tener una visual general de dichos riesgos y de
esta manera se podrían concientizar a los trabajadores para que adopten mejores prácticas que conlleven a
reducir este tipo de enfermedades dentro del gremio.
La realización de cualquier tarea, por liviana que se considere, impone algún grado de carga física (Postura,
requerimiento de fuerza y movimiento) y origine en consecuencia un esfuerzo físico determinado.
Denominándose Factor de Riesgo Ergonómico, a aquellas agentes o situaciones que tienen que ver con la
adecuación del sitio de trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana. Todas las labores que
obliga a que el Trabajador adopte determinadas posturas para realizar sus tareas, teniendo entre estas: posturas
de pie, sentado, encorvado, etc. La exposición de factores de Riesgo de postura y manejo de carga ocasiona
efectos sobre la salud de los trabajadores por lo que es indispensable conocer las consecuencias que se puedan
presentar con el fin de determinar medidas de prevención seguimientos y control sobre estos factores de
riesgo. Los efectos que se pueden presentar en el sistema osteomuscular son:Traumáticos: Desgarros,
luxaciones, fracturas.
Inflamatorios: Tendinitis, bursitis, sinovitis, artritis, condritis. Degenerativos: Osteoartrosis, Espondiloartrosis.
(Sampayo, Zambrano, 2008)
3. Problema de Investigación: (Máximo de 500 palabras; planteamiento de la pregunta o problema de
investigación).
Según estudios Internacionales, cerca del 80% de los trabajadores están expuestos en alguna medida al Riesgo
Ergonómico; lo cual hace de este un factor preponderante en la generación de enfermedad profesional. En los
estudios mundiales se ha podido demostrar como las lesiones causadas por la exposición a riesgos
ergonómicos, están ocupando los primeros lugares de frecuencia en las patologías de origen ocupacional,
relacionada con los altos índices de ausentismo laboral y de costos en la atención secundaria y terciaria.
Conociendo a grandes rasgos de la situación presentada con estos trabajadores de acuerdo a las características
y actividades que deben llevar a cabo en su entorno laboral cotidiano, se considera necesario llevar a cabo una
investigación cuyo problema de investigación se centra o gira alrededor de la siguiente
pregunta particular:
¿Cuáles son los factores de riesgo a nivel osteomuscular que más se presentan en los coteros de Colombia?
GENERAL: Identificar los factores de riesgos osteomusculares, asociados al oficio de cotero en Colombia
1. Buscar artículos en las bases de datos para Identificar las fuentes generadoras de los Factores de
Riesgo osteomusculares en los coteros.
2. Clasificar los factores de riesgos osteomusculares para dar claridad a los peligros expuestos
3. Consolidar los factores de riesgos de acuerdo al análisis de la información recopilada.
Se realizará una revisión sistemática con el fin de recopilar y sintetizar evidencia científica sobre la temática
planteada, dicha revisión contempla:
1. Una búsqueda exhaustiva de la literatura que trate el tema expuesto, la búsqueda incluirá el máximo de bases
de datos posibles en las que pudieran estar registrados trabajos sobre el tema, revistas no indexadas, artículos
web y otras fuentes específicas según el tema objeto de análisis.
2. La búsqueda en las bases de datos se realiza utilizando técnicas específicas que se basan en la identificación
de palabras clave, tales como Factores de Riesgo, Ergonomía, Músculo esquelético, Esfuerzo Físico, Salud,
entre otras.
3. Una vez recopilada la información, se procederá a seleccionar de entre éstas sólo aquellas que
cumplan ciertos requisitos mínimos, se definen los siguientes criterios de selección:
Deberá presentar la elección de un enfoque metodológico específico (o tipo de estudio epidemiológico) así
como la forma en que se van a analizar, interpretar y presentar los resultados. Deben detallarse la población y
muestra (si aplica), los procedimientos (dentro de ellos el tipo de muestreo si aplica), técnicas, actividades y
demás estrategias metodológicas requeridas. La metodología deberá mostrar, en forma organizada y precisa,
cómo será alcanzado cada uno de los objetivos específicos propuestos.
Hipótesis:
Los coteros categorizados dentro del trabajo informal son actores importantes que necesitan mejorar las
condiciones mínimas de seguridad y las condiciones de salud osteomuscular, y esto puede ser posible mediante
medidas de intervención para prevenir y mitigar los riesgos y enfermedades laborales.
5.1 Enfoque
Las lesiones musculo esqueléticas o por trauma acumulativo son de las más comunes a nivel mundial, además
son una de las principales causas de morbilidad en la población trabajadora. Es bien sabido que estas patologías
pueden desencadenar disminución en la capacidad laboral, el hecho de trabajar genera efectos beneficiosos en la
calidad de las personas, pero unas condiciones de trabajo inadecuados podrían deteriorar la salud del trabajador
La NIOSH (The National institute for occupational safety and health) define los desórdenes musculo
esqueleticos como un grupo de condiciones que involucran nervios, tendones, músculos y estructuras de
soporte, también define que éstos desordenes representan un alta gamma de trastornos que pueden variar en
gravedad desde síntomas leves periódicos a graves y crónicos. Los trastornos musculo esqueléticos se presentan
con una frecuencia de tres a cuatro veces más alta en algunos sectores a nivel mundial al compararlos con los
datos de la población general entre ellos el sector salud, la aeronavegación, la minería, la industria procesadora
de alimentos, el cultivo de cueros y la manufactura.
Es de mucha importancia identificar cuáles son los desencadenantes de estas lesiones en trabajadores que se
desempeñan realizando estos tipos de trabajos de carga de mercancía
La escogencia del tipo de investigación determinará los pasos a seguir del estudio, sus técnicas y métodos que
puedan emplear en el mismo.
En general determina todo el enfoque de la investigación incluyendo instrumentos, y hasta la manera de cómo
se analiza los datos recaudos. En efecto, toda la investigación es considerada de tipo descriptiva. En este
sentido, Tamayo y Tamayo (2017, p46) expone a la investigación descriptiva como aquella que “comprende la
descripción registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual, y la composición o proceso de los
fenómenos”.
Por otro lado, Corbetta (2018, p.33) indica que una investigación descriptiva es la etapa preparatoria del
trabajo científico, que permite el ordenamiento del resultado de las observaciones de las conductas, las
características, los factores, los procedimientos y otras variables de fenómenos y hechos. Básicamente, este
estudio corresponde a una investigación de tipo descriptiva porque se describen hechos con teorías en lo
referente a las variables del estudio referidas a la gestión de la seguridad y salud en el trabajo, especialmente en
el contexto de los coteros.
Determinar con exactitud la cantidad de coteros que trabajan en la Central de Abastos no fue posible, debido a
la alta rotación del personal y escasa información del mismo. Para el desarrollo del estudio se estableció una
muestra no probabilística, en la cual los sujetos son seleccionados por la accesibilidad y la posible proximidad
de los sujetos para el investigador (Hernández, Fernández, & Baptista, 2016).
La muestra está conformada por 60 trabajadores (coteros) de las bodegas 13,14, 19 y 20 de la Central de
Abastos de Bogotá.
Para obtener la información necesaria de estudio para el proyecto, se tienen en cuenta la técnica de la
observación que consiste en mirar directamente el trabajo en el momento en que se realiza; se toma nota de todo
lo que se desarrolla en el ámbito a estudiar y a los sujetos implicados, en especial de todos aquellos aspectos
que a primera vista pueden no parecer importantes, pero que en la práctica demuestran que ejercen una notable
influencia al definir los requisitos exigidos por el trabajo. Para ello, se realizaron diferentes preguntas de
acuerdo al estudio realizado y registros fotográficos. Un segundo instrumento utilizado es un cuestionario con
preguntas;
1. A presentado algún tipo de molestia muscular o dolor de espalada alguna vez en su trabajo o después de el
2. Sabe cómo es el manejo de cargas
3. Sabe Cuánto peso puede levantar
4. El peso que levanta diario sabe si afecta su salud
5. Ha sido capacitado alguna vez sobre levantamiento de cargas y que problemas le ocasionaría a la salud el
no realizarlas de manera adecuada.
6. Tiene actividades preventivas de salud y bienestar en el trabajo
7. Ha sido incapacitado por algún problema osteomuscular
8. Ha tenido o tiene enfermedades relacionadas con la postura y la repetitividad
en este método los datos sobre un trabajo se obtienen mediante la respuesta que el trabajador, el coordinador
ambos, dan a un cuestionario que incluye todos los aspectos del trabajo y del ambiente en el cual se realiza.
Teniendo en cuenta lo evidenciado en la identificación que se hace al comienzo de la investigación, se
realizaron cuestionarios a los trabajadores objeto de estudio, las cuales tuvieron como foco siete factores que se
distribuyeron de la siguiente manera:
Preguntas SI % NO%
Registro fotográfico
5.5 Técnicas e Instrumentos para el análisis de la información.
El “Instrumento de Evaluación de las condiciones de trabajo y de salud para los trabajadores (coteros) de la
Central de Abastos” está diseñado para ser utilizado con fines como la evaluación, prevención e investigación,
para lo cual se aplicó las siguientes pruebas:
Se aplicó una encuesta que permitió medir la situación de los coteros, con respecto a las condiciones de trabajo y
salud.
1. Identificar los riegos de seguridad y salud laboral que se presentan en el personal cotero que labora en la
central de abastos de la ciudad de Bogotá.
2. Determinar las enfermedades más comunes derivadas de las actividades laborales ejercidas por los
coteros de la central de abastos de la ciudad de Bogotá.
3. Diseñar un plan de acción con las medidas de intervención en la gestión de la seguridad y salud en el
trabajo para el personal cotero orientado al fortalecimiento del autocuidado.
6. Cronograma:
2. Revisión de literatura
3. Clasificación de material
4. Análisis e interpretación
de información
5. Redacción preliminar
Debe evidenciar el desarrollo de cada una de las fases requeridas para dar cumplimiento a los objetivos planteados, en
el total de semanas contempladas por los períodos académicos en los cuáles será cursado Trabajo de Grado I y
Trabajo de Grado II; debe contemplarse la entrega de informe final a la Dirección de investigaciones así como la
sustentación pública del proyecto.
7. Referencias: En estilo bibliográfico APA, 6ª versión.
● Arroyave Orozco, V., Salazar Hernández, N. R., & Villamil Vega, L. C. (2018). Caracterización de la
sistematología osteomuscular relacionada al riesgo ergonómico en los colaboradores de una comercializadora
de frutas y verduras de Manizales 2018. Obtenido de
http://repositorio.ucm.edu.co:8080/jspui/handle/10839/2107
● María Alejandra Bravo, A. M. (2016). Coteros con la vida al hombro: a la deriva de la seguridad
social . Bogota.
● Marlise Capa Verde de Almeida, M. R.-V. (2012). The prevalence of musculoskeletal diseases among
casual. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
● Ministerio de la Protección Social . (2006). Guía de atención integral basada en la evidencia para Dolor
Lumbar Inespecífico y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo. Bogota.
● Salcedo NA, Legarda F, Uribe A & Restrepo SM. (2018). Analisis biomecanico de patologias lumbares
por empuje y traccion, ransporte de carretilla de la plaza minorista Jose Maria Villa de la ciudad de medellin.
ORP. 2018 obtenido de: https://www.prevencionintegral.com/canal-orp/papers/orp-2018/analisis-
biomecanico- patologia-lumbar-por-empuje-traccion-transporte-manual-cargas-en-carretilleros
● Ministerio de la Protección Socia. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor
Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros
Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo. ISBN 978-958-98067-2-2.
● Ministerio de la Protección Socia. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para
Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores
(Sindrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis Y Enfermedad De De Quervain. ISBN 978-958-98067-4-6
● Guía técnica colombiana gtc 45. (2010). Guía para la identificación de los peligros y la valoración de los
riesgos en seguridad y salud ocupacional. Incontec