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    Informe de Daños A Equipo Movil o Estacionario

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    Este documento es un formato para reportar daños a equipos móviles o estacionarios que incluye secciones para documentar la información del vehículo o equipo dañado, el chofer u operador, las circunstancias del accidente, información adicional como testigos o daños a terceros, la responsabilidad por el accidente y medidas de prevención, y las instrucciones para la distribución y seguimiento del informe. El supervisor investigará el accidente e informará al jefe de planta dentro de las 24 horas para preparar el informe, quien obt

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    Informe de Daños A Equipo Movil o Estacionario

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    Descripción original:

    INFORME DE DAÑOS A EQUIPOS

    Título original

    INFORME DE DAÑOS A EQUIPO MOVIL O ESTACIONARIO

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    INFORME DE DAÑOS A EQUIPO MOVIL O ESTACIONARIO

    A. VEHICULO O EQUIPO
    NOMBRE DEL EQUIPO MARCA Y TIPO AÑO CAPACIDAD N° DE PLACA LETRA Y N° CIA

    B. CHOFER U OPERADOR
    NOMBRE N° FICHA N°BREVETE DOMICILIO CAMPAMENTO AUTORIZADO

    SI NO

    C. CIRCUNSTANCIAS
    LUGAR FECHA HORA A.M.

    P.M.
    DESCRIPCION DEL ACCIDENTE:

    Croquis al Reverso
    VEHICULO DE LA EMPRESA DRP N° DE CUENTA REPARACION

    D
    A
    Ñ PERSONAS (NOMBRE Y LESION)
    O
    S
    PROPIEDAD A TERCERAS PERSONAS (PARTICULARES)
    A MARCA: ………..………… TIPO: …..……….. PLACA: ……….………. NOMBRE PROPIETARIO: …………………………….OTROS:………

    DAÑOS:

    D. INFORMACIONES
    POLICIA TESTIGOS DOSAJE ETILICO

    E. RESPONSABILIDAD POR EL ACCIDENTE Y MEDIDAS DE PREVENCION


    CAUSANTE DEL ACCIDENTE RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES SIMILARES

    CHOFER U OPERADOR VIA

    VEHICULO TERCEROS
    SANCION CHOFER U OPERADOR

    JEFE INMEDIATO FECHA:

    NOMBRE Y FIRMA

    FIRMA DEL INGENIERO DE SEGURIDAD


    - El supervisor responsable: Hará la investigación respectiva del accidente
    e informará dentro de las 24 horas al jefe de la planta/sección, para que
    este prepare el informe de daños a equipo movil o estacionario.
    DISTRIBUCION DE COPIAS:
    - El jefe de planta/sección: Obtendrá el costo total de reparación para comuni-
    1. Original Dpto. Seguridad La Oroya carlo a los que reciben este informe y personal responsable del accidente.
    - El Dpto. de Seguridad: Pondrá las ordenes de trabajo, para la reparación
    2. Seguridad Local en garaje, una vez recibido el informe.
    3. Taller de Reparaciones
    4. Archivo

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