Monografía - Hipnosis Como Ayuda Del Dolor en El Am

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
HIPNOSIS COMO AYUDA DEL

DOLOR
EN EL ADULTO MAYOR
CURSO:
Gerontología y Geriatría
DOCENTE:
Dr. Heyne Espinoza Nuñez
ALUMNA:
Anny Lisbeth Sandoval Ocupa
ROTACIÓN:
N°02
PIURA – PERÚ
2020
INDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................3
CAPÍTULO I: GENERALIDADES DE HIPNOSIS........................................................4
CAPÍTULO II: HIPNOSIS Y EL ADULTO MAYOR....................................................6
CONCLUSIONES.............................................................................................................8
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..............................................................................9
2
INTRODUCCIÓN
La hipnosis es una técnica que se viene usando desde la antigüedad, hoy en

día se ha descubierto sus beneficios como parte del tratamiento del dolor sea
crónico, postoperatorio o parte de alguna patología aguda.
El adulto mayor es el más favorecido con esta terapia, debido a que son ellos
quienes tienen polifarmacia para tratar otros males, y ahora conociendo la
inocuidad de la hipnosis resulta beneficiosa para ellos.
Por ello en este trabajo conoceremos un poco más de la hipnosis como parte
del tratamiento del dolor en el adulto mayor.
3
CAPÍTULO I: GENERALIDADES DE HIPNOSIS
La hipnosis es una conexión mente-cuerpo que atraviesa un individuo

utilizando un ritual establecido que puede afectar la liberación de
neurotransmisores y aliviar el dolor mediante la concentración y la relajación. El
tratamiento del dolor por hipnosis proporciona un alivio rápido del dolor, que
puede mantenerse durante largos periodos de tiempo. (1)
Generalmente es usada como tratamiento en enfermedades psiquiátricas, pero
también es aplicable al manejo del dolor en adultos mayores porque evita el
consumo excesivo de fármacos, en este caso analgésicos que pueden
ocasionar reacciones adversas indeseables para la persona.
En un estudio donde se realiza hipnosis para el manejo del dolor luego de
cirugía odontológica se encontró que el número de sesiones varía según las
características del paciente (2) Usan diferentes formas de sugestión para
ayudar en el dolor como las visuales en las que tenemos el tamaño y forma que
consiste en darle forma y tamaño al dolor, el cual iremos reduciendo
progresivamente hasta hacerlo muy pequeño o desaparecerlo; la radio, en la
cual el cotón de volumen sirve para ir modificando la intensidad del mismo
hasta apagarlo. Otra forma son las sensoriales, como el desplazamiento, en el
cual se traslada el dolor de una zona a otra en la que es más tolerable o el de
sustitución, en el cual cambian la sensación de dolor por calor o vibraciones.
Las cognitivas es otra forma de sugestión, en ellas tenemos la distracción, en la
que se pide al paciente hacer tareas mentales mientras esta bajo hipnosis, se
ha empleado más en dolores agudos, bajo situaciones médicas estresantes. (3)
Cada paciente es diferente y como tal la hipnosis usa la técnica más
conveniente de acuerdo a la persona que se desea hipnotizar, por ello es
recomendable que lo realice alguien que tenga experiencia en el rubro.
Otro de los estudios realizados en pacientes adultos mayores hospitalizados
demuestra que el dolor crónico se puede aliviar luego de las sesiones de
hipnosis, la cual tiene un efecto analgésico más prolongado en comparación al
masaje. Además, se debe recalcar que esta terapia tiene un efecto positivo
sobre el estado de ánimo del paciente y no produce efectos adversos, lo que
confirma su seguridad. (4)
Para aliviar el dolor crónico muchos pacientes usan analgésicos diariamente,
pudiendo causar dependencia e incluso no tener el mismo efecto que tenían en
un inicio, lo que lleva muchas veces a aumentar las dosis, las cuales en el
adulto mayor al alterar tanto su farmacocinética como farmacodinamia pueden
aflorar los efectos secundarios del fármaco frecuentemente.
4
Las técnicas de analgesia hipnótica generalmente se concentran en disminuir
la experiencia individual de dolor y sufrimiento. Primero, el individuo es guiado
a un estado de relajación y atención enfocada utilizando una "inducción
hipnótica". Luego, el clínico ayuda al individuo a reestructurar la experiencia del
dolor mediante el uso de imágenes e instrucciones verbales o sugerencias para
la comodidad y la alteración de las sensaciones físicas. (1)
La relajación tiene un papel fundamental en el inicio de la hipnosis, sin ella no
se podría ni siquiera iniciarla.
Para el uso de la hipnosis en el anciano se debe desmentir algunos mitos como
que el hipnotizado solo seguirá ordenes de quien lo hipnotizo, lo que es falso
porque la persona tiene total control de su cuerpo, algunos lo describen como
estar algo dormido.
Cuando la hipnosis se usa para el dolor crónico o duradero, el tratamiento
comienza con la heterohipnosis. El clínico induce un estado hipnótico y
proporciona sugerencias específicas para el alivio del dolor. Se proporciona
una breve señal para volver a ingresar a la hipnosis (por ejemplo, un papel
ocular). Si es necesario un tratamiento continuo, el clínico con frecuencia le
enseñará al paciente autohipnosis y se le pedirá que practique esta técnica
diariamente. (1)
Apreciamos que el procedimiento para un dolor leve a moderado es diferente al
crónico, en este último se da sugerencias específicas, lo que lo hace que el
tratamiento sea un poco más individualizado, llegando también a poder iniciarlo
la misma persona.
5
CAPÍTULO II: HIPNOSIS Y EL ADULTO MAYOR
La hipnosis se considera una herramienta eficaz en el trabajo con ancianos que

padecen dolor. Se plantean algunas ventajas, las que tenemos:
 Disminución de la polifarmacia, la cual es frecuente en estas edades e

inocuidad del tratamiento, al no ser tóxico o provocar reacciones
adversas. (5)
Este un beneficio muy importante, ya que un gran problema para el adulto
mayor es la polifarmacia, encontrar una terapia que sea inocua y alivie el
dolor es muy recomendable.
 Alivio del dolor, el cual está relacionado con los estados emocionales
negativos. (5)
El adulto mayor no sólo debe tener su estado físico sano sino también su
mente y pues con este tratamiento mejora tanto su dolor y su estado de
ánimo que puede estar afectando en cierta manera a la misma patología
que causa el dolor o creando nuevas enfermedades comunes en este grupo
poblacional como depresión y ansiedad.
 Es otra opción terapéutica, además que sirve como distractor para que
el anciano se distancie de sus conflictos y molestias. (5)
Alejarse de los problemas y relajarse se logra hacer con mucha paciencia,
meditación y disminución del estrés, para los adultos mayores relajarse
luego de entrar en una etapa donde el miedo y la ira pueden ser frecuentes
se les hace más difícil, por ello se reafirma los beneficios sobre la salud
mental de esta terapia.
En otro de los estudios, se les preguntó a los adultos mayores acerca de
hipnosis y solo 3 conocían, 2 tenían alguna idea y 21 no sabían en qué
consistía. Además aquellos que conocían tenían falsas creencias acerca de
ella. (5)
Estos datos demuestran que esas personas a las cuales en un futuro acudirán
a un médico, sea el de cabecera u otro, preguntaran acerca de esta terapia, y
el médico como tal debe estar informado de la existencia de este tratamiento
para poder ofrecerlo como opción terapéutica, además que sea capaz de
desmentir los pensamientos errados con sustento científico.
Otra evidencia muestra que a quienes se les enseñó autohipnosis antes de una
cirugía compleja, en el posoperatorio necesitaban menos analgésicos y tenían
menos ansiedad y tensión postoperatoria. También manifestaron tener menos
depresión, ira fatiga y confusión. Entre otros usos tenemos que sirvió para
6
reducir la dosis analgésica dada para el dolor artrítico y las dosis de
anestesia/sedación. (1)
Observamos que los beneficios son múltiples en diferente tipo de situaciones,
incluso dando antes de que inicie el dolor se observan resultados posteriores.
La hipnosis en opinión propia debe ser considerada como coadyuvante de los
analgésicos, para así no llegar a dosis mayores ni originar dependencia.
Antes de recomendar la hipnosis como terapia, se debe considerar
cuidadosamente elegir al hipnotizador, además de averiguar si este tipo de
práctica es legal en el país donde reside (1), para evitar problemas con las
autoridades de ese lugar.
Es recomendable elegir al hipnotizador para estar seguros que es una persona
confiable y experimentada, lo que dará una mayor tranquilidad y relajación al
inicio de la hipnosis.
El dolor en el adulto mayor a menudo se minimiza, maltrata o diagnostica mal.
Si no se trata, los resultados del dolor crónico pueden provocar depresión,
aislamiento social, problemas para dormir y dificultades para realizar las
actividades de la vida diaria. (1)
Siempre hay que tener en cuenta que en el adulto mayor las enfermedades no
se presentan de manera clásica y hay que evaluar integralmente al adulto
mayor para lograr un buen diagnóstico. Además recordemos que el dominio de
salud mental forma parte de una de las esferas de la VGI y debe encontrarse
en perfecto estado.
7
CONCLUSIONES
1. La hipnosis es considerada una ayuda en el tratamiento del dolor desde

hace muchos años, actualmente está siendo aceptada por una mayor
cantidad de profesionales de la salud debido a los beneficios de
inocuidad que tiene.
2. Las principales ventajas de usar la hipnosis como terapia para el dolor o

como coadyuvante de algún analgésico en el adulto mayor son: reducir
la polifarmacia, mejorar el estado anímico y eliminar las situaciones
conflictivas que agobian.
3. Ya existen diferentes estudios donde la hipnosis ha sido probada en el

tratamiento del dolor postoperatorio o previo a una operación,
demostrando favorables resultados como el menor uso de analgésicos y
una mejora en las emociones desfavorables como miedo, ira, depresión.
4. El médico debe informarse para poder tener una amplia gama de

posibilidades para poder incluir en su plan terapéutico de acuerdo el tipo
de paciente. La hipnosis sería una opción en aquellos que estén
desarrollando dependencia a los analgésicos o aquella persona que no
quiere tomarlos y prefiere soportar el dolor.
8
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Cuellar NG. Hypnosis for pain management in the older adult. Pain
Manag Nurs. 1 de septiembre de 2005;6(3):105-11.
2. Muñiz E, Soto A, López A, Orellana M, Vinent L. Hipnosis como
complemento en la cirugía oral del adulto mayor. Rev Cubana Estomatol
[Internet]. 2013 [citado 1 de mayo de 2020];50(1). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072013000100004
3. Moix J. La hipnosis en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor.
2002;8:525-32.
4. Ardigo S, Herrmann F, Moret V, Déramé L, Giannelli S, Gold G, et al.
Hypnosis can reduce pain in hospitalized older patients: A randomized
controlled study. BMC Geriatr. 15 de enero de 2016;16(1).
5. Hern A, Mart M, Raquel C, Garc OFP. Adaptación del modelo de valencia
de hipnosis despierta para el tratamiento de ancianos cubanos con dolor
2 Valencia ’ s model adaptation of awake hypnosis for the treatment of
elderly Cuban patients under pain Abstract Adaptação do modelo de
valência de . 13(2):27-42.

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CAPÍTULO II: HIPNOSIS Y EL ADULTO MAYOR....................................................6

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 Disminución de la polifarmacia, la cual es frecuente en estas edades e

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