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    Alumbramiento Udocz

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    Jossy Alegría
    Este documento describe los diferentes aspectos del desprendimiento y expulsión de la placenta después del parto. Explica los signos normales del desprendimiento placentario, las modalidades en que puede ocurrir, los signos de descenso de la placenta, el tiempo normal de expulsión, y los pasos para examinar la placenta una vez expulsada. También resume los diferentes tipos de alumbramiento placentario, incluyendo espontáneo, corregido, manual, médico y quirúrgico.

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    Jossy Alegría
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    Este documento describe los diferentes aspectos del desprendimiento y expulsión de la placenta después del parto. Explica los signos normales del desprendimiento placentario, las modalidades en que puede ocurrir, los signos de descenso de la placenta, el tiempo normal de expulsión, y los pasos para examinar la placenta una vez expulsada. También resume los diferentes tipos de alumbramiento placentario, incluyendo espontáneo, corregido, manual, médico y quirúrgico.

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    alumbramiento_udocz

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    Este documento describe los diferentes aspectos del desprendimiento y expulsión de la placenta después del parto. Explica los signos normales del desprendimiento placentario, las modalidades en que puede ocurrir, los signos de descenso de la placenta, el tiempo normal de expulsión, y los pasos para examinar la placenta una vez expulsada. También resume los diferentes tipos de alumbramiento placentario, incluyendo espontáneo, corregido, manual, médico y quirúrgico.

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    Este documento describe los diferentes aspectos del desprendimiento y expulsión de la placenta después del parto. Explica los signos normales del desprendimiento placentario, las modalidades en que puede ocurrir, los signos de descenso de la placenta, el tiempo normal de expulsión, y los pasos para examinar la placenta una vez expulsada. También resume los diferentes tipos de alumbramiento placentario, incluyendo espontáneo, corregido, manual, médico y quirúrgico.

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    ¿QUE ES?

    Es el periodo clínico del trabajo de parto en el cual se produce la expulsión de la placenta y los anexos
    ovulares.
    Signo de Schroeder: Normalmente después de la expulsión del producto, el fondo
    uterino llega a nivel de la cicatriz umbilical, una vez desprendida la placenta junto al
    Signos de desprendimiento
    hematoma retroplacentario empujan al cuerpo uterino de 4 a 5cm por encima de la
    placentario
    cicatriz umbilical y lo lateralizan a la derecha. Cuando la placenta es expulsada, el
    útero desciende 4 cm nuevamente adoptando una forma globosa y consistencia
    Signo de pérdida hemática leñosa llamada: GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD

    Boudelocque- Schultze: fisiológica, más común, el


    Modalidades de hematoma retroplacentario empuja a la placenta de
    desprendimiento manera centrifuga (del centro hacia afuera) sale
    primero la cara fetal y la hemorragia se presenta
    después de la expulsión de la placenta.
    Boudelocque- Duncan: El hematoma retroplacentario
    empuja a la placenta de manera centrípeta, sale la
    cara materna primero y hay hemorragia abundante
    durante todo el desprendimiento.

    Signos de descenso Signo de Ahlfeld: clampear el cordón umbilical y esperamos que descienda
    1 10cm espontáneamente, si es así, el signo es positivo.

    Signo de Fabre o del pescador: se coloca una mano en el fondo uterino y con la
    2
    otra mano se hace pequeños movimientos de tracción. El signo es negativo cuando
    se percibe con la mano los movimientos de tracción.

    3
    Signo de Strassman: se tracciona el cordón umbilical y se percute el fondo uterino,
    el signo es negativo cuando se percibe la percusión en el cordón umbilical.
    Signo de Kutsner: se realiza presión en el borde superior del pubis a través de
    4
    la pared abdominal, si la placenta intenta ingresar, aun no se ha desprendido, el
    signo sería negativo.
    10 mins – tiempo corporal placentario normal
    10-30 mins – tiempo corporal placentario prolongado
    Signo de expulsión Paciente siente deseo de pujar
    >30 mins – retención placentaria

    Maniobra de Dublin: una vez que salga la placenta hacer rotaciones sobre su
    propio eje para que salgan las membranas.

    Examen de la placenta una vez


    expulsada

    Revisar que el extremo de las Sostener la placenta por el cordón


    Verificar que este el corion y el
    membranas sea como punta y verificar si el orificio de las amnios
    de lápiz. membranas no excede 10cm

    No retirar si se quedan partes de las Exteriorizar la placenta y secar la cara


    membranas, solo si se quedan partes de la materna, si vuelve a sangrar significa que se
    placenta. he retenido un cotiledón.

    Tipos de alumbramiento

    Espontaneo: por efecto de los pujos, el peso de la placenta y el hematoma retroplacentario, sale por sí solo.

    Corregido o natural: estimular la contracción mediante masaje del útero.

    Manual: con la mano poco hábil se tracciona un poco el cordón para que nos sirva de guía, y la otra mano
    introducirla hasta encontrar la placenta y con mano de bayoneta intentar desprenderla del útero y sacarla, a
    esto se llama: maniobra de Brack andrews

    Medico: se coloca metergin, se coloca una vez expulsado el producto por que el efecto es inmediato

    Quirúrgico: se produce por la cesarea, es la extracción de la placenta por histerectomía.

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