El Niño de 6 A 12 Años

El niño de 6 a 12 años
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
Este es un período de crecimiento relativamente constante que culmina con el "estirón"

puberal hacia los 10 años en las niñas y los 12 en los niños. Antropometría
 Peso: aumento 3 a 3,5 kilos por año promedio

 Talla: aumento 6 cm. por año aproximadamente
 Perímetro cefálico: Aumenta 3 a 4 cm. en todo el período
 Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una curva de
crecimiento que quede dentro de la historia clínica.
 Relación peso para talla: evalúa a grandes rasgos el estado nutricional del niño
(comparar con las tablas de percentilos correspondientes). Para este propósito
también es útil calcular el índice de masa corporal.
EXAMEN FÍSICO
Aspecto general: coloración de la piel y las mucosas; cantidad y distribución del tejido
celular subcutáneo. Evaluar anexos, músculos y articulaciones en general; posición
preferencial del niño (parado, sentado, posición antiálgica, etc.).
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: evaluar tamaño, forma y simetría de la cabeza y la cara. Evaluar

alineación ocular y agudeza visual. Evaluar ganglios. Dentición: la erupción de las
primeras piezas dentarias permanentes (los primeros molares) suele producirse durante
el séptimo año de vida. Aquí comienza la caída de los dientes de leche con una
secuencia similar a la de su aparición. Son sustituidos a razón de 4 piezas anuales
durante los 5 años siguientes. Los segundos molares suelen aparecer hacia los 12-14
años y los terceros pueden no hacerlo hasta entrada la veintena.
Aparato respiratorio: inspección, palpación, percusión y auscultación. Valor normal

de Frecuencia respiratoria: 15-20 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspección, palpación, percusión y auscultación. Revisar

pulsos femorales. Lo más importante es constatar que estén presentes. Valor normal de
frecuencia cardiaca: 60-100 por minuto. Medir tensión arterial.
Abdomen: inspección, palpación, percusión y auscultación. El hígado, bazo y riñones
no deben palparse a esta edad. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios
herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar

y registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsa. Recordar que el
aumento de los órganos sexuales comienza aproximadamente 2 años antes de la
pubertad (generalmente esta comienza entre los 9 y 11 años en las niñas y entre los 11 y
13 años en los niños.) En el 30-35% de los varones puede aparecer un agrandamiento y
congestión mamaria unilateral o bilateral como consecuencia de una leve producción
estrogénica por parte del testículo que revierte espontáneamente en 6 a 12 meses.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los músculos,

principalmente de los miembros.
Osteoarticular: observar alineación del raquis, simetría y alineación de los miembros.

Evaluar la marcha.
6 y 7 años
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES
Motor grueso: gran destreza y actividad motora. Salta la cuerda, trepa árboles, faroles,
etc. Usa bicicleta.
Motor fino: se ata los zapatos, se peina, se baña, se viste y desviste sin ayuda. Figura
humana con 12 partes o más. Dibuja aviones, casas, trenes, barcos. Le gusta dibujar y
colorear. Recorta y pega figuras. Modela con arcilla. Arma y desarma. Usa
herramientas. Copia un rombo.
Lenguaje: cuenta hechos recientes. A los 6 años reconoce el alfabeto y cuenta hasta
20. Copia letras de imprenta (cursiva hacia los 7 años). Tiende a invertir letras y
números. Puede invertir sílabas. Tiende a reemplazar palabras por otras análogas.
Intercambia pronombres. A los 7 años lee.
Socio-adaptativo: Siente temor por ruidos desconocidos, enfermedades y heridas.

Respeta las reglas de la escuela. Regula su atención y comportamiento. Tiene
pesadillas frecuentes pero en disminución. Empezará a identificar derecha e izquierda
en el otro. Empieza a conocer calles y a ubicarse geográficamente. Deseos y demás
gustos más definidos (por ejemplo, elige la ropa); continua explosiones emocionales
que irán disminuyendo con la edad. Tiene desarrollo del sentido de sí mismo, ético y
de la propiedad. Realiza juego imaginativo con los objetos de la casa, muy activo o
sedentario pero sostenido. Prefiere amigos. Le gustan los juegos.

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EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

Este es un período de crecimiento relativamente constante que culmina con el "estirón"

 Peso: aumento 3 a 3,5 kilos por año promedio

Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.

Cabeza y cuello: evaluar tamaño, forma y simetría de la cabeza y la cara. Evaluar

Aparato respiratorio: inspección, palpación, percusión y auscultación. Valor normal

Aparato cardiovascular: inspección, palpación, percusión y auscultación. Revisar

Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar

Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los músculos,

Osteoarticular: observar alineación del raquis, simetría y alineación de los miembros.

Socio-adaptativo: Siente temor por ruidos desconocidos, enfermedades y heridas.

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