AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU.

EL CÁNCER
DOCENTE : ADRIAN APCHO

INTEGRANTES :

 CASTAÑEDA FERNÁNDEZ LISSETH

 GALARRETA SAENZ AZUCENA
 GARCIA GUERRERO JANETH
 SANCHES FLORES JHUSSIMY
 SANTOS CRUZ YOLINDA

CURSO : PATOLOGIA APLICADA

AULA : 503 “B” - FARMACIA III

 DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo a Dios y a nuestros padres.

A Dios porque ha estado con nosotras a cada paso que damos, cuidándonos
y dándonos fortaleza para continuar, a nuestros padres quien a lo largo de
nuestra vida han velado por nuestro bienestar y educación siendo nuestro
apoyo en todo momento. Depositando su entera confianza en cada reto que
se me presentaba sin dudar ni un solo momento en nuestra inteligencia y
capacidad. Es por ello que somos lo que somos ahora. Los amamos con
nuestras vidas.
Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que
formamos el grupo de trabajo. Por esto agradezco a mis compañeras
quienes a lo largo de este tiempo han puesto a prueba sus capacidades y
conocimientos en el desarrollo de este nuevo plan de proyecto de
Investigación.
 INDICE

EL CÁNCER...............................................................................................................................5
1. CONCEPTO......................................................................................................... 5
2. ORIGEN DEL CÁNCER..........................................................................................6
3. BIOLOGÍA DEL CÁNCER.......................................................................................6
4. ESTADIOS DEL CÁNCER.....................................................................................12
5. TUMORES.......................................................................................................... 14
6. CLASIFICACIÓN..................................................................................................17
19
7. FACTORES DE RIESGO......................................................................................20
8. ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER.............................................................................22
8.1. CÁNCER DEL PULMÓN....................................................................................22
8.2. CÁNCER DE ESTÓMAGO.................................................................................24
8.3. CÁNCER DE MAMA............................................................................................26
8.4. CÁNCER DE PRÓSTATA..................................................................................30
8.5. CÁNCER DE CERVIX O CUELLO UTERINO.................................................32
FACTORES DE RIESGO.............................................................................................32
PREVENCIÓN............................................................................................................ 33
9. DIAGNÓSTICO....................................................................................................34
10. MÉTODOS DE TRATAMIENTO.............................................................................38
11. CONCLUSIÓN.....................................................................................................44
13. ANEXOS............................................................................................................. 46
 INTRODUCCIÓN

En el trabajo que se presenta a continuación se trata un tema muy importante

como lo es el Cáncer, quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más

atemorizan cuando se habla de salud y enfermedad.

El cáncer comprende a un gran grupo de enfermedades potencialmente letales

que se caracterizan por un crecimiento celular anormal y por la capacidad para

producir metástasis, es decir, invadir zonas adyacentes del organismo o

diseminarse a otros órganos. Dada su diversidad y complejidad, el cáncer no

tiene tratamiento único ni se puede  atribuir a un solo agente etiológico.

El cáncer puede afectar a personas de todas las edades, inclusive a los fetos,

pero el riesgo de sufrir los tipos más comunes se incrementa con la edad. El

cáncer causa cerca del 13% de todas las muertes. De acuerdo con

la Sociedad Americana del Cáncer, 7,6 millones de personas murieron de

cáncer en el mundo durante 2007.

Los conocimientos actuales sobre el proceso de la enfermedad, sus enfoques

terapéuticos y los métodos para prevenirla cambian prácticamente de un día

para otro. Por fortuna, estos avances han modificado por completo las

connotaciones del diagnóstico el cáncer y lo que era una enfermedad

uniformemente fatal es hoy un proceso controlable en muchos casos, si no

curable.
 EL CÁNCER

1. CONCEPTO

El cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo

produce un exceso de células malignas (también conocidas
como cancerígenas o cancerosas), con rasgos típicos de comportamiento y
crecimiento descontrolado (crecimiento y división más allá de
los límites normales, invasión del tejido circundante y, a veces, metástasis).
La metástasis, característica de muchos tipos de cáncer, es la propagación a
distancia, por vía fundamentalmente linfática o sanguínea, de las células
originarias del cáncer, y el crecimiento de nuevos tumores en los lugares de
destino de dicha metástasis.
Todos los cánceres empiezan en las células. Las células son las unidades
básicas que forman los tejidos del cuerpo. Para entender mejor qué es el
cáncer, es necesario saber cómo las células normales se vuelven cancerosas.
El cuerpo está compuesto de muchos tipos de células. Estas células crecen y
se dividen para producir nuevas células conforme el cuerpo las necesita.
Cuando las células envejecen, mueren y éstas son reemplazadas por células
nuevas.
Pero a veces, este proceso ordenado de división de células se descontrola.
Células nuevas se siguen formando cuando el cuerpo no las necesita. Cuando
esto pasa, las células viejas no mueren cuando deberían morir. Estas células
que no son necesarias pueden formar una masa de tejido. Esta masa de tejido
es lo que se llama tumor. No todos los tumores son cancerosos. Los tumores
pueden ser benignos o malignos.
El nombre del cáncer depende del órgano o tipo de célula donde empezó u
originó. Por ejemplo, el cáncer que empieza en el estómago se llama cáncer de
estómago. Algunos cánceres no forman tumores. Por ejemplo, la leucemia es
un cáncer de la medula ósea (el tejido esponjoso dentro de los huesos).

5
 2. ORIGEN DEL CÁNCER
Factores exógenos así como de factores endógenos:

 Agentes químicos:
Polvo de asbesto, cromo, níquel, sílices, compuestos de cadmio, Urano,
etc. Estos agentes favorecen la aparición de cáncer en los pulmones.

Nitritos y nitrato contenidos en los alimento s enlatados, embutidos

ahumados y salados. Estas sustancias están asociadas a la aparición de
cáncer de estómago.

 Agentes físicos:
Radiaciones ionizantes y energía nuclear. Se ha demostrado la relación
entre estos agentes y la aparición de cáncer en la piel y los huesos
Rayos ultra violeta de la luz solar. El cáncer de la piel es más frecuente
en individuos expuestos prolongadamente a la luz solar.

 Agentes biológicos
Investigaciones recientes atribuyen efectos carcinógenos a
ciertos virus y parásitos. Entre ellos tenemos al virus HTLV1, causante
de un tipo de Leucemia, y el Schitosoma haematoblum que, además de
dar origen a un tipo de bilharzia frecuente en Egipto, se ha asociado con
el desarrollo de cáncer de vejiga.

 Factores endógenos
Comprenden: genéticos, etarios, metabólicos, inmunológicos virales y
hormonales.

3.  BIOLOGÍA DEL CÁNCER

Alteraciones celulares
Normalmente, las células crecen y se dividen de forma controlada y previsible.
Su tamaño y número  no deben sobrepasar lo que el organismo necesita para

6
funcionar. En este proceso se pueden producir alteraciones, una de las cuales
es la hiperplasia, que consiste en un aumento del número de células normales
en un tejido u órgano. La hiperplasia puede ser normal o anormal y se produce
en respuesta a diversos estímulos identificables. Por ejemplo, durante
el embarazo, el tejido glandular mamario y la musculatura uterina sufren
cambios hiperplásicos que son consecuencia previsible de la estimulación
hormonal. También se puede producir una hiperplasia anormal o patológica,
como sucede en una irritación crónica de la piel. No obstante, las alteraciones
hiperplásicas cesan cuando se elimina el estimulo. Clínicamente, los cambios
hiperplásicos anormales son importantes, ya que se asocian a mayor riesgo
de desarrollo de neoplasias. 
La conversión de un tejido normal en una forma anormal recibe el nombre
de metaplasia; en estos casos, solo el tipo celular totalmente maduro es
sustituido por otro. La metaplasia se puede producir como respuesta a lesiones
o a irritaciones o inflamaciones crónicas. En los bronquios de los fumadores, se
observan cambios metaplásicos, por lo que las células epiteliales cilíndricas
ciliadas son sustituidas por células escamosas. Esta respuesta tiene
probablemente un carácter protector, ya que las células escamosas son más
resistentes que las ciliadas. Por lo general, la metaplasia remite por si sola
cuando se elimina la causa que la produzca.
Displasia. Otra de las alteraciones que pueden producirse es la alteración en
el tamaño, la forma y la organización de la célula. Lo más habitual es que sea
consecuencia de una irritación o inflamación crónica. Los fumadores pueden
mostrar alteraciones displásicas de sus tejidos respiratorios y en la mucosa
oral. Como sucede en la hiperplasia y en la metaplasia, la displasia también
puede ser reversible si se elimina el estímulo, pero su asociación con cambios
neoplásicos subsiguientes es mucho más estrecha.
Las células indiferenciadas (es decir, las que son primitivas o están mal
desarrolladas) que han perdido su organización estructural son las
responsables de la anaplasia. Las alteraciones anaplásicas pueden variar en
grado, pero cuando son intensas se consideran como una indicación de cáncer.
El termino neoplasia significa " algo de nueva formación" y se utiliza de manera
sinónima con tumor (tumefacción). Una neoplasia es un crecimiento anormal
del tejido sin función útil y que mantiene un crecimiento no controlado, incluso

7
si se elimina el estímulo. Aunque su crecimiento suele ser rápido, las
neoplasias pueden crecer lentamente durante años antes de ser detectadas.
Las neoplasias pueden ser benignas o malignas, pero todas tienen capacidad
lesiva porque compiten con los tejidos normales por los elementos nutritivos y
pueden afectar a las estructuras adyacentes. Los tumores benignos y malignos
se diferencian en cinco aspectos fundamentales.

Características de las células cancerosas

 Metabolismo
Las células normales utilizan la glucólisis aerobia para su metabolismo,
es decir, necesitan oxigeno para mantener las actividades celulares.
Las células malignas parecen recurrir en mayor proporción a la
glucólisis anaerobia, por lo que son menos dependientes del oxígeno.
Como consecuencia, las células del centro de un tumor pueden
sobrevivir incluso con mala oxigenación. Estas diferencias metabólicas
pueden ser consecuencia de distintas estructuras y cantidades en
las enzimas intracelulares.

 Crecimiento y propagación
Los tumores malignos crecen de una forma ilimitada. Evitan
los procesos normales de la producción celular, manifestando
la propiedad de la autonomía. Normalmente,  el crecimiento celular está
limitado gracias a una inhibición por contacto que se produce cuando
las células dejan de dividirse o de moverse al entrar en contacto entre
ellas. Las células cancerosas también pierden la propiedad de
adherencia, que es la tendencia de las células normales a permanecer
juntas.  Estos son factores esenciales para la diseminación
metastásica. La falta de inhibición por contacto y de adherencia se
debe al mayor número de enzimas degradativas de superficie que se
sabe estimulan la capacidad de filtración y de diseminación. Otra
alteración de las características de crecimiento es la incapacidad  de
diferenciación o de madurar por completo que muestran las células
cancerosas. En todas las neoplasias malignas existe una falta de
diferenciación variable, que oscila entre los tipos celulares bastante

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 bien diferenciado y los mal diferenciados. Por lo general, cuanto menos
diferenciadas sean las células, mas rápido será el crecimiento del
cáncer, aunque las excepciones son numerosas.

Son muchos factores que influyen en último término sobre la replicación de las
células malignas y sobre el aspecto final de las masas tumorales clínicamente
detectables. La mayoría de los tumores pesan al menos 1 gramo y tienen   10
células en el momento en que son clínicamente detectables. Existen tres
factores claves en la progresión de un tumor hacia una masa detectable:
1) El tiempo de duplicación de la célula maligna (tiempo que el tumor tarda
en duplicar su tamaño).
2) La proporción de células que entro de la masa tumoral continúan siendo
viables y replicándose (también llamada " fracción de crecimiento”).
3) La velocidad con la que las células se desprenden y se pierden de la
masa original.
La mayoría de las células de los tumores no forman parte del grupo en
replicación. La fracción de crecimiento de determinados tumores de replicación
rápida suele alcanzar casi un 20%; la del tejido epitelial normal es de alrededor
del  16%. La mayoría de los canceres suelen tardar varios años en ser
clínicamente detectables, aunque algunos pueden serlo en pocos meses.
Existen otros factores del huésped que influyen en el crecimiento tumoral. Las
variaciones en la irrigación sanguínea (y, por tanto, en el aporte de elementos
nutritivos) son fundamentales. Las células de la superficie tumoral proliferan de
forma más rápida que las del centro y estas últimas tienden a morir.

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Las hormonas también pueden influir en la proliferación de las células
tumorales, sobre todo en los tumores que se originan en tejidos cuya función es
depender de las hormonas (por ejemplo próstata, mama, endometrio). La
proliferación de algunos de estos tumores puede hacerse más lenta si se
reduce la estimulación hormonal. Por último, las células cancerosas no
dependen de los factores de crecimiento como lo hacen las células normales;
por tanto, las células cancerosas pueden proliferar con concentraciones de
factores de crecimiento muy inferiores a las que necesitan las normales.
A medida que el tumor crece, sus células van haciéndose progresivamente
heterogéneas. Desarrollando diferencias en su composición genética, en su
capacidad infiltrativa, en su velocidad de crecimiento, en su respuesta a las
hormonas, en su potencial metastásico y en su sensibilidad a los tratamientos
antineoplásicos. Estos cambios se deben a mutaciones aleatorias que se
producen durante la progresión del tumor y pueden ser la causa de que un
cáncer presente una gran resistencia a cualquier terapéutica específica.

 Cambios estructurales
Además de las características del metabolismo y del crecimiento,
también son evidentes los cambios estructurales intracelulares. En las
organelas celulares, como las mitocondrias, el aparato de Golgi, las
vacuolas y los centriolos, se pueden producir alteraciones. El núcleo
también cambia, sobre todo en lo referente a los cromosomas. El
número de cromosomas y genes puede cambiar y producirse
traslocaciones de genes entre distintos cromosomas.
 ·Carcinogénesis
La carcinogénesis consiste en la transformación de las células
normales en células malignas. Un carcinógeno es una sustancia que
puede producir alteraciones en la estructura y función de una célula
que den lugar a un cáncer.
La potencia y la dosis del carcinógeno desempeñan un papel
importante en el desarrollo de la neoplasia maligna. Aunque la
controversia es grande, la mayoría  de los autores coinciden en que la
carcinógeno es un proceso complejo que afecta a muchos estadios
provisionales a medida que la célula va sufriendo la transformación.

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Los factores ambientales y la forma de vida pueden estar relacionados
con la mayoría de las neoplasias malignas. Además, hay otros muchos
factores de huésped que afectan a la sensibilidad que tienen la célula
hacia los cambios carcinogenéticos.
Se han propuesto varias teorías sobre la carcinogénesis, pero la
mayoría contempla acontecimientos claves simulares: iniciación,
promoción y progresión. La iniciación consiste en una lesión irreversible
del ADN de una célula tras una exposición a agentes carcinógenos,
como productos químicos, la radiación o los virus.
En la actualidad, una gran parte de la investigación está dirigida a
estudiar el papel que desempeñan los oncogenes de este proceso. Un
oncogén es una forma ligeramente alterada de un gen normal
necesario para el crecimiento y la reparación celular. El oncogén puede
provocar un cáncer cuando se activa. Aunque los carcinógenos pueden
activar los oncogenes, existen otros factores aun por identificarlos que
también pueden hacerlo. Se ha propuesto incluso que en cada tipo de
tumor se activa un oncogén específico.
La teoría de los oncogenes constituye el hilo conductor de una
explicación unificada sobre la naturaleza de todos los canceres. La
célula iniciada y mutada puede dar a lugar células hijas que son
portadoras de la misma alteración del ADN. El ADN alterado es el
factor crítico en el desarrollo final de una célula maligna. A iniciación 
por sí sola no se traduce en la forma de un tumor, a no ser que el
iniciador sea un carcinógeno completo, Es decir, capaz de producir
tanto la iniciación como la promoción. El humo del tabaco es un
ejemplo de carcinógeno completo.
El aparente periodo de latencia que transcurre en la iniciación y la
formación del tumor han dado lugar a la propuesta de un segundo
estudio en carcinogénesis, la promoción se caracteriza por la
expansión reversible de su expresión genética.
En otras palabras la promoción favorece la transformación celular que
comenzó durante la iniciación. Los factores promotores no suelen
alterar el ADN, sino que ejercen sus efectos después de la iniciación;

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 sin embargo, hay determinados factores promotores que pueden
también actuar como factores indicadores.
A diferencia de la iniciación, la promoción puede ser reversible, ya sea
por la eliminación del agente promotor o mediante la introducción de
factores inversores. El alcohol, el amianto, el humo del tabaco y la
grasa de la dieta son agentes potencialmente promotores.
Los anti carcinógenos son sustancias que pueden contrarrestar los
efectos de los indicadores. Los anti carcinógeno propuestos (también
denominados " factores inversores" ) se encuentra en la mayoría de
las dietas y son la vitamina A y el beta caroteno (retinoles),  la vitamina
C, vítame E y el selenio.

4. ESTADIOS DEL CÁNCER

El cáncer tiene un pronóstico y tratamiento distintos en función de la etapa de

desarrollo que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la mujer.
Para conocer esto hay que realizar una serie de análisis que facilitan su
clasificación en uno u otro estadio.

El Comité Conjunto Americano del Cáncer utiliza el sistema de clasificación

TNM:

 La letra T, seguida por un número que va del 0 al 4, indica el tamaño del

tumor y la propagación a la piel o a la pared del tórax debajo de la
mama. A un número más alto le corresponde un tumor más grande y/o
una mayor propagación a los tejidos cercanos.
 La letra N, seguida por un número que va del 0 al 3, indica si el cáncer
se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos a la mama y, si es
así, si estos ganglios están adheridos a otras estructuras.
 La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cáncer se ha extendido
a otros órganos distantes.

La clasificación, para los subgrupos, se realiza con números que van del I al
IV. 

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ESTADIO I: indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis. El
índice de supervivencia relativa a 5 años es del 98%.

ESTADIO II: abarca las siguientes situaciones:

 No mide más de 2 cm pero los ganglios linfáticos de la axila están

afectados.
 Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.
 Mide más de 5 cm pero los ganglios linfáticos axilares no están
afectados. El índice de supervivencia a 5 años es del 88-76%.

ESTADIO III: se divide en estadio IIIA y IIIB:

El estadio III A puede integrar a las siguientes formas:

 El tumor mide menos de 5 centímetros y se ha diseminado a los

ganglios linfáticos axilares y éstos están unidos entre sí o a otras
estructuras.
- El tumor mide más de 5 cm y los ganglios linfáticos axilares están
afectados. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 56%.

El estadio III B puede darse en los siguientes casos:

 El cáncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama (piel, pared

torácica, incluyendo costillas y músculos del tórax).
 El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro de la pared
torácica cerca del esternón. El índice de supervivencia relativa a 5 años
es del 46%.

ESTADIO IV: se produce cuando el cáncer se ha diseminado a otras

estructuras del cuerpo. Los órganos en los que suele aparecer metástasis con
mayor frecuencia son los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro.
También puede ser que el tumor haya afectado localmente a la piel. El índice
de supervivencia relativa a 5 años es del 16%.

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 5. TUMORES

TUMORES BENIGNOS
Los tumores benignos no son cancerosos.
Generalmente pueden removerse y, en la mayoría de los casos, no
reaparecen. Lo que es más importante, las células de tejidos benignos no se
extienden a otras partes del cuerpo. Las células de tumores benignos
permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de
contención. Los tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza
para la vida.

Ejemplos de tumores benignos

 Papiloma - Masa protuberante en la piel (por ejemplo, una verruga)
 Adenoma - Tumor que crece en las glándulas y en torno a las mismas
 Lipoma - Tumor en un tejido adiposo
 Osteoma - Tumor de origen en el hueso
 Mioma - Tumor del tejido muscular
 Angioma - Tumor compuesto generalmente de pequeños vasos
sanguíneos o linfáticos (por ejemplo, una mancha de nacimiento)
 Nevus - Pequeño tumor cutáneo de una variedad de tejidos (por
ejemplo, un lunar).

TUMORES MALIGNOS

Los tumores malignos son cancerosos.

Las células cancerosas pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al
tumor. Las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar
al sistema linfático o el flujo sanguíneo, que es la manera en que el cáncer
alcanza otras partes del cuerpo. El aspecto característico del cáncer es la
capacidad de la célula de crecer rápidamente, de manera descontrolada e
independiente del tejido donde comenzó. La propagación del cáncer a otros
sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el sistema linfático
se llama metástasis.
Los tumores malignos generalmente se pueden clasificar en dos categorías.

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Carcinomas:
Estos cánceres se originan en el epitelio. El epitelio es el recubrimiento de las
células de un órgano. Los carcinomas constituyen el tipo más común de
cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el pulmón, los
senos, el estómago, el colon y el útero.

Sarcomas:
Los sarcomas son cánceres del tejido conjuntivo y de apoyo (tejidos blandos)
de todos los tipos. Los sarcomas se encuentran en cualquier parte del cuerpo y
frecuentemente forman crecimientos secundarios en los pulmones.

CUADRO Nº 1: CARACTERÍSTICAS DE TUMORES BENIGNOS Y

MALIGNOS
CARACTERÍSTICA BENIGNO MALIGNO
Las células tumorales se Las células tumorales tal vez
Diferenciación asemejan a las células no se asemejan a las células
maduras originales maduras originales
Lenta; puede Rápida, autónoma;
Tasa de crecimiento interrumpirse o generalmente no interrumpe
retroceder o retrocede
Tipo de crecimiento Se expande y desplaza Invade, destruye y reemplaza
Metástasis No Sí
Puede ocasionar la muerte si
Generalmente no
Efecto en la salud no se diagnostica y
ocasiona la muerte
suministra tratamiento

CLASIFICAN LOS GRADOS DE UN TUMOR

Los sistemas de gradación de los tumores difieren dependiendo del tipo
de cáncer. En general, se asigna un grado de 1, 2, 3 o 4 a los tumores,
dependiendo de qué tan anormalsean. En los tumores de grado 1,
las células tumorales y la organización del tejido del tumor tienen una
apariencia cercana a la normal. Estos tumores tienden a crecer y a diseminarse
lentamente. Por el contrario, las células y el tejido de los tumores de grado 3 y
4 no se ven como las células y el tejido normales. Los tumores de grado 3 y 4

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tienden a crecer rápidamente y a diseminarse con más rapidez que los tumores
de un grado inferior.
Si no se especifica un sistema de gradación para un tipo de tumor,
generalmente se usa el sistema siguiente (1):

 GX: No es posible asignar un grado (grado indeterminado)

 G1: Bien diferenciado (grado bajo)

 G2: Moderadamente diferenciado (grado intermedio)
 G3: Escasamente diferenciado (grado alto)
 G4: Indiferenciado (grado alto)

Los cánceres de seno (mama) y de próstata son los tipos más comunes de

cáncer que tienen su sistema propio de gradación.

CÁNCER DE SENO. Los médicos usan con más frecuencia el sistema de

gradación Nottingham (llamado también modificación de Elston-Ellis del
sistema de gradación de Scarff-Bloom-Richardson) para cáncer de seno (1).
Este sistema da un grado a los tumoresde seno basándose en las siguientes
características:
 Formación tubular: qué tanto del tejido del tumor tiene estructuras
normales de conductos (de leche) del seno.
 Grado nuclear: una evaluación del tamaño y forma del núcleo en
las células tumorales.

 Rango mitótico: cuántas células que se dividen están presentes, lo cual

es una medida de la rapidez con la que las células del tumor están
creciendo y se están dividiendo.

A cada una de las categorías se asigna una puntuación del 1 al 3; una

puntuación de "1" significa que las células y el tejido del tumor se ven en su
mayoría como las células y el tejido normal, y una puntuación de "3" significa
que las células y el tejido se ven anormalesen su mayoría.  Las puntuaciones
para las tres categorías se añaden luego, lo que da un resultado del 3 al 9. Hay
tres grados posibles:
 Puntuación total = 3–5: G1 (grado bajo o bien diferenciado)

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 Puntuación total = 6–7: G2 (grado intermedio o moderadamente
diferenciado)
 Puntuación total = 8–9: G3 (grado alto o escasamente diferenciado)

CÁNCER DE PRÓSTATA. El sistema de puntuación de Gleason se usa para

asignar un grado al cáncer de próstata (1). La puntuación de Gleason está
basada en muestras de biopsia que se toman de la próstata.
El patólogo estudia las muestras para ver si el tejido del tumor se ve como el
tejido normal de próstata. Se identifican tanto un patrón primario como un
patrón secundario de organización del tejido. El patrón primario representa el
patrón más común de tejido que se ve en el tumor; el patrón secundario
representa el patrón más común después del primario.  Se da un grado del 1 al
5 a cada patrón; el 1 se ve más como el tejido normal de próstata y el 5 como
el más anormal.  Los dos grados se añaden luego para obtener la puntuación
de Gleason. El American Joint Committee on Cancer recomienda agrupar las
puntuaciones de Gleason en las siguientes categorías (1):

 Gleason X: No se puede determinar la puntuación de Gleason

 Gleason 2–6: El tejido del tumor está bien diferenciado

 Gleason 7: El tejido del tumor está diferenciado con moderación

 Gleason 8–10: El tejido del tumor está escasamente diferenciado o

es indiferenciado

6. CLASIFICACIÓN

La mayoría de los tumores malignos se clasifican o denominan de acuerdo a

una conducta biológica, su función celular, su histología, su origen embrionario
o su localización anatómica, el tejido de origen es el tejido normal en el que el
tumor surge. Existen cuatro tejidos básicos en el organismo humano: epitelial,
conjuntivo, endotelial y nervioso. Cada uno procede de una de las capas del
embrión, es decir, ectodermo, mesodermo y endodermo.

Metástasis

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 La propagación de una neoplasia maligna más allá de su  localización primaria
para desarrollarse en sitios distantes recibe el nombre de metástasis. La
enfermedad metastásica sigue siendo la causa principal de dificultades
terapéuticas y de las muertes. Si el tumor permanece localizado, la cirugía
puede aumentar enormemente las tasas de curación. Por desgracia, en el
momento en que el cáncer es diagnosticado, un 50% de los pacientes ya tienen
metástasis. Es muy posible que un mejor conocimiento de la enfermedad
metastásica sea la clave para el desarrollo de tratamientos  eficaces contra el
cáncer.
CUADRO Nº2: LOCALIZACIONES HABITUALES DE LAS METÁ STASIS

TUMORES PRIMARIOS LOCALIZACIONES DE LAS METASTASIS

Mama Huesos, pulmón, hígado, ganglios linfáticos, encéfalo.

Huesos, pulmón, hígado, intestino, ganglios linfáticos,

Cérvix
riñón
Colon Pulmón, hígado, ganglios linfáticos
Cabeza/cuello Piel, pulmón, ganglios linfáticos
Huesos, medula ósea, hígado, ganglios linfáticos, riñón,
Pulmón
encéfalo

Ovario Pulmón, hígado, intestino, ganglio linfático

Próstata Huesos, pulmón, hígado, ganglios linfáticos

CUADRO Nº3: TIPOS DE TUMORES SEGÚN TEJIDO DE ORIGEN

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7.  FACTORES DE RIESGO

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El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en
una tumoral es un proceso que abarca varias fases y suele consistir en una
progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno.
Esas modificaciones son resultado de la interacción entre los factores
genéticos de una persona y tres categorías de agentes exteriores, a saber:
·         Carcinógenos físicos, como la luz ultravioleta y la radiación ionizante;
·         Carcinógenos químicos, como el asbesto y el humo del tabaco, y
·         Carcinógenos biológicos, como las infecciones causadas por
determinados virus, bacterias o parásitos.
La mayoría de los cánceres no tienen causas conocidas, surgen
espontáneamente por causas que son, por lo tanto, inexplicables.
Actualmente se están realizando muchos avances en la identificación de
causas posibles de cáncer.
Radiación
Ciertos tipos de radiación, como radiografías, rayos de sustancias radioactivas
y rayos ultravioletas de la exposición al sol, pueden producir daño al ADN de
las células, lo cual puede provocar cáncer.
Evitando el uso de las lámparas de bronceado, limitando la exposición  a la luz
solar entre las 10 de la mañana  y 3 de la tarde y utilizando filtros solares, es
posible reducir el riesgo del cáncer provocado por la exposición a la radiación
ultravioleta.
Sustancias químicas y de otro tipo
La exposición a sustancias como es el caso de ciertas sustancias
químicas, metales o pesticidas, puede aumentar el riesgo de cáncer. Toda
sustancia química que se sabe producir cáncer se conoce como carcinógena.
Asbesto, níquel, cadmio, uranio, radón, cloruro de vinilo, bencidina y benceno
son ejemplos de carcinógenos conocidos. Estos pueden actuar de manera
aislada o conjuntamente con otros carcinógenos, como el humo del cigarrillo,
para incrementar el riesgo de cáncer. Por ejemplo, la inhalación de fibras de
asbesto aumenta el riesgo de enfermedades pulmonares, incluido el cáncer y el
riesgo de cáncer es especialmente alto para las personas que trabajan con
asbesto y fuman.
Tabaco

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Los carcinógenos más comunes en nuestra sociedad son aquellos presentes
en el humo del cigarrillo. Se sabe que el humo del tabaco contiene al menos 60
carcinógenos y 6 sustancias tóxicas para el desarrollo. Además de causar 80%
a 90% de los cánceres de pulmón, el consumo de tabaco se asocia también
con cánceres de la boca, faringe, laringe, esófago, páncreas, riñón y vejiga. La
exposición pasiva al humo de los cigarrillos es un riesgo para los no fumadores.
Evitar los productos del tabaco es una manera de disminuir el riesgo de cáncer
de una persona.

Alcohol
La ingestión de alcohol puede facilitar los cambios carcinogénicos iniciados por
otros carcinógenos, sobre todo por el tabaco. El alcohol facilita entre el
contacto entre el carcinógeno (tabaco) y las células que revisten la parte
superior del aparato respiratorio. El consumo de tabaco y alcohol es un factor
de riesgo conocido para desarrollar cánceres de cabeza y cuello.
Terapia de Estrógenos
La terapia con estrógenos para controlar los síntomas menopáusicos.
Los estrógenos a grandes dosis o administrado sin ningún suplemento
adecuado de progestágenos pueden asociarse a cáncer de mama y
endometrio.
Herencia
Ciertos tipos de cáncer ocurren más frecuentemente en algunas familias que
en otras, lo cual indica cierta predisposición heredada a la aparición del cáncer.
Sin embargo, incluso en estos casos, el medio ambiente desempeña una
función en el desarrollo del cáncer.
Envejecimiento
Es otro factor fundamental en el desarrollo de cáncer. La incidencia de cáncer
aumenta espectacularmente con la edad, muy probablemente porque con la
edad aumenta la acumulación de factores de riesgo de tipos específicos de
cáncer. La acumulación general de factores de riesgo se combina con la
tendencia de los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la
edad.

Nutrición

21
El riesgo de cánceres de colon, mama y útero se incrementa en personas
obesas. Las dietas con alto contenido de grasa pueden contribuir a la aparición
de determinados cánceres, como el de mama, colon y próstata.
Los alimentos con alto contenido en fibra pueden ayudar a reducir el riesgo de
cáncer de colon. Una dieta variada con gran cantidad de verduras y frutas ricas
en vitaminas A y C pueden reducir el riesgo de cáncer de laringe, esófago,
estómago y pulmones. Se ha establecido una conexión entre los alimentos
salmuerizados, ahumados y curados con nitratos y los cánceres esofágico y
estomacal.
Riesgos Laborales
Determinadas profesiones se asocian a un mayor riesgo de cáncer. La
exposición a una serie de agentes industriales (níquel, cromo, amianto y clorato
de vinilo, entre otros) aumenta el riesgo de diversos cánceres. Los peligros del
amianto se ven enormemente incrementados en combinación con el tabaco.   

8. ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER

Los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial (ordenados según el

número de defunciones mundiales) son los siguientes:
·         Entre hombres: de pulmón, estómago, hígado, colon-recto, esófago y
próstata
·         Entre mujeres: de mama, pulmón, estómago, colon-recto y cuello
uterino.

8.1. CÁNCER DEL PULMÓN

Los cánceres que empiezan en los pulmones se dividen en dos tipos
principales: cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de pulmón de
células pequeñas, lo cual depende de cómo se ven las células en
el microscopio. Cada tipo de cáncer de pulmón crece y se disemina en forma
diferente y se trata en forma también diferente.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es más común que el cáncer
de pulmón de células pequeñas y, en general, crece y se disemina con más
lentitud. Hay tres tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas
y toman el nombre del tipo de células en donde se desarrolla el cáncer:

22
carcinoma de células escamosas (también llamado carcinoma epidermoide),
adenocarcinoma y carcinoma de células grandes.
El cáncer de pulmón de células pequeñas, a veces llamado cáncer de
células en avena, es menos común que el cáncer de pulmón de células no
pequeñas. Este tipo de cáncer de pulmón crece con más rapidez y es posible
que se disemine a otros órganos del cuerpo.

FACTORES DE RIESGO
Los investigadores han descubierto varias causas del cáncer de pulmón y la
mayoría están relacionadas con el uso del tabaco.
 Cigarrillos
 Cigarros puros y pipas
 Humo de tabaco en el ambiente.
 Radón
 Asbesto
 Contaminación
 Enfermedades de pulmón
 Antecedentes personales
Los investigadores siguen estudiando las causas del cáncer de pulmón y
continúan buscando formas de prevenirlo. Ya sabemos que la mejor forma de
prevenir el cáncer de pulmón es dejar de fumar (o no empezar nunca). En
cuanto más pronto deja uno de fumar, es mejor. Aun cuando usted haya
fumado por muchos años, nunca es demasiado tarde para beneficiarse de
dejar de fumar.

SÍNTOMAS
Los signos y síntomas comunes de cáncer de pulmón son:
 Dificultad para respirar
 Una tos que no se quita y que empeora con el tiempo
 Dolor constante del tórax.
 Presencia de sangre en el esputo.
 Silbido, ronquera o falta de aire
  Problemas de pulmonía o bronquitis que se repiten
 Hinchazón del cuello y de la cara

23
  Pérdida de peso o falta de apetito
 Fatiga
Estos síntomas pueden ser causados por cáncer o por otras condiciones. Es
importante consultar con un médico.

PREVENCIÓN
Para la prevención del cáncer pulmonar debes considerar lo siguiente: lo más
importante hoy en día es dejar de fumar, evitar carcinógenos, o cualquier
agente que pudiera causar cáncer, tales como el tabaco El aumento de
personas con cáncer del pulmón se debe casi en un 75% al uso de tabaco.
Evitar el humo del cigarro.
En las industrias donde los trabajadores están expuestos a
sustancias cancerígenas en el ambiente, se deben tomar medidas
de seguridad para su protección ya que la incidencia de cáncer del pulmón
entre ellos es muy alta y más aún si son fumadores. Y también comer una dieta
balanceada.

8.2. CÁNCER DE ESTÓMAGO

El cáncer del estómago, también conocido como cáncer gástrico, es una
enfermedad en la que se encuentra células cancerosas (malignas) en el tejido
de revestimiento y la pared del estómago. El estómago es un órgano en forma
de J que se encuentra en la parte superior del abdomen donde los alimentos se
descomponen (digestión).

FACTORES DE RIESGO
 Haber tenido una infección estomacal por la bacteria Helicobacter pylori.
 Personas con esofagitis del reflujo (inflamación del esófago por irritación
causada por reflujo del jugo gástrico del estómago).
 Falta de secreción de jugo gástrico.
 Come bastantes alimentos encurtidos o comidas saladas
 Gastritis crónica.
 Úlcera gástrica.
 Abuso del tabaco y de bebidas alcohólicas.

24
 SÍNTOMAS
El cáncer del estómago puede ser difícil de detectar en sus inicios ya que a
menudo no hay síntomas, y en muchos casos, el cáncer se ha extendido antes
de que se encuentre. Cuando ocurren los síntomas, son a menudo tan
discretos que la persona no se preocupa por ellos. El cáncer del estómago
puede causar los siguientes efectos:
o Indigestión o una sensación ardiente
o Malestar o dolor abdominal
o Náuseas y vómitos
o Diarrea o estreñimiento
o Hinchazón del estómago después de comidas
o Pérdida del apetito
o Debilidad y fatiga
o Sangrado inhabituales
o Cambios en el ritmo intestinal o urinario
o Heridas que tarden en cicatrizar
o Dificultad en tragar alimentos
o Cambios repentinos en el aspecto de verrugas cutáneas
o Tos persistente o ronquera
o Pérdida de peso
o Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
o Ascitis (acumulación de líquidos en el abdomen).

PREVENCIÓN

Como medida de prevención debemos tomar en cuenta la dieta, ésta debe ser
balanceada, pobre en grasa y rica en frutas, cereales y vegetales. Evitar el
consumo de alcohol ya que es causa frecuente de gastritis y evitar comer
frecuentemente alimentos salados, ahumados, fritos, etc.

25
 8.3. CÁNCER DE MAMA

  Cáncer de mama se conoce con el nombre de Carcinoma de Mama. Es una

enfermedad en la cual se desarrolla células cancerosas en los tejidos de la
mama. La glándula mamaria se compone de varios racimos de lóbulos y
lobulillos conectados mediante unos conductos delgados, a modo de ramas de
un árbol, en estos conductos se desarrolla el cáncer de mama más frecuente
que es el cáncer ductal, que comienza en los conductos que llevan leche desde
la mama hasta al pezón; y el otro tipo de cáncer de mama  es el carcinoma
lobular, que comienza en los lobulillos que producen leche.

TIPOS DE CÁNCER DE MAMA

Los tipos de cáncer de mama se clasifican en:

·         El carcinoma ductal in situ se origina en las células de las paredes de
los conductos mamarios. Es un cáncer muy localizado, que no se ha extendido
a otras zonas ni ha producido metástasis. Por este motivo esta enfermedad
'premaligna' puede extirparse fácilmente.
·         El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) es el que se inicia en el
conducto mamario pero logra atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama y
luego puede extenderse a otras partes del cuerpo.
·         El carcinoma lobular in situ se origina en las glándulas mamarias (o
lóbulos) y, aunque no es un verdadero cáncer, aumenta el riesgo de que la
mujer pueda desarrollar un cátumor en el futuro. Se suele dar antes de la
menopausia.
·         El carcinoma lobular infiltrante (o invasivo) comienza en las glándulas
mamarias pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo.
·         El carcinoma inflamatorio es un cáncer poco común, es agresivo y de
rápido crecimiento. Hace enrojecer la piel del seno y aumentar su temperatura.
La apariencia de la piel se vuelve gruesa y ahuecada, como la de una naranja,
y pueden aparecer arrugas y protuberancias. Estos síntomas se deben al
bloqueo que producen las células cancerosas sobre los vasos linfáticos.

26
FACTORES DE RIESGO
 Sexo: El cáncer de mama se da principalmente en
la mujer aunque. También puede afectar a los hombres pero
la probabilidad es mucho menor.
 Edad: Una mayor edad conlleva un aumento del número de
cánceres. El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de
más de 60 años.
 Genes: Existen dos genes identificados (BRCA1 y BRCA2) que,
cuando se produce algún cambio en ellos (mutación), se
relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cáncer de
mama.
 Antecedentes familiares: Cuando un pariente de primer grado
(madre, hermana, hija) ha tenido cáncer de mama se duplica el
riesgo de padecerlo.
 Antecedentes personales: Una enfermedad mamaria benigna
previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres que tienen
un gran número de conductos mamarios.
 Raza: Las mujeres blancas son más propensas a padecer esta
enfermedad que las de raza negra. Las que tienen menor riesgo
de padecerlo son las mujeres asiáticas e hispanas.
 Períodos menstruales: Cuanto antes se comienza con la
menstruación (antes de los 12 años), mayor es el riesgo. Lo
mismo ocurre con la menopausia las mujeres con una

27
 menopausia tardía (después de los 55 años) tienen mayor riesgo.
El embarazo después de los 30 años también aumenta el riesgo.
 Uso prolongado de anticonceptivos.
SÍNTOMAS
En los estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele presentar
síntomas. El dolor de mama no es un signo de cáncer aunque el 10% de estas
pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa.
 Aparición de una masa indolora de crecimiento lento.
 Dolor o retracción del pezón.
 Irritación o hendiduras de la piel
 Inflamación de una parte del seno.
 Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón.
 Secreción por el pezón, que no sea leche materna.
 Hemorragia por el pezón.
 Distorsión de la areola o el contorno de la mama.
 Existencia de hoyuelos sobre la lesión.
 Fijación de la masa en los tejidos circundantes.
o Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos axilares o
supraclaviculares.
 
 
 
 
 

 
 

28
PREVENCIÓN
La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para
encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la
mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir
mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse
anualmente a partir de los 45 años. También se debe investigar sobre la terapia
hormonal, practicar la actividad física, comer frutas y verduras,  evitar el uso
innecesario de antibióticos

Autoexamen
El Autoexamen debe realizarse después de una semana de la menstruación,
las mujeres menopáusicas deberán asociarla a un día del mes, pues conviene
que se realice siempre en estados similares.
La manera más adecuada, para observar los cambios en las mamas, es
situarse delante de un espejo, con los brazos caídos a ambos lados del cuerpo.
Tendrá que observar la simetría de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil,
etc.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operación pero con los brazos
elevados sobre el cuello. Los senos deberán elevarse de la misma manera y,
en esa posición, comprobar que no hay ningún bulto u hoyuelo.
Se pueden realizar varios movimientos para la exploración:
1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares
desde la parte más externa de la mama hacia el pezón, a modo de
espiral.
2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de
eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.
3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezón hacia fuera.
Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploración de la axila para
intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona.

29
Mamografía
La mamografía es una exploración que utiliza los rayos X de baja potencia para
localizar zonas anormales en la mama. Esta técnica consiste en colocar la
mama entre dos placas y presionarla durante unos segundos mientras se
realizan las radiografías.
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografía y un
examen clínico anual a partir de los 40 años.
Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben
realizarse una mamografía cada dos años, a partir de los 40 años, y
anualmente, a partir de los 50 años.

8.4. CÁNCER DE PRÓSTATA

 Es un tumor maligno muy frecuente y aparece generalmente a partir de los 40
años.
El cáncer de próstata es el desarrollo de células indiferenciadas (malignas)
dentro de la próstata, generalmente en la región posterior cerca del recto. En
etapa avanzada se puede localizar fuera de ella, como en huesos y ganglios
linfáticos.

FACTORES DE RIESGO
 Edad: La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta rápidamente
después de los 50 años.
 Raza: El cáncer de próstata ocurre alrededor del 70% más a menudo en
hombres afroamericanos que en hombres blancos americanos. Los

30
 hombres de ascendencia asiática o los habitantes de las islas del
Pacífico, tienen las tasas más bajas de incidencia y mortalidad.
 Actividad sexual: Recientemente se ha descrito que la masturbación
diaria entre los 20 y 50 años reduce el riesgo de cáncer de próstata; se
cree que es debido a la eliminación de sustancias cancerígenas en el
semen.

SÍNTOMAS:
En su estado más inicial, el cáncer de próstata puede no producir signos o
síntomas. Según crece el tumor, pueden notarse ciertos signos o síntomas,
incluyendo:
 Dificultad con comenzar o terminar de orinar.
 Fuerza reducida del chorro de orina.
 Goteo al final de la micción.
 Micción dolorosa o con ardor.
 Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por las
noches.
 Eyaculación dolorosa.
 Incapacidad para orinar.
 Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona
superior de los muslos.
 Obstrucción de la vía de salida de la vejiga
 Hematuria y piuria  
 Sensación de ganas de orinar, aunque ya haya ido al baño (tenesmo  
urinario).  
PREVENCIÓN
Para la prevención del cáncer de próstata debes considerar lo siguiente:
o Tener una dieta balanceada.
o Seguir un régimen físico.
o Informarse respecto a medicamentos que pudieran atrasar el
desarrollo del cáncer de próstata.
o Hacerte exámenes periódicos.

31
 o Es importante recordar el hecho que el hombre tiene mayores
posibilidades de padecer la enfermedad a medida que envejece.
8.5. CÁNCER DE CERVIX O CUELLO UTERINO

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad seria que puede amenazar la

vida. Se conoce como Cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino a aquellas
neoplasias malignas epiteliales que se originan en este órgano.
Cuando una mujer se infecta con ciertos tipos de virus del papiloma humano
(VPH) y no elimina la infección, pueden desarrollarse células anormales en el
revestimiento del cuello.
Si no se descubren y tratan en una etapa temprana, estas células anormales
pueden convertirse en células cervicales precancerosas que a su vez se
convierten en cáncer. Esto puede tardar varios años, aunque en algunos casos
puede suceder en un año.

FACTORES DE RIESGO

o Tener una vida sexual activa precoz (antes de los 18 años)

o Tener múltiples compañeros sexuales.
o Haber tenido verrugas genitales.
o Tener displasia cervical (anomalías en el tamaño, forma y número
de células cervicales).
o El uso de anticonceptivos orales.
o Haber tenido herpes genital.
o Número de hijos elevado.

32
SÍNTOMAS
 Los cambios precancerosos del cuello del útero o cérvix
generalmente no causan dolor. De hecho, generalmente no causan
síntoma alguno y no se detectan al menos que la mujer tenga un
examen pélvico y una prueba de papanicolaou.
 Los síntomas generalmente no aparecen hasta que las células
cervicales anormales se vuelven cancerosas e invaden el tejido cercano.
Cuando esto sucede, el síntoma más común es un sangrado anormal. El
sangrado puede comenzar y detenerse entre períodos menstruales
regulares o puede ocurrir después de relaciones sexuales, de lavado
vaginal o de un examen pélvico. El sangrado menstrual puede durar más
tiempo y ser más abundante que de costumbre. El sangrado después de
la también puede ser un síntoma de cáncer cervical. Una mayor
secreción vaginal puede ser otro síntoma de cáncer cervical.
 Estos síntomas pueden ser causados por cáncer o por otros problemas
de salud. Sólo un médico puede determinarlo con seguridad. Es
importante que la mujer vea al médico si ella tiene alguno de estos
síntomas.

PREVENCIÓN

o Vacuna contra el virus del papiloma humano

o Realizar la prueba de Papanicolaou en forma regular
o Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.
o Si tiene una historia de verrugas genitales, hágase un
Papanicolaou cada 6 meses
o Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen
preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad de
transmisión sexual.

Se recomienda habitualmente la realización del Test de Papanicolaou

cuando la mujer comienza a mantener relaciones sexuales, de manera anual

33
en mujeres de alto riesgo y en mujeres de bajo riesgo, después de 2-3
revisiones normales, se pueden realizar cada 3 años.
Recientemente se aprobó la vacuna contra el cáncer de cuello de útero y ya en
algunos países es utilizada, es recomendable la vacuna para mujeres mayores
de 11 años. Recuerde que la vacuna previene este tipo de cáncer pero no lo
cura.

9. DIAGNÓSTICO

Hay una amplia gama de métodos de diagnóstico del cáncer. A medida que los
investigadores aprenden más sobre los mecanismos del cáncer, se desarrollan
nuevas herramientas de diagnóstico y se refinan los métodos existentes.
Los métodos de diagnóstico más comunes incluyen:

BIOPSIA: Se obtiene quirúrgicamente una pequeña muestra de tejido que se

examina bajo un microscopio para determinar la presencia de células
cancerosas. Dependiendo de la ubicación del tumor, algunas biopsias pueden

34
realizarse como paciente ambulatorio, sólo con anestesia local. Si el tumor está
lleno de fluido se emplea un tipo de biopsia llamada aspiración con aguja fina,
lo cual se introduce una larga y fina aguja directamente en el área sospechosa
para retirar muestras de fluido para examinarlas.

ENDOSCOPÍA: Se inserta un tubo de plástico flexible, con una pequeña

cámara en la punta, en las cavidades del cuerpo y los órganos, permitiendo
que el médico vea las áreas sospechosas. Hay muchos tipos de instrumentos,
cada uno diseñado para ver áreas particulares del cuerpo. Por ejemplo, un
colonoscopio se usa para detectar crecimientos dentro del colon y un
laparoscopio se usa para examinar la cavidad abdominal.

35
DIAGNÓSTICO CON IMÁGENES: Se emplean varias técnicas para producir
una foto interna del cuerpo y sus estructuras. Los tipos de métodos con
imágenes incluyen:
 
 Los rayos X son la forma más común que los médicos tienen para
tomar fotos del interior del cuerpo. Los especialistas pueden descubrir
áreas anormales que pueden indicar la presencia de cáncer.

 La TC (tomografía axial computada, CT sigla en inglés) emplea rayos

radiográficos para crear fotos computarizadas detalladas tomadas con
una máquina de rayos X especializada. Es más precisa que los rayos X
comunes y proporciona una imagen más clara.

 Imágenes por Resonancia Magnética (MRI sigla en inglés) emplea un

poderoso campo magnético para crear imágenes computarizadas
detalladas de los tejidos blandos del cuerpo, los grandes vasos
sanguíneos y los órganos más importantes. MRI es un proceso preciso

36
 pero caro, y durante el procedimiento los pacientes deben estar
acostados sin moverse para obtener los mejores resultados.
 El ultrasonido usa ondas de sonido de alta frecuencia para determinar
si un bulto sospechoso es sólido o líquido. Estas ondas de sonido son
transmitidas al cuerpo y convertidas en una imagen computarizada.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Análisis
de san gre: Algunos
tumores liberan sustancias llamadas marcadores de tumores que pueden ser
detectadas en la sangre. Un análisis de sangre para detectar cáncer de
próstata determina la cantidad del antígeno específico de la próstata (PSA,
sigla en inglés). Niveles de PSA superiores a los normales pueden indicar la
presencia de cáncer. Recientemente se ha puesto a disposición un análisis de
sangre para detectar el cáncer de ovario conocido como CA-125. Sin embargo,
los análisis de sangre por sí mismos pueden ser no concluyentes y otros
métodos deberán usarse para confirmar el diagnóstico

CUADRO Nº4: TIPO DE CANCER SEGÚN SU UBICACION

 
UBICACIÓN DEL CANCER TIPO DE EXAMEN
 
Pulmón ·      Radiografía de tórax
  ·      TC
  ·      Citología de esputo.

37
 ·      Biopsia
·      Broncoscopia
·      Aspiración con aguja
·      Radiografía de tórax
·      Rayos X de bario
·      Exploración con ultrasonidos
·      TC
Sistema Gastrointestinal
·      Biopsia
·      Exploraciones del hígado
·      Análisis de sangre para medir
las enzimas del hígado
·      Mamografía
·      Exploración de hígado y huesos
·      TC de cerebro
Mama
·      Biopsia
·      Búsqueda del receptor de estrógeno y
progesterona en la muestra de biopsia
·      Examen Rectal
·      Análisis de sangre para medir la
fosfatasa acida y el antígeno especifico de
Próstata
próstata (AEP)
·      ultrasonido
·      Biopsia
·      Papanicolaou
·      Examen médico bajo anestesia
·      Ultrasonido
Cuello Uterino
·      TC
·      Examen de enema de bario
·      Biopsia

10. MÉTODOS DE TRATAMIENTO

38
Los principales sistemas para tratar el cáncer son la cirugía, la radioterapia, la
quimioterapia y los modificadores de las respuestas biológicas. Dado que los
tumores malignos son tan variables en cuanto a su presentación y conducta, la
elección de uno o más métodos constituye una tarea difícil. Junto a la
consideración de las características del paciente.
Los objetivos y las necesidades personales afectan a las decisiones de aceptar
o rechazar los planes terapéuticos presentados. Una completa exposición de
las opciones terapéuticas, en la que se incluyan los posibles beneficios, los
efectos secundarios, los riesgos y las alternativas, es esencial para que el
paciente y su familia puedan adoptar la mejor decisión.
Los objetivos fundamentales del tratamiento son la curación, el control y el
alivio. El objetivo  del tratamiento curativo es la total erradicación del tumor. El
tratamiento primario hace referencia a cualquier terapéutica utilizada como
enfoque principal para la curación. El tratamiento coadyuvante es el tratamiento
añadido al primario para controlar o prevenir el posible desarrollo de micro
metástasis. El control se refiere a la detención o enlentecimiento del
crecimiento tumoral, aunque sin conseguir su curación. Este tratamiento puede
mejorar la supervivencia, así como la calidad de vida.
Cuando no es posible lograr la curación o el control de la enfermedad, hay que
considerar la convivencia de un tratamiento paliativo, cuyo objetivo es aliviar los
síntomas de la enfermedad, como el dolor, la hemorragia, la obstrucción o la
comprensión de estructuras vitales. El tratamiento paliativo puede ser útil para
el bienestar psicológico del enfermo. El paciente y su familia deben conocer
claramente cuál es el propósito del tratamiento paliativo, es decir, aliviar los
síntomas, y no intentar curar o controlar la enfermedad.
CIRUGÍA:
La importancia de las intervenciones quirúrgicas en la prevención del cáncer
suele infravalorarse. Una de sus posibilidades radica en extirpar las lesiones
pre malignas. A esta extirpación se la denomina cirugía profiláctica, que
también puede estar indicada en personas con determinados cuadros
congénitos o genéticos que conlleva un elevado riesgo de degeneraciones
malignas. Por ejemplo, en casos de colitis, cáncer familiar de colon o poliposis
colónica, la colectomia puede evitar el desarrollo de un cáncer colorrectal en
etapas posteriores de la vida.

39
El diagnóstico y el estadiaje se facilitan gracias a las diversas técnicas
quirúrgicas. Existe una tendencia cada vez mayor a separar la biopsia de la
extirpación quirúrgica del tumor. Ello permite al paciente adquirir mayor control
sobre el peligro potencial de la propagación tumoral en el periodo intermedio
sea tan grande que el paciente deba renunciar a sus derechos en ese
momento tan crucial.
Cuando se ha llegado a un diagnóstico exacto y se conocen el estadio y la
clasificación de la enfermedad, la cirugía puede ser el tratamiento de elección.
Las consideraciones que influyen en la toma de decisión son las características
biológicas del tumor, el estado general y la edad del paciente. La viabilidad de
la intervención y las preferencias del paciente. La edad avanzada  no es
necesariamente una contraindicación para la cirugía mayor. Por ejemplo, la
adaptación a las amputaciones de extremidades suele ser más difícil para las
personas ancianas que para los pacientes jóvenes y ágiles.
El tumor " ideal" debe ser accesible, sólido y de límites definidos. La extirpación
del tumor primario puede ser de naturaleza local o radical. La extirpación local 
se utiliza para extraer tumores pequeños rodeados de un escaso margen de
tejido adyacente normal. La extirpación radical consiste en una decisión más
amplia que el propio tumor, los ganglios linfáticos y tejidos adyacentes, así
como estructuras que los rodean, por ejemplo la cistectomía radical con
derivación urinaria. Las extirpaciones radicales tienen a producir efectos
importantes sobre la función, la imagen corporal y la forma de vida, a pesar de
lo cual sigue estando justificada cuando el posible resultado es la erradicación
de la enfermedad y la probabilidad de seguir viviendo.
Si el abordaje radical parece innecesario o el paciente lo rechaza, es cada vez
más frecuente optar por técnicas menos radicales o modificadas.

40
RADIOTERAPIA:
Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamaño del tumor, para
luego retirarlo quirúrgicamente o, una vez realizada la intervención, limpiar la
zona de células malignas.
La radioterapia consiste en la administración de radiaciones ionizantes (de alta
energía). Se trata de administrar una dosis precisa de radiación en un área
determinada con el menor daño a los tejidos sanos adyacentes. La radiación es
energía que se transmite en forma de ondas o partículas. La radiación
electromagnética se transmite en forma de ondas, como las del radio, las de
la luz infrarroja, la luz visible, la luz ultravioleta, los rayos X y los rayos gamma.
Los rayos X y rayos gamma son tipos de radiaciones ionizantes. La radiación
ionizante es una reacción de alto energía que lesiona o altera las células. La
lesión principal se produce en el DNA del núcleo  celular.
 La energía transmitida en forma de partículas pesadas recibe el nombre y
entre ellas se encuentran las partículas beta emitidas por sustancias como el
fósforo - 32 o el estroncio-90. Las partículas beta también son una forma de
radiación ionizante emitida por sustancias radiactivas en formas sólidas o
liquida.
 La radiación ionizante es el tipo de radiación que se utiliza en el tratamiento
del cáncer. Las células expuestas responden de distintas formas. En primer
lugar, las estructuras moleculares de las células se agitan y se rompen. Se
inician así reacciones químicas que alteran el ADN. El grado de lesión es muy

41
variable. Las células que se dividen con mayor rapidez son más vulnerables o
radiosensibles que las demás, por lo que la radiosensibilidad de los distintas
sistemas orgánicos es diferente.
Las células en mitosis son más vulnerables y lo mismo le sucede a las que
están bien oxigenadas. El oxigeno es un componente esencial para la
alteración del ADN. Las células mal oxigenadas del centro de un tumor no son
tan vulnerables  a la radiación. Sin embargo, la radioterapia puede ser eficaz en
estas masas tumorales, ya que al destruir las células periféricas facilita la
vascularización y la oxigenación de la zona central, con lo que estas células
recuperan su sensibilidad a la radiación. Además las células poco diferenciadas
son más radiosensibles que las muy diferenciadas. A dosis terapéuticas, la
radiación tiende a matar las células de solo después que se hayan producido
algunas divisiones celulares. La radiación ionizante terapéutica altera las
células normales y las cancerosas. Por fortuna, la alteración del ADN se repara
con facilidad en las primeras. Sin embargo, la contrapartida es que la alteración
de las células normales se traduce en distintos efectos secundarios
desagradables.
Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamaño del tumor, para
luego retirarlo quirúrgicamente o, una vez realizada la intervención, limpiar la
zona de células malignas.

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos que destruyen
las células cancerosas y evitan la aparición del tumor en otras partes del
cuerpo. Existen varias vías de administración, pero las más frecuentes son la
vía oral y la vía intravenosa.

42
No es necesaria la hospitalización para recibir este tratamiento, se puede hacer
de forma ambulatoria. Esto dependerá del estado de la paciente y
del tiempo de duración del tratamiento, uno completo puede prolongarse entre
cuatro y ocho meses. El tratamiento quimioterápico puede realizarse a modo
adyuvante, es decir, sumado a la cirugía o como tratamiento único, para los
casos de recidivas y que la cirugía no sea una solución.
Tanto la cirugía como la radioterapia son enfoques terapéuticos destinados a
combatir la enfermedad local o regional. Sin embargo, Rosenberg señala que
cuando los pacientes acuden al médico por primera vez, alrededor del 70 % de
los que presentan tumores sólidos tienen ya micrometástasis alejadas ya de la
localización inicial. Por tanto, para conseguir la curación real es necesario
muchos casos optar por un enfoque más sistémico. A demás, ciertas
neoplasias malignas, como la leucemia y los linfomas, que son por su propia
naturaleza canceres diseminados, también requieren un tratamiento sistémico.
La quimioterapia o el tratamiento de cáncer mediante fármacos es una rama
esencial para el tratamiento curativo y paliativo de un gran número
de enfermedades neoplásicas
Efectos celulares
La quimioterapia altera el ciclo vital de las células. Los quimioterápicos son
citotóxicos por naturaleza, es decir, alteran las células y provocan su muerte.
Casi todos actúan modificando o interfiriendo con la síntesis de ADN. Es típico
que las células más vulnerables a la quimioterapia sean las que se están
dividiendo activamente o las que están preparando para dividirse. Como
consecuencia tanto las células malignas como las normales que se dividen con
mayor rapidez son las más afectadas por la quimioterapia.

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TRATAMIENTO CON MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLÓGICA
 
A medida que se va revelando los misterios de la inmunología tumoral, se ha
ido acrecentando el interés por la posibilidad de manipular
el sistema inmunitario para que pueda controlar o incluso curara el cáncer. El
tratamiento con modificadores de respuesta biológica (MRB) consiste en utilizar
sustancias capaces de estimular o inhibir el sistema inmunitario. Los recientes
avances de ingeniería genéticas han permitido producir cantidades suficientes
de RMB con los que realizar estudios clínicos adecuados en el ser humano. El
objetivo ideal del tratamiento biológico es la curación del cáncer con sustancias
cuya toxicidad es escasa o nula para las células normales. Es una atractiva
opción en pacientes que buscan alternativas a la quimioterapia, aunque la
mayoría de los RMB aun están en fase de investigación y su disponibilidad es
muy limitada.

11. CONCLUSIÓN

El cáncer es un conjunto de patologías que tienen un elemento en común, un

crecimiento anormal  y descontrolado de las células. Ya que el cáncer tiene
diferentes causas, también tiene tratamientos variados que dependen de su

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ubicación y de su gravedad. Esta enfermedad puede afectar a personas de
todas las edades. Una de las mejores armas con la que podemos contar para
lograr vencerlo es la prevención para así frenar de alguna manera esta
enfermedad que hoy en día ha aumentado progresivamente y que está
causando muchas defunciones.
Debemos así pues entonces prevenir; dejando de fumar, teniendo una dieta
balanceada, rica en frutas, cereales y vegetales, evitando
el consumo de alcohol, etc. Y debemos también hacernos revisiones cotidianas
como la autoexploración y de igual manera exámenes médicos como por
ejemplo una mamografía o una prueba de papanicolaou, ya que la mayoría de
personas llega a un consultorio cuando el cáncer se encuentra ya muy
avanzado y muchas veces ya no se puede hacer nada. Lo importante es tener
una educación en salud y poder evitar esta enfermedad o detectarla a tiempo
para un adecuado y respectivo tratamiento.
El mecanismo básico en todos los tipos de cáncer es la mutación, ya sea en
línea germinal, o con mucha más frecuencia en células somáticas. Aun queda
mucho por aprender sobre los procesos genéticos de la carcinogénesis y sobre
los factores ambientales que pueden alterar el ADN y provocar el cáncer. Es
probable que futuros descubrimientos sobre el papel fundamental de las
alteraciones del ADN en la carcinogénesis proporcionen nuevos y
mejores procedimientos para la detención, prevención y tratamiento de cáncer.

12. LINKOGRAFIA

https://www.rachasheilev.org/video_e.php

45
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es

https://www.cancer.org/es/cancer/aspectos-basicos-sobre-el-cancer/que-es-el-
cancer.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001289.htm

http://www.monografias.com/trabajos12/cance/cance.shtml

13. ANEXOS

CÁNCER

46
BIOLOGÍA DEL CÁNCER

47
CÁNCER PULMONAR

48
CÁNCER ESTOMAGO

CÁNCER MAMA

49
 CÁNCER PRÓSTATA

CÁNCER DE CÉRVIX O CUELLO UTERINO

50
51