Manual Procedimientos Centro Salud Gva (Ejemplo)

AGENCIA VALENCIANA DE SALUT
Departament de Salut de Castelló
REGLAMENTO DE
RÉGIMEN INTERNO
CENTRO DE SALUD
RAFALAFENA
Versión 2010
Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 1

INDICE
1. INTRODUCCIÓN …………………………………… 4
2. DELIMITACIÓN DE LA ZONA DE SALUD …….. 6
3. COMPONENTES DEL EAP ……………………….. 8
4. ORGANIGRAMA …………………………………… 9
5. RESPONSABLES …………………………………… 10
6. FUNCIONES DEL EAP ………………………......... 12
7. ACTIVIDADES DEL EAP …………………………. 13
Atención directa
Formación continuada y docencia
Administración
Otras
8. AREAS FUNCIONALES …………………………… 19
9. FUNCIONES DEL PERSONAL ……………………. 20

Del Jefe de Zona Básica
Del Coordinador de Enfermería:
Del Personal Facultativo
Enfermera de Gestión Comunitaria
De los Diplomados en Enfermería
De la Auxiliar de Clínica
De la Trabajadora Social
De la Auxiliar Administrativa
Del celador
10. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS ………………... 30

10.1 Horarios, Turnos y Permisos
10.2 Equipo y Materiales de uso Clínico
10.3 Adquisición (programada y urgente), recepción,
almacenamiento y control de existencias
10.4 Reuniones del E.A.P.
10.5 Procedimiento en Caso de Fallecimiento de un
Usuario

10.6 Identificación de Pacientes
10.7 Orden e Higiene
10.8 Protección Personal
10.9 Gestión de Accidentes por Exposición a Sangre y
Líquidos Biológicos.
10.10 Detección y Análisis de Acontecimientos Adversos
10.11 Detección y Análisis de Acontecimientos Centinela
10.12 Protocolos
10.13 Comunicación externa. Gabinete de Comunicación
11. CÓDIGO ÉTICO …………………………………… 42

11.1 Consentimiento Informado
11.2 Guía del usuario: Derechos y deberes pacientes
11.3 Voluntades anticipadas
12. PROCESOS CLAVE ………………………………. 49

12.1 Gestión de cupos
12.2 Uso racional de Medicamentos
12.3 Cita Previa
12.4 Urgencias
12.5 Manejo de Historias
12.6 Atención domiciliaria
12.7 Enfermedades de declaración obligatoria
12.8 Solicitud de estudios diagnósticos

1. INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria integra las acciones sanitarias sobre la comunidad y

el individuo encaminadas a cuidar y mejorar la salud individual y colectiva.
Constituye el instrumento básico para que los servicios sanitarios y la población
puedan conocer el estado de salud de las colectividades y las personas, sus
necesidades y los factores de riesgo para la salud a los cuales están
expuestos, reconocer cambios precoces e intervenir, controlar, disminuir o
eliminar nuevos factores de riesgo.
El equipo de atención primaria es el conjunto de personal sanitario y no
sanitario que trabaja en la zona de salud y depende del servicio sanitario
público.
En el Equipo de Atención Primaria del Centro de RAFALAFENA
definimos nuestra:
MISIÓN:
Contribuir a la mejora de la salud de la población ofreciendo servicios de

promoción de la salud así como de prevención, curación, rehabilitación y
cuidado de la enfermedad procurando ofrecer siempre la máxima seguridad y
confianza, prontitud y calidad junto con un uso responsable de los recursos y
con plena satisfacción de los profesionales que trabajamos en el Centro de
Salud y de los pacientes a los que atendemos.
VISIÓN:
Queremos ser excelentes en la calidad con la que prestamos nuestros

servicios tanto desde el punto de vista técnico como humano.
Pretendemos estar en permanente crecimiento profesional y técnico,

queremos que tanto los conocimientos, las aptitudes y las actitudes de las
personas, así como la capacidad tecnológica del Centro sean las mas
adecuadas dada la evidencia científica disponible y que se vaya adaptando a
los avances diarios.
Buscamos una máxima eficacia en la gestión de los recursos y de los

procesos que permita una atención de máxima calidad a nuestra población
logrando un alto grado de satisfacción de la sociedad a la que prestamos
nuestros servicios.
Nuestro Centro de Salud desarrollará con especial atención las facetas

docente e investigadora convirtiéndonos en un referente en estos ámbitos.

VALORES:
Orientación al paciente: Centrando nuestros esfuerzos en sus necesidades

tanto desde el punto de vista técnico como de información y trato
Humanidad: Amabilidad, honestidad, solidaridad, empatía.
Respeto mutuo: Respeto personal y profesional entre las personas que

componen el Equipo de Atención Primaria.
Profesionalidad: confianza, calidad, eficacia.
Trabajo en equipo: consecución de objetivos comunes, cooperación,

compañerismo.
Apuesta por la innovación: Actitud proactiva hacia el cambio abarcando

aspectos como la formación continua, la gestión del conocimiento y el
desarrollo tecnológico
Sentido de pertenencia: Compartir el proyecto y objetivos del Centro de Salud

implicándonos en su consecución
El presente reglamento recoge las normas de régimen interior en que se

basa el funcionamiento de nuestro equipo, ayudándonos al desarrollo de las
actividades que se realizan en el mismo y disminuyendo el nivel de variabilidad
de los procesos.
Este documento pretende ser lo suficientemente ágil para adaptarse a las

circunstancias que se presenten, por lo que podrá y deberá modificarse
adaptándose a los distintos cambios del entorno.

2. ZONA DE SALUD 10
Centro: 00062 - CENTRO DE SALUD DE

Periodo: 2009/12
CASTELLON DE LA PLANA RAFALAFENA
DESCRIPTIVO POR CENTRO
Empadronamiento: Totales
Distribución por tramos de edad
65-
Sexo 0-0 1-7 8-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 E>=75 Total
74
Hombres 113 1079 1214 1497 2245 2517 1852 1648 1101 753 14019
0.8% 7.7% 8.7% 10.7% 16.0% 18.0% 13.2% 11.8% 7.9% 5.4%
Mujeres 108 969 1350 1492 2212 2547 2047 1877 1223 1254 15079
0.7% 6.4% 9.0% 9.9% 14.7% 16.9% 13.6% 12.4% 8.1% 8.3%
N.C. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Total 221 2048 2564 2989 4457 5064 3899 3525 2324 2007 29098
0.8% 7.0% 8.8% 10.3% 15.3% 17.4% 13.4% 12.1% 8.0% 6.9%
Distribución de activos/pensionistas
Hombres Mujeres N.C. Total

ACTIVO 10112 10021 0 20133
PENSIONISTA 2261 3109 0 5370
SIN FARM. 1646 1949 0 3595
N.C. 0 0 0 0
El Centro de Salud “RAFALFAFENA ” fue inaugurado en 17 DE FEBREO DEL

2000

Corresponde a la Zona Basica de Salud 10 del Departamento 02.
Plano de la Zona de Salud que corresponde a la zona más céntrica:
LIMITADO.
• NORTE: c/ Mayor.
• ESTE: Avda Virgen de LLedó
• SUR. Avda Hermanos Bou
• ESTE: Camino la Donación
3. COMPONENTES DEL EAP
El Equipo de atención primaria lo componen (ENERO de 2010):
• Personal Sanitario
o Auxiliar de enfermería: 3
o Enfermería:14 Adultos, 2 de Pediatría.
o Enfermera de Gestión 1.
o Médicos: Medicina de Familia:13 y Pediatría: 5
o Personal en formación:
 Médicos Internos y Residentes de Medicina Familiar y
Comunitaria: 2 R1, 2 R2 y 2 R3.
 Alumnos de medicina
 Enfermería
 Escuela de diplomados en dietética y nutrición
• Personal no sanitario
o Trabajadora social: 1
o Auxiliar administrativa: 6
o Celador: 3

Existen fichas del personal en el departamento de personal ubicado en la
Dirección de Atención Primaria con la historia laboral de los trabajadores del
centro, su tipo de contrato y datos administrativos generales.
En el Centro de Salud se mantiene un fichero con datos de permisos y de

localización de los profesionales.

4. ORGANIGRAMA
Jefe de Zona Básica

de Salud
Coordinador
enfermería
Médicos de Pediatra Trabajadora Auxiliar Celador Enfermería Auxiliar

Familia social administrativo enfermería
Responsables
de
programas
Responsables
de
actividades
Otrros
responsables

5. Responsables de programas y actividades
Programa / Actividad Responsable
Biblioteca Rosa Mateo y Irene Utrilla
Accesos y transporte Mª Carmen Chica
Mantenimiento de instalaciones Javier Márquez Gómez
Cirugía Menor Manuel Batalla Teresa González
Diabetes Jesús Romero Josefa Ruiz
Dislipemia Manuel Batalla
Salud Mental Beatriz Sánchez Peral
EPOC - ESPIROMETRIA Maria Dolores Aicart. Araceli Vicente
Formación Continuada y Docencia Maria José Monedero
Hipertensión Maria Dolores Aicart.
Anticoagulación oral Nieves Verdoy
Lactante / Supervisión desarrollo María Monreal Perez
Obesidad Jesús Romero y Angela Martínez
PAID / Terminal / UHD Juana Trullenque
PAPPS Juana Trullenque
Plan de Calidad Manuel Batalla- Marian Goterris
Relaciones con la comunidad Maria Monreal y Sonia Troncho
Salud Escolar Maria Monreal
VIH M José Monedero
Tuberculosis M José Monedero
Almacén y Farmacia Mariló Naspleda
Ulceras por presión Amparo Garrafón y Juana Truyenque
Vacunación adultos Nieves Verdoy
Vacunación antigripal Nieves Verdoy-Maria Monrreal
Vacunación infantil Maria Monreal
Educación Sanitaria Josefa Ruiz
Urgencias Jesús Romero y Valle del Olmo
Red Centinela Gripe M José Monedero

COMISIONES Y SUS COMPONENTES
Comisión de Calidad:
Manuel Batalla (Presidente), Rosa Mateo ( secretaria), Marian Goterris , Jesús
Romero, Nieves Verdoy .Sonia Troncho, Beti Bustos,
FUNCIONES DE LOS RESPONSABLES DE PROGRAMAS Y

ACTIVIDADES:
• Ser el referente en el centro de salud de dicha área.
• Mantener actualizado el programa/protocolo de su área (en caso de que exista)
• Mantener informado al EAP de las posibles variaciones que existan tanto a nivel de
protocolo como de organización de trabajo.
• Mantener actualizado al EAP de las posibles novedades en cada área.
• Asistencia a reuniones de Formación Continuada, por lo que tendrá preferencia

para asistir a las mismas en caso de conflicto.
• Asistencia a reuniones a nivel de Departamento o de Conselleria de Sanitat

Valenciana.
• Elaboración de la memoria anual o informes si procede.

6. FUNCIONES DEL EAP
• Realizar el diagnóstico y tratamiento de las patologías más frecuentes con

medios propios o complementándose con servicios de apoyo, con especialidades
o con la hospitalización.
• Realizar los programas de seguimiento y cuidados de salud en enfermos

crónicos, en enfermos con patología invalidante y programas de prevención
secundaria.
• Desarrollar programas de atención personal y familiar al enfermo de terminal.
• Vigilar la salud de grupos específicos (embarazadas, lactantes, ancianos, etc.) y

realizar actividades dirigidas a la detección precoz de ciertas patologías.
• Educar a la comunidad en materia de salud.
• Proveer de servicios preventivos a la comunidad: planificación familiar,

vacunación, educación sanitaria, cribados….
• Realizar la recogida de datos epidemiológicos, certificados médicos y examen de

salud obligatorios , programar las tareas propias para su zona y evaluar sus
actividades, así como todas las tareas administrativas que se derivan de la
asistencia a cada persona.
• Participar en la formación de personal sanitario, en la actualización de

conocimientos y en la investigación.
• En general, cuantas funciones sean precisas para el desarrollo de los planes de

salud del Departamento y la Conselleria.

7. ACTIVIDADES DEL EAP
Las funciones descritas anteriormente se desarrollarán a través de las siguientes

actividades:
• Atención directa
• Docencia e investigación
• Administración
• Otras
1. Atención directa
Para el desarrollo de esta actividad el personal sanitario del EAP, se estructura

formando la Unidad Básica Asistencial (UBA) o equipo funcional, compuesto por médico y
enfermera que prestan atención a toda su población adscrita, siendo los referentes
sanitarios de dicha población.
a. Consultas en el centro: Esta modalidad puede ser a demanda del
usuario o programada por el profesional.
i. Demanda: Se realizará por el sistema de cita previa, ajustándose a
las agendas definidas en Abucasis. Se podrá citar a consultas de
medicina, pediatría, enfermería y trabajadora social. La demora no
será superior a 48 h.
ii. Programada: Se realizará en horario diferente preferentemente,
aunque también puede incluirse en el horario de la consulta de
demanda. Las citaciones también se harán por el sistema Abucasis.
Se podrá citar a consultas de medicina, pediatría, enfermería y
trabajadora social.
iii. Apoyo diagnóstico: Extracciones de sangre, Electrocardiogramas y
Espirometrías. Citaciones por sistema de Abucasis.
iv. Anticoagulación oral: Se obtiene muestra en el centro y se valida
por el servicio de hematología del hospital General
v. Urgencias: Serán visitados sin necesidad de cita previa y sin demora
por el personal encargado de su asistencia. Hay un médico y una
enfermera que se encargarn de la atención en función de un
protocolo.

b. Consultas en el domicilio: Esta modalidad puede ser a demanda del
usuario o programada por el profesional.
i. Demanda: Se realizará por el sistema de cita previa, ajustándose a
las agendas definidas en Abucasis. Se podrá citar a consultas de
medicina, pediatría, enfermería y trabajadora social.
ii. Programada: Las citaciones también se harán por el sistema
Abucasis. Se podrá citar a consultas de medicina, pediatría,
enfermería y trabajadora social.
iii. Apoyo diagnóstico: Extracciones de sangre. Citaciones por sistema
de Abucasis.
iv. Urgencias: Serán visitados sin necesidad de cita previa y sin demora
por el personal encargado de su asistencia.
v. Consulta telefónica. Quedará registrada en el Abucasis, y al final de
la jornada el facultativo o la enfermera, se pondrá en contacto con la
paciente.
Los servicios incluidos en las actividades de atención directa de nuestro

centro son:
POBLACIÓN INFANTIL
Consulta pediátrica
Vacunaciones infantiles.
Detección precoz de metabolopatías.
Detección precoz de hipoacusia, displasia de cadera,estrabismo, criptorquidia,déficit de
atención,
Detección y seguimiento del niño con discapacidades físicas, psíquicas, y con patologías
crónicas
Supervisión del desarrollo infantil.
Salud buco dental.
Control y seguimiento del asma infantil
Prevención y control de la obesidad infantil
Promoción de la lactancia materna
Educación para la salud en la escuela.
POBLACIÓN ADOLESCENTE
Control conducta alimentaria, e imagen corporal.

Consejos sobre hábitos,que comportan riesgos para la salud: tabaco, alcohol, sustancias
adictivas, prevención de accidentes. Conductas saludables en relación a la sexualidad,
evitar embarazos no deseados y ETs
POBLACIÓN GENERAL
Consulta de adultos.
Vacunación contra la gripe.
Vacunación contra el tétanos-difteria.
Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo.
Prevención, control y seguimiento de la hipertensión arterial.
Prevención, control y seguimiento de la dislipemia / hiperlipemia.
Prevención, control y seguimiento de la diabetes.
Prevención, control y seguimiento de la obesidad.
Prevención, control y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Prevención, control y seguimiento de personas VIH+.
Prevención, control y seguimiento de tabaquismo, alcoholismo y otras
drogodependencias.
Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados. Necesidades, plan de cuidados médicos y
de enfermería.
Atención a pacientes terminales.
Prevención y detección de problemas de salud en el anciano (frágil o de alto riesgo).
Prevención y detección de problemas en salud mental.
Prevención y control de la tuberculosis.
Cirugía menor.
Control de la anticoagulación oral
Educación sexual y planificación familiar (información y seguimiento de métodos
anticonceptivos). Coordinada con el COF. Quienes son las que realmente realizan las
charlas.
Conocimiento del estado vacunal de la rubeola.
Prevención del cáncer de mama. Protocolizada con especializada.
Captación de la mujer embarazada en el primer trimestre de gestación y detección de los
embarazos de riesgo.
Seguimiento del embarazo normal, de manera protocolizada con atención especializada.

Ecuación maternal: fomento lactancia materna, prevención de incontinencia urinaria y
preparación al parto. Visita puerperal en el primer mes posparto para valoración salud de
la mujer y del recién nacido.
2. Formación continuada y docencia
Las actividades de formación continuada y docencia se adaptarán al contenido de la

actividad profesional de los distintos miembros del equipo y su objetivo es la mejora de la
competencia profesional para una mejor atención a la población y satisfacción
profesional.
a. Actividades en el centro de salud

Todos los profesionales tienen el derecho y el deber de participar en actividades de
formación continuada en el centro de salud dentro de su horario laboral.
El responsable de Formación Continuada y Docencia del centro a través del Plan de

Formación establecerá el calendario de sesiones, los temas a tratar y los profesionales
que la imparten. Las actividades se realizarán bien por estamentos profesionales o
generales según el tema de que se trate.
La atención a la urgencia quedará garantizada mientras se realizan las actividades de

formación continuada.
b. Actividades fuera del centro de salud

Las actividades de formación continuada y docencia fuera del centro de salud son
una actividad optativa a realizar que complementa la recibida en el centro de salud.
Cuando dicha actividad coincida con el horario de asistencia en el centro se seguirán
unas normas generales:
• Debe quedar cubierto el trabajo de la persona que se ausenta, siendo
responsabilidad del Jefe de Zona Básica y/o Coordinadora de Enfermería el
que esto así ocurra.

• Antes de efectuar la inscripción a la actividad de formación continuada,
deberá notificarse al Jefe de Zona Básica o coordinación de enfermería la
voluntad de asistir al mismo.
• Tendrán preferencia para asistir a las actividades de formación continuada,
las personas que profesionalmente estén más relacionadas con la temática
de dicha actividad, como podrían ser los responsables de las diferentes
áreas.
• En caso de que el número de solicitudes sea superior al número posible de
plazas habiéndose aplicados los criterios de preferencia, se tendrá en cuenta
el número de cursos realizados con anterioridad. Si persiste la igualdad se
establecerá un sorteo. En todos los casos se aplicarán criterios de equidad,
transparencia e igualdad de oportunidades.
• La formación recibida, además de un enriquecimiento personal, debe suponer
una aportación al equipo, por lo que un resumen de los conocimientos,
habilidades o experiencias adquiridas debe ser presentado al equipo dentro
del marco de sesiones y reuniones.
c. Biblioteca
Los libros, revistas, material audiovisual, etc. depositados en la biblioteca están a
disposición de todo el personal del centro de salud. Hay vía intranet la posibilidad de
acceso a revistas y publicaciones médicas.
El material una vez usado debe ser devuelto a su sitio siendo responsabilidad de todos,
el orden y la conservación de la biblioteca.
Los responsables de la biblioteca establecerán la forma de archivo del material así como
la recuperación del mismo. Registrando los libros y personal que se lleva el libro.
En la memoria docente se plasma las Comunicaciones a Congresos y las publicaciones

en revistas/libros del personal del Centro.
d. Funciones del responsable de formación continuada

Elaborar el Plan de Formación Anual del EAP y velar por el cumplimiento del mismo.
Elaborar la memoria anual en lo referente a dicha área
Programar las sesiones del centro. http://rafalafena.wordpress.com/

Poner en conocimiento del EAP el calendario de sesiones y hacer la evaluación de las
mismas.
Recopilar y facilitar información sobre cursos y otras actividades consideradas de interés

para el EAP.
3. Administración
3.1. Actividades de evaluación

Se realizarán actividades de evaluación de los programas y servicios prestados
según la periodicidad establecida en los mismos. El responsable del programa o
servicio velará por el cumplimiento de la evaluación.
También se efectuarán las evaluaciones solicitadas por el Departamento o la
Conselleria de Sanitat Valenciana.
3.2 Registros Básicos

Serán registros básicos de uso obligatorio:
- Cita previa
- Historia Clínica
- Registro de morbilidad: enfermedades y factores de riesgo en historia electrónica
mediante la codificación con CIE-9.
4. Otras
Se consideran en este apartado todas las demás actividades, tanto de tipo ordinario
como extraordinario necesarias para un correcto funcionamiento del centro de salud.

8. AREAS FUNCIONALES
El centro de salud se organiza con las siguientes áreas funcionales:
ÁREA PROFESIONALES ACTIVIDAD

Recepción, Admisión e Auxiliar Administrativa y Recepción, Información,
Información al Usuario celador Asignación de facultativo,
Cita Previa.
Atención a Adultos y a Médicos, Pediatra, Atención directa
Población Pediátrica Enfermeras y Auxiliar de
Enfermería.
Trabajo Social Trabajadora Social Atención directa,
Relaciones con la
Comunidad
Administrativa Jefe de Zona Básica y Gestión Administrativa,
Coordinación de Archivo.
enfermería, Auxiliar
Administrativa, Celador
Área de Formación e Todo el personal del EAP Sesiones clínicas, estudios
Investigación más médicos de familia, de investigación,
pediatras y otras protocolización,
especialidades en evaluación.
formación.
Intervención Comunitaria Todo el personal del EAP Charlas, talleres, reuniones

más médicos de familia, con Asociaciones,
pediatras y otras Asamblea Comunitaria
especialidades en
formación

9. FUNCIONES DEL PERSONAL
Del Jefe de Zona Básica:
- Del Jefe de Zona Básica depende jerárquicamente todo el personal de la zona

básica de salud.
- Sin perjuicio de las actividades propias que debe de realizar como miembro del
equipo, le corresponde al Jefe de Zona Básica desarrollar las siguientes funciones:
o Representar al Centro de Salud “RAFALAFENA” garantizando las relaciones
de aquel con:
 Los órganos de representación y participación de la comunidad de su
zona (AAVV, instituciones de enseñanza),
 Unidades de apoyo a la AP (Unidad de Salud mental, Planificación
Familiar, Unidad de Conductas Adictivas y otras que se puedan
instituir en el futuro).
 Atención secundaria y hospitalaria: hospitales de referencia, centro
de especialidades, otros centros de AP y Órganos de Gestión de la
AP de los que depende.
o Cumplir y hacer cumplir las directrices, acuerdos y órdenes de los

órganos de dirección de la Agencia Valenciana de Salud.
o Garantizar el desarrollo de las actividades que los programas de salud

encomiendan al E.A.P.
o Garantizar la elaboración de objetivos del E.A.P. en el ámbito de su zona de

salud y velar por su consecución.
o Garantizar la elaboración y revisión de datos y documentos de carácter

organizativo, epidemiológico, de gestión y de evaluación tanto de
indicadores de proceso, como de resultados que le sean requeridos.
o Garantizar la elaboración y remisión de la Memoria Anual de actividades.

o Asegurar una eficaz utilización de los recursos materiales y de equipamiento
existentes en el centro.
o Gestionar los recursos necesarios para el buen funcionamiento del centro
o Garantizar la participación de todos los miembros del EAP en el proceso de

toma de decisiones.
o Velar por el cumplimiento de lo establecido en el RRI. referente a

organización de actividades y distribución de las tareas de los miembros del
E.A.P.
o Garantizar el desarrollo de todas las funciones y actividades, asegurando

una atención integral al individuo y la comunidad, la participación
comunitaria, la formación y la investigación, así como el estudio y vigilancia
de los problemas de salud prioritarios.
- Nombramiento del Jefe de Zona Básica: Será nombrado por el gerente del
Departamento, de acuerdo a lo dispuesto en e capitulo VII del decreto 7/2003 de 28 de
enero del Consell. El nombramiento recaerá sobre uno de los médicos del EAP, la
duración del nombramiento será de cuatro años, pudiendo ser prorrogado.
El Jefe de Zona Básica causará baja en los supuestos siguientes:
o Transcurrido el plazo señalado sin haber sido renovado su nombramiento.
o Cuando deje de pertenecer al EAP
o .Por renuncia
o .El EAP propondrá el cese o solicitará la dimisión del Jefe de Zona Básica
cuando lo considere necesario, previa reunión y por mayoría absoluta de sus
miembros (mitad mas uno), remitiendo el resultado de dicha reunión al Director
del Departamento que tomará la decisión definitiva.

Del Coordinador de Enfermería:
- El Coordinador de Enfermería depende orgánica y funcionalmente del Jefe de Zona

Básica del EAP.
- Del Coordinador de Enfermería depende funcionalmente el personal de enfermería

del EAP y la auxiliar de Enfermería.
- Sin perjuicio de sus actividades como miembro del EAP., al Coordinador de

Enfermería le corresponde desarrollar las funciones siguientes:
o Garantizar la programación, ejecución y evaluación de las actividades del
personal a su cargo.
o Velar por el cumplimiento de lo establecido en el RRI. del EAP, en lo

referente al personal a su cargo.
o Gestionar los recursos necesarios para el buen funcionamiento del centro

tanto en adquisición programada como urgente
o Elaborar los documentos o datos de carácter evaluativo, organizativo y de

gestión, que se estimen necesarios en lo referente al personal de
enfermería.
o Promover el trabajo en equipo, así como la participación de todos sus

miembros en el proceso de la toma de decisiones.
o Trabajar por el desarrollo de todas las funciones y actividades propias del

EAP, asegurando una atención integral al individuo y la comunidad, la
participación comunitaria, la formación y la investigación, así como el estudio
y vigilancia de los problemas de salud prioritarios en la zona.

- Nombramiento del Coordinador de Enfermería: Será nombrado por el gerente
del Departamento, de acuerdo a lo dispuesto en el capitulo VII del decreto 7/2003
de 28 de enero del Consell. La duración del nombramiento será de cuatro años,
pudiendo ser prorrogado.
El Coordinador de Enfermería causará baja en los supuestos siguientes:

o Transcurrido el plazo señalado sin haber sido renovado su nombramiento.
o .Cuando deje de pertenecer al EAP
o .Por renuncia
o El EAP propondrá el cese o solicitará la dimisión del Coordinador de
Enfermería cuando lo considere necesario, previa reunión y por mayoría
absoluta de sus miembros (mitad mas uno) remitiendo el resultado de dicha
reunión al Director del Departamento que tomará la decisión definitiva.

Del Personal Facultativo
Prestar asistencia médica a los problemas de salud de la población a su cargo tanto en el

Centro como en el domicilio del paciente.
Registrar dicha actividad en la historia clínica y en cualquier otro documento que,

normativamente, dispongan los órganos de gobierno.
Derivación de los pacientes al Centro de Especialidades, Consultas Externas

Hospitalarias o Servicios de Urgencias Hospitalarios, cumplimentando la documentación
normalizada al efecto.
Apertura de historias informatizadas, solicitar las exploraciones complementarias

necesarias para la adecuada atención al paciente.
Participar en las actividades de promoción, protección de la salud y prevención de la

enfermedad, tanto en las establecidas por los órganos competentes, como en aquellas
que el EAP. determine y sean debidamente autorizadas por la Dirección del
Departamento, ya sea colectiva o individualmente.
Participar en la elaboración y ejecución de protocolos y programas de salud.
Cumplimentar los documentos oficiales que se deriven de su actuación y aquellos que

sean requeridos, así como registrar y evaluar las actividades realizadas, con el apoyo del
personal administrativo.
Participar en las actividades de formación continuada de pre y post grado, así como la
docencia e investigación que le sean asignadas por la coordinación del EAP y/o
responsable de docencia e investigación.
Participar en las actividades de establecimiento de dotación de material, a fin de que se

adecue a las necesidades de la asistencia.
Aquellas otras que se le asignen y le correspondan como miembro del EAP.

Enfermera de Gestión Comunitaria
FUNCION ASISTENCIAL
Realizar una captación activa de los pacientes con identificación exhaustiva del
colectivo de pacientes con complejidad. Asegurar una alta cobertura de Pacientes con
Complejidad /Domiciliarios:
El objetivo es garantizar la continuidad informativa y asistencial (enlace) durante la
transición al domicilio (u otros destinos) tras el alta hospitalaria
FUNCIÓN: GESTIÓN DE CASOS
Es un proceso que tienen como objetivo la coordinación y la integración de las
distintas intervenciones adaptándolas a los recursos de los que disponemos y a las
particularidades del usuario para garantizar la continuidad de cuidados.
El paciente será asignado a Gestión de Casos cuando su complejidad no pueda ser
resuelta sólo por su enfermera y su médico de referencia.
Disponer del plan de intervención personalizado (PIP) y planificar las
intervenciones y la puesta en marcha de los planes de intervención personalizados
Incluye una amplia gama de servicios a destacar:
El objetivo es coordinar la atención domiciliaria en colaboración con todos los agentes
implicados.
FUNCION SEGUIMIENTO
Seguimiento del caso de manera presencial para garantizar la continuidad
asistencial.
.gualmente tras el alta del Hospital, del HACLE o de la UHD de un paciente conocido.
El objetivo es evitar ingresos o, en su caso, coordinar ingresos hospitalarios
solicitados desde el ámbito comunitario: Atención Primaria, USM, EGC.
FUNCIONES ORGANIZATIVAS
El objetivo es participar en actividades de organización, calidad y coordinación del

Hospital y del Departamento
FUNCIONES EN FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

De los Diplomados en Enfermería
Realizar actividades de atención directa, detección de riesgos, seguimiento de pacientes,

realización de controles de salud periódicos según los protocolos y programas
establecidos.
Apertura de historias y petición de pruebas complementarias, según los protocolos y
programas.
Utilizar el Plan de Cuidados de enfermería
Aplicar los tratamientos que se deriven de la atención médica, e informar al paciente, o su
familia, sobre la administración correcta de los mismos.
Realizar las actividades de educación para la salud, de forma integral al individuo, grupos
y comunidad.
Registrar y evaluar las actividades realizadas.
Trabajar en la elaboración y ejecución de programas de salud.
Participar en las actividades de formación continuada de pre y post grado, así como la
docencia e investigación que le sean asignadas por la coordinación del EAP y/o
responsable de docencia e investigación.
De la Auxiliar de Enfermeria
Participar junto con el personal sanitario en la realización de pruebas diagnosticas y de

tratamiento que lo requieran, así como asistir a los pacientes que lo precisen a fin de
facilitar la exploración física e instrumental de los mismos, tanto en el Centro como en el
domicilio del paciente.
Trabajar en las actividades de rehabilitación, promoción y educación para la salud de la
población.Colaborar en la recogida, registro y control de muestras.
Planilla de tareas.
8:00 a 9:00. Extracciones
09:00 a 10:00 preparación de tubos de analítica
11:00 a 14:30, Revisión de consultas, gema, lencería limpieza de material. Atención al usuario en
actividades de admisión (cita previa, registro y traslado de demandas de atención a domicilio,
citación de analíticas, ECG, citación para asistencia especializada, etc).

Limpieza, conservación y esterilización del material y utillaje clínico, y realizar el control de
las existencias y pedidos del material con relación a las necesidades, así como la
provisión del material necesario en cada consulta.
Mantenimiento de instrumental clínico en las consultas, provisión de material de escritorio.
Gestión del almacén y material de lencería (batas, sabanas …)
Control de caducidades de medicación existente en el centro.
De la Trabajadora Social
Coordinar las relaciones del EAP con la comunidad, creando, manteniendo y asegurando
la efectividad de los canales de participación de la población y de los distintos grupos
sociales existentes en la zona y potenciando la formación y desarrollo de grupos sociales
con finalidad de promoción de la salud, rehabilitación o reinserción social.
Elaborar y actualizar un inventario de recursos sociales.
Información al usuario y al EAP de los recursos disponibles, gestionando los que proceda
de forma coordinada con el resto de recursos y servicios sociales de otras instituciones
públicas y privadas.
Intervención en aquellos casos en los que los problemas sociales incidan sobre el nivel de
salud del individuo, grupo familiar y/o comunidad
Seguimiento de población con mayor riesgo y/o con una problemática social que
obstaculice el acceso a mejorar su nivel de salud y calidad de vida.
Ejercer como responsable de las actividades de Coordinación e Intervención Comunitaria

del Centro de Salud.

De la Auxiliar Administrativa
Atención al usuario en actividades de admisión (cita previa, registro y traslado de

demandas de atención a domicilio, citación de analíticas, ECG, citación para asistencia
especializada, etc).
Tramite de reclamaciones
Facturación a terceros,via abucasis.
Descargar impresos para solicitar discapacidades y ayudar rellenarlo.
Gestión del Archivo de Historias de Salud, tramitación del traslado de estas desde y hacia
otros centros.
Gestionar cambios de médico.
Mecanografiado y registro de correspondencia (FAX, correo electrónico,…).
Elaboración de documentos particularmente en lo que se refiere a indicadores de
actividad.
Entrega y recepción valija.
Gestión de permisos y ausencias
Gestión de talonarios de recetas para facultativos del EAP
Gestión de material inventariable y fungible, concretamente en lo que se refiere a manejo
de ficheros informatizados y archivo de albaranes de entrega.
Gestión de la tarjeta SIP
Ejercer como Secretaria en las reuniones de EAP y levantar acta de las mismas.
En general todas aquellas con contenido administrativo derivadas del funcionamiento del
EAP.

Del celador
Control y vigilancia de los accesos al centro. Apertura y cierre del mismo.
Vigilancia, control y mantenimiento del propio centro, el mobiliario, equipo y utillaje.
Recepción de usuarios e información a los mismos, citación y todo lo referente a la

circulación interior de los usuarios en el centro y el orden en el mismo.
Atención al usuario en actividades de admisión (cita previa, registro y traslado de

demandas de atención a domicilio, citación de analíticas, ECG, citación para asistencia
especializada, etc).
Ayudar en el traslado de los pacientes con problemas de deambulación.
Colaborar en tareas de organización, información y administración, con el personal

administrativo.

10. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
10.1 Horarios, Turnos y Permisos
10.1.1 Horarios: Para todo el personal del centro y con arreglo a lo dispuesto en el
Decreto 137/2003 de 18 de Julio del Consell de la Generalitat la jornada en horario diurno
será de 1589 horas.
La jornada diaria es de siete horas de lunes a viernes con un descanso de veinte minutos.
En sábados el Jefe de Zona Básica establece un turno que garantiza tanto la cobertura de
la atención a la población como el cumplimiento de la jornada laboral semanal y una
distribución equitativa de las cargas entre todos los miembros del equipo, dicho turno se
establece con carácter anual.
El horario de apertura del centro se fija entre las 8 y las 15 horas de lunes a viernes en
horario de mañana y de 14:00 a 21:00 en horario de tarde y de 9 a 15:00 los sábados.
Durante este horario se garantiza la atención a la población, tanto en régimen ordinario

como de urgencia, estableciéndose por parte del Jefe de Zona y Coordinación de
enfermería los turnos pertinentes para dicha atención.
TURNOS DE GUARDIAS EN RAFALAFENA, para los Médicos de Equipo de EAP
1.- En horario de 8:00- 14:00; De lunes a viernes hay un médico y DOS enfermeras de
guardia. Asignada en la hoja de turnos.
2.- En horario de 14:00- 21:00, cuando hay 2 médicos por la tarde, el primero hace
cambio de guardia y realiza las urgencias en el centro hasta las 18 horas. El segundo los
avisos a domicilio y realiza las urgencias hasta las 21:00, cuando figura en la hoja de
turnos del mes asignado a avisos, un médico de equipo; pero cuando figura en la hoja un
médico no integrado, este asume los domicilios hasta las 17:00 horas.
Los avisos a partir de las 17:00 horas los asume el CASU.

3.- Cuando hay tres médicos por la tarde, el primero hace el cambio de guardia y junto
con el segundo, realizan las urgencias en el centro hasta las 18 :00 horas. El tercero es el
que hace los avisos y realiza las urgencias hasta las 21: 00 horas.
RUEDA DE GUARDIAS MEDICOS DE EQUIPO EN EL CENTRO DE SALUD
MAÑANAS
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

BATALLA SAN- PERAL GOTERRIS MONEDERO SANCHO
MONEDERO BATALLA SANCHO SAFONT SAN PERAL
MARTI AICART MONEDERO MARTI SAFONT
SAN-PERAL SANCHO MARTI GOTERRIS AICART
SANCHO GOTERRIS AICART BATALLA MONEDERO
AICART SAFONT SANCHEZ BATALLA

PERAL
GOTERRIS
MARTI
TARDES
GOTERRIS MONEDERO BATALLA AICART

TXUS MARTI SAN-PERAL SANCHO
SAFONT SAFONT

LISTADO DE VIERNES TARDES. MEDICOS
El listado de tardes, se otorga por orden alfabético, tener en cuenta que puede haber
gente citada porque la agenda ya está abierta, por lo que cuando antes se haga el cambio
mejor.
BATALLA , GOTERRIS, MARTI, MONEDERO, ROMERO, SANCHEZ PERAL, SANCHO
AICART
Listado de turnos de Sábados, para los Médicos de Equipo y para los no integrados.
GUARDIAS EN SABADO DE LOS

DIFERENTES MEDICOS 2010
AICART; 16/1; 27/2; 17/4; 5/6; 24/7; 4/9; 30/10; 18/12.
RALLO: 16/1; 6/3; 17/4; 12/6; 24/7 ; 11/9; 30/10.
BATALLA : 23/1; 6/3; 24/4; 12/6; 31/7 ; 11/9; 6/11.
ROMERO 23/1; 13/3; 24/4; 19/6; 31/7; 18/9; 6/11.
SAFONT: 30/1; 13/3; 8/5; 19/6; 7/8; 18/9; 13/11.
SANCHO: 30/1; 20/3; 8/5; 26/6; 7/8; 25/9; 13/11.
MARTI: 6/2; 20/3 ; 14/5; 26/6; 14/8; 25/9; 20/11.
MONEDERO: 6/2; 27/3; 14/5; 3/7; 14/8; 2/10; 20/11.
SANCHEZ PERAL. 13/2; 27/3 ; 22/5; 3/7; 21/8; 2/10; 27/11.
GOTERRIS: 2/1; 13/2; 3/4 ; 22/5; 10/7; 21/8; 16/10; 27/11.
GRANELL 2/1; 20/2 ; 3/4, 29/5; 10/7; 28/8; 16/10; 4/12.
ALVAREZ: 9/1; 20/2; 10/4; 29/5; 17/7; 28/8; 23/10; 4/12.
BARBERA. 9/1; 27/2; 10/4; 5/6; 17/7; 4/9; 23/10; 18/12
RUEDA DE SABADOS: Aicart, Rallo, Batalla, Romero, Safont, Sancho, Marti, Monedero,
Sanchez-Peral, Goterris, Granell, Alvarez, Barberá.
RUEDA DE TARDES. Aicart, Rallo,Batalla,Romero, Safont, Sancho; Martí; Monedero;

Rallo, Granell, Alvarez; Barberá, Sanchez-Peral, Goterris, Granell, Alvarez, Barberá.
10.1.2 Permisos y licencias: Para la elección del periodo de vacaciones u otras licencias
a disfrutar se buscará el consenso y en caso de no ser posible se establecerá un turno
rotatorio de elección que se iniciará por quien tenga la mayor antigüedad en el centro y en
caso de empate el de mayor edad. Cuando se incorpore nuevo personal al centro de
salud, pasará a ocupar el último lugar en el turno rotatorio.

Establecido y usado el turno rotatorio, al año siguiente, la persona que ocupaba el primer
lugar pasará a ocupar el último ascendiendo todos los demás un puesto, y así
sucesivamente.
FUNCIONAMIENTO UNIDAD DE PEDIATRIA
1).RUEDA DE VACACIONES:
Según orden de elección van eligiendo fechas de forma sucesiva del primero al
último. al año siguiente el primero pasa al último y los demás ascienden un puesto
en la rueda.
2) RUEDA PARA PUENTES, NAVIDAD, MAGDALENA Y PASCUA:

Al principio del año, entre todo el equipo se decide que fechas se incluyen en la
rueda.
Cuando estemos en fechas cercanas a una fecha importante ( 2-4 semanas

antes) se habla para ver quién se queda y quién se marcha. si estamos de acuerdo
no se usa la rueda. si surge conflicto entonces es cuando se usa la rueda, por
orden de preferencia. el que hace uso del derecho pasa al último puesto.
3) CUANDO ALGÚN MIEMBRO DEL EQUIPO NO ESTÁ ( POR

MOSCOSOS, ENFERMEDAD, PERMISOS, SALIDA DE GUARDIA…):
A Entradas ( 08h) o salidas ( 15:00 h): Tarde entrada a las 14:00 horas y salida a las
21:00 horas.
El interesado lo habla personalmente con un compañero para arreglarlo con un
cambio.
B REVISIONES DE SALUD:
En primer lugar llamar por teléfono al paciente para intentar descitar. si es

posible, se cita para otro día para que lo vea su pediatra. si el paciente quiere
mantener la cita inicial, se le avisa de que lo tendrá que ver otro pediatra. si no

se localiza por teléfono el día que venga lo verá otro pediatra y se le explica a
los padres que se intentó contantar telefónicamente sin éxito.
A URGENCIAS:
Se reparten las urgencias entre los otros pediatras de una forma equilibrada.
DIA ENTRADA SALIDA ENTRADA URGENCIAS

8:00 14:30 14:30
LUNES MONGE GARCIA ROSALES GARCIA
MARTES PERIS ROSALES MONGE ROSALES
MIERCOLES MONGE ROSALES PERIS MONGE
JUEVES MONGE QUEROL GARCIA QUEROL
VIERNES PERIS GARCIA RUEDA PERIS
GUARDIAS EN SABADO DE LOS DIFERENTES

PEDIATRAS para el 2010
PERIS: 9/1; 13/2/; 20/3; 24/4; 5/6; 10/6, 14/8; 18/9; 30/10: 4/12.
GARCIA: 16/1; 20/2; 27/3; 8/5; 12/6; 17/6; 21/8; 25/9; 6/11; 11/12.
MONGE: 23/1 ; 27/2; 3/4 ; 15/5; 19/6; 24/7; 28/8; 2/10; 13/11; 18/12.
ROSALES: 30/1; 6/3; 10/4; 22/5; 26/6; 31/7; 4/9; 16/10; 20/11.
QUEROL: 6/2; 13/3; 17/4; 29/5; 3/6; 7/8; 11/9; 23/10; 27/11.

TABLILLA TURNOS DE ENFERMERIA
IEMBRE LUNES-27 MARTES-28 MIECOLES-29 JUEVES-30 VIERNES-01

ELA EXTRA -DOMI TARDE EXTRA -DOMI 08:30-ECG-APOYO EXTRA-CENTRO
TINEZ 09:00-CONSULTA A. 09:00-CONSULTA 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA
DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIAR
URGENCIAS
ARO TARDE 08:30-ECG-APOYO EXTRA-CENTRO EXTRA -DOMI 08:30-ECG-APOYO

RALON 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA A. -CONSULTA
A. DOMICILIARIA A. DOMOCILIARIA DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA
URGENCIAS
ER EXTRA-CENTRO TARDE 08:30-ECG-APOYO EXTRA -DOMI TARDE

VA 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA A.
A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA DOMICILIARIA
URGENCIAS
BEL EXTRA -DOMI EXTRA-CENTRO 08:30-ECG-APOYO TARDE 08:30-ECG-APOYO

ES 09:00-CONSULTA A. 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA -CONSULTA
DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA
URGENCIAS URGENCIAS
EXTRA-CENTRO 08:30-ECG-APOYO EXTRA -DOMI TARDE EXTRA -DOMI

09:00-CONSULTA A. 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA 09:00-CONSULTA
ARENA) DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA
URGENCIAS
SA EXTRA-CENTRO EXTRA -DOMI LIBRE 08:30-ECG-A`PPOYO EXTRA -DOMI

ZALEZ 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA A. 11:30-CONSULTA 09:00-CONSULTA
B. DOMICILIARIA DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA
URGENCIAS
CELI TARDE EXTRA-CENTRO EXTRA-CENTRO 08:30-ECG-APOYO EXTRA -DOMI

NTE 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA -CONSULTA 09:00-CONSULTA
A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA
URGENCIAS
E DEL 08:30-ECG-APOYO LIBRA TARDE EXTRA-CENTRO EXTRA-CENTRO

O 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA
A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA C. DOMICILIAR
URGENCIAS URGENCIAS
ELA 08:30-ECG-APOYO EXTRA -DOMI TARDE EXTRA-CENTRO EXTRA-CENTRO

OZ 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA 11:30-CONSULTA
A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA A. DOMICILIARIA D. DOMICILIAR
URGENCIAS URGENCIAS
RUEDA DE SABADOS DE ENFERMERIA. María.Angela; Geli-Valle; Tere-Eduardo;

Miguel Pepa ;Maribel- Isabel; Angela-Amparo; Esther Araceli, Nieves.
RUEDA DE SABADOS AUXILIAR ENFERMERIA , Mariló, Amparo y Rosa.
RUEDA DE SABADOS AUXILIAR ADMINSITRATIVO Y CELADORES.
Javier-Clótida; Rosa Mateo-Mila; Irene-Elena; Celia-Rosa Rodríguez; Natalia-Mari Carmen
Durante el horario normal, hay 5 administrativos por la mañana y dos celadores, y por las
tardes hay dos administrativos y un celador. Los viernes por la tarde sólo hay un celador y
un administrativo.
.

Para hacer turnos, la administrativa, hay un número asignado.
1.- Clotida Marquez; 2.- Celai Salvador; 3.- Rosa Rodríguez;
4.- Elena Sanahuja. 5.- Irene Utrillas. 6.- Milagros Piquer.
Cada administrativa trabaja durante la semana dos días de tarde y el resto mañanas.
Los celadores hacen una semana cada tres de tarde.
10.2 Equipo y Materiales de uso Clínico
El material inventariable se solicita al Hospital General dentro del plan anual de

necesidades, o en otro pedido adicional si surge la necesidad de ello.
Se gestionará a través del programa de la Consellería REMAS. Existe un archivo que se

guardará en administración (Facturas) con todas los albaranes del material recibido
enviándose copia por fax 964726719 al hospital general.
Las copias de los manuales de instrucciones de los instrumentos clínicos están junto al
equipo cuando la complejidad del mismo lo requiere y los originales estarán archivados en
administración.
El mantenimiento se concierta a través de la unidad de gestión del departamento.
10.3 Adquisición (programada y urgente), recepción, almacenamiento y control de

existencias
Se efectúa un pedido mensual del material de almacén y del de farmacia (almacén

mediante el programa GEMA y farmacia en documentos oficiales AP14) que se envían
por correo interno al servicio de farmacia de atención primaria la primera semana del
mes. En caso de urgencia se envía por fax 964208521(farmacia) y 964726568
(almacén).
Se revisan ambos pedidos a su recepción por la auxiliar de enfermería, que ordena el
material, revisa las caducidades y guarda los albaranes en un archivador de admisión.
Los pedidos los firma y supervisa la coordinación de enfermería y los hacen la auxiliar de
enfermería encargada de farmacia y almacén.
En el hospital general se vuelca la información en el programa REMAS.

En el caso necesario de petición de un artículo no incluido en el petitorio ordinario se
rellenará la hoja de justificación de petición al Departamento de Infraestructuras y
Aprovisionamiento del Hospital General.
El pedido de vacunas se realiza cada dos meses. La enfermera responsable envía el

pedido al centro de salud pública por fax 964239491. A la recepción del pedido
comprueba que esté correcto junto con la enfermera de salud pública, se guardan las
vacunas en nevera, se revisan las caducidades y los albaranes se archivan en una
carpeta en la consulta de pediatría.
10.4 Reuniones del E.A.P.
Ordinarias:
Para todo el EAP: Se realizarán con una frecuencia al menos bimensual.
Por estamentos: Sin frecuencia establecida, se realizarán cuando existan temas de

interés a tratar que no afecten a todo el EAP.
Extraordinarias:
Cuando haya contenido, a juicio del Jefe de Zona Básica o solicitadas por parte del
personal, por hacer referencia a un tema de interés general.
La asistencia a las reuniones del Centro será obligatoria en caso de ausencia no

justificada deberán asumirse las decisiones tomadas en la reunión.
La convocatoria la efectúa el Jefe de Zona Básica con la máxima antelación posible.

Cuando sea consecuencia de una petición formal por parte del número suficiente de
profesionales, no podrá haber un plazo inferior a siete días entre la entrada en secretaría
de la petición y el desarrollo de la reunión.
En cualquier caso la convocatoria, a la que se dará la mayor publicidad posible,en el

tablón de anuncios del centro de salud, recogerá: forma de convocatoria (ordinaria o
extraordinaria) fecha, hora, lugar de celebración, orden del día, relación de convocados.

Para toda reunión se habilitará un espacio de tiempo suficiente para cuestiones que no
hayan sido expresamente definidas en el contenido y que guarden relación con el mismo,
asimismo se establecerá un turno de ruegos y preguntas.
De toda reunión se levantará la pertinente acta que, suscrita por el Jefe de Zona, será
leída públicamente en la siguiente reunión. Una copia del acta quedará a disposición de
cualquiera de los convocados en Secretaría del Centro, otra copia se remitirá a la
Dirección del Departamento, sólo para cuestiones de interés departamentales.
10.5 Procedimiento en Caso de Fallecimiento de un Usuario
:
Confirmada la muerte por un facultativo durante el proceso asistencial directo, si se trata
de una muerte por causa conocida, se procederá a avisar a la familia o representantes y
a emitir el correspondiente certificado de defunción.
Si se trata de una muerte por causa no conocida o violenta se dará traslado del hecho al
juzgado de guardia.
Tanto si la muerte ha acaecido durante el proceso asistencial directo como si se ha

producido en nuestra ausencia se anotará el hecho de la muerte en la historia del usuario
en Abucasis
10.6 Identificación de Pacientes
La acreditación del derecho a la asistencia se documenta mediante la tarjeta SIP, siendo

exigible cualquier documento que acredite la identidad como DNI o pasaporte para
comprobar la fotografía.

10.7 Orden e Higiene
La indumentaria y signos identificativos del personal del centro durante la jornada laboral
es la que se recoge en la Orden de Conselleria de Sanidad de 29 de Abril de 2002
(Regulación De La Indumentaria Y Signos Identificativos De Cada Uno De Los
Estamentos…) y en la Orden de 31 de marzo de 2005 de la Conselleria de Sanidad
(Regulación De Las Tarjetas De Identificación Del Personal Que Presta Sus Servicios En
Centros Sanitarios).
La limpieza de lencería (indumentaria de trabajo, sabanillas….) corre a cargo de una

empresa externa llamada “ISS Hospitales” cuya contratación efectúa el Departamento, las
condiciones se recogen en el correspondiente contrato.
La entrega y recogida de la ropa se efectúa siempre un día a la semana concreto en el

mismo centro de salud por los trabajadores de la citada empresa.
La auxiliar de enfermería es la encargada de comprobar que llegue correctamente la ropa,

de colocarla en el lugar correspondiente, dónde el personal podrá acceder a ella en el
momento que la necesite. Archivará el albarán en administración en una carpeta al efecto
denominada lencería.
La limpieza, mantenimiento y esterilización es responsabilidad del auxiliar de enfermería,

así como la limpieza y descongelación de los frigoríficos.
La limpieza y mantenimiento del edificio está contratada con una empresa externa
llamada ISS hospitales.
10.8 Protección Personal
Durante el horario de apertura, el control de acceso al centro esta encomendado al

personal de recepción, particularmente al celador.
El acceso a áreas restringidas está señalizado y/o regulado mediante puertas con
cerradura cuya llave custodia el celador.

Fuera de la jornada de apertura la vigilancia está encomendada al sistema de alarma de
detección de intrusos.
El centro cuenta con un Plan De Emergencias.
10.9 Gestión de Accidentes por Exposición a Sangre y Líquidos

Biológicos.
10.10 Detección y Análisis de Acontecimientos Adversos
10.11 Detección y Análisis de Acontecimientos Centinela
Los titulos 10.9 a 10.11 se tratan en el programa de prevención de riesgos laborales.
10.12 Protocolos
Los protocolos de aplicación en el centro seran repartidos a los profesionales implicados

en su utilización existiendo una copia disponible en la secretaría del Centro.
Los protocolos que existen en secretaría son:
Hipertensión Arterial
Diabetes
Dislipemia
Cirugía Menor
EPOC

Ansiedad
Depresión
Atención domiciliaria y al paciente Terminal
Anciano frágil
Tuberculosis
VIH
Tratamiento dolor oncológico
10.13 Comunicación externa. Gabinete de Comunicación
El Departamento 2 de Salud de Castellón, al igual que otros departamentos de la

Comunidad Valenciana, cuenta con un Gabinete de Gestión de la Comunicación
encargado de gestionar la comunicación externa: relación con los medios de
comunicación, publicación de informes y notas de prensa, organización de actos, etc.
El Gabinete de comunicación es el encargado de canalizar, por tanto, todos aquellos

asuntos relativos a medios de comunicación a la Gerencia del Departamento, sin cuya
autorización y la de la Conselleria de Sanitat no se puede facilitar ninguna información a
los medios de comunicación.
El Gabinete de Comunicación es un órgano de apoyo y gestión de la información dentro

del departamento, y como tal debe entenderse. Es un instrumento para la promoción de
las actividades de los centros que lo componen, pero también debe velar por la protección
de la intimidad de los pacientes y el cumplimiento de las limitaciones que establece la ley
para la distribución de información sanitaria.
Cualquier consulta relativa a los medios de comunicación debe canalizarse siempre a

través del Gabinete de Gestión de la Comunicación del departamento antes de facilitar
cualquier dato sobre cualquier tema a los periodistas. Y si esto último no es posible, debe
remitirse a los periodistas a que consulten los temas a la Conselleria de Sanidad.
Las visitas de cámaras, fotógrafos y periodistas dentro de los recintos sanitarios requieren
una autorización expresa por parte de la Dirección, la Conselleria de Sanitat Valenciana y
el consentimiento del paciente. Estas gestiones son propias del Gabinete de
Comunicación, quien puede ayudar tanto a los responsables de los centros de salud y
consultorios como a los periodistas a realizar cómodamente su labor.

Horario de funcionamiento del Gabinete: 8 h a 15
Teléfono: 964 726 701
Fuera de horario: 659 01 95 22 (número corporativo)
e-mail: [email protected]
11. Código Ético
Los principios de la bioética resultan un buen instrumento para analizar la calidad ética de
las decisiones sanitarias. Tales principios son: beneficencia, no-maleficencia, autonomía y
justicia.
El esfuerzo por respetar los principios de bioética en las actuaciones profesionales y su
utilización como referente en la reflexión necesaria para resolver problemas éticos,
permite orientar la práctica profesional hacia el cumplimiento de los fines de la medicina.
El principio de beneficencia, fundamento del Juramento Hipocrático, consiste en

orientar el ejercicio de la medicina a buscar el bien del paciente.
El principio de no-maleficiencia que hace referencia al no infligir mal o daño, es el

denominado “primum non nocere”, muy relacionado con el principio de beneficiencia.
El principio de autonomía se expresa como respeto a la capacidad de decisión de los

pacientes, y propone tener en cuenta sus preferencias en aquellas cuestiones de salud
relativas a su persona.
El principio de justicia insiste en la necesidad de que todas las personas tengan acceso
a un mínimo de asistencia sanitaria digno e igual, priorizando a los más desvalidos y no a
los más demandadores. El EAP garantiza la no discriminación de la población atendida
por razones de raza, sexo, económicas, sociales, ideológicas o de edad.
El centro de salud asume como propios los principios de la bioética y se compromete a

tenerlos presentes en todas sus actuaciones profesionales.

11.1. Consentimiento informado
Debe reunir al menos tres requisitos:

Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento o
participar en un estudio sin que haya persuasión, manipulación ni coerción. El carácter
voluntario del consentimiento es vulnerado cuando es solicitado por personas en posición
de autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente para reflexionar, consultar o
decidir.
Información previa: Debe ser comprensible y debe incluir el objetivo del tratamiento o del
estudio, su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y la posibilidad de rechazar
el tratamiento o estudio una vez iniciado en cualquier momento, sin que ello le pueda
perjudicar en otros tratamientos.
Comprensión: Es la capacidad de comprender que tiene el paciente que recibe la
información.
Se define como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada

en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que
tenga lugar una actuación que afecta a su salud. (LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE,
BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y
OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA.)
• Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el

consentimiento libre y voluntario del afectado
• El consentimiento será verbal por regla general. Sin embargo, se prestará por
escrito en los casos siguientes: intervención quirúrgica, procedimientos
diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de
procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible
repercusión negativa sobre la salud del paciente.
• El consentimiento escrito del paciente será necesario para cada una de las
actuaciones especificadas en el punto anterior de este artículo, dejando a
salvo la posibilidad de incorporar anejos y otros datos de carácter general, y

tendrá información suficiente sobre el procedimiento de aplicación y sobre sus
riesgos.
• Todo paciente o usuario tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de

utilizar los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le
apliquen en un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso
podrá comportar riesgo adicional para su salud.
• El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en

cualquier momento
Límites del consentimiento informado y consentimiento por representación:
1. La renuncia del paciente a recibir información está limitada por el interés de

la salud del propio paciente, de terceros, de la colectividad y por las
exigencias terapéuticas del caso. Cuando el paciente manifieste
expresamente su deseo de no ser informado, se respetará su voluntad
haciendo constar su renuncia documentalmente, sin perjuicio de la
obtención de su consentimiento previo para la intervención.
2. Los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas

indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar
con su consentimiento, en los siguientes casos:
i. Cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones

sanitarias establecidas por la Ley. En todo caso, una vez adoptadas
las medidas pertinentes, de conformidad con lo establecido en la Ley
Orgánica 3/1986, se comunicarán a la autoridad judicial en el plazo
máximo de 24 horas siempre que dispongan el internamiento
obligatorio de personas.
ii. Existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del
enfermo y no es posible conseguir su autorización, consultando,
cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las
personas vinculadas de hecho a él.
3. Se otorgará el consentimiento por representación en los siguientes

supuestos:

i. Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del
médico responsable de la asistencia, o su estado físico o psíquico no
le permita hacerse cargo de su situación. Si el paciente carece de
representante legal, el consentimiento lo prestarán las personas
vinculadas a él por razones familiares o de hecho.
ii. Cuando el paciente esté incapacitado legalmente.
iii. Cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni
emocionalmente de comprender el alcance de la intervención. En
este caso, el consentimiento lo dará el representante legal del menor
después de haber escuchado su opinión si tiene doce años
cumplidos. Cuando se trate de menores no incapaces ni
incapacitados, pero emancipados o con dieciséis años cumplidos, no
cabe prestar el consentimiento por representación. Sin embargo, en
caso de actuación de grave riesgo, según el criterio del facultativo, los
padres serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la
toma de la decisión correspondiente.
4. La interrupción voluntaria del embarazo, la práctica de ensayos clínicos y la

práctica de técnicas de reproducción humana asistida se rigen por lo
establecido con carácter general sobre la mayoría de edad y por las
disposiciones especiales de aplicación.
5. La prestación del consentimiento por representación será adecuada a las

circunstancias y proporcionada a las necesidades que haya que atender,
siempre en favor del paciente y con respeto a su dignidad personal.
En el centro habrá, a disposición de los profesionales, modelos del documento, de

acuerdo a los requisitos expresados en la Ley, a formalizar por el cuidador y el paciente
objeto de la intervención. Existe un archivo en el Centro donde se guardan los
Consentimientos firmados por los pacientes.
11.2. Guía del Usuario
La guía del usuario la conforman los derechos y deberes de los pacientes establecidos en
la ley 1/2003 de 28 de enero de la Generalitat Valenciana.
Derechos del paciente:

1. Al respeto de su dignidad. No se puede discriminar a ninguna persona por razones
de raza, sexo, económicas, sociales, ideológicas o de edad.
2. A recibir en todo momento un trato humano, amable, comprensible y respetuoso.
3. A la confidencialidad de los datos sobre su salud. Nadie sin su autorización puede

acceder a ellos, excepto en los casos previstos en la legislación.
4. A obtener las prestaciones sanitarias asistenciales. Farmacéuticas y

complementarias necesarias para promover, conservar, restablecer su salud y
paliar el sufrimiento, según lo establecido en la normativa.
5. A conocer toda la información obtenida sobre su propia salud en cualquier proceso

asistencial. No obstante se respetará la voluntad del paciente que no desee ser
informado. El paciente es el único titular del derecho a la información.
6. A decidir libremente entre las opciones clínicas que le presente el médico, después
de recibir una información adecuada. Es necesario su consentimiento antes de una
intervención quirúrgica, un procedimiento diagnóstico invasivo o cuando se lleven a
término procedimientos que impliquen riesgos relevantes para la salud. Este
consentimiento se hace en un documento llamado consentimiento informado.
7. A escoger médico, pediatra y centro, en los términos y condiciones establecidas

por la Conselleria de Sanitat Valenciana.
8. A obtener una segunda opinión dentro del sistema sanitario público, en las
condiciones que la normativa establezca.
9. A acceder a su historia clínica y obtener una copia en las condiciones establecidas

por la Conselleria de Sanitat Valenciana.
10. A emitir voluntades anticipadas y que sean respetadas por el centro sanitario.

Deberes del paciente:
1. Tratar con consideración y respeto a los profesionales que cuidan de su salud y

cumplir las normas de funcionamiento y convivencia establecidas en cada centro
sanitario.
2. Hacer buen uso de los recursos y prestaciones asistenciales.
3. Cumplir las prescripciones de naturaleza sanitaria que con el fin de prevenir riesgos
para la salud se establezcan con carácter general por la Conselleria de Sanitat
Valenciana.
4. Hacer uso racional de las prestaciones farmacéuticas y la incapacidad laboral.
5. Utilizar y cuidar las instalaciones y los servicios sanitarios contribuyendo a su

conservación y favoreciendo su habitabilidad y el confort de los demás pacientes.
6. Facilitar de forma veraz sus datos de identificación y los necesarios para el mejor
proceso asistencial o por razones de interés general.
7. Firmar el documento establecido cuando no desee recibir el tratamiento que se le

ha prescrito, especialmente cuando se trate de pruebas diagnósticas, medidas
preventivas o tratamientos especialmente relevantes para su salud.
8. Aceptar el alta cuando haya finalizado el proceso asistencial.
9. Cumplir las normas y procedimientos de uso y acceso a los derechos que se le

otorgan a través de la Ley de Derechos e Información al Paciente.
11.3. Voluntades Anticipadas
En el documento de voluntades anticipadas una persona mayor de edad (o menor

emancipada) con capacidad legal suficiente, y libremente, manifiesta las instrucciones

sobre las actuaciones médicas que deben tenerse en cuenta cuando se encuentre en una
situación en la que no pueda manifestar su voluntad. En cualquier momento se puede
modificar, revocar o sustituir el documento. Siempre prevalecerá el último.
Puede inscribirse el documento de Voluntades Anticipadas de dos maneras:

1. Ante cualquier notario de la Comunidad Valenciana
2. Formalizándolo ante tres testigos en cualquiera de las siguientes
dependencias:
 Los Servicios Centrales de la Consellería de Sanitat Valenciana.
 Las Direcciones Territoriales de la Conselleria de Sanitat Valenciana.
 Los Servicios de Atención e Información al Paciente (SAIP) de los
hospitales públicos de la Comunidad Valenciana.
“Los médicos responsables de la asistencia sanitaria del interesado accederán

telemáticamente al registro de documentos de voluntades anticipadas mediante el
correspondiente certificado reconocido expedido por ACCV, o por cualquier prestador de
servicios de certificación con el que la Generalitat Valenciana haya establecido el
oportuno convenio de reconocimiento.” (Del Decreto 168/2004, articulo 6 punto 4)
En cualquier caso y desde el momento en que se conozca la existencia del documento de
voluntadas anticipadas, dicha circunstancia quedará reflejada en la HSAP.

12. PROCESOS CLAVE
12.1. Gestión de cupos
La gestión ordinaria de los cupos se realizará en el centro de salud a través del Sistema
de Información Poblacional (SIP). Los pacientes podrán elegir médico y pediatra en los
términos y condiciones establecidos por la Conselleria de Sanitat Valenciana en el
Decreto 37/2006. del 24 de marzo. (ver más adelante)
Asignación de personas no desplazadas no pertenecientes anteriormente al centro

de salud:
• Cupos de medicina de familia: Se procurará la igualdad en TIS de los cupos. Se
cerraran los cupos que alcancen la asignación máxima de 1800 TIS
• Cupos de pediatría: Se adscribirán los níños de nuestra zona de salud hasta que
cumplen 15 años.
• Se solicitará acreditación de la residencia en nuestra zona de salud

(empadronamiento)
Se seguirán las instrucciones del Decreto 37/2006 que regula la libre elección de
facultativo y centro, del que se extraen los artículos 5, 6 y 9:
Artículo 5. Procedimiento para la libre elección de médico general, pediatra o centro

sanitario
1. Los ciudadanos a los que se les reconoce este derecho conforme a lo
previsto en el artículo 3 del presente Decreto, podrán solicitar que se les
asigne un nuevo médico general, pediatra que le cporresponde en funcvión
de domicilio padronal. En los casos en que la petición de cambio sea fuera
de la Zona de Salud, será necesaria la conformidad de aceptación del centro
elegido.
2. La solicitud de libre elección deberá ser dirigida al Jefe de Zona Básica del
centro correspondiente y podrá ser presentada en el Servicio de Atención e
Información al Paciente (SAIP) del propio centro, en la Conselleria de
Sanidad, en cualquiera de los registros a los que se refiere el artículo 38.4

de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, o por
cualquier otro procedimiento que en su día pueda establecer
normativamente la Conselleria de Sanidad.
3. El formulario de solicitud para la libre elección será el que figura como anexo
I de este decreto.
4. En los Servicios de Atención e Información al Paciente (SAIP) se facilitará, a

los interesados que lo soliciten, información sobre los médicos generales y
pediatras existentes en el centro objeto de elección, así como sus horarios
de consulta. Pero el SAIP no puede asignar médico.
5. No se puede ejercer derecho a la libre elección hasta que haya transcurrido

seis meses desde la elección anterior, salvo en el caso de que a los
pacientes se les hay efectuado un cambio de médico o centro por razones
organizativas,
Artículo 6. Tramitación de la solicitud
1. El Jefe de Zona Básica del centro de salud objeto de elección, de acuerdo

con las instrucciones de su órgano directivo, resolverá la solicitud en un
plazo máximo de un mes a contar desde la fecha en que la solicitud haya
tenido entrada en el registro del órgano competente para su tramitación.
2. En los supuestos de resolución estimatoria, se actualizarán en el Sistema de

Información Poblacional (SIP) los datos referentes a la nueva asignación de
facultativo y/o centro.
3. En aquellos casos en los que transcurra un mes desde la fecha en que la

solicitud haya tenido entrada en el registro del órgano competente para su
tramitación, sin que haya recaído resolución expresa, ésta se entenderá
estimada.
Artículo 9. Causas de denegación y limitaciones a la libre elección de facultativo
1. En aras de una mejor calidad asistencial, los órganos directivos del

correspondiente Departamento de Salud, mediante resolución motivada,
podrán denegar la libre elección efectuada cuando no concurran los
supuestos previstos en el presente Decreto.
2. El facultativo, tanto si es médico general como especialista, podrá rechazar,

de conformidad con el modelo que figura como anexo III, la adscripción de
un nuevo paciente, o la continuidad asistencial de un paciente ya atendido
por el mismo, por razones de salvaguarda de la buena relación médico-
paciente o por razones de ética profesional, debiendo ser considerado este

rechazo justificado por la Inspección de los Servicios Sanitarios para ser
efectivo.
3. No será posible la elección simultánea de varios especialistas u hospitales

para el mismo proceso patológico por parte de un paciente, salvo en los
casos que contemple la normativa vigente.
4. A fin de garantizar la correcta organización de los servicios, no podrá

ejercerse el derecho a la libre elección hasta que hayan transcurrido seis
meses desde la elección anterior, salvo en lo previsto en el apartado 6 de
este artículo.
5. Contra la resolución denegando el cambio tanto de médico general como de

especialista, podrá interponerse recurso de alzada en el plazo de un mes si
el acto fuera expreso y, si no lo fuera, en el plazo de tres meses, a contar a
partir del día siguiente a aquél en el que se produzcan los efectos del
silencio administrativo, ante el órgano superior al que lo dictó, de
conformidad con lo establecido en los artículos 114 y siguientes de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.
6. Los pacientes a los que se les haya efectuado un cambio de médico o

centro por razones organizativas podrán solicitar ser atendidos por el
facultativo o el centro que anteriormente tuvo asignado, una vez
transcurridos tres meses desde el cambio efectuado. Se procederá al
cambio de médico o centro cuando la solicitud sea estimada por la autoridad
sanitaria competente.
Reasignación de personas no desplazadas pertenecientes anteriormente al centro

de salud
• La normativa establece que hay libre elección de cupo en la zona de salud (circular
3/99, instrucciones 20,21y Decreto 37/2006). Se podrá cambiar de cupo siempre
que el cupo solicitado esté abierto, siendo en este caso la asignación será
automática.
• Las personas que por cualquier causa ajena a su voluntad hayan sido cambiadas
de cupo a otro centro de salud (estancia temporal fuera de la zona, etc.) y
deseen volver a nuestro centro de salud (por finalizar su estancia temporal, …)
serán admitidas en el mismo cupo que tenían con anterioridad, si su domicilio
sigue en la zona de salud.
• Las personas residentes fuera de la zona de salud, adscritas a un cupo de nuestro
centro de salud, no pueden cambiarse a otro cupo de nuestro centro, sino que lo
deben hacer a uno de la zona que le corresponda (circular 3/99, instrucción 21).

Asignación de desplazados:
Se visitan en el Centro de Salud los desplazados con domicilio en la zona de salud.
En todos los casos se seguirán las instrucciones que se detallan a continuación:
INSTRUCCIONES PARA LA ASISTENCIA EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA A

CIUDADANOS ASIGNADOS A OTROS CENTROS DE SALUD /ZONAS BÁSICAS DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA
Cuando un usuario solicite asistencia en un centro de atención primaria / zona de salud diferente al
que tiene asignado, se deberá proceder según la duración de la estancia prevista por el usuario en dicha
zona de salud.
• Si la estancia prevista es de menos de 1 mes: Se considerará al usuario como desplazado

procedente de otro centro, se prestará la asistencia que precise sin cambiar de médico ni de centro. No se
realizará ninguna actuación en el SIP, dejando el Centro / Médico que tiene asignado el paciente. Los
diferentes programas informáticos (SIA, Abucasis) están preparados para prestar esta asistencia sin cambio
en la asignación.
• Si la estancia prevista es de más de 1 mes: Se considerará al usuario como residente temporal

procedente de otro centro, por lo que previamente a cualquier asistencia se deberá realizar un cambio de
médico en SIP.
Entrando a SIP se seleccionará el nuevo Centro / Médico, eligiendo el siguiente motivo de cambio
médico: “Asignación Inicial / Cambio de Domicilio”.
En todos los casos se deberá informar al paciente de esta nueva asignación.
Se deberá, como en todos los casos de cambio de médico, imprimir y entregar la nueva etiqueta de
asignación de médico.
Ante la imposibilidad de determinar la fecha de vuelta a su centro de procedencia, esta asignación
tendrá carácter indefinido, por ello se le deberá comunicar al paciente la necesidad de acudir a su centro de
procedencia, una vez finalizada la estancia, con el fin de solicitar la asignación anterior y así poder
mantener su medico habitual.
El centro de procedencia aceptará al paciente en su asignación anterior, siempre y cuando esto sea
compatible con el adecuado funcionamiento del centro.
Quedan excluidos de estas instrucciones los casos en los que es el paciente quien solicita
expresamente un cambio de medico amparado en la normativa vigente que regula la libre elección y el
cambio de medico.
Valencia 18 de octubre de 2005

LA DIRECTORA GENERAL DE ORDENACIÓN EL DIRECTOR GENERAL EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA
DE ASISTENCIA SANITARIA

12.2. Uso racional de Medicamentos
El centro de salud promueve el uso racional de medicamentos a través de diferentes

actuaciones:
12.2.1 Prescripciones sistemáticas repetidas
• El objetivo de los programas de prescripciones sistemáticas repetidas es proveer al

paciente de la forma más sencilla las recetas para tratamientos crónicos y controlar la
calidad y adecuación de las prescripciones.
• Todo paciente que recibe un tratamiento prolongado es susceptible de ser incluido

en el circuito de prescripciones repetidas.
• El informe de prescripción sistemática repetida tienen validez de un año como

máximo o el que se indique en el informe. Pasado ese período el paciente acudirá a su
médico para valoración del tratamiento y renovación del período de validez.
12.2.2 Reacciones adversas
El centro de salud conoce y usa el sistema de tarjeta amarilla para la notificación de

reacciones adversas a medicamentos.
¿Quién puede notificar?

Todo profesional sanitario, médico o diplomado en enfermería, que sospeche una
reacción adversa a un medicamento en el ejercicio profesional.
¿Qué notificar?
Las sospechas de reacciones adversas, es decir, las experiencias indeseables que se
presentan en los pacientes con el tratamiento farmacológico cuando el profesional
sanitario considera que podría existir una asociación causal con el medicamento. No
obstante, en caso de duda, por favor notifique.
¿Cómo notificar?
Mediante la Tarjeta Amarilla que está diseñada para ser cumplimentada en el menor
tiempo posible y facilitar el envío por el notificador a un apartado de correo con franqueo
pagado.

Las tarjetas amarillas se pueden obtener: Con la distribución periódica de los boletines
RAM o solicitándolas al Centro de Farmacovigilancia por teléfono, fax, correo ordinario o
correo electrónico.
Declaración online en: http://www.icf.uab.es/farmavigila/tarjetag/presenta_e.htm
CENTRO DE FARMACOVIGILANCIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

Responsables: D. José Francisco Horga de la Parte
Dña. María Navarro Gonsalbez
D. Vicente Peiró Climent
Dirección: Centro de Farmacovigilancia de la Com. Valenciana

Servicio de Ordenación y Control del Medicamento
Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios
Consellería de Sanidad
c/ Micer Mascó, 31
46010 - VALENCIA
Teléfono: 96.386.80.65 / 96.386.82.05

Fax: 96.386.80.13
E-mail: [email protected]
[email protected]
[email protected]
Web: http://www.gva.es
12.2.3 Inventario de medicamentos
El Centro de Salud tiene revisiones periódicas de su botiquín por el servicio de farmacia.
12.2.4 Protocolización
Se dispone de protocolos de las enfermedades más prevalentes en las que se especifican

los tratamientos recomendados.

12.2.5 Sesiones farmacoterapeuticas
Se realizarán sesiones farmacoterapéuticas para conocer y mejorar nuestra prescripción

con la colaboración del servicio de farmacia de Atención Primaria con una periodicidad, al
menos, anual.
12.2.6 Pañales
Existe un protocolo para la prescripción de pañales a pacientes afectos de espina bífida,
lesionados medulares, pacientes con un grado elevado de minusvalía física o psíquica,
pacientes de esclerosis múltiple y pacientes de esclerosis lateral amiotrófica.(Resolución
de 21 de marzo de 2002, DOGV nº 4.223)
12.3 Cita Previa
El centro de salud garantiza la accesibilidad a la asistencia de los pacientes tanto en

régimen ordinario como extraordinario (visitas urgentes o no demorables), prestando una
atención individualizada acorde a la cartera de servicios del centro de salud. La demora
máxima admitida en consulta ordinaria es de 48 h. No existirá demora en ningún tipo de
consulta extraordinaria.
El acceso a la asistencia se hará de forma ordinaria a través del sistema de cita
previa.
La petición de cita puede ser a instancias del paciente o del profesional y se puede
obtener a través de diferentes vías:
• Personándose en el mostrador.
• Llamando por teléfono 964 72 34 50 o al Teléfono: 901 227 722
• A través de internet: http://www.san.gva.es/cas/ciud/homeciud.html
• Desde el teléfono móvil- SMS: envíe cita-espacio-nº SIP al 7373
Coste 2 mensajes 0,30 €
• Desde cualquier consulta del centro de salud
Cuando la agenda del profesional esté llena se informará al paciente de tal circunstancia,
evaluando el mismo paciente si su problema puede esperar hasta la próxima cita
disponible o debe realizarse sin demora, caso de ser así el personal de admisión forzará
la cita en la agenda del profesional e informará al médico del motivo de tal circunstancia.

En casos de anulación de consulta de un profesional por cualquier circunstancia no
programada (enfermedad, …) y estando la agenda con citas dadas, se informará a los
pacientes de tal circunstancia y se les ofrecerá alternativas garantizándose en todos los
casos el derecho a la asistencia. Por ello se deberán actualizar permanentemente los
datos de contacto con los pacientes que se hará preferentemente desde el área de
recepción.
12.4 Urgencias
La atención a las urgencias está a cargo del personal sanitario a lo largo de la jornada
ordinaria, debiendo atender cada UBA a los pacientes de su cupo.
Las funciones de los médicos, además de atender a los pacientes que tengan citados, son
atender a todo paciente que demande asistencia urgente o no demorable en el centro o
en el domicilio cuando se le avise desde el área de admisión.
i. Urgencias en el centro de salud

Las urgencias en el centro de salud serán identificadas como tales por cualquier
miembro del EAP, aunque habitualmente lo serán desde el área de admisión por
el paciente o un representante del mismo.
Se avisará a la enfermera de la UBA correspondiente y que tras una primera
valoración se lo comunicará al médico de familia
En el Centro y en cualquier circunstancia, quedará siempre un Médico y un
Enfermero disponibles para la atención urgente de GUARDIA, por si el médico de
la UBA no está.
ii. Urgencias en el domicilio

Desde el área de admisión se notificará la urgencia con los datos indispensables:
Nombre, dirección, teléfono, nº SIP, motivo de la urgencia.
La atención domiciliaria urgente o no demorable en horario de 8 a 15 h será
realizada por el equipo asistencial del EAP: el Médico de la UBA correspondiente,
en ausencia del mismo se avisará a su sustituto y en caso de no estar sustituido
al Medico de Familia o Pediatra que asuma la atención de los pacientes de su
cupo.

Atención a emergencias vitales
Esta modalidad asistencial está a cargo de los médicos, pediatras y enfermeras y

regulada por los correspondientes protocolos, los de medicación de uso hospitalario del
carro de paradas y los de uso de mórficos son proporcionados por el Servicio de Farmacia
de Atención Primaria.
Ante una situación de esta índole se procederá de la siguiente manera:

• Quien la detecte debe, sin abandonar al paciente, pedir ayuda al área de
recepción (directamente o a través de cualquier otro profesional).
• Un celador (en camilla o silla de ruedas) trasladará al paciente al área de curas.
• Recepción debe avisar al médico y enfermera que procederán a tratar al paciente.
Dotación adecuada y organización de los botiquines de urgencias y maletines de

aviso
Características estructurales
• Disponemos de una sala fácilmente accesible para los usuarios.
• La sala está convenientemente señalizada.
• La sala está bien iluminada.
• Hay un lavabo con agua caliente y fría.
• La camilla está situada en el centro del habitáculo.
• Disponemos de una mesa auxiliar.
• Las estanterías con medicación están ordenadas alfabéticamente.
• Hay contenedores de residuos orgánicos e inorgánicos y de papeleras.

Material clínico
• Aspirador eléctrico y portátil
• Material para sondaje gastroduodenal y vesical
• Monitor-desfibrilador con marcapasos externo y sus accesorios
• Material de oxigenoterapia y nebulizadores
• Material de soporte ventilatorio
• Electrocardiograma
• Material traumatológico
• Material diagnóstico convencional
• Material quirúrgico y de curas
• Equipo de esterilización
Medicación de la sala de urgencia
Soluciones electrolíticas:
• Agua destilada
• Bicarbonato 1 Molar
• Bicarbonato 1/6 Molar
• Manitol 20%
• Ringer lactato
• Solución fisiológica al 0’9%
• Solución glucosada al 5%
Fármacos:

• Almagato
• Aminofilina
• Aspirina
• Benzilpenicilina – benzatina
• Biperideno
• Butilescopolamina
• Captopril
• Carbón activado
• Clorpromacina
• Cloruro mórfico
• Dexametasona
• Dexclorfeniramina
• Diazepan
• Diclofenaco
• Digoxina
• Fenobarbital
• Fitomenadiona (Vitamina K1)
• Furosemida
• Glucagón en nevera
• Haloperidol
• Ibuprofeno 600
• Insulina rápida
• Lidocaína 5%
• Mepivacaína
• Metamizol magnésico
• Metilprenisolona de 20 y 40 Mg
• Metoclopramida
• Nifedipino
• Nitroglicerina
• Omeprazol
• Paracetamol
• Salbutamol
• Sulpíride
• Teofilina
• Toxoide y gammaglobulina antitetánica
Fármacos tópicos
• Anestésico doble
• Apósitos de tul impregnado

• Ciclopléjico
• Cloruro de étilo
• Epinefrina 0’5% en asociación
• Fluoresceína
• Gentamicina
• Lámina de gelatina purificada y esterilizada
• Nitrato de plata (forma sólida)
• Pomada antibiótica
• Pomada cicatrizante
• Pomada epitelizante
• Povidona yodada
• Sulfadiacina argentica
Antídotos
• Atropina
• Flumacenilo
• Glucagón en nevera
• Naloxona
Composición del carro de parada
Material
• Monitor - desfibrilador con marcapasos externo y sus accesorios: electrodos del

monitor y del marcapasos.
• Aspirador eléctrico y portátil.
• Material para oxigenoterapia: Bombona fija de 13’7 litros con caudalimetro que
permita un flujo de 15 litros por minuto, manorreductores, humidificadores y
manómetro. Alargadera de oxígeno para ambú. Mascarilla de ventiloterapia tipo
Venturi con FIO2 regulable, gafas nasales.
• Material de soporte ventilatorio: Balón autohinchable tipo ambú. De adultos y niños

con válvula y bolsa de reservorio, mascarilla transparente para ambú. Cánulas
orofaríngeas (tubo de Guedel), tamaño adulto (del 0 al 6), laringoscopio de adultos

y de niños con palas de varios tamaños, pilas y bombillas de recambio, tubo
endotraquiales de niños y adultos (3, 4, 5 , 6, 7, 7’5, 8), fiadores para intubación de
dos tamaños, lubricante hidrosoluble para intubación, cinta de retorta o vendas
para fijación de tubo, pinzas de Magill de adultos y niños y sondas de aspiración
para adultos y pediatría.
• Pulsioxímetro
• Esfingomanómetro
• Fonendoscopio
Otros materiales
• Agujas desehechables intramusculares de adultos y niños, intravenosas y de

insulina
• Palomillas (20, 23,)
• Catéteres intravenosos (16, 18, 20, 22,24 )
• Tapones de intracatéteres
• Equipos de gotero
• Llaves de 3 vías para equipos de goteo
• Compresor
• Jeringas de todos los tipos y tamaños
• Infusores de perfusión continua
• Apósitos autoadhesivos y transparentes
• Esparadrapo antialérgico y de tela
• Gasas
Medicación y soluciones electrolíticas
• Adenosina
• Adrenalina

• Amiodarona
• Aspirina
• Atropina
• Bicarbonato 1 Molar
• Bicarbonato 1/6 Molar
• Cloruro mórfico (armario de tóxicos)
• Cloruro Cálcico al 10%.
• Diazepan
• Digoxina
• Fluomacenil
• Furosemida
• Glucosa
• Manitol al 20%
• Metilprenisolona
• Midazolam
• Nalaxona
• Nitroglicerina
• Ringer Lactato
• Solución fisiológica al 0’9 %
• Solución glucosada al 5%
• Tiamina
• Verapamil
Se realizaran revisiones de la medicación con una periodicidad mensual, asumiendo esta

función el personal encargado de Urgencias ( MARIA DOLORES NASPLENDA Y VALLE
DEL OLMO, ANGELA MARTINEZ
Semestralmente se realizará una sesion de Reanimación Cardiopulmonar Básica y

Avanzada para el personal del Centro
Maletín de aviso domiciliario urgente

Para poder responder eficazmente en una urgencia fuera del centro de salud es necesario
disponer de maletines con el material necesario, que como mínimo constará de:
Material diagnóstico
• Fonendoscopio
• Esfigmomanómetro
• Termómetro
• Otoscopio
• Depresores linguales
• Laringoscopio adulto y niños.
• Glucómetro
• Tiras reactivas para glucemia
• Tiras reactivas para analítica de orina
• Tubos de Guedel (0,2, 3, 4)
• AMBU
Otros materiales
• Abbocath (18, 20, 22)

• Agujas (de insulina, intravenosas, subcutáneas, intramusculares niño,
intramusculares adulto)
• Palomillas (21, 23 )
• Jeringas de insulina, de 2 , 5 y 10 ml
• Compresor elástico
• Sistema de suero
• Llave de tres pasos
• Cloruro sódico 0'9 250 ml
• Glucosado 5% 250 ml
• Gasas
• Esparadrapo
• Apósito autoadhesivo y transparente
Fármacos
• Adrenalina
• Aspirina
• Atropina
• Captopril
• Sumial ampollas
• Diazepan (oral, rectal y parenteral)
• Diclofenaco (ampollas)

• Furosemida (ampollas)
• Glucagón (vial)
• Glucosa al 50% (ampollas)
• Haloperidol ampollas
• Largactil ampollas
• Metamizol (ampollas)
• Metilprednisolona (8, 20, 40 mg)
• Metoclopramida
• Paracetamol (comprimidos)
• Polaramine ampollas
• Salbutamol (inhalador)
• Solinitrina (comprimidos
• Sulpiride Solinitrina (comprimidos)
• Ventolin ampollas
• Ventolin inhalador.
Normas para el uso del carro de parada y del maletín de aviso domiciliario urgente
• La persona que utilice algún tipo de material fungible, después de cada actuación lo
repondrá.
• No se pondrá ningún material ni medicación que no este en el listado.
• Se controlará en cada revisión las existencias disponibles y fechas de caducidad de

los medicamentos, sueros y material fungible.
• Se comprobará el correcto funcionamiento de todo el material.
• Una vez realizada la revisión, se indicará la fecha y el nombre de la persona que la

ha llevado a cabo. En el caso del carro de parada.
• La revisión se debe realizar por lo menos una vez al mes por el responsable de
urgencias o quién delegue para ello.
12.5 Manejo de Historias
El centro de salud velará por el cumplimiento de la Ley 41/2002 básica reguladora de la

autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica, y en la Ley 1/2003 de la Generalitat, de Derechos e Información al
Paciente de la Comunidad Valenciana, valorándose en este apartado lo referente a la
historia clínica:
1. La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los
procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los

médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con
objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica
de cada paciente.
2. El centro archivará las historias clínicas de sus pacientes, cualquiera que

sea el soporte papel, audiovisual, informático o de otro tipo en el que
consten, de manera que queden garantizadas su seguridad, su correcta
conservación y la recuperación de la información. En la actualidad el centro
para los médicos de atención primaria utilizan la historia de Abucasis, y
planificación familiar y psiquiatría están utilizando ahora los dos sistemas el
electrónico y el de papel.
Contenido de la historia clínica de cada paciente:
1. La historia clínica incorporará la información que se considere importante

para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente.
Todo paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia, por escrito o
en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos
sus procesos asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el
ámbito de atención primaria como de atención especializada.
2. La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria,

dejando constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico,
permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud.
3. La cumplimentación de la historia clínica, en los aspectos relacionados con

la asistencia directa al paciente, será responsabilidad de los profesionales
que intervengan en ella.
4. La historia clínica seguirá criterios de unidad y de integración, en cada

institución asistencial para facilitar el mejor y más oportuno conocimiento por
los facultativos de los datos de un determinado paciente en cada proceso
asistencial.

Usos de la historia clínica:
1. La historia clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a

garantizar una asistencia adecuada al paciente. Los profesionales
asistenciales del centro que realizan el diagnóstico o el tratamiento del
paciente tienen acceso a la historia clínica de éste como instrumento
fundamental para su adecuada asistencia.
2. Cada centro establecerá los métodos que posibiliten en todo momento el

acceso a la historia clínica de cada paciente por los profesionales que le
asisten.
3. El acceso a la historia electrónica se realizará mediante la tarjeta individual

de acceso al sistema SIA proporcionada por la Conselleria de Sanitat
Valenciana. Es responsabilidad de cada persona el correcto uso de la
misma siendo imprescindible y obligatorio el acceso al sistema con la propia
tarjeta.
4. El acceso a la historia en papel –actualmente en desuso- se realizará a

través del personal de admisión. Las historias permanecerán siempre
cerradas excepto cuando estén en uso. Al finalizar las consultas las historias
serán retiradas de las mismas por el personal de admisión procediendo a su
archivo. Las historias estarán siempre custodiadas en salas con personal del
centro o cerradas con llave. Es misión de todo el personal del centro el velar
por la seguridad y confidencialidad de la información contenida en la historia
clínica. Queda prohibido sacar historias del recinto del centro de salud.
5. El acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud

pública, de investigación o de docencia, se rige por lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en la Ley
14/1986, General de Sanidad, y demás normas de aplicación en cada caso.
El acceso a la historia clínica con estos fines obliga a preservar los datos de
identificación personal del paciente, separados de los de carácter clínico-
asistencial, de manera que como regla general quede asegurado el
anonimato, salvo que el propio paciente haya dado su consentimiento para
no separarlos. Se exceptúan los supuestos de investigación de la autoridad
judicial en los que se considere imprescindible la unificación de los datos
identificativos con los clínico-asistenciales, en los cuales se estará a lo que
dispongan los jueces y tribunales en el proceso correspondiente. El acceso
a los datos y documentos de la historia clínica queda limitado estrictamente
a los fines específicos de cada caso.

6. El personal de administración sólo puede acceder a los datos de la historia
clínica relacionados con sus propias funciones.
7. El personal sanitario debidamente acreditado que ejerza funciones de

inspección, evaluación, acreditación y planificación, tiene acceso a las
historias clínicas en el cumplimiento de sus funciones de comprobación de la
calidad de la asistencia, el respeto de los derechos del paciente o cualquier
otra obligación del centro en relación con los pacientes y usuarios o la propia
Administración sanitaria.
8. El personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de

sus funciones queda sujeto al deber de secreto.
La conservación de la documentación clínica:
1. Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación

clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y
seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida
asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como
mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso
asistencial.
2. La documentación clínica también se conservará a efectos judiciales de

conformidad con la legislación vigente. Se conservará, asimismo, cuando
existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y
funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Su tratamiento se hará de
forma que se evite en lo posible la identificación de las personas afectadas.
3. Los profesionales sanitarios tienen el deber de cooperar en la creación y el

mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuenciada del
proceso asistencial de los pacientes.
4. La gestión de la historia clínica se realizará a través de la unidad de

admisión y documentación clínica, encargada de integrar en un solo archivo
las historias clínicas. La custodia de dichas historias clínicas estará bajo la
responsabilidad de la dirección del centro sanitario. En el centro de salud se
archivarán en la sala habilitada al efecto ordenadas por número de historia

(fecha de nacimiento aa/mm/dd, a las mujeres se les añade 40 a dd). Se
prohíbe el acceso a la sala de los ficheros de historias a personas ajenas al
centro de salud.
5. Son de aplicación a la documentación clínica las medidas técnicas de

seguridad establecidas por la legislación reguladora de la conservación de
los ficheros que contienen datos de carácter personal y, en general, por la
Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Derechos de acceso a la historia clínica:
1. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas señaladas en el

apartado 3 de este artículo, a la documentación de la historia clínica y a
obtener copia de los datos que figuran en ella.
2. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse

también por representación debidamente acreditada.
3. El derecho al acceso del paciente a la documentación de la historia clínica

no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la
confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés
terapéutico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales
participantes en su elaboración, los cuales pueden oponer al derecho de
acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.
4. El Centro de Salud sólo facilitará el acceso a la historia clínica de los

pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por razones familiares o
de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se
acredite. En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clínica
motivado por un riesgo para su salud se limitará a los datos pertinentes. No
se facilitará información que afecte a la intimidad del fallecido ni a las
anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros.
5. La información clínica será facilitada, en cualquier caso, por el personal

facultativo
Derechos relacionados con la custodia de la historia clínica:
El paciente tiene derecho a que los centros sanitarios establezcan un mecanismo de

custodia activa y diligente de las historias clínicas. Dicha custodia permitirá la recogida, la

integración, la recuperación y la comunicación de la información sometida al principio de
confidencialidad con arreglo a lo establecido por el artículo 16 de la presente Ley.
Queda garantizada la custodia de la historia clínica en el centro de salud con todo lo
redactado en apartados anteriores.
Codificación de enfermedades y factores de riesgo:

Historia de papel:
En el sobre de las historias en papel (actualmente en desuso) constan en las casillas
horizontales las enfermedades y factores de riesgo con tiras autoadhesivas de colores
según los siguientes códigos:
H1: Hipertensión arterial. Tira de color verde.
H2: Diabetes. Tira de color amarillo.
H3: Cardiopatía. Tira de color rojo.
H4: EPOC-ASMA. Tira de color azul oscuro.
H5: Obesidad. Tira de color marrón.
H6: Dislipemia. Tira de color naranja.
H7: Toxicomanía. Tira de color rosa.
H8: Alcoholismo. Tira de color azul claro.
H9: Riesgo sociosanitario. Tira de color violeta.
H10: Tabaquismo. Tira de color violeta.
Historia electrónica:
Se usarán los códigos proporcionados por la aplicación, que en el caso de Abucasis II es

la clasificación internacional de enfermedades en su novena versión: CIE-9.
12.6 Atención domiciliaria
La atención domiciliaria será prestada por la Unidad Básica Asistencial, tanto en su

modalidad ordinaria como urgente, así como para la atención a la patología aguda y
crónica. Será la UBA la que decida que profesional es el que se desplaza al domicilio del

paciente, pudiendo ser uno o los dos dependiendo del tipo de valoración previa
establecida. En el caso de atención domiciliaria a pacientes crónicos domiciliarios se
seguirán las pautas establecidas en el programa de atención domiciliaria.
Los avisos no urgentes serán realizados en el mismo día de su solicitud, excepto que se
pacte lo contrario con el paciente o su familia.
La solicitud de asistencia domiciliaria será solicitada por:

• Paciente o allegados por vía telefónica.
• Paciente o allegados con presencia física en el centro de salud.
• A través del CICU
• A través de UHD
• Otro profesional del EAP
En todos los casos se recogerán y/o se verificarán los siguientes datos:

• Nombre completo
• Edad
• Nº de SIP
• Dirección completa
• Teléfono
• Motivo de la asistencia domiciliaria
• Anotación de su carácter urgente, si lo fuera, contactándose inmediatamente en
ese caso con el médico encargado de asistirlo.
Tras recoger los datos básicos el personal de admisión avisará al médico o enfermería de
la existencia del mismo. Apareciendo un alerta en pantalla de Abucasis, en la agenda del
día.
Al finalizar el aviso el/los profesionales que lo han efectuado procederán a la anotación

del proceso asistencial en la historia clínica electrónica.
Cuando el aviso sea de un paciente en el que su profesional médico de referencia no se

encuentre en el centro (vacaciones, enfermedad, etc) y no esté sustituido, dicho aviso
será realizado por el médico que esté en turno de guardia.

Existe en el centro de salud un maletín de avisos domiciliarios con el material necesario
para la mayoría de situaciones que se puedan presentar. Está ubicado en la consulta de
enfermería a demanda.
12.7 Solicitud de estudios diagnósticos
La solicitud de estudios diagnósticos está normalizada y difundida en toda la organización:
Exploraciones complementarias
Donde se efectúa Modelo de solicitud Pruebas Recepción de resultados
Determinación
constantes
Electrocardiogramas
Espirometría Registro en la HSAP
En el centro Volante abucasis A través del usuario o de
Glucemia digital
personal del centro
PulsiOximetría
Combur test de orina
Toma de muestras
Exploraciones
Volante de petición de
En el Centro de radiológicas
radiología abucasis Programa informático
Especialidades Exploraciones
ecográficas
Volantes según el tipo de Según cartera de
En el Hospital determinación y servicios de cada Red informática
laboratorio de destino laboratorio
Valija, clasificación, registro y
Volantes específicos Según cartera de
Otros recursos distribución en cada consulta por
según recurso servicios
personal de Admision
Derivaciones e interconsultas
Donde se efectúa Modelo de solicitud Institución Recepción de resultados
Unidad de Salud
Reproductiva
En Unidades de A través del usuario o red
Volante ABUCASIS Unidad de Salud Mental
Apoyo informática
Unidad de Conductas
Adictivas
En el Centro de Volante ABUCASIS Especialidades de su A través del usuario o red

Especialidades cartera de servicios informática
Especialidades de su A través del usuario o red
Volante ABUCASIS
cartera de servicios informática
En el Hospital
A través del usuario o red
Volante mecanizado Urgencias hospitalarias
informática


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AGENCIA VALENCIANA DE SALUT

Departament de Salut de Castelló

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 1

9. FUNCIONES DEL PERSONAL ……………………. 20

10. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS ………………... 30

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 2

11. CÓDIGO ÉTICO …………………………………… 42

12. PROCESOS CLAVE ………………………………. 49

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 3

La Atención Primaria integra las acciones sanitarias sobre la comunidad y

Contribuir a la mejora de la salud de la población ofreciendo servicios de

Queremos ser excelentes en la calidad con la que prestamos nuestros

Pretendemos estar en permanente crecimiento profesional y técnico,

Buscamos una máxima eficacia en la gestión de los recursos y de los

Nuestro Centro de Salud desarrollará con especial atención las facetas

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 4

Orientación al paciente: Centrando nuestros esfuerzos en sus necesidades

Humanidad: Amabilidad, honestidad, solidaridad, empatía.

Respeto mutuo: Respeto personal y profesional entre las personas que

Profesionalidad: confianza, calidad, eficacia.

Trabajo en equipo: consecución de objetivos comunes, cooperación,

Apuesta por la innovación: Actitud proactiva hacia el cambio abarcando

Sentido de pertenencia: Compartir el proyecto y objetivos del Centro de Salud

El presente reglamento recoge las normas de régimen interior en que se

Este documento pretende ser lo suficientemente ágil para adaptarse a las

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 5

Centro: 00062 - CENTRO DE SALUD DE

Hombres Mujeres N.C. Total

El Centro de Salud “RAFALFAFENA ” fue inaugurado en 17 DE FEBREO DEL

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 6

Plano de la Zona de Salud que corresponde a la zona más céntrica:

3. COMPONENTES DEL EAP

El Equipo de atención primaria lo componen (ENERO de 2010):

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 7

En el Centro de Salud se mantiene un fichero con datos de permisos y de

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 8

Jefe de Zona Básica

Médicos de Pediatra Trabajadora Auxiliar Celador Enfermería Auxiliar

Centro de Salud “RAFALAFENA ”- 9

Biblioteca Rosa Mateo y Irene Utrilla

Accesos y transporte Mª Carmen Chica

Mantenimiento de instalaciones Javier Márquez Gómez

Cirugía Menor Manuel Batalla Teresa González

Diabetes Jesús Romero Josefa Ruiz

Dislipemia Manuel Batalla

Salud Mental Beatriz Sánchez Peral

EPOC - ESPIROMETRIA Maria Dolores Aicart. Araceli Vicente

Formación Continuada y Docencia Maria José Monedero

Hipertensión Maria Dolores Aicart.

Anticoagulación oral Nieves Verdoy

Lactante / Supervisión desarrollo María Monreal Perez

Obesidad Jesús Romero y Angela Martínez

PAID / Terminal / UHD Juana Trullenque

PAPPS Juana Trullenque

Plan de Calidad Manuel Batalla- Marian Goterris

Relaciones con la comunidad Maria Monreal y Sonia Troncho

Salud Escolar Maria Monreal

VIH M José Monedero

Tuberculosis M José Monedero

Almacén y Farmacia Mariló Naspleda