Cuestionario de Sepsis Neonatal

CUESTIONARIO PARA EL PROXIMO VIERNES 21 DE JUNIO DEL 2019
SEPSIS NEONATAL
1.- ¿Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección

sistémica, que se confirman al aislarse en cultivos y que se manifiestan
en los primeros 28 días de vida?
a) Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).

b) Sepsis severa.
c) Shock séptico.
d) Sepsis neonatal.
e) Síndrome de falla orgánica múltiple.
2.- ¿Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y la presencia o

sospecha de infección, según la AAP?
a) SRIS.
b) Sepsis severa.
c) Shock séptico.
d) Sepsis neonatal.
e) Síndrome de falla orgánica múltiple.
3.- ¿Cómo se clasifica la sepsis neonatal?
a) Sepsis temprana.
b) Sepsis tardía.
c) Sepsis de transmisión vertical.
d) Sepsis de transmisión nosocomial.
e) Solo A y B.
f) Todas son correctas.
4.- ¿Cuál es la incidencia de sepsis neonatal en nuestro país?
a) 2-10%.
b) 10-20%.
c) 20-30%.
d) 30-40%.
e) 50%.
5.- Define SRIS en el RN:
6.- Señala lo falso o verdadero en cuanto a los factores de riesgo en el RN

para desarrollar sepsis y ¿por qué?:
a) Paso transplacentario incrementado de IgG maternas.

b) Inmadurez relativa de todos los mecanismos inmunes.
c) Maduración excesiva de la vía clásica y alterna del complemento.
d) Post-madurez.
e) Corioamnioitis materna.
f) Fiebre materna.
g) IVU materna.
h) Cervicovaginitis materna.
i) Disminución del número y citotoxicidad de células natural Killer.
j) Intubación endotraqueal.
k) Uso de ranitidina.
l) Uso de esteroides.
7.- ¿Cuál es el germen que más comúnmente produce sepsis neonatal en

México?
a) K. pneumoniae.
b) E. coli.
c) Pseudomonas.
d) S. del grupo B.
e) S. aureus.
8.- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas características de la sepsis

neonatal?
a) Signos respiratorios.
b) Signos cardiovasculares.
c) Alteraciones hematológicas.
d) Signos digestivos.
e) Inespecíficos.
9.- ¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de sepsis neonatal?
a) Cuadro clínico.
b) BHc.
c) PCR.
d) Procalcitonina.
e) Hemocultivo.
10.- Los siguientes son biomarcadores para el estudio y diagnóstico de

sepsis neonatal, señala el falso o verdadero y ¿Qué utilidad tiene?
a) BHc.
b) PCR.
c) Procalcitonina.
d) Interleucina-6.
e) Interleucina-8.
f) CD 64.
g) Inmunoglobulina M.
h) Reacción en cadena de polimerasa.
i) Urocultivo.
j) Punción lumbar.
k) Índice bandas/neutrófilos (neutrófilos inmaduros/neutrófilos maduros).
11.- ¿Le harías punción lumbar a un RN con sepsis, sí o no y por qué?

12.- ¿Cuál es el tratamiento de primera línea ante sospecha de sepsis
neonatal temprana?
a) Ampicilina + amikacina.
b) Ampicilina + gentamicina.
c) Ampicilina + cefotaxima.
d) Ampicilina + dicloxacilina.
e) Cefotaxima + vancomicina.
Caso clínico 1.
RN de término, de sexo femenino, hija de madre de 35 años de edad, G 4,

P 4, con antecedentes de importancia; madre tipo sanguíneo O Rh
positivo (+), con aparente buen control prenatal, la cual curso con IVU en
el 2 y 3 er trimestre del embarazo tratadas con nitrofurantoina y remitidas,
cursa con RPM de 10 hrs de evolución, refiriéndose sin datos de
corioamnioitis materna. Nace por parto eutócico, con un APGAR de 9-10
puntos, peso de 3,200 grs, talla de 51 cm, solo pasos iniciales de RCP
neonatal.
1.- ¿Qué harías con tu paciente?
a) La ingresas a cuneros patológicos para vigilancia y estudios

complementarios.
b) Tomas BHc y PCR.
c) La egresas en alta conjunta con la madre.
d) Inicias vía oral a capacidad gástrica.
e) Inicias antibioticoterapia (ampicilina + amikacina).
Caso clínico 2.
RN del sexo masculino de término, con peso de 2,800 grs, antecedentes

de importancia: hijo de madre de 20 años de edad, con aparente buen
control prenatal, tipo sanguíneo A Rh positivo (+), sin infecciones durante
la gestación. Cursa con RPM de 18 hrs de evolución. Nace vía cesárea
indicada por DCP, se obtiene PUV, con APGAR de 8-9 puntos, dándose
pasos iniciales de RCP neonatal.
1.- ¿Qué le harías o solicitarías a tu paciente?
a) Lo ingreso a cuneros patológicos para vigilancia y estudios

complementarios.
b) Tomas BHc y PCR, inmediatamente al nacer.
c) La egresas en alta conjunta con la madre.
d) Lo paso a alojamiento conjunto y a las 6 u 8 hrs de vida tomo BHc y
PCR y evaluó el reporte de los estudios.
e) Inicias antibioticoterapia (ampicilina + amikacina).
Caso clínico 3.
Tiene en UCIN a un RNPT de 34 SDG, peso al nacer de 1,800 grs, con
antecedentes de importancia madre la cual cursó con RPM de 48 hrs de
evolución, completo esquema de inductores de maduración, y se
interrumpió el embarazo por la RPM, ingreso a UCIN por SDR y manejo
con ventilación mecánica, actualmente ya con 3 días de vida manejo con
doble esquema de ATB con ampicilina y amikacina, sin embargo el
paciente no permite descensos de los parámetros del ventilador, incluso
de tener una presión media de la vía aérea (Paw) de 6 esta se incrementó
a 7.2, sus últimos laboratorios se reportan con BHc; leucocitos de 7,600,
neutrófilos de 56%, linfocitos de 42%, plaquetas de 105,000, Hb de 16, Hto
de 48%, PCR de 5.0 (previa de 1), el paciente esta con FC de 182 x´, SpO2
90%, los pulsos periféricos normales, no hay hiperdinamia precordial, y la
Rx de tórax sin cardiomegalia, ni soplos.
1.- ¿Cuál sería tu sospeche diagnóstica?
a) Persistencia del conducto arterioso.

b) Neumonía.
c) Sepsis temprana.
d) Sepsis tardía.
e) Meningitis.
2.- ¿Qué le estudios complementarios le solicitarías a tu paciente para un

mejor diagnóstico?
a) Ecocardiograma.
b) Hemocultivo periférico y del catéter central.
c) Citoquímico de líquido cefalorraquídeo.
d) Cultivo de secreción bronquial.
e) Solo A es incorrecta.
3.- ¿Decides cambiar esquema de ATB terapia a tu paciente, que le

dejarías?
a) Cefotaxima + Dicloxacilina.
b) Cefotaxima + Ampicilina.
c) Cefotaxima + Vancomicina.
d) Imipenem + Vancomicina.
e) Piperacilina con tazobactam.
4.- ¿Cómo sabrías que tan efectivo es tu nuevo esquema de ATB, o cómo
lo monitorizarías?
a) BHc a las 48 hrs de haber iniciado el tx.

b) PCR a las 48 ó 72 hrs de haber iniciado el tx.
c) BHc seriadas cada 24 hrs.
d) PCR cada 24 hrs.
e) BHc con conteo manual.
5.- ¿Cuál es el mejor marcador bioquímico para monitorear la efectividad
del tratamiento en tu paciente?
a) Citoquímico de líquido cefalorraquídeo.

b) PCR.
c) Interleucina-6.
d) Procalcitonina.
e) BHc.
Favor de contestar individualmente su cuestionario doctores y/o

doctoras, este deberán enviarlo a mi correo. Con nombre completo del
alumno y rango (interno de pregrado o residente).
Favor de utilizar fuente Times New Roman o Arial tamaño número 12.

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1.- ¿Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección

a) Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).

2.- ¿Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y la presencia o

3.- ¿Cómo se clasifica la sepsis neonatal?

4.- ¿Cuál es la incidencia de sepsis neonatal en nuestro país?

5.- Define SRIS en el RN:

6.- Señala lo falso o verdadero en cuanto a los factores de riesgo en el RN

a) Paso transplacentario incrementado de IgG maternas.

7.- ¿Cuál es el germen que más comúnmente produce sepsis neonatal en

8.- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas características de la sepsis

9.- ¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de sepsis neonatal?

10.- Los siguientes son biomarcadores para el estudio y diagnóstico de

11.- ¿Le harías punción lumbar a un RN con sepsis, sí o no y por qué?

RN de término, de sexo femenino, hija de madre de 35 años de edad, G 4,

1.- ¿Qué harías con tu paciente?

a) La ingresas a cuneros patológicos para vigilancia y estudios

RN del sexo masculino de término, con peso de 2,800 grs, antecedentes

1.- ¿Qué le harías o solicitarías a tu paciente?

a) Lo ingreso a cuneros patológicos para vigilancia y estudios

1.- ¿Cuál sería tu sospeche diagnóstica?

a) Persistencia del conducto arterioso.

2.- ¿Qué le estudios complementarios le solicitarías a tu paciente para un

3.- ¿Decides cambiar esquema de ATB terapia a tu paciente, que le

a) BHc a las 48 hrs de haber iniciado el tx.

a) Citoquímico de líquido cefalorraquídeo.

Favor de contestar individualmente su cuestionario doctores y/o

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