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PROTOCOLO DE
RECUPERACION
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NTRODUCCION:

La atención al paciente en la etapa posquirúrgica se lleva a efecto, una vez que ha siso
concluida su intervención quirúrgica, para ser trasladado de la sala de operaciones a la sala
de recuperación post-anestesia. Su ubicación es dentro de las instalaciones del quirófano, o
bien con acceso directo a la misma. En la etapa posquirúrgica la atención de la enfermera(o)
se centra, en torno a la valoraron integral del paciente y su vigilancia continua, con el
propósito de proporcionar una asistencia de alta calidad profesional, iniciando por la
identificación de complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno, incluyendo la
atención a sus familiares, sin olvidar otorgar la atención al paciente con capacidad,
seguridad y calidez. Es indispensable que el personal del área de recuperación tenga
contacto (comunicación) con el paciente y sus familiares antes de que el paciente ingrese a
la sala de operaciones.

1. OBJETIVO

Brindar cuidados de enfermería que tenga como propósito identificar la importancia de los
signos y manifiesta en el paciente, anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.
Además de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su recuperación por completo
de la anestesia.

2. ALCANCE

Todos los pacientes sometidos intervención quirúrgica en la clínica Dime

3. RESPONSABLE

Anestesiólogo, jefe enfermera, auxiliar enfermería.

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4. FASES DE RECUPERACION: Esta fase comprende dos etapas que son:

• La etapa post-operatoria intermedia o mediata, comprende la atención del paciente durante

la convalecencia de la cirugía.

• La etapa posta-operatoria tardía consiste en la planeación del alta del paciente y la

enseñanza de los cuidados en el hogar, así como de las recomendaciones especiales.

5. TRASLADO DEL PACIENTE A RECUPERACION:

El traslado del paciente de sala de operaciones a la sala recuperación debe de ser realizado
por anestesiólogo y el circulante, el paciente será entregado a la enfermera de recuperación.
Quien recibe al paciente del cual se entrega información de los aspectos más importantes
como serian:

 Estado pre-operatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar una

Complicación post-operatoria como: Diabetes, insuficiencia, cardiopatía, alergia a
Medicamentos ,etc.

 Valoración de las condiciones del. Paciente, nivel de conciencia, datos sobre la

función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura, ect.
Observar si existe reflejo nauseoso.

 Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano que

práctico la cirugía.

 Información sobre periodo trans-opertorio, hallazgo operatorios, si existieron

complicaciones o acontecimientos no habituales.

 Técnica anestesia utilizada y duración de la misma.

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 Fármacos administrados en el quirófano (incluyendo los anestésicos)

 Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la cirugía.

 Localización de catéteres, drenajes y apósito.

 Aplicación de vendaje como protección de la herid quirúrgica.

 Revisión de la historia Clínica.

6. RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN SALA DE RECPERACION:

DESCRIPCIÓN.

Los cuidados de enfermera en la sala de recuperación tienen unos objetivos específicos tales
como:

 Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.

 Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.

 Mantener el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.

 Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.

 Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

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MATERIALES Y EQUIPOS:

 Equipo para aspiración de secreción.

 Equipo para administración de Oxigeno.

 Monitor de signos Vitales.

 Fonendoscopio y termómetro.

 Riñonera y pañuelos desechables.

 Sondas de Aspiración.

 Cánulas de guedel.

 Jeringas.

 Gasas y guantes desechables.

7. PROCEDIMIENTOS:

FASE 1:

Una vez realizada la identificación del paciente y la recepción del mismo de la sala de
cirugía, se procede a su instalación de la siguiente manera:

 Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias. Dejar conectada la cánula de

guedel, hasta que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo
nauseoso, dejarla por mas tiempo provoca nauseas y vomito.

Fundamento: con esta medida se favorece a la función respiratoria y se evita que la lengua
caiga hacia atrás, ocluyendo las vìas respiratorias.

 Aspirar el exceso de secreción, si es necesario.

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 Conectar al paciente al sistema para administración de oxigeno e iniciar la

administración de oxigeno húmedo nasal o por mascarilla, a 61/min. O según este
indicado.

FUNDAMENTO: Al administrar el oxigeno húmedo se favorece la fluidificaron de secreciones

y facilita su aspiración .

 Conectar al paciente al monitor de signos vitales. Mantener la. Observación de los

mismos.

 Colocar al paciente en decúbito lateral con extensión del cuello, si no esta

contraindicado.
Fundamento: con esta posición se favorece a una adecuada ventilación pulmonar

 Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos según lo requiera el estado del
paciente. Valoración de las cifras y sus características (hipertensión, hipotensión,
arritmias cardiacas, taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea, hipertermia o
hipotermia.

a) Los datos nos darán la pauta para el tratamiento.

b) Recordar que las salas de operaciones son frías y favorecen a la vasoconstricción,

para lo cual se debe colocar un cobertor aspaviente o regular la temperatura
ambiental, si es que existe el sistema de clima artificial.

• Llevar el control de líquidos (ingresos de líquidos parenterales, excreción de orina, drenes,

sondas, etc )

• Vigilar la administración de líquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya sea a

través de bomba de infusión o controlador manual. Observar el sitio de la venopuncion para
detectar datos de infiltración o fiebitis.

• Vigilar la diuresis horaria.

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 Llevar el registro de fármacos administrados y las observaciones de sus efectos.

 Vigilar la infusión de sangre y derivados (si se está administrando al paciente),

verificar la identificación correcta del paquete y corroborar con los datos del
paciente, asimismo la tipicacion, exámenes clínicos reglamentarios para su
administración (si existe duda se debe revisar el banco de sangre), prescripción,
hora de inicio y terminación de infusión. Estar alerta ante la aparición de signos
adversos a la trasfusión sanguínea.

 Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raquídea:

Hipertermia maligna, vigilar estado de conciencia, movilidad de las extremidades
inferiores y su sensibilidad.

 Vigilar signos y síntomas tempranos de hemorragia y choque como son:

Extremidades frias, oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar (mas
de 3 segundos), hipotensión, taquicardia, pulso débil, diaforesis fría.

Informar al médico para iniciar tratamiento o tomar medidas inmediatas como :

a) Iniciar la oxigenoterapia o aumentar la concentración de oxigeno.

b) Colocar al paciente en posición Trendelenburg si es que no existe
contraindicación.
c) Aumentar el Flujo de líquidos parenterales si no existe contraindicación o buscar
alternativas.

 Observar los apósitos y drenes quirúrgicos cada media hora o cada hora según las
condiciones del paciente.

a) Realizar anotaciones sobre la cantidad, color del material que esta drenando en
apósitos, sondas y drenes.
b) Comunicar al medico si existe una cantidad excesiva.
c) Verificar que los apósitos estén bien colocados y seguro.

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  Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

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a) Colocar los barandales laterales de la camilla.

b) Proteger las extremidades de la flebopuncion de manera que el catéter no se
desconecte accidentalmente.
c) Practicar cambios de posición del paciente y conservar la alineación correcta de
su cuerpo.
d) Colocar almohadas en las zonas de presión para prevenir el daño a los nervios y
articulaciones musculares.

 Valorar la presencia de dolor.

a) Observar manifestaciones fisiológicas y de conducta.

b) Administrar analgésico según indicaciones medicas y observar la respuesta del
paciente.

 Vigilar el vendaje de protección de la herida quirúrgica (si esta colocado), que n

presente demasiada presión o poca, que no cumpla su efectividad.
 Orientar al paciente una vez que recupere el estado de conciencia con respecto a su
entorno.

a) Ubicar al paciente, informarle repetidamente que la cirugía termino y que se

encuentra en la sala de recuperación, esto puede disminuir su ansiedad.
b) Disipar dudas con respecto a sus condiciones y tratamiento para disminuir su
ansiedad o temor.

 Evitar comentarios en presencia del paciente pretendiendo pensar que el paciente se

encuentra dormid, dichos comentarios pueden ser comprometedores para el hospital o
bien pueden faltar a la ética profesional o crean una imagen negativa de la institución
o de la profesión de enfermería.

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FASE 2:

 Para ser dado de alta al paciente de sala de recuperación anestésica, se deben

considerar los siguientes criterios:

a) Que respire con facilidad y que en la auscultación los ruidos pulmonares sean claros,
además de que las vías respiratorias se mantengan sin medios artificiales, a menos
que el paciente, así lo amerite.
b) Que alcance la estabilidad de los signos vitales.
c) Que alcance el nivel de conciencia satisfactorio, que se mantenga despierto y alerta.
d) Que el dolor haya sido controlado de manera adecuada.
e) Que conserve los niveles adecuados de diuresis horaria.
f) Que el vómito haya sido controlado o exista ausencia del mismo.
g) Que alcance la sensación de las extremidades en caso de que se le hubiese
administrado anestesia regional.

En algunas instituciones uno de los requisitos para aprobar el alta de la sala de

recuperación es:

 Determinar la valoración de los parámetros para su alta de la sala de recuperación.

Uno de los sistemas de valoración post-anestésica mas utilizada, es la establecida por
Aldrete, donde se valora la actividad de movimiento de las extremidades, la
circulación, el nivel de conciencia y la coloración de la piel.

 Tramitar la salida del paciente.

El tiempo de constancia en recuperación debe establecerlo el anestesiólogo, dependiendo

del tipo de anestesia, cirugía realizada, estado previo del paciente. Según sea al domicilio o a
otra unidad.

El responsable final del proceso de recuperación es el anestesiólogo y es quien firma el alta.

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