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    Tecnicas Resectivas

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    Juan Inca
    Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas resectivas utilizadas en periodoncia como la gingivectomía, el colgajo desplazado apical, la radectomía y la odontosección. Explica sus objetivos, indicaciones y contraindicaciones. La cirugía ósea resectiva tiene como meta eliminar las bolsas periodontales a largo plazo mediante la obtención de una anatomía ósea positiva que permita restablecer un periodonto saludable.

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    Juan Inca
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    Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas resectivas utilizadas en periodoncia como la gingivectomía, el colgajo desplazado apical, la radectomía y la odontosección. Explica sus objetivos, indicaciones y contraindicaciones. La cirugía ósea resectiva tiene como meta eliminar las bolsas periodontales a largo plazo mediante la obtención de una anatomía ósea positiva que permita restablecer un periodonto saludable.

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    TECNICAS RESECTIVAS-convertido (1)

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    Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas resectivas utilizadas en periodoncia como la gingivectomía, el colgajo desplazado apical, la radectomía y la odontosección. Explica sus objetivos, indicaciones y contraindicaciones. La cirugía ósea resectiva tiene como meta eliminar las bolsas periodontales a largo plazo mediante la obtención de una anatomía ósea positiva que permita restablecer un periodonto saludable.

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    Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas resectivas utilizadas en periodoncia como la gingivectomía, el colgajo desplazado apical, la radectomía y la odontosección. Explica sus objetivos, indicaciones y contraindicaciones. La cirugía ósea resectiva tiene como meta eliminar las bolsas periodontales a largo plazo mediante la obtención de una anatomía ósea positiva que permita restablecer un periodonto saludable.

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    UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

    “UNIANDES”
    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
    CARRERA DE ODONTOLOGÍA
    PERIODONCIA II
    TÉCNICAS RESECTIVAS

    NOMBRE: Daniela Inca


    CURSO: 6to ¨B¨
    DOCENTE: Dr. Ricardo Cuesta

    1. INTRODUCCION:
    La cirugía ósea resectiva como parte del tratamiento periodontal constituye un método seguro
    y de eficacia comprobada para la eliminación de las bolsas a largo plazo. En estos casos, deben
    sopesarse las posibilidades y alternativas relacionadas con los resultados del examen y con el
    paciente. El objetivo es conseguir una anatomía ósea positiva en el periodonto enfermo
    aplicando medidas resectivas y así restablecer un periodonto sano en un diente con soporte
    reducido. Debido a la variabilidad de los defectos óseos, resulta complicado determinar
    estrictamente las pautas a seguir en cuanto a la forma de realizar la cirugía ósea resectiva. Esto
    requiere una categorización morfológica de los defectos óseos, la cual debe considerarse
    además en relación con el hueso alveolar y la superficie radicular. Únicamente de este modo
    pueden elaborarse indicaciones y contraindicaciones claras. Debido al aplanamiento del
    recorrido gingival concomitante a la resección, han de respetarse escrupulosamente las
    indicaciones y la técnica quirúrgica.

    2. TECNICAS RESECTIVAS
    OBJETIVOS:

    • Eliminar la bolsa.
    • Obtener una morfología gingival apta para la higiene.
    • Obtención de un espacio biológico compatible con restauraciones adecuadas.

    INDICACIONES GENERALES:

    • Agrandamientos gingivales fibrosos que no responden a la T. B.


    • Bolsas supra óseas que persisten luego de la T.B.
    • Procedimientos pre protésicos
    CONTRAINDICACIONES GENERALES:

    • Agrandamientos gingivales edematosos sin T. B. previa.


    • Bolsas sin T.B. previa
    • Zonas con compromiso estético
    • Zonas con escasa encía insertada
    • Bolsas cuyo fondo es apical a la línea mucogingival.

    PROCEDIMIENTOS:

    TRATAMINETOS SOBRE LA PARED BLANDA DE LA BOLSA

    • Gingivectomía
    • Colgajo desplazado apical
    • Procedimientos de cuna

    TRATAMIENTOS SOBRE LA PARED DURA DE LA BOLSA:

    • Radectomía
    • Odontoseccion

    3. GINGIVECTOMIA (a bisel externo)


    INDICACIONES:

    • Agrandamientos gingivales fibrosos que no responden a la T. B.


    • Bolsas supra óseas que persisten luego de la T.B., en zonas sin compromiso estéticos.
    • Necesidad de visualización de coronas clínicas.

    TECNICA:

    1. Preparación y anestesia
    2. Marcación de puntos sangrantes
    3. Incisiones a bisel externo, con reparo dentario, e incisión interdental.
    4. Remoción de tejidos blandos
    5. Tratamiento de la superficie dentaria
    6. Toilette
    7. Colocación de apósitos quirúrgicos
    8. Indicaciones post Operatorias.
    4. COLGAJO DESPLAZADOA APICAL
    INDICACIONES:

    ✓ Bolsas supra óseas que persisten luego de la T. B. , en zonas sin compromiso estético.
    ✓ Zonas con escaso ancho de encía insertada.
    ✓ Necesidad de alargamiento de coronas clínicas.

    TECNICA:

    1. Preparación y anestesia
    2. Incisiones horizontales
    3. Incisiones verticales: dos, sobrepasando la línea mucogingival
    4. Legrado
    5. Tratamiento de la superficie dentaria
    6. Ostectomía, osteoplastia
    7. Toilette
    8. Reposición del colgajo a nivel apical
    9. Suturas (apófisis opcionales)
    10. Indicaciones post operatorias
    5. RADECTOMIA
    INDICACIONES:

    o Piezas multirradiculares con una raíz severamente comprometida.


    o El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación
    o Se requiere un tratamiento endodóntico previo

    CONTRAINDICACIONES

    Mal pronóstico endodóntico y de rehabilitación.


    6. ODONTOSECCION
    INDICACIONES:

    ▪ Piezas multirradiculares con deterioro del tejido duro interradicular, p.e. perforación del
    piso de la cámara pulpar.
    ▪ El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación
    ▪ Se requiere un tratamiento endodóntico previo

    CONTRAINDICACIONES:

    Mal pronóstico endodóntico y de rehabilitación

    7. PROCEDIMIENTOS DE CUÑA
    INDICACIONES:

    ❖ Bolsas remanentes en piezas vecinas a zonas desdentadas


    ❖ Alargamiento de coronas clínicas de piezas vecinas a zonas desdentadas.

    8. CIRUGÍA ÓSEA RESECTIVA


    Como parte del tratamiento periodontal constituye un método seguro y de eficacia comprobada
    para la eliminación de las bolsas a largo plazo.

    OBJETIVO:

    Conseguir una anatomía ósea positiva en el periodonto enfermo aplicando medidas resectivas
    y así restablecer un periodonto sano en un diente con soporte reducido.
    9. DIFERENCIA DE OSTEOTOMÍA Y OSTEOPLASTIA

    La osteoplastia es la remodelación del hueso que no soporta un diente. Engloba las zonas que
    no están unidas al diente por ligamento periodontal. También incluye las exostosis y los bordes
    óseos voluminosos.

    En la osteotomía se elimina hueso de soporte dental. En periodoncia, la osteotomía se hace para


    corregir o reducir las deformidades causadas por la periodontitis en el hueso marginal e intra-
    alveolar.

    10. BIBLIOGRAFIA:

    Sisaima J. (2016) CIRUGIA OSEA RESECTIVA. SALUD Y MEDICINA MSP. Disponible en:
    https://es.slideshare.net/JohnSisalima/ciruga-sea-
    resectiva#:~:text=3.,que%20no%20soporta%20un%20diente.&text=Osteotom%C3%AD
    a%3A%20En%20la%20osteotom%C3%ADa%20se,hueso%20marginal%20e%20intra%2
    Dalveolar
    Vieira D. (2015) CIRUGIA OSEA. Art. De Odontología (Clínicas Propdental). Disponible en:
    https://www.propdental.es/blog/odontologia/cirugia-osea/
    Rodríguez I.,* Sandoval G.,* Enríquez M.,(2020) CIRUGIA OSEA RESECTIVA. Art. de
    odontología ADM. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-
    2020/od205e.pdf

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