Boletin Tecnico ECEH - 2019 INCE PATOLOGIAS

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Boletín técnico N°-01-2019-ECEH

Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC)

N°-01-2020-ECEH
Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios

Año 2019

Dirección/Departamento
Dirección de Estadísticas Sociodemográficas

Unidad
Gestión de Estadísticas Sociodemográficas en Base a Registros Administrativos

Elaborado por:
Margoth Herrera

Revisado por:
Andrés Albán

Aprobado por:
Markus Nabernegg

ÍNDICE DE CONTENIDO
Contacto:
[email protected]
www.ecuadorencifras.gob.ec
2 (02) 2234 164 · (02) 2235 890 · (02) 2526 072
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Tabla de Contenido

1. Establecimientos de salud ................................................................................... 7


2. Número de egresos hospitalarios. ...................................................................... 7
3. Tasa de egresos hospitalarios. ............................................................................ 7
4. Promedio de días de estada. ............................................................................. 7
5. Tasa de defunciones hospitalarias ..................................................................... 8
6. Camas disponibles por sector del establecimiento. ....................................... 8
7. Tasa de camas disponibles. ................................................................................ 8
8. Egresos, camas y establecimientos de salud. .................................................. 8
9. Establecimientos y camas disponibles por sector y clase. ............................. 9
10. Tasa de egresos hospitalarios y camas disponibles. ....................................... 9
11. Camas disponibles y de dotación normal...................................................... 10
12. Camas de dotación normal según servicio. .................................................. 10
13. Camas disponibles por servicio. ....................................................................... 10
14. Egresos y defunciones hospitalarias por sexo. ............................................... 11
15. Egresos hospitalarios por sexo y grupos de edad. ......................................... 11
16. Tasa neta y bruta de mortalidad hospitalaria. .............................................. 11
17. Principales causas de morbilidad. ................................................................... 11
18. Principales causas de morbilidad en hombres. ............................................. 12
19. Principales causas de morbilidad en mujeres. ............................................... 12
20. Principales causas de morbilidad infantil (menores de 1 año de edad)... 12
21. Principales causas de morbilidad grupo de edad de 0 a 11 años............. 13
22. Principales causas de morbilidad grupo de edad de 12 a 17 años........... 13
23. Principales causas de morbilidad grupo de edad de 18 a 29 años........... 13
24. Principales causas de morbilidad grupo de edad de 30 a 64 años........... 13
25. Principales causas de morbilidad grupo de edad de 65 años y más. ....... 13
26. Principales causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-10, en la
región de residencia del paciente Sierra. ............................................................. 14
27. Principales causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-10, en la
región de residencia del paciente Costa.............................................................. 14
28. Principales causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-10, en la
región de residencia del paciente Amazonía. ..................................................... 14
29. Principales causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-10, en la
región de residencia del paciente Insular. ............................................................ 15

3
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Índice de figuras
Figura 1. Número de establecimientos de salud públicos y privados, 2011 - 2019.
.......................................................................................................................................... 7
Figura 2. Número de egresos hospitalarios, 2011 - 2019. .......................................... 7
Figura 3. Tasa de egresos hospitalarios, 2011 - 2019. ................................................ 7
Figura 4. Promedio de días de estada, 2011 - 2019. ................................................ 8
Figura 5. Tasa de defunciones hospitalarios 2011 - 2019. ........................................ 8
Figura 6. Camas disponibles por sector del establecimiento, 2011 - 2019 ........... 8
Figura 7. Tasa de camas disponibles, 2011 - 2019. .................................................... 8
Figura 8. Egresos, camas y establecimientos de salud por sector. ........................ 9
Figura 9. Número de establecimientos y camas disponibles por sector y clase. . 9
Figura 10. Tasa de egresos hospitalarios y camas disponible por región de
ubicación del establecimiento de salud, 2019. ....................................................... 9
Figura 11. Camas de dotación normal y disponibles por entidad de
establecimientos de salud, 2019............................................................................... 10
Figura 12. Camas de dotación normal según servicios, 2019. ............................ 10
Figura 13. Camas disponibles por servicio, 2019. ................................................... 10
Figura 14. Egresos y defunciones hospitalarias por sexo, 2019. ............................. 11
Figura 15. Egresos hospitalarios por sexo y grupos de edad, 2019. ...................... 11
Figura 16. Tasa neta y bruta de mortalidad hospitalaria, 2019. ............................ 11
Figura 17. Cinco principales causas de morbilidad, 2019...................................... 12
Figura 18. Cinco principales causas de morbilidad en hombres, 2019. .............. 12
Figura 19. Cinco principales causas de morbilidad en mujeres, 2019. ................ 12
Figura 20. Cinco principales causas de morbilidad infantil (menores de 1 año
de edad), 2019. ............................................................................................................ 12
Figura 21. Cinco principales causas de morbilidad grupo de edad de 0 a 11
años................................................................................................................................ 13
Figura 22. Cinco principales causas de morbilidad grupo de edad de 12 a 17
años................................................................................................................................ 13
Figura 23. Cinco principales causas de morbilidad grupo de edad de 18 a 29
años................................................................................................................................ 13
Figura 24. Cinco principales causas de morbilidad grupo de edad de 30 a 64
años................................................................................................................................ 13
Figura 25. Cinco principales causas de morbilidad grupo de edad de 65 años y
más. ................................................................................................................................ 14
Figura 26. Cinco primeras causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-
10 en la región Sierra (residencia) 2019. ................................................................... 14
Figura 27. Cinco primeras causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-
10 en la región Costa (residencia), 2019. ................................................................. 14
Figura 28. Cinco primeras causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-
10 en la región Amazónica (residencia), 2019. ....................................................... 14
Figura 29. Cinco primeras causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-
10 en la región Insular (residencia), 2019.................................................................. 15

4
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Resumen
importantes indicadores de salud
El Registro Estadístico de Camas y pública que son necesarios para la
Egresos Hospitalarios, presenta elaboración, seguimiento y evaluación
información, sobre la morbilidad de programas de salud.
hospitalaria y datos de la utilización de
camas hospitalarias de dotación Palabras clave: Morbilidad, Egreso
normal y camas disponibles. hospitalario, Días de estada, Camas de
dotación normal, Camas hospitalarias
La información se origina en los disponibles, CIE-10.
establecimientos de salud que prestan
internación hospitalaria, de la Red Introducción
Pública Integral de Salud (RPIS) y Red
Complementaria (RC).
Las Estadísticas Hospitalarias inician su
La producción de estadísticas de investigación en la década de los años
egresos hospitalarios, conjuntamente 50. A partir de 1954, se recolecta,
con las de camas hospitalarias, se procesa y publican datos de egresos
enmarcan dentro del ámbito de salud hospitalarios, referidos únicamente a las
y forman parte de las estadísticas Instituciones de Asistencia Social y
hospitalarias. Junta de Beneficencia de Guayaquil y
desde 1965 la investigación se amplía a
Estas estadísticas constituyen un campo todos los establecimientos con
investigativo bastante amplio, que internación hospitalaria del sector
permite conocer entre otros aspectos, público y privado.
el riesgo de enfermar de los habitantes,
medido a través de las tasas de Estos antecedentes nos permiten
morbilidad, población con conocer, que desde el año 1965, la
determinados programas y la investigación incluye información
demanda de servicios que su atención generada tanto en establecimientos
exigirá, la gravedad de las de salud del sector público como del
enfermedades, medidas a partir de privado que ofrezcan servicios de
tasas de letalidad hospitalaria, el internación hospitalaria;
control de enfermedades transmisibles, posteriormente, desde el año 1979, por
entre otras. cambios dados en convenciones
internacionales, se rediseñaron los
En el país, las estadísticas hospitalarias cuadros sobre las causas de morbilidad
son la única fuente disponible de datos y mortalidad, recomendaciones que se
de morbilidad y tienen la ventaja de acogen con la finalidad de generar
que los registros de diagnóstico de los información que permita la
pacientes que egresan de los centros comparabilidad internacional.
de atención, son probablemente los
más seguros que se pueden obtener, En la actualidad se continúa
ya que todos los casos son examinados produciendo información de cada uno
por profesionales médicos y constan en de estos sectores y clase de
historias clínicas. establecimientos, desde luego siempre
alineados a los cambios que se dan en
En el año 2019, 633 establecimientos de el campo de la salud y, a las
salud que prestan internación necesidades de información.
hospitalaria reportaron información; de
estos, 183 son públicos y 450 privados. El Registros estadístico hace una
investigación descriptiva no solo en
En combinación con los datos que se base a los registros de las camas de
obtienen sobre los egresos hospitalarios, dotación normal y disponible de los
la dotación y disponibilidad de camas establecimientos de salud que prestan
hospitalarias, permite el cálculo de internación hospitalaria, pero también

5
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

en base a los registros de egresos de Las necesidades de información de


pacientes ecuatorianos o extranjeros. camas y egresos hospitalarios, se ha
trabajado desde de la Comisión de
Principales aspectos Salud, cuyos integrantes son los
principales usuarios de la información
metodológicos cuyos actores son:

El Registro Estadístico de Camas y - Ministerio de Salud Pública – MSP


Egresos Hospitalarios constituye una - Instituto Nacional de Estadística y
operación estadística elaborada y Censos – INEC
difundida oficialmente por el Instituto
Nacional de Estadística y Censos, se Notas para el lector:
genera a partir de la información
- Cobertura geográfica
procedente de los establecimientos de La información se recoge en todos los
salud que prestan internación establecimientos que prestan internación
hospitalaria, de la Red Pública Integral hospitalaria a nivel Nacional.
de Salud (RPIS) y Red complementaria.
- Unidad de análisis
Camas Hospitalarias:
El objetivo general es producir Está conformada por las camas hospitalarias
información estadística, sobre la de dotación normal y disponible en el
morbilidad hospitalaria y sus establecimiento de salud público y privado
con internación hospitalaria a nivel nacional.
características, con los datos básicos
que proporcionan los establecimientos Egresos Hospitalarios:
de salud con internación hospitalaria. Está constituida por egresos hospitalarios de
Suministrar datos sobre utilización de pacientes de ecuatorianos y extranjeros
registrados en los diferentes establecimientos
camas hospitalarias de dotación de salud que prestan internación hospitalaria.
normal y camas disponibles con el
apoyo de los establecimientos de salud - Periodicidad y continuidad
con internación hospitalaria del país. La recolección de la información se la realiza
mensualmente, para luego ser publicada de
forma anual, en el mes de junio conforme al
Por otra parte, los objetivos específicos calendario estadístico del INEC.
buscan producir información
estadística sobre morbilidad - Desagregación de la información
La información de Camas y Egresos
hospitalaria que permita conocer el Hospitalarios, tiene desagregación a nivel
estado de salud de la población, nacional, provincial, cantonal, parroquial.
suministrar datos sobre utilización de
camas hospitalarias de dotación - Definición de egreso hospitalario
Es el retiro de un paciente hospitalizado
normal y camas disponibles y de los servicios de internación del hospital.
proporcionar indicadores necesarios Un egreso implica siempre la conclusión del
para la elaboración y evaluación de período de hospitalización y la desocupación
los programas de salud. de una cama de hospital, ya sea por alta o
fallecimiento.

Los establecimientos de Salud envían la - Definición de días de estada: Es el número de


información al INEC, en los formatos y días de permanencia en el hospital de un
estándares establecidos (Formulario de paciente egresado, comprendido entre la
fecha de ingreso y la fecha de egreso.
Camas y Egresos Hospitalarios), de
manera mensual, posteriormente - Clasificación Estadística Internacional de
recolectada la información, se realizan Enfermedades y Problemas Relacionados con
los procesos de validación; una vez la Salud CIE-10. Una clasificación de
enfermedades puede definirse como un
obtenida la base de datos final, se sistema de categorías a las que se asignan
procede a procesar la información, y, a entidades morbosas de conformidad con
la elaboración de productos para la criterios establecidos.
publicación1.

1 Metodología Camas y Egresos Hospitalarios 2019. junio


2020.

6
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Principales resultados Figura 2. Número de egresos hospitalarios,


2011 - 2019.
1. Establecimientos de salud

1.193
1.134

1.156

1.179

1.161

1.128

1.144

1.165

1.195
En el año 2019, 633 establecimientos de
salud que prestan internación hospitalaria

807
825
reportaron información; de estos, 183 son

737

736

780
726

752
733
688
públicos y 450 privados.

Figura 1. Número de establecimientos de


salud públicos y privados, 2011 - 2019.

456
453
445

425
423

376

370
364

2018 357
2014
2011

2012

2013

2015

2016

2017

2019
792

785

783

769

698

665

Sector público
645

634

633
618

606
611

Sector privado
595

524

Total egresos
490

466

450
451

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2011 - 2019.
183

183
179
177

175
174

174

174

174

3. Tasa de egresos hospitalarios.

En el año 2019 a nivel nacional, se generan


2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

69,2 egresos hospitalarios por cada 1.000


habitantes, esta tasa incrementó en 1,2%
Establecimientos públicos
puntos porcentuales con respecto al año
Establecimientos privados
Total establecimientos
anterior.

Figura 3. Tasa de egresos hospitalarios, 2011


Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2011 - 2019.
- 2019.

Notas: A partir del 2015 el MSP, categoriza a la Junta de


74,3

74,5

74,7

74,4

71,3

69,2
68,4
68,2

Beneficencia y a SOLCA como establecimientos del


68,2
sector privado sin fines de lucro (años anteriores se los
registraba dentro del sector público).

47,8
47,4
47,3

46,5
46,0

46,0

45,5
45,2
45,1

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2011 - 2019.

2. Número de egresos
29,2

28,7

28,4

hospitalarios.
27,2

26,1

22,7

21,7

21,4
21,0

Entre los años 2018 y 2019, el número de


2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

egresos hospitalarios en el sector público se


ha incrementado en un 2,3%, pasando de Sector público
807.245 a 825.459, en el sector privado Sector privado
también existe un incremento en el número Nacional
de egresos hospitalarios del 3,5%, pasando
de 357.414 en el 2018 a 369.852 en el 2019. Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2011 - 2019.

4. Promedio de días de estada.

En el año 2019, los pacientes pasan en


promedio 4,4 días de estadía en los servicios
de internación de los establecimientos de
salud.

7
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Figura 4. Promedio de días de estada, 2011 Figura 6. Camas disponibles por sector del
- 2019. establecimiento, 2011 - 2019

24,8
24,6
24,5

24,1
23,8
23,7

23,5
4,7

23,1

22,8
4,4

4,4
4,4

4,4
4,3
4,3
4,3
4,3

14,3
14,1
13,4

13,4
13,2
12,7

12,6

12,3
12,2
11,8

11,6
11,2
11,0
10,9

10,6

10,1

9,7
9,7
2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019
Sector público
Sector privado
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2011 - 2019. Nacional

5. Tasa de defunciones Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2011 - 2019.
hospitalarias
7. Tasa de camas disponibles.
En el año 2019, por cada 1.000 habitantes,
se presentaron 1,1 defunciones En el Ecuador, para el año 2019, existen 1,4
hospitalarias. camas hospitalarias disponibles por cada
1.000 habitantes.
Figura 5. Tasa de defunciones hospitalarios
2011 - 2019. Figura 7. Tasa de camas disponibles, 2011 -
2019.
1,2

1,2
1,2

1,1
1,1

1,1

1,6
1,0

1,5

1,5
1,0

1,0

1,5
1,5

1,4
1,4

1,4
1,4
0,8

0,8
0,8

0,8
0,8

0,7
0,7
0,6

0,6

0,8
0,8

0,8

0,8
0,8
0,8

0,8
0,8

0,7
0,5

0,4

0,4
0,4

0,8
0,4

0,4
0,4

0,7
0,7
0,3

0,7
0,7
0,3

0,6

0,6

0,6

0,6
2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2012
2011

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Sector público
Sector privado Sector público
Nacional Sector privado
Nacional
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2011 - 2019.
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2011 - 2019.
6. Camas disponibles por sector
del establecimiento. 8. Egresos, camas y
establecimientos de salud.
En el Ecuador, para el año 2019, existen
14.343 camas hospitalarias disponibles en el Para el año 2019, en el Ecuador, el 64,6% de
sector público. Por otra parte, en el sector establecimientos de salud que prestan
privado se evidencia un total de 9.711 internación hospitalaria se encuentran en el
camas hospitalarias disponibles. sector privado con fines de lucro, y el 28,9%
se encuentran en el público. Sin embargo,
el sector público concentra mayor
porcentaje de camas disponibles y egresos

8
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

hospitalarios. Figura 9. Número de establecimientos y


camas disponibles por sector y clase.

Establecimientos

241
Figura 8. Egresos, camas y establecimientos

111

110
de salud por sector.

51
18

37

13
10
10
5

4
1

6
1
3
2
1

1
Egresos hospitalarios

7.757
Privados Camas disponibles

2.957
2.945
con fines

2.212

1.542
1.496

1.214
de lucro

546

891
714

667
171
22,9%

252

234
215

82

51
88
20
Público Hospital básico Hospital general Hospital Hospital Hospital de Clínica general Clínica
Privado especializado especializado especialidades especializada
69,1% agudo crónico
sin fines
de lucro
8,0%
Público Privado con fines de lucro Privado sin fines de lucro

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019.
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

10. Tasa de egresos hospitalarios y


Camas Disponibles camas disponibles.

Por cada 1.000 habitantes, en la región


Privados sierra se presentan 76,0 egresos en los
con fines establecimientos de salud de esta región.
de lucro Del mismo modo, la tasa de camas
Público 29,1% hospitalarias disponibles es mayor en la
59,6% región sierra.
Privado
sin fines
de lucro Figura 10. Tasa de egresos hospitalarios y
11,3% camas disponible por región de ubicación
del establecimiento de salud, 2019.
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.
Tasa de egresos hospitalarios
Establecimientos de salud 69,2
76,0
67,4
63,5 59,1

Público
28,9%

Privados
con fines
Privado de lucro Nacional Sierra Costa Amazonía Insular
sin fines 64,6%
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
de lucro
Hospitalarios 2019.
6,5%
Tasa de camas hospitalarias
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

1,4 1,6 1,4


9. Establecimientos y camas 1,2 1,2
disponibles por sector y clase.

Se puede observar que dentro de hospital Nacional Sierra Costa Amazonía Insular
general, se tiene 51 establecimientos
públicos y 7.757 camas disponibles. Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

9
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

11. Camas disponibles y de Figura 12. Camas de dotación normal


dotación normal. según servicios, 2019.

El mayor número de camas hospitalarias

16,8%

16,7%
15,8%
disponibles tiene el Ministerio de Salud
Pública, con un total de 9.560, que

12,6%
representan el 39,7%.

11,0%
Figura 11. Camas de dotación normal y
disponibles por entidad de establecimientos

6,0%
6,0%
de salud, 2019

4,0%
2,8%
1,1%
1,1%
0,9%
0,9%
0,9%
0,8%
0,7%
0,4%
0,4%
0,4%
0,3%
0,2%
9.944
9.560

Medicina

Neumología
Oncología
Gastroenterología

Oftalmología
Otros servicios 1/
Cirugía
Pediatría

Psiquiatría
Traumatología

Urología
Cardiología

Hematología
Infectología
Neonatología

Neurocirugía
Ginecología y obstetricia

Otorrinolaringología

Unidad de quemados

Servicios indiferenciados
Nefrología
7.004
6.890
3.839
3.816

2.764
2.707
561
524

443
421

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019.
Ministerio Ministerio Seguro Otros Privado Privado
de Salud de Social Públicos sin fines con fines
Pública Defensa (IESS) de lucro de lucro 13. Camas disponibles por servicio.
Nacional
Camas de dotación normal En el año 2019, la distribución de camas
Camas disponibles hospitalarias disponibles, de acuerdo a
servicios médicos permite destacar que en
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos el primer lugar se encuentra medicina
Hospitalarios 2019. interna con el 16,6%, seguido de
ginecología y obstetricia con 15,8%.
12. Camas de dotación normal
según servicio. Figura 13. Camas disponibles por servicio,
2019.
En el año 2019, la distribución de camas
17,0%
hospitalarias de dotación normal de
16,6%
15,8%

acuerdo a servicios médicos permite


destacar que en primer lugar se encuentra
12,6%

medicina interna con el 16,8%, seguido de


ginecología y obstetricia con 15,8%.
10,9%

6,2%
6,1%
4,0%
2,8%
1,1%
1,0%
0,9%
0,9%
0,8%
0,7%
0,7%
0,4%
0,4%
0,4%
0,3%
0,2%
Neumología

Otros servicios 1/
Cirugía

Neonatología

Urología

Oncología

Oftalmología
Pediatría
Medicina

Traumatología

Cardiología

Infectología

Hematología
Unidad de quemados
Ginecología y obstetricia

Gastroenterología
Psiquiatría

Neurocirugía

Servicios indiferenciados
Otorrinolaringología
Nefrología

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019.

10
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Menos de 1 año 35.958


14. Egresos y defunciones
1-4 años
hospitalarias por sexo. 27.124
5-9 años 18.902
El 64,2%, de los egresos hospitalarios 10-14 años 17.474
corresponden a mujeres, y tan solo el 35,8% 15-19 años 76.338
a hombres. Sin embargo, el 52,8% de las
20-24 años 104.097
defunciones hospitalarias corresponde al
sexo masculino. 25-29 años 104.895
30-34 años 88.473
Figura 14. Egresos y defunciones 35-39 años 63.587
hospitalarias por sexo, 2019.
40-44 años 38.601
45-49 años 28.069
50-54 años 25.704

Mujer 47,2% 55-59 años 24.098


64,2%
Hombre 60-64 años 23.278
35,8% 52,8%
65 años y más 91.304
Egresos Defunciones
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos 16. Tasa neta y bruta de mortalidad
Hospitalarios 2019. hospitalaria.
15. Egresos hospitalarios por sexo y
El sexo masculino, presenta la mayor tasa
grupos de edad.
bruta y tasa neta de mortalidad
hospitalaria, superando incluso al dato
El mayor número de egresos hospitalarios se nacional.
presenta en pacientes de 65 años y más
seguido por el grupo de menores a 1 año
Figura 16. Tasa neta y bruta de mortalidad
en el caso de los hombres. En el caso de las
hospitalaria, 2019.
mujeres se presenta el mayor número de
egresos hospitalarios en el grupo de 25 a 29
años.
24,2
19,2
Figura 15. Egresos hospitalarios por sexo y 16,4
grupos de edad, 2019. 13,0 12,1
9,5

Menos de 1 año 43.155


1-4 años 32.064
5-9 años 22.978 Nacional Hombre Mujer
10-14 años 18.817 Tasa bruta de mortalidad hospitalaria
15-19 años 20.905 Tasa neta de mortalidad hospitalaria
10.284 8.055 9.074
19.358 15.198 7.143
20-24 años 24.160
25-29 años 24.865 Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
30-34 años Hospitalarios 2019.
24.163
35-39 años 22.700
17. Principales causas de
40-44 años 20.404
morbilidad.
45-49 años 19.219
50-54 años 19.811 La Colelitiasis, es la primera causa de
55-59 años 22.052 morbilidad con 43.673 egresos. La segunda
60-64 años 22.798
y tercera causa con mayor número de
egresos hospitalarios son Apendicitis aguda
65 años y más 89.317
y Neumonía, organismo no especificado,
con 35.546 y 29.066, respectivamente.
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

11
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Figura 17. Cinco principales causas de Figura 19. Cinco principales causas de
morbilidad, 2019. morbilidad en mujeres, 2019.

43.673 31.056

35.546
29.066
23.574 16.720 16.010 15.839
21.053 15.277

Colelitiasis Apendicitis Neumonía, Diarrea y Otros Colelitiasis Apendicitis Infección de las Otros trastornos Otras enfer
aguda organismo no gastroenteritis trastornos del aguda vías sistema urinario maternas clasif
especificado de presunto sistema urinario genitourinarias en otra parte,
origen en el embarazo complican
infeccioso embarazo, parto
y puerperio

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019. Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.
18. Principales causas de
morbilidad en hombres. 20. Principales causas de
morbilidad infantil (menores de
En el año 2019, la apendicitis aguda es la 1 año de edad)
primera causa de morbilidad en los
hombres con 18.826 egresos reportados. En el año 2019, la dificultad respiratoria del
recién nacido, es la primera causa de
Figura 18. Cinco principales causas de morbilidad infantil con 8.005 egresos
morbilidad en hombres, 2019. reportados.

Figura 20. Cinco principales causas de


morbilidad infantil (menores de 1 año de
edad), 2019.
18.826

14.853
12.617 11.880 11.550 8.005
7.440 7.164
5.907
5.333

Dificultad Ictericia Sepsis Neumonía, Trastornos


Apendicitis Neumonía, Colelitiasis Hernia Diarrea y
respiratoria del neonatal por bacteriana del organismo no relacionados
aguda organismo no inguinal gastroenteritis
recién nacido otras causas y recién nacido especificado con duración
especificado de presunto
no corta de la
origen
especificadas gestación y con
infeccioso
bajo peso al
nacer, NCOP
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

19. Principales causas de Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


morbilidad en mujeres. Hospitalarios 2019.

En el año 2019, la Colelitiasis es la primera


causa de morbilidad en las mujeres con
31.056 egresos reportados.

12
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

21. Principales causas de En el año 2019, la apendicitis aguda es la


morbilidad grupo de edad de 0 primera causa de morbilidad en el grupo
a 11 años. de edad de 18 a 29 años con 10.366
egresos reportados.
La Neumonía, organismo no especificado,
Figura 23. Cinco principales causas de
es la primera causa de morbilidad en el
morbilidad grupo de edad de 18 a 29 años.
grupo de edad de 0 a 11 años, con 17.570
egresos. En segundo lugar se encuentra
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
10.366 9.916
infeccioso, 14.231 registros. 9.552
8.265 7.340
Figura 21. Cinco principales causas de
morbilidad grupo de edad de 0 a 11 años.

Apendicitis aguda Infección de las Otras Colelitiasis Atención materna


17.570 vías genitourinarias enfermedades por anormalidades
en el embarazo maternas clasif. en conocidas o
14.231 otra parte, que presuntas de los
complican el órganos pelvianos
embarazo, parto y de la madre
8.005 7.440 7.164 puerperio

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019.
Neumonía, Diarrea y Dificultad Ictericia Sepsis
organismo no gastroenteritis respiratoria del neonatal por bacteriana del
especificado de presunto recién nacido otras causas y recién nacido
origen
infeccioso
por las no
especificadas
24. Principales causas de
morbilidad grupo de edad de
30 a 64 años.
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019. La Colelitiasis, es la primera causa de
morbilidad en el grupo de edad de 30 a 64
22. Principales causas de años, con 26.949 egresos. En segundo lugar
morbilidad grupo de edad de se encuentra Apendicitis aguda de
12 a 17 años. presunto origen infeccioso, 11.682 registros.

Figura 24. Cinco principales causas de


En el año 2019, la apendicitis aguda es la
morbilidad grupo de edad de 30 a 64 años.
primera causa de morbilidad en el grupo
de edad de 12 a 17 años con 6.256 egresos
reportados.
26.949
Figura 22. Cinco principales causas de
morbilidad grupo de edad de 12 a 17 años.

11.682
10.174
6.256 7.866 7.146

2.206 1.950 1.801 1.528 Colelitiasis Apendicitis Leiomioma del Cálculo del Hernia inguinal
aguda útero riñón y del
uréter
Apendicitis aguda Infección vías Otras Apendicitis, no Fractura del
genitourinarias en enfermedades especificada antebrazo
el embarazo maternas clasif Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
otra parte, pero
complican el
Hospitalarios 2019.
embarazo, parto y
puerperio
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos 25. Principales causas de
Hospitalarios 2019. morbilidad grupo de edad de
65 años y más.

23. Principales causas de En el año 2019, la Neumonía, organismo no


morbilidad grupo de edad de especificado es la primera causa de
18 a 29 años. morbilidad en las personas de 65 años y
más con 7.566 egresos reportados.

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Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

Figura 25. Cinco principales causas de


morbilidad grupo de edad de 65 años y Las enfermedades del sistema digestivo
más. (KOO-K93), se encuentran entre las primeras
causas de morbilidad en esta región con
72.640 egresos reportados.

7.566 7.548 Figura 27. Cinco primeras causas de


5.880 morbilidad por agrupación de causas CIE-
5.390 4.685 10 en la región Costa (residencia), 2019.

Costa

13,3%
Neumonía, Colelitiasis Otros trastornosHiperplasia de la Hernia inguinal

9,3%
organismo no del sistema próstata
especificado urinario

7,2%

6,3%

6,1%
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
Hospitalarios 2019.

Enfermedades del Traumatismos, Enfermedades del Enfermedades del Neoplasias (C00-


sistema digestivo envenenamientos aparato sistema D48)
(K00-K93) y algunas otras genitourinario respiratorio (J00-
26. Principales causas de consecuencias de (N00-N99) J99)

morbilidad por agrupación de causa externa


(S00-T98)
causas CIE-10, en la región de
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos
residencia del paciente Sierra. Hospitalarios 2019.

En el año 2019, las enfermedades del 28. Principales causas de


sistema digestivo (KOO-K93), son las morbilidad por agrupación de
primeras causas de morbilidad en la Región causas CIE-10, en la región de
Sierra con 90.079 egresos reportados. residencia del paciente
Amazonía.
Figura 26. Cinco primeras causas de
morbilidad por agrupación de causas CIE- En el año 2019, las enfermedades del
10 en la región Sierra (residencia) 2019. sistema digestivo (KOO-K93), son las
primeras causas de morbilidad en la Región
Amazónica con 8.285 egresos reportados.
Sierra
Figura 28. Cinco primeras causas de
morbilidad por agrupación de causas CIE-
15,7%

10 en la región Amazónica (residencia),


2019.

Amazonía
9,5%

9,0%

8,3%

11,6%
7,1%

11,2%

7,5%

7,1%

5,1%

Enfermedades del Traumatismos, Enfermedades del Enfermedades del Neoplasias (C00-


sistema digestivo envenenamientos aparato sistema D48)
(K00-K93) y algunas otras genitourinario respiratorio (J00-
consecuencias de (N00-N99) J99) Enfermedades del Traumatismos, Enfermedades del Enfermedades del Ciertas afecciones
causa externa sistema digestivo envenenamientos sistema aparato originadas en el
(S00-T98) (K00-K93) y algunas otras respiratorio (J00- genitourinario periodo perinatal
consecuencias de J99) (N00-N99) (P00-P96)
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos causa externa
Hospitalarios 2019. (S00-T98)

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios 2019.
27. Principales causas de
morbilidad por agrupación de
causas CIE-10, en la región de
residencia del paciente Costa.

14
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

29. Principales causas de independientemente de que estén o no


morbilidad por agrupación de ocupadas (Manual de procedimientos y
causas CIE-10, en la región de normas de las estadísticas sociales 2002).
El número de camas disponibles puede
residencia del paciente Insular.
variar diariamente debido a:
1. Que se agreguen camas por demanda
En el año 2019, las enfermedades del estacional, emergencia, etc.
sistema digestivo (KOO-K93), son la primera 2. Que se retiren camas para reparación,
causa de morbilidad en la Región Insular desinfección, pintura del local, clausura
con 317 egresos reportados. temporal de servicio, etc. (Instituto Nacional
de Estadística y Censos, 2002).
Figura 29. Cinco primeras causas de
morbilidad por agrupación de causas CIE- Centro de salud hospital: Es una unidad
10 en la región Insular (residencia), 2019. operacional implementada para producir
acciones de salud integral a personas con
internación o de tipo ambulatorio, ubicada
13,8%

Insular
12,6%

preferentemente a nivel de cabeceras


cantonales.
7,6%

Clasificación Estadística Internacional de


5,8%

5,4%

Enfermedades y Problemas Relacionados


con la Salud CIE-10: Es una clasificación de
enfermedades que puede definirse como
un sistema de categorías a las que se
Enfermedades del Traumatismos, Enfermedades del Enfermedades del Enfermedades del
sistema digestivo envenenamientos aparato sistema sistema
asignan entidades morbosas de
(K00-K93) y algunas otras genitourinario respiratorio (J00- circulatorio (I00- conformidad con criterios
consecuencias de (N00-N99) J99) I99)
causa externa establecidos. Una clasificación estadística
(S00-T98)
de enfermedades debe abarcar toda la
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos gama de estados morbosos dentro de un
Hospitalarios 2019.
número manuable de categorías
(Organización Panamericana de la Salud,
Glosario 2013c).
Consta de 3 volúmenes: 1. Lista Tabular, 2.
Afección principal (Diagnóstico definitivo Manual de Instrucciones, 3. Índice
de egreso): Se define como la afección Alfabético.
diagnosticada al final del proceso de
atención de la salud como la causante Clínica: Unidad de salud que provee
primaria de la necesidad de tratamiento o atención de salud ambulatoria y de
investigación que tuvo el paciente. Si hay hospitalización en las especialidades
más de una afección así caracterizada, básicas de la medicina o algunas
debe seleccionarse la que se considera subespecialidades, dispone de servicios de
causante del mayor uso de recursos. Si no consulta externa, emergencia, odontología,
se hizo ningún diagnóstico, debe internación, centro quirúrgico u obstétrico,
seleccionarse el síntoma principal, hallazgo farmacia interna con stock básico de
anormal o problema más importante como medicamentos e insumos médicos y
afección principal (Clasificación estadística auxiliares de diagnóstico.
internacional de enfermedades y
problemas relacionados con la salud CIE- Clínica Especializada: Unidad que brinda
10). atención de salud ambulatoria y
hospitalización en una de las
Camas de dotación normal: Es el número especialidades de la medicina y
de las camas asignadas al establecimiento subespecialidades de la misma, o que
por parte de la autoridad competente y atiende a grupos de edad específicos;
que funcionan regularmente para la dispone de servicios de consulta externa,
internación de pacientes, en periodos de emergencias, internación, centro quirúrgico
actividad normal. (Instituto Nacional de según la especialidad, auxiliares de
Estadística y Censos, 2002). diagnóstico clínico patológico e
imagenología, farmacia interna con stock
Camas hospitalarias disponibles: Es la cama de medicamentos e insumos médicos y
realmente instalada en el establecimiento odontológicos, la dotación de camas está
de salud en condiciones de uso para la en función de la demanda, en ningún caso
atención de pacientes hospitalizados, puede tener menos de ocho camas como

15
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

dotación para internación, además dos


camas de recuperación u observación, Egreso por alta médica: Un egreso se
atiende las 24 horas. Corresponde al tercer produce por alta cuando el paciente se
nivel de atención con servicios retira vivo del hospital. Las razones pueden
especializados brindados por médicos ser:
especialistas y son homologables al hospital 1. Alta médica definitiva
especializado del servicio público (Ministerio 2. Alta médica transitoria
de Salud Pública del Ecuador, 2014). 3. Traslado a otro establecimiento
4. Otras causas (retiro voluntario, fuga,
Clínica General (sin especialidad): Unidad disciplina, etc.)
de salud que provee atención de salud
ambulatoria y de hospitalización en las Egreso por defunción hospitalaria: Un
especialidades básicas de la medicina o egreso se produce por defunción cuando el
algunas subespecialidades de acuerdo a la paciente hospitalizado fallece mientras está
oferta o demanda de atención, dispone de internado en el establecimiento.
servicios de consulta externa, emergencia,
odontología, internación, centro quirúrgico Establecimiento de salud con internación
u obstétrico, farmacia interna con stock hospitalaria: Es la unidad de salud que
básico de medicamentos e insumos provee atención de salud ambulatoria y de
médicos y auxiliares de diagnóstico; hospitalización.
dispone de una dotación mínima de ocho
camas para internación, además dos Hospital Básico: Establecimiento de salud
camas de recuperación u que cuenta con los servicios de consulta
observación. Corresponde al segundo nivel externa, emergencia e internación, y con
de prestación de servicios y brinda atención las especialidades clínicas y/o quirúrgicas
las 24 horas con un equipo de médicos básicas de medicina interna, medicina
generalistas y especialistas familiar, ginecología y obstetricia, pediatría,
complementados con equipo de apoyo cirugía general y odontología. Dispone de
técnico y administrativo. Las clínicas cuidados de enfermería y obstetricia,
generales pertenecen solamente al sector además de los siguientes servicios de apoyo
privado (Ministerio de Salud Pública del diagnóstico y terapéutico: centro
Ecuador, 2014). quirúrgico, centro obstétrico, radiología e
imagen, laboratorio de análisis clínico,
Días cama disponible: Es el periodo medicina transfusional, nutrición y dietética,
comprendido entre las 0 y las 24 horas de farmacia institucional para el
un día, durante el cual una cama establecimiento público y farmacia interna
disponible se mantiene a disposición para el para el establecimiento privado, con un
uso de pacientes hospitalizados. (INEC-MSP, stock de medicamentos autorizados por la
2016). Autoridad Sanitaria Nacional; puede contar
con rehabilitación integral.
Días de estada: Es el número de días de Desarrolla acciones de promoción,
permanencia en el hospital de un paciente prevención, rehabilitación, cuidados
egresado, comprendido entre la fecha de paliativos y recuperación de la salud.
ingreso y la fecha de egreso. A los Puede contar con servicio de docencia e
pacientes ingresados y egresados el mismo investigación. Constituye el escalón de
día se les computa como un día de estada referencia inmediata del Primer Nivel de
(Manual de procedimientos y normas de las Atención y direcciona la contrareferencia
estadísticas sociales 2002). (Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
2014).
Defunción: Un egreso se produce por
defunción, cuando el paciente Hospital Especializado: Establecimiento de
hospitalizado fallece mientras está salud de alta complejidad con
internado en el establecimiento. infraestructura adecuada, equipamiento
de alta tecnología y talento humano con
Egreso hospitalario: Es el retiro de un especialidades y sub especialidades
paciente hospitalizado de los servicios de clínicas y/o quirúrgicas.
internación del hospital. Un egreso implica Cuenta con servicios de consulta externa,
siempre la conclusión del periodo de emergencia e internación en una
hospitalización y la desocupación de una determinada especialidad y
cama de hospital, ya sea por alta o subespecialidad clínica y/o quirúrgica,
fallecimiento (Manual de procedimientos y Dispone de unidades de cuidados de
normas de las estadísticas sociales 2002). enfermería. Además puede contar con un

16
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

centro quirúrgico y terapia intensiva conformidad con la ley, según su perfil


(cuidados intensivos), cuidados paliativos, epidemiológico. Dispone de cuidados de
así como de servicios de apoyo, enfermería y obstetricia, además de los
diagnóstico y terapéutico de alta servicios de apoyo, diagnóstico y
resolución. En el caso del hospital terapéutico como: Centro quirúrgico,
especializado Gineco-obstétrico, este centro obstétrico, terapia intensiva
puede contar con banco de leche (cuidados intensivos), y neonatología con
humana. lactario, radiología e imagen, laboratorio
Cumple con acciones de atención integral de análisis clínico , laboratorio de anatomía
e integrada de la salud. Cuenta con patológica, medicina transfusional, nutrición
servicio de docencia e investigación. y dietética, farmacia institucional para el
Constituye el escalón de referencia establecimiento público y farmacia interna
inmediata del segundo nivel de atención y para el establecimiento privado, con un
del tercer nivel de los hospitales de stock de medicamentos autorizados por la
especialidades y direcciona la Autoridad Sanitaria Nacional. Además
contrareferencia en articulación con puede contar con servicios de diálisis,
establecimientos de la Red Pública Integral servicios de atención básica de quemados,
de Salud (RIPS) y de la Red rehabilitación integral y banco de leche
Complementaria (RC). (Ministerio de Salud humana.
Pública del Ecuador, 2014). Desarrolla acciones de promoción,
prevención, rehabilitación, cuidados
Hospital de Especialidades: Establecimiento paliativos y recuperación de la salud.
de salud de la más alta complejidad, con Puede contar con servicio de docencia e
infraestructura adecuada, equipamiento investigación. Constituye el escalón de
de alta tecnología y talento humano referencia inmediata del primer nivel de
especializado y acorde a su perfil de atención o de establecimientos de menor
prestaciones de salud; cuenta con los complejidad y direcciona la
servicios de consulta externa, emergencia, contrareferencia (Ministerio de Salud
hospital del día e internación en las Pública del Ecuador, 2014).
especialidades y subespecialidades clínicas
y quirúrgicas reconocidas de conformidad Morbilidad: Enfermedades que se atienden,
con la ley. Dispone de cuidados de a nivel médico u hospitalario. Las
enfermería, además de servicios de apoyo orientaciones y definiciones formalmente
diagnóstico y terapéutico como: centro aprobadas se han establecido más que
quirúrgico y terapia intensiva (cuidados todo para uso en los episodios de atención
intensivos), radiología e imagen, laboratorio de la salud (Clasificación estadística
de análisis clínico, laboratorio de anatomía internacional de enfermedades y
patológica, medicina transfusional, nutrición problemas relacionados con la salud CIE-
y dietética, farmacia institucional para el 10).
establecimiento público y farmacia interna
para el establecimiento privado, puede Paciente hospitalizado: Es la persona que
contar con rehabilitación integral, cuidados ocupa una cama de hospital mientras
paliativos y banco de leche humana. recibe atención de diagnóstico y/o
Cumple con acciones de atención integral tratamiento. No se considera paciente
e integrada de la salud. Cuenta con hospitalizado al recién nacido sano en
servicio de docencia e investigación. alojamiento conjunto, solo se les contará
Constituye el escalón de referencia de cuando requieran cuidados especiales.
atención de menor complejidad y Tampoco se registra como paciente
contrareferencia del Hospital especializado hospitalizado al lactante que acompaña a
en articulación con establecimientos de la la madre mientras esta permanece
Red Pública Integral de Salud (RIPS) y de la hospitalizada. (Manual de procedimientos y
Red Complementaria (RC). (Ministerio de normas de las estadísticas sociales 2002).
Salud Pública del Ecuador, 2014).
Porcentaje de ocupación de camas: Indica
Hospital General: Establecimiento de salud el porcentaje de ocupación o utilización de
que cuenta con los servicios de consulta camas durante el periodo de la
externa, emergencia e internación y con las investigación.
especialidades clínicas y/o quirúrgicas de:
medicina interna medicina familiar, Promedio días de estada: Es el número de
ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía días que, en promedio, han permanecido
general y odontología y otras hospitalizados los pacientes egresados. El
especialidades reconocidas de promedio se obtiene dividiendo el número

17
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

de días de estada (días de hospitalización)


de los egresados durante el año, para el
número total de egresos (altas y
defunciones) durante el mismo periodo.

Rendimiento de Camas Hospitalarias: Se


denomina también coeficiente de
renovación o giro de camas e indica el
número de pacientes egresados por cada
cama, durante el periodo de investigación.

Tasa bruta de mortalidad hospitalaria (Tasa


de letalidad hospitalaria): Es la relación
entre el número de defunciones
(independientemente de los días de
estada) ocurridas en el establecimiento
hospitalario en el año y el número de
egresos (altas y defunciones) en dicho
periodo por cien.

Tasa neta de mortalidad hospitalaria: Es la


relación entre el número de defunciones
ocurridas en el hospital, a pacientes de 48
horas y más de internación durante el año y
los egresos (altas y defunciones) producidos
en el mismo periodo, por mil.

Bibliografía
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del Ecuador. 1-10.
INEC, 2002. Manual de procedimientos y
normas de las estadísticas sociales
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos,
I.(2016). Modelo de Producción
Estadística del Ecuador 2016. (s.f.).
Ley de Estadística. Decreto Supremo 323.
Registro Oficial 82 de 7 de Mayo de
1976. Art. 2, 10, 16, 20, 21. (s.f.).
Norma de Confidencialidad Estadística y
Buen Uso de la Información. (s.f.).
Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021, pág.
18. (s.f.).
Principios y recomendaciones para un
Sistema de Estadística Vitales.
Naciones Unidas. 2014. Págs. 4,
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Resolución No. 003-DIREJ-DIJU-NT-2014.
Registro Oficial No. 362 de 27 de
octubre de 2014. Código de
Buenas Prácticas Estadísticas.
Principio 3. (s.f.)

18
Boletín técnico N°-01-2020-ECEH

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