PREGRADO

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA Tipo carnet
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA De foto
U.N.E.F.A.N.B.
NÚCLEO TÁCHIRA - EXTENSIÓN SAN CRISTÓBAL
estudio

Fecha: XX de: XXXXX de 2021

PLANILLA DE DATOS PERSONALES

NOMBRES: EN MAYUSCULA
APELLIDOS: EN MAYUSCULA
CEDULA DE IDENTIDAD Nº: SIN PUNTOS SEXO: F M
FECHA DE NACIMIENTO: dd/mes/año x
PROGRAMA QUE ESTUDIA: EN MAYUSCULA
MILITAR S No X Indique el grado: SOLO SI ES MILITAR
: I

NÚMEROS DE TELÉFONOS:

HABITACIÓN: OFICINA:
CELULAR: OTRO:

CORREOS ELECTRÓNICOS:

1.- @gmail.com 2. @hotmail.com


-

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________

DIRECCIÓN DE OFICINA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________

_________________________________________________

FIRMA COMO ESTA EN LA CEDULA


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
NÚCLEO TÁCHIRA - EXTENSIÓN SAN CRISTÓBAL
PLANILLA DE REGISTRO DE DOCUMENTOS UNIDAD DE EGRESOS

EXPEDIENTE: EN MAYÚSCULA (indicar apellidos, nombres) C.I.-XXXXXXXXXX VERIFICADO

CARRERA:nombre de la carrera completo EN MAYÚSCULA


 PANILLA DE DATOS PERSONALES CON FOTOGRAFÍA DE FRENTE TAMAÑO CARNET
(Pegada en la parte superior derecha)

 FOTOCOPIA CÉDULA DE IDENTIDAD (Vigente, ampliada y legible)


 SOLVENCIA ACADÉMICA ADMINISTRATIVA (sellada y firmada por las autoridades competentes)
 RÉCORD ACADÉMICO (En original con los datos personales del estudiante en cada una de las
páginas conforme aparece en la cédula de identidad)
 CONSTANCIA DE CULMINACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL COMUNITARIO (en original sellada y
firmada por las autoridades competentes. Sólo para Pregrado)
 ACTA DE EVALUACIÓN DE PASANTÍA (original, firmada y sellada según la Carrera que
corresponda)
 CERTIFICADO DE PASANTÌA (Original, firmado y sellado )
 ACTA DE DEFENSA DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO (firmada y sellada por las autoridades
correspondientes)
 CONSTANCIAS DE LAS PRÁCTICAS EDUCATIVAS I, II Y III ( original, firmadas y selladas por
separado y emitidas por la institución donde se realizaron, aplicable sólo para la Licenciatura en
Educación Integral)
 ACTA DE PASANTÍA HOSPITALARIA Y COMUNITARIA (original, firmada y sellada. Aplicable para
T.S.U y Licenciatura en Enfermería)
 CERTIFICADO DE PASANTÍA HOSPITALARIA Y COMUNITARIA (original, firmada y sellada,
aplicable sólo para T.S.U y Licenciatura en Enfermería)
 COMUNICACIÓN RELACIONADA EN CASO DE REINGRESO, TRASLADOS, CAMBIOS DE
CARRERA Y EQUIVALENCIAS
 RECONOCIMIENTOS Y AMONESTACIONES (Si existen)
 FONDO NEGRO DEL TÍTULO DE BACHILLER EN PAPEL PELÍCULA (Autenticado por la Zona
Educativa o Plantel de procedencia. Firmado y sellado con sello húmedo)
 COPIA SIMPLE DEL TÍTULO DE BACHILLER
 COPIA SIMPLE DE LAS NOTAS CERTIFICADAS DE EDUCACIÓN MEDIA DIVERSIFICADA
 FOTOCOPIA DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO
 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN EN EL RUSNIEU
 FOTOCOPIA DE PLANILLA DE REGISTRO DE DEFENSA INTEGRAL PARA LA NACIÓN
(Firmada y sellada por el ente que la emite)
Colocar los datos completos de la persona responsable de la verificación de los documentos del expediente, por parte de la unidad de secretaría del Núcleo
Nombres y Apellidos: CI.Nº: Firma: Fecha de Verificación:
_________________________________________________
JEFE DE LA UNIDAD DE SECRETARÍA DEL NÚCLEO
Sm2 LISBET GAMEZ ALVIAREZ
Nota:
 Los documentos antes mencionados deben estar debidamente ordenados de acuerdo a la planilla de registro.
 Todos los documentos que sean copia simple deben ser cotejados con sus originales y el funcionario verificador de dichos documentos colocara por la parte posterior
de los mismos los siguientes datos sello que diga (copia fiel del original, nombres, apellidos, número de cédula de identidad, cargo, fecha y firma)
Solo Para Ser Llenado Por La Persona Que Verifica Los Documentos Del Expediente, En La Unidad De Egreso De La Secretaría General

Nombres y Apellidos: CI.Nº: Firma: Fecha de Verificación:


 La entrega del Expediente NO le garantiza su inclusión en el grado, ya que el mismo debe pasar por una detallada revisión y análisis para poder cumplir con
las exigencias de Secretaría General, por lo cual debe cumplir al pie de la letra con lo especificado en el presente instructivo .

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
NÚCLEO TÁCHIRA
FECHA: XX de XXXXXXX de 202X
SOLVENCIA PARA ESTUDIANTES GRADUANDOS DE PREGRADO
APELLIDOS Y NOMBRES: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
C.IXXXXXXXXXXXXX CARRERA: XXXXXXXXXXXXXXXXX
APELLIDOS Y APELLIDOS Y
DEPENDENCIAS NOMBRES SELLOS DEPENDENCIAS NOMBRES SELLOS
(LEGIBLES) (LEGIBLES)

LCDA. LEYDA
CAROLINA
COORDINADO JAIMES GARCIA
R (ASOBIES)
DE CARRERA FIRMA FIRMA

CC. NINOSKA
LCDA. MARÍA JEFE DEL ÁREA CONSOLACIÓN
JEFE DEL ARAUJO DE ASUNTOS SUAREZ
AREA DE FIRMA SOCIALES Y FIRMA
BIBLIOTECA PARTICIPACIÓN
CIUDADANA

CNEL.
YOLMAR JEFE DEL Dra. EMELITA
JEFE DEL ÁREA
AREA DE
JAVIER COROMOTO
GONZALEZ ACADÉMICA MEJIAS
DEFENSA
INTEGRAL DE GOMEZ CONTRERAS
LA NACIÓN FIRMA FIRMA

APELLIDOS Y FIRMA
NOMBRES

JEFE DEL Sm2 LISBET SELLO


ÁREA DE GAMEZ
SECRETARÍA ALVIAREZ
_____________________________________________
G/D. DOUGLAS MORILLO GONZALEZ
FIRMA DEL DECANO

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