Datos Nombre Farmacológico: Nombre Comercial: Ficha N.

Espironolactona. Aldactone, Aldactine y Aldoleo.

FICHA NEMOTÉCNICA

Tipo: Fecha:
Diurético ahorrador de potasio 25 Junio 2021
PRESENTACIÓN:
 Tabletas 25 mg, 100mg.
INDICACIONES:
 Edema relacionado con la insuficiencia cardiaca congestiva y la cirrosis hepática
 Tratamiento del edema relacionado con el aldosteronismo secundario y la insuficiencia cardíaca grave.
 Tratamiento del hiperaldosteronismo primario.
 Tratamiento adyuvante en la hipertensión maligna (secreción excesiva de aldosterona, hipopotasemia y acidosis metabólica
 Hirsutismo femenino
 Hipertensión esencial
 Profilaxis y tratamiento de la hipopotasemia inducida por diuréticos (cuando otras medidas son ineficaces o inapropiadas)
CONTRAINDICACIONES:
 Contraindicado con eplerenona.
 Pacientes con anuria, insuficiencia renal aguda, disfunción renal relevante, disfunción renal relevante, enfermedad de Addison o
hiperpotasemia existente.
 Pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
 Contraindicada en lactancia debido a que su metabolito activo aparece en la leche materna
INTERACCIONES:
 Aumento del riesgo de hiperpotasemia si se usa con indometacina o IECA
 Su efecto diurético puede debilitarse con AINE, en particular ácido acetilsalicílico, indometacina o ácido mefenámico
 Puede aumentar la vida media de la digoxina, y con ello sus concentraciones séricas y el riesgo de toxicidad.
 No se recomienda a la par de otros diuréticos ahorradores de potasio o complementos de potasio, inhibidores de angiotensina II,
bloqueadores de aldosterona, dietas ricas en potasio, AINE, heparina, heparinas de bajo peso molecular, por el riesgo de
hiperpotasemia.
 Puede potenciar la acción de otros diuréticos y antihipertensivo.
  Cautela si se utiliza con noradrenalina, debido a que disminuye la respuesta vascular.
 Puede presentarse acidosis metabólica hiperpotasémica si se administra con colestiramina o cloruro de amonio.
 Puede interferir en el ensayo para determinación de concentraciones séricas de digoxina
REACCIONES ADVERSAS:
 El más frecuente es la hiperpotasemia, aunque se puede presentar también impotencia y ginecomastia en varones y trastornos
menstruales en mujeres. Asimismo, se han descrito alteraciones gastrointestinales, como diarreas, gastritis, hemorragias
gástricas, etcétera.
 Cefalea, somnolencia, confusión, ataxia, letargo, fiebre medicamentosa, malestar general, vértigo.
 Exantema, urticaria, prurito.
 Náusea, vómito, gastritis, hemorragia gástrica, ulceración gástrica, cólico, diarrea, estreñimiento.
 Alopecia, hipertricosis.
 Trastornos electrolíticos (hiponatremia, taquicardia, hipotensión, oliguria, hipercloremia, hiperpotasemia, debilidad muscular,
fatiga, parálisis flácida, bradicardia)
 Tratamiento prolongado o con dosis altas, mujeres: trastornos menstruales, hemorragia postmenopáusica, dolor mamario,
cambios de la libido, tumoración mamaria benigna.
 Tratamiento prolongado o con dosis altas, varones: ginecomastia, disfunción eréctil, disminución de la libido.
 Disfunción hepática.
 Raros: agranulocitosis, trombocitopenia, reacciones cutáneas graves.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Antagonizan a la aldosterona mediante inhibición competitiva y reversible en sus receptores específicos, localizados en las células
epiteliales del túbulo distal; también interfieren con la síntesis de testosterona y aumentan la conversión periférica de testosterona en
estradiol. La potencia del canreonato es inferior a la de espironolactona, pero al ser una sal hidrosoluble permite su administración
intravenosa y la eplerenona presenta menor interferencia sobre el metabolismo de esteroides sexuales.
DOSIS:
Hipertension esencial: 50-100 mg/dia vía oral como dosis única o en fracciones.
Edema de la insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 100 mg/día vía oral, e incrementar hasta 200 mg de ser necesario, y luego
reducir a entre 25 y 200 mg/día
Cirrosis, índice sodio: potasio > 1: 100 mg/día via oral
Cirrosis, índice sodio: potasio <1: 200 a 400 mg/día vía oral
Hipopotasemia: hasta 100 mg/dia via oral.
Hirsutismo femenino: 100 a 200 mg/día via oral en fracciones durante 12 meses en tratamiento continuo, o en ciclos de 3 semanas con
 fármaco seguidas por 1 semana de descanso.
Hipertension maligna: iniciar con 100 mg/día vía oral e incrementar cada 2 semanas hasta 400 mg/día.
Sindorme nefrótico: 100 a 200 mg/día vía oral.
Prueba diagnóstica larga para hiperaldosteronismo primario: 400 mg/día via oral durante 3 a 4 semanas
Prueba diagnostica corta para hiperaldosteronismo primerio: 400 mg/día via oral durante 4 días.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Monitorización de potasio
Monitorizar digoxina
Vigilar la aparición de signos y síntomas de hiperpotasemia, que incluyen: alteraciones gastrointestinales (náuseas, vómitos y dolor
abdominal), renales (oliguria y síndrome urémico), cardiocirculatorias (arritmia e hipotensión), neuromusculares (debilidad y parálisis)
y respiratorias. La hiperpotasemia puede aparecer con mayor frecuencia en ancianos, en pacientes con insuficiencia renal y en
diabéticos.
Diagnóstico del hiperaldosteronismo primario: corrección de la hipopotasemia e hipertensión.
Vigilar ingresos y egresos de líquidos y peso corporal, así como aumento o disminución del edema.
Registrar la PA al inicio, y a intervalos regulares durante el tratamiento.
Vigilar los electrolitos séricos
FUENTE BIBLIOGRAFICA
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/espironolactona

ESTUDIANT María Belén Nieto

E
DOCENTE Lic. Ana Alvarado

Datos Nombre Farmacológico: Nombre Comercial: Ficha N.

 Cefuroxima / Acetoxietil Zinnat, Cefuroxima
genérico/Zinnat
FICHA NEMOTÉCNICA
Tipo: Fecha: 25/06/2021
antibióticos betalactamicos
PRESENTACIÓN
 Suspensión 250 mg/ 5 mL
 Comprimidos y sobres 125, 250, 500mg.
 Tabletas 250 mg
INDICACIONES
 Es una cefalosporina de segunda generación cuya absorción aumenta con la ingesta de alimentos es útil en el
tratamiento de procesos respiratorios o de oído medio causados por Moraxella catarrhalis y H. influenzae
productores de betalactamasas.
 Infecciones en la que los microorganismos son sensibles a las cefalosporinas
 Infecciones en vías respiratorias superiores e inferiores
 Infecciones de piel y anexos
 Infecciones de hueso y articulaciones
 Infecciones de vías urinarias infecciones abdominales lo que incluye las biliares.
 Infecciones ginecológicas
 Septicemia
 Neutropenia febril
 Meningitis
 Gonorrea
 Infecciones de oído, nariz, garganta
 Profilaxis quirúrgicas incluyendo obstétrica e intestinal
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con antecedentes de anafilaxia a penicilinas o sus derivados, penicilamina o trastorno hemorrágico
relacionado con celofosporinas

INTERACCIONES
 Pro fármaco que se hidroliza para constituir Cefuroxima activa
Inactivo contra C. difficile, pseudomonas spp, Campylobacter spp, A, calcoaceticus, P. vulgaris, Morganella
morganii, Serratia spp, bacteroides fagilis, mayor cepas de S. faecalis, Enterobacter spp, estafilococos
resistentes a la meticilina y Citrobacter spp
 Cefalosporina de segunda generación
 Su biodisponibilidad puede reducir si se administra con ranitidina
 Pueden afectar la estabilidad del control de los anticoagulantes orales
 El Probenecid aumenta las concentraciones séricas y prolonga la vida media de la mayoría de las cefalosporinas
por inhibición de su excreción
 Aumento del riesgo de daño renal si se usan con otros fármacos con potencial nefrotoxico
 Absorción disminuida por antiácidos que contienen aluminio y magnesio por lo que su administración debe
espaciarse 2 horas.
 Incompatibilidad física y química con los aminoglucósidos.
 Pueden inducir resultados positivos falsos en la prueba de Coombs y de la glucosa en orina.
REACCIONES ADVERSAS:
 Reacciones de hipersensibilidad, que pueden ser cruzadas con las penicilinas. Éstas pueden ser: inmediatas con
anafilaxia, urticaria o broncoespasmo; y tardías, con erupciones cutáneas, fiebre, lesiones en mucosaoral, y
dermatitis de contacto.
 Nefrotoxicidad. Sobre todo, con cefalosporinas de primera generación (cefalotina y cefaloridina). Hay que tener
en cuenta la posible potenciación de este efecto adverso cuando se asocian con aminoglucósidos, antibióticos
polipeptídicos y diuréticos de asa.
 Alteraciones locales: dolor, cuando se administran por vía intramuscular y aparición de tromboflebitis cuando
se utiliza la vía intravenosa.
 Alteraciones digestivas, cuando se administran por vía oral pueden aparecer: diarrea, náuseas, vómitos,
aerofagia, dispepsia, anorexia y, con muy poca frecuencia, colitis seudomembranosa
 Otros efectos menos frecuentes son: intolerancia al alcohol, descrita tras la administración de cefalosporinas de
segunda generación (cefamandol) y tercera generación (moxalactam y cefoperazona); alteraciones de la
coagulación, relacionadas con la aparición de hipoprotrombinemia, trombocitopenia y alteraciones en la función
plaquetaria por déficit de vitamina K tras la administración de dosis altas de cefalosporinas, son más frecuentes
con las de segunda generación (cefamandol) y tercera generación (cefoperazona y moxalactam); y
 sobreinfecciones: causadas por gérmenes oportunistas y resistentes como enterococos, cándidas y pseudomonas.
 Las cefalosporinas, como el resto de los betalactámicos son fármacos considerados seguros durante el embarazo
y la lactancia; sin embargo, no se recomienda la utilización de las cefalosporinas de cuarta generación, ni las
que puedan producir toxicidad grave (alteraciones en la coagulación, reacción tipo antabus) como son:
cefamandol, cefoperazona, moxalactam, cefminox y cefmenoxima.

MECANISMO DE ACCIÓN
 Las cefalosporinas intervienen en la inhibición de la síntesis de la pared celular, exactamente en la tercera etapa
de la síntesis del peptidoglucano.
 La afinidad de las cefalosporinas por las proteínas fijadoras de penicilinas (PBP) es variable, bloqueando cada
antibiótico a más de una proteína, pero antagonizando preferentemente a la PBP-1a.
DOSIS:

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Controlar el tiempo de protrombina cuando se administren cefalosporinas
 También controlar otros parámetros sanguíneos, renales y hepáticos, durante tratamientos prolongados.
 La administración intramuscular debe ser profunda. En los pacientes con septicemia o bacteriemia se
recomienda la administración intravenosa
 Para la administración intravenosa utilizar agujas pequeñas y alternar el lugar de infusión, aspectos que
reducen el riesgo de tromboflebitis
  Cuando sea necesario administrar cefalosporinas en combinación con antibióticos aminoglucósidos, realizar
la administración de forma separada.
 El uso de cefalosporinas puede interferir con algunas pruebas de laboratorio y dar lugar a lecturas erróneas
de los resultados.
 Las tabletas y suspensión no son bioequivalentes, por lo que no deben intercambiarse
 Se recomienda la suspensión para el uso en pediatría.
 La suspensión contiene aspartame, por lo que no se recomienda en personas con fenilcetonuria
 Suspensión contiene 3 g de sacarosa por dosis de 125 mg/5mL
 Observar de forma estrecha al paciente para buscar datos de broncoespasmo, urticaria, colapso
cardiovascular, edema angioneurótico
 Vigilar tiempo de protrombina
 Vigilancia del conteo leucocitario cuando el tratamiento es de >7 días
FUENTE BIBLIOGRAFICA
http://www.guiafarmapediatrica.es/indice/antibioticos/cefalosporinas-2a-generacion/cefuroxima-axetilo
ESTUDIANT Maria Belen Nieto
E
DOCENTE Lic. Ana Alvarado