HOJA REF DESCRIPCION COMENTARIOS

G Planilla de Carga de Datos de Poliza de RCV

1 Datos del Contratantante de la Póliza Coloque aca los Datos del Contratante de la Poliza, si es el mismo propietario repita en la seccion 3
2 Fechas y datos de la Factura / Contrato Coloque aca los numeros de Contrato, Fecha del Dia de la poliza y verifique la Vigencia
3 Datos del Propietario o Beneficiario Coloque aca los Datos del Propietario del Vehiculo de la Poliza,
DATOS En esta Sección colocara todos los datos del Vehiculo a asegurar, verifique que estan todos antes de
4 Datos del Vehículo
imprimir
En esta Seccion selecciona el Tipo de Plan, para que verifique el tipo de vehiculoy los puede corroborar
5 Plan de Afiliación los montos de la Poliza
6 Datos del Asesor Comercial Esta Sección es para colocar los Datos del Asesor comercial
G Planilla de Factura / Contrato
CONTRATO
1 Planilla de Impresión de Contrato Esta Sección es para colocar los Datos del Asesor comercial
G Tarifas y Planes Actuales
Tar y Pla
1 Tarifas y Planes Actuales Esta Sección es para verificar los Tipos de Planes y sus Tarifas
G Tasas de Cambio Bs/USD
USD
1 Tasas de Cambio Bs/USD Esta Sección se pondra en Uso proximamente
 1.
1. D
DAA TT O
O SS D
D EE LL C
COON
N TT R
RAA TT A
ANN TT EE :: 2. FF A
2. ACC TT U
URRA
A Y
Y FF EE C
CHHA
A SS ::
Nombres o razón social: ISMELDO MARTINEZ FACTURA N°: 032851
C.I. o RIF V / E / J : V 13,360,620 Estatus de Póliza : EMISION
Dirección calle 7 casa 713 corocito Santa Cruz Edo Aragua Emisión : 1/11/2021
Contratante : Vigencia : 7/2/2021
Teléfono : 0424-336.50.45 Vence : 7/2/2022
E-Mail : [email protected]
3. N°de Plan Seleccionado: 44
3. D
DAA TT O
O SS D
D EE LL B
B EE N
N EE FF II C
C II A
ARR II O
O :: Plan Seleccionado: CHUTO
Nombres o razón social: ISMELDO MARTINEZ V
C.I. o RIF V / E / J : V 13,360,620 Costo de la Póliza en BsS.: 2,137,000.00 E
Direccion del calle 7 casa 713 corocito Santa Cruz Edo Aragua Tasa Cambio BsS/$ al 11-01-2021: 2,770,000.00 J
Beneficiario: Costo de la Póliza en $ (USD): 0.77
4.
4. D
DAA TT O
O SS D
D EE LL V
V EE H
H II C
CUU LL O
O ::
Marca : DODGE Modelo : DODGE CALIBER
Placa : AB473SM Año : 2009
Color : ROJO Título de Propiedad N°: 0
Peso Tara : 0 Kg. Peso Carga : 0 Kg.
Clase : CAMIONETA Tipo : SPORT WAGON
Uso : PARTICULAR Serial de Carrocería : 8Y3J148A591529812
Puestos : 5 Ptos. Serial de Motor : 4 CIL
5.
5. P
P LL A
ANN D
D EE A
A FF II LL II A
ACC II O
ONN ::
N° de Plan : 44 CHUTO
COBERTURA PRIMA
Daños a Cosas : 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Daños a terceros: 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Asistencia Jurídica : 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Muerte : 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Invalidez : 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Gastos Médicos : 300,000,000.00 3,000,000.00 ###
Grúa : (NO DISPONIBLE) 0.00 0.00 ###
Totales : >>> 1,800,000,000.00 18,000,000.00 ###
COSTO TOTAL DE LA POLIZA : >>>>>>Bs S 18,000,000.00 ###
6.
6. A
A SS EE SS O
ORR C
COOM
M EE R
RCC II A
A LL ::
Nombre y Apellido Asesor: Ismeldo Martinez 04243365045 Código Asesor ICVCA: J
Datos Ofic. Principal: Oficina Principal: 0424 3277946
 Razon Social: ISMELDO MARTINEZ FACTURA Nº: J-032851
Rif / Cédula: V 13,360,620 Emisión: 7/2/2021
Dirección fiscal: calle 7 casa 713 corocito Santa Cruz Edo Aragua Vigencia: 7/2/2021
Beneficiario : ISMELDO MARTINEZ Vencimiento: 7/2/2022
Rif / Cédula: V 13,360,620 R-44
HORA: 1:14:51 AM

Dirección: calle 7 casa 713 corocito Santa Cruz Edo Aragua V2021-01a

Teléfono: 0424-336.50.45 E-Mail: [email protected]

DATOS DEL VEHICULO

Marca : DODGE Clase : CAMIONETA
Modelo : DODGE CALIBER Tipo : SPORT WAGON
Placa : AB473SM Uso : PARTICULAR
Color : ROJO Puestos : 5 Ptos.
Año : 2009 S/Carrocería: 8Y3J148A591529812
Peso Tara : 0 Kgs S/Motor: 4 CIL
Peso Carga : 0 Kgs Nº Certificado: 0
DESCRIPCION DE POLIZA
DESCRIPCION LIMITE MAXIMO PRIMAS
DAÑOS A PERSONAS: (SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL DE AFECTADOS). 300,000,000.00 3,000,000.00
Muerte 150,000,000.00
Invalidez 90,000,000.00
Gastos Médicos 60,000,000.00
DAÑOS A COSAS: (CASCO Y OBJETOS) 300,000,000.00 3,000,000.00
DAÑOS A LOS OCUPANTE DEL VEHICULO: (SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL). 900,000,000.00 9,000,000.00
Muerte 300,000,000.00
Invalidez Permanente 300,000,000.00
Gastos Médicos 300,000,000.00
ASISTENCIA JURIDICA 300,000,000.00 3,000,000.00
SERVICIO DE GRUA (NO DISPONIBLE) 0.00 0.00

TOTAL COBERTURAS ### 18,000,000.00

DESCRIPCION DE LA FACTURA
Estimado Cliente recuerde:
- Usar el Cinturón de Seguridad BASE EXENTA ### 18,000,000.00
- No exceder los limites de Velocidad BASE IMPONIBLE ……………….
- No consumir licor al conducir I.V.A. 0% ……………….
TOTAL DE LA FACTURA : >>>>>Bs S 18,000,000.00

ASESOR COMERCIAL: Ismeldo Martinez 04243365045 Oficina Principal: 0424 3277946 CODIGO DEL ASESOR: J

FIRMA I.C.V., C.A. ISMELDO MARTINEZ

FACTURA Nº: J-032851 de fecha: 02-07-2021 R-44 1:14:51 AM

CONTRATANTE: ISMELDO MARTINEZ BENEFICIARIO: ISMELDO MARTINEZ

C.I. o RIF: V-13360620 C.I. o RIF : V-13360620
MARCA : DODGE Serial/Carroc : 8Y3J148A591529812
MODELO : DODGE CALIBER Serial/Motor : 4 CIL
AÑO : 2009 PLACA : AB473SM
COLOR : ROJO EMISION : 7/2/2021
CLASE/TIPO/USO : CAMIONETA/SPORT WAGON/PARTICULAR VENCE : 7/2/2022
 PLANES DISPONIBLES

P
l U Costo Actual
Daños a
a Descripción S Daños a Cosas Prima Prima Asis. Juridica Prima Muerte Prima Invalidez Per. Prima G. Médicos Prima TOTAL
n O
Personas (Base Exenta)

2 Automovil Plan Básico X 50,000,000 2,000,000 50,000,000 2,000,000 50,000,000 2,000,000 50,000,000 2,000,000 50,000,000 2,000,000 50,000,000 2,000,000 12,000,000 12,000,000
7 Pick-up/Rustico Plan Básico X 60,000,000 2,166,667 60,000,000 2,166,667 60,000,000 2,166,667 60,000,000 2,166,667 60,000,000 2,166,667 60,000,000 2,166,665 13,000,000 13,000,000
12 Taxi Plan Básico X 60,000,000 2,333,334 60,000,000 2,333,334 60,000,000 2,333,334 60,000,000 2,333,334 60,000,000 2,333,334 60,000,000 2,333,330 14,000,000 14,000,000
17 Camiones /F-350/NPR. Plan Básico X 70,000,000 2,600,000 70,000,000 2,600,000 70,000,000 2,600,000 70,000,000 2,600,000 70,000,000 2,600,000 70,000,000 2,600,000 15,600,000 15,600,000
22 Camiones F-750 Plan Básico X 80,000,000 3,000,000 80,000,000 3,000,000 80,000,000 3,000,000 80,000,000 3,000,000 80,000,000 3,000,000 80,000,000 3,000,000 18,000,000 18,000,000
26 Autobuses 10-25 ptos/ Plan Básico X 100,000,000 2,200,000 100,000,000 2,200,000 100,000,000 2,200,000 100,000,000 2,200,000 100,000,000 2,200,000 100,000,000 2,200,000 13,200,000 13,200,000
31 Autobuses 26-40 ptos/Plan Básico X 150,000,000 2,600,000 150,000,000 2,600,000 150,000,000 2,600,000 150,000,000 2,600,000 150,000,000 2,600,000 150,000,000 2,600,000 15,600,000 15,600,000
36 Autobuses 41-65 ptos/ Plan Básico X 200,000,000 3,000,000 200,000,000 3,000,000 200,000,000 3,000,000 200,000,000 3,000,000 200,000,000 3,000,000 200,000,000 3,000,000 18,000,000 18,000,000
40 Remolque particular/lanchas X 100,000,000 2,000,000 100,000,000 2,000,000 100,000,000 2,000,000 100,000,000 2,000,000 100,000,000 2,000,000 100,000,000 2,000,000 12,000,000 12,000,000
41 Remolque Pick-up y Rusticos X 100,000,000 2,166,667 100,000,000 2,166,667 100,000,000 2,166,667 100,000,000 2,166,667 100,000,000 2,166,667 100,000,000 2,166,665 13,000,000 13,000,000
42 Remolques de 2 a 5 toneladas y Gruas X 250,000,000 2,600,000 250,000,000 2,600,000 250,000,000 2,600,000 250,000,000 2,600,000 250,000,000 2,600,000 250,000,000 2,600,000 15,600,000 15,600,000
43 Remolques de 5 a 12 toneladas X 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 18,000,000 18,000,000
44 CHUTO X 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 300,000,000 3,000,000 18,000,000 18,000,000
45 Motos / Plan Unico HASTA 250 CC X 50,000,000 1,500,000 50,000,000 1,500,000 50,000,000 1,500,000 50,000,000 1,500,000 50,000,000 1,500,000 50,000,000 1,500,000 9,000,000 9,000,000
46 Motos / Plan Premiun DESDE 275 EN ADELAN X 100,000,000 2,333,334 100,000,000 2,333,334 100,000,000 2,333,334 100,000,000 2,333,334 100,000,000 2,333,334 100,000,000 2,333,330 14,000,000 14,000,000
 FECHA Hora Bs/USD TASA POLIZA DIA
29/06/2020 204,771.89 205,000.00 Mon
06/07/2020 207,462.59 208,000.00 Mon
13/07/2020 216,635.30 217,000.00 Mon
20/07/2020 228,574.06 229,000.00 Mon
27/07/2020 244,749.72 245,000.00 Mon
31/07/2020 258,772.22 259,000.00 Fri
03/08/2020 262,233.03 263,000.00 Mon
10/08/2020 283,889.75 284,000.00 Mon
17/08/2020 289,550.75 290,000.00 Mon
24/08/2020 305,391.63 306,000.00 Mon
31/08/2020 326,929.53 327,000.00 Mon
07/09/2020 354,853.94 355,000.00 Mon
15/09/2020 365,012.25 366,000.00 Tue
21/09/2020 374,373.94 375,000.00 Mon
28/09/2020 420,140.87 421,000.00 Mon
30/09/2020 435,585.75 436,000.00 Wed
05/10/2020 436,675.78 437,000.00 Mon
13/10/2020 451,740.72 452,000.00 Tue
19/10/2020 454,778.03 455,000.00 Mon
26/10/2020 463,130.75 464,000.00 Mon
31/10/2020 517,784.72 518,000.00 Sat
02/11/2020 514,194.21 515,000.00 Mon
09/11/2020 542,255.80 543,000.00 Mon
16/11/2020 671,855.93 672,000.00 Mon
24/11/2020 934,430.44 935,000.00 Tue
26/11/2020 9am 1,037,026.44 1,040,000.00 Thu
26/11/2020 1pm 1,085,529.92 1,090,000.00 Thu
27/11/2020 9am 1,091,453.30 1,100,000.00 Fri
27/11/2020 1pm 1,083,089.67 1,090,000.00 Fri
30/11/2020 9am 1,077,538.28 1,080,000.00 Mon
30/11/2020 1pm 1,035,915.17 1,040,000.00 Mon
01/12/2020 9am 988,868.74 989,000.00 Tue
01/12/2020 1pm 951,261.90 952,000.00 Tue
02/12/2020 9am 942,991.36 943,000.00 Wed
02/12/2020 1pm 952,068.58 953,000.00 Wed
03/12/2020 9am 1,006,636.95 1,010,000.00 Thu
03/12/2020 1pm 1,070,643.70 1,080,000.00 Thu
04/12/2020 9am 1,115,797.00 1,120,000.00 Fri
04/12/2020 1pm 1,141,175.89 1,150,000.00 Fri
06/12/2020 9am 1,070,643.70 1,080,000.00 Sun
06/12/2020 1pm 1,141,175.89 1,150,000.00 Sun
07/12/2020 9am 1,079,230.97 1,080,000.00 Mon
07/12/2020 1pm 1,051,516.68 1,060,000.00 Mon
08/12/2020 9am 1,054,094.37 1,060,000.00 Tue
08/12/2020 1pm 1,083,161.04 1,090,000.00 Tue
09/12/2020 9am 1,075,472.83 1,080,000.00 Wed
09/12/2020 1pm 1,091,339.83 1,100,000.00 Wed
10/12/2020 9am 1,094,378.80 1,100,000.00 Thu
10/12/2020 1pm 1,095,888.69 1,100,000.00 Thu
11/12/2020 9am 1,101,197.28 1,110,000.00 Fri
11/12/2020 1pm 1,097,513.38 1,100,000.00 Fri
14/12/2020 9am 1,090,660.31 1,100,000.00 Mon
14/12/2020 1pm 1,089,252.78 1,090,000.00 Mon
15/12/2020 9am 1,069,123.96 1,070,000.00 Tue
15/12/2020 1pm 1,050,554.35 1,060,000.00 Tue
16/12/2020 9am 1,026,267.47 1,030,000.00 Wed
16/12/2020 1pm 1,001,662.20 1,010,000.00 Wed
17/12/2020 9am 1,005,260.14 1,010,000.00 Thu
17/12/2020 1pm 1,013,514.77 1,020,000.00 Thu
18/12/2020 9am 1,053,081.40 1,060,000.00 Fri
18/12/2020 1pm 1,076,131.68 1,080,000.00 Fri
21/12/2020 9am 1,093,058.96 1,100,000.00 Mon
21/12/2020 1pm 1,075,290.81 1,080,000.00 Mon
22/12/2020 9am 1,021,174.02 1,030,000.00 Tue
22/12/2020 1pm 983,852.87 984,000.00 Tue
23/12/2020 9am 965,940.03 966,000.00 Wed
23/12/2020 1pm 946,940.03 947,000.00 Wed
28/12/2020 9am 1,036,500.00 1,040,000.00 Mon
28/12/2020 1pm 1,097,456.36 1,100,000.00 Mon
29/12/2020 9am 1,151,811.84 1,160,000.00 Tue
29/12/2020 1pm 1,178,597.96 1,180,000.00 Tue
30/12/2020 9am 1,097,262.14 1,100,000.00 Wed
30/12/2020 1pm 1,027,812.89 1,030,000.00 Wed
04/01/2021 9am 1,113,910.16 1,120,000.00 Mon
04/01/2021 1pm 1,149,425.85 1,150,000.00 Mon
05/01/2021 9am 1,231,197.04 1,240,000.00 Tue
05/01/2021 1pm 1,247,798.00 1,250,000.00 Tue
06/01/2021 9am 1,311,348.87 1,320,000.00 Wed
06/01/2021 1pm 1,361,298.30 1,370,000.00 Wed
07/01/2021 9am 1,436,361.55 1,440,000.00 Thu
07/01/2021 1pm 1,481,281.82 1,490,000.00 Thu
08/01/2021 9am 1,528,406.07 1,530,000.00 Fri
08/01/2021 1pm 1,559,524.57 1,560,000.00 Fri
11/01/2021 9am 1,549,286.96 1,550,000.00 Mon
11/01/2021 1pm 1,559,949.30 1,560,000.00 Mon
12/01/2021 9am 1,523,026.60 1,530,000.00 Tue
12/01/2021 1pm 1,492,477.80 1,500,000.00 Tue
13/01/2021 9am 1,487,923.59 1,490,000.00 Wed
13/01/2021 1pm 1,491,874.82 1,500,000.00 Wed
14/01/2021 9am 1,506,541.83 1,510,000.00 Thu
05/04/2021 1pm 2,770,000.00 2,770,000.00 Mon
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PLAN Descripción TOTAL
2 Automovil Plan Básico 12,000,000
7 Pick-up/Rustico Plan Básico 13,000,000
12 Taxi Plan Básico 14,000,000
17 Camiones /F-350/NPR. Plan Básico 15,600,000
22 Camiones F-750 Plan Básico 18,000,000
26 Autobuses 10-25 ptos/ Plan Básico 13,200,000
31 Autobuses 26-40 ptos/Plan Básico 15,600,000
36 Autobuses 41-65 ptos/ Plan Básico 18,000,000
40 Remolque particular/lanchas 12,000,000
41 Remolque Pick-up y Rusticos 13,000,000
42 Remolques de 2 a 5 toneladas y Gruas 15,600,000
43 Remolques de 5 a 12 toneladas 18,000,000
44 CHUTO 18,000,000
45 Motos / Plan Unico HASTA 250 CC 9,000,000
46 Motos / Plan Premiun DESDE 275 EN ADELANTE 14,000,000