Wa0052

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
ESTUDIO DE CASOS CLINICOS

PARA REFLEXIONAR
La investigación científica es intrínseco a la formación y práctica profesional en Fisioterapia y

Kinesiología
(Jesús Revollo, 2013)
FORMATO DEL REPORTE DE CASOS CLÍNICOS
CARATULA
INTRODUCCIÓN
o La introducción es lo último que uno suele hacer en una investigación y sin embargo, es lo
primero que se expone en el documento final.
o En esta se hace una presentación general, clara y breve del contendido del estudio
o Su elaboración requiere de una gran capacidad de síntesis y conocimiento del tema que trata
el estudio
o A modo de orientación, por lo general la introducción obedece al planteamiento de las
siguientes preguntas:
- Cual la temática de estudio (que)
- Donde se trabajó (contexto institucional)
- Para que se intervino (objetivo)
- Porque se intervino (justificación)
- Cómo se realizó el estudio (procedimiento)
CAPÍTULO 1: PLANTEAMIENTO DEL CASO CLINICO
1.1. DESIGNACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Se presenta el caso clínico trabajado mencionando el diagnóstico médico, si es derivado del

médico y/o especialista o caso contrario se menciona el término que se designa a la alteración
cuando la atención es de primer contacto.
1.2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
o Definición
o Etiología
o Características clínicas
o Clasificación
o Datos epidemiológicos
o Tratamiento médico y/o quirúrgico
o Tratamiento Fisioterapéutico y Kinesiológico
1.3. PREGUNTA CLÍNICA
o ¿Cómo mejorar las condiciones funcionales de los sistemas de movimiento y movilidad del
presente caso clínico a partir de un proceso de intervención Fisioterapéutica – Kinesiológica
basado en las evidencias?
1.4. OBJETIVOS
o GENERAL: Es la representación global del resultado al que se quiere llegar y debe concordar
con la pregunta del estudio de caso clínico
Implementar un proceso de intervención Fisioterapéutica – Kinesiológica basado en las

evidencias para mejorar las condiciones funcionales de los sistemas de movimiento y
movilidad del presente caso clínico en el hospital durante la gestión 1/2019
o ESPECIFICOS: Según Gómez (2006) los objetivos específicos “indican los fines inmediatos
que se busca en cada una de las etapas del proceso investigativo”.
- Hacer una revisión bibliográfica de la patología - Elaborar el plan de tratamiento

- Desarrollar la evaluación - Aplicar la terapia
- Emitir el diagnostico Fisioterapéutico - Hacer el seguimiento
- Establecer el pronostico - Elaborar el informe de conclusión
1.5. JUSTIFICACIÓN
o Debe responder al “por qué es importante” el desarrollo de la intervención terapéutica en el

presente caso clínico desde el punto de vista disciplinar y social
CAPÍTULO 2: PRESENTACIÓN Y EVALUACIÓN DEL CASO CLINICO
2.1. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE
En esta parte se describe los datos personales del paciente según resultados del proceso de
evaluación
CAPÍTULO 2: PRESENTACIÓN Y EVALUACIÓN DEL CASO CLÍNICO
2.2. PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
o Implica describir los datos obtenidos en el proceso de evaluación referido, por un lado, a la
historia de la salud y antecedentes producto de la entrevista realizada, y por otro lado, a los
datos objetivos obtenidos en la exploración kinésico – física.
 Incluye también el planteamiento del Diagnóstico Fisioterapéutico tomando en cuenta los
criterios de la CIF
 Finalmente, se plantea el nivel de pronostico tomando como base los criterios establecidos
por Daza Lesmes (2007)
CAPÍTULO 3: PLAN DE INTERVENCIÓN
3.1. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
o Presentación cronológica de los objetivos terapéuticos

o Definición de los métodos o procedimientos kinesiológicos y los agentes físicos aplicados
o Descripción de las actividades que involucra el proceso de atención terapéutica
o Descripción de las condiciones para la aplicación del tratamiento terapéutico
CAPÍTULO 3: PLAN DE INTERVENCIÓN
3.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
o Implica presentar el cuadro de cronograma de actividades que involucra el proceso de

intervención del caso clínico en función al tiempo.
CAPÍTULO 4: EJECUCIÓN Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
o Implica la descripción general del desarrollo de la intervención

o Presentación de los resultados obtenidos (tablas y gráficos e interpretación de resultados)
o Informe de alta o conclusión de la terapia
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
o Las conclusiones y recomendaciones cierran el cuerpo principal del documento y deben

elaborarse en total correspondencia con lo desarrollado a lo largo del estudio.
o Se presentan las conclusiones más importantes en relación al objetivo general y objetivos
específicos del estudio. Se recomienda enfatizar la contribución e impacto hecho en el campo
de estudio de la Fisioterapia y Kinesiología.
o Es importante describir las proyecciones que puede tener este estudio a mediano y largo
plazo.
o Por otro lado, se establecen las recomendaciones en función al logro de una situación
favorable e ideal desde el proceso de intervención disciplinar

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ESTUDIO DE CASOS CLINICOS

La investigación científica es intrínseco a la formación y práctica profesional en Fisioterapia y

Se presenta el caso clínico trabajado mencionando el diagnóstico médico, si es derivado del

Implementar un proceso de intervención Fisioterapéutica – Kinesiológica basado en las

- Hacer una revisión bibliográfica de la patología - Elaborar el plan de tratamiento

o Debe responder al “por qué es importante” el desarrollo de la intervención terapéutica en el

o Presentación cronológica de los objetivos terapéuticos

o Implica presentar el cuadro de cronograma de actividades que involucra el proceso de

o Implica la descripción general del desarrollo de la intervención

o Las conclusiones y recomendaciones cierran el cuerpo principal del documento y deben

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