Radiología General en Ortopedia y Traumatología

Columna Cervical

General: Rx columna cervical AP, lateral en flexión (2) y extensión (3). En caso de cervicobraquialgia
complementar con oblícuas.

Trauma: Rx columna cervical AP, lateral y transoral.

Columna Cervical

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General: Rx columna cervical AP, lateral en flexión (2) y extensión (3). En caso de cervicobraquialgia
complementar con oblícuas.

Trauma: Rx columna cervical AP, lateral y transoral.

Columna Cervical AP

Técnica Rx
Columna Cervical AP: Con el paciente de pie o en decúbito, el haz de rayos se dirige a la altura de C4
(manzana de Adán), angulado 15 o a 20 o hacia cefálico.
Columna Cervical

Técnica Rx
Columna Cervical Lateral
Paciente de pie o sentado, con la cabeza en posición neutra. El haz de rayos es dirigido horizontalmente al
centro de la vértebra C4 (a nivel del borde inferior de la mandíbula). Si el paciente está en decúbito, el
cassette se ubica lateral al cuello, con el haz de rayos dirigido horizontalmente 2,5 a 3 cm bajo la apófisis
mastoides.
Columna Cervical Oblicua

Técnica Rx
Columna Cervical Oblicua
Se sugiere hacer en posición de pie, si bien se puede realizar con el paciente en decúbito. Se gira 45 o
separando el lado en estudio del cassette radiográfico. El haz de rayos es dirigido a la vértebra C4, con una
angulación de 15 o a 20 o hacia cefálico.
Columna Cervical Transoral

Técnica Rx
Columna Cervical Transoral (5)
Igual posición que en proyección AP. La boca del paciente abierta ampliamente, y el haz de rayos dirigido al
centro de la boca. El paciente debe estar en fonación (“aaaa”) durante la exposición, de manera de
desproyectar la lengua.
Columna Torácica

Técnica Rx
Columna torácica AP (6)
Paciente en decúbito supino, con las rodillas flectadas de manera de corregir parcialmente la xifosis torácica.
El haz de rayos se dirige verticalmente 3 cm sobre la apófisis xifoides.
Columna Torácica

Técnica Rx
Columna Torácica Lateral (7)
Paciente de pie, con los brazos elevados. El haz de rayos es dirigido horizontalmente a la vertebra T6, con
angulación cefálica de 10o.
Columna Lumbar

A B

General: Rx columna lumbar AP, lateral en flexión (A), extensión (B) y 5to espacio.
Trauma: Rx columna lumbar AP, lateral y 5to espacio.
Columna Lumbar

Técnica Rx
Columna lumbar AP (8)
Paciente en decúbito supino, con las rodillas flectada para disminuir la lordosis lumbar. El haz de rayos es
dirigido verticalmente a la altura de las crestas ilíacas.
Columna lumbar

Técnica Rx
Columna lumbar Lateral (9a)
Paciente en decúbito lateral (independiente derecho o izquierdo), con flexión de caderas y rodillas.
El haz de rayos es dirigido verticalmente al centro de L3.
Columna Lumbar 5to Espacio

Técnica Rx
5to Espacio (11)
Misma técnica que en proyección lateral de columna lumbar, pero con el haz de rayos dirigido al 5º espacio
intervertebral (L5-S1).
Hombro

General: Rx hombro AP con rotación interna-rotación externa y axilar.

Trauma: Rx hombro AP verdadera, axilar y Rx escápula lateral.

Disyunción Acromioclavicular: Rx Acromioclavicular AP bilateral comparativa (1 sola placa) con carga

(3kg) y sin carga. Rx hombro comprometido axilar.

Inestabilidad Gleno-Humeral: Rx hombro AP con rotación interna y externa del brazo, axilar, Stryker para
buscar defecto de Hill-Sacks, y West-point para buscar lesión de Bankart.

Pellizcamiento: Rx hombro AP con rotación interna-rotación externa y axilar, Rx subacromial frontal y

lateral (outlet).

Dolor Acromioclavicular: Rx Acromioclavicular y Zanca.

Clavícula(a,b): AP y AP angulada.
Hombro AP con rotación interna(12)

Técnica Rx
Hombro AP con rotación interna (12)
Paciente en decúbito supino o de pie, con el brazo al lado del cuerpo en rotación interna. El rayo está
dirigido al centro de la cabeza humeral. En la imagen radiográfica la cabeza humeral se sobreproyecta
parcialmente a la glenoides escapular.
Hombro AP con rotación externa(13)

Hombro AP con rotación externa (13)

Paciente en decúbito supino o de pie, con el brazo al lado del cuerpo en rotación externa. El rayo está
dirigido al centro de la cabeza humeral. En la imagen radiográfica la cabeza humeral se sobreproyecta
parcialmente a la glenoides escapular.
Hombro AP Verdadera o proyección de Grashey(14)

Hombro AP Verdadera o proyección de Grashey (14)

Demuestra la glenoides en perfil. Paciente de pie o en decúbito. Se rota 40o con el hombro comprometido
próximo al cassette radiográfico.
Hombro Axial o Axilar

Hombro Axial o Axilar

Paciente sentado al lado de la mesa radiográfica, con el brazo abducido, de manera que la axila queda sobre
el cassette radiográfico. El tubo de rayos está dirigido hacia abajo, a la articulación glenohumeral, angulado
5 o a 10 o hacia lateral.
Escápula Lateral(16)

Escápula Lateral (16)

Existen dos técnicas diferentes. En ambas el paciente se encuentra de pie, enfrentando al cassette
radiográfico, de espaldas al haz de rayos, angulado 20º con el hombro en estudio en contacto con el cassette.
EL brazo en estudio es levemente abducido, con el codo flectado y la mano apoyada en la cadera ipsilateral.
EL haz de rayos se dirige al brode de la escápula.

La otra técnica requiere que la mano del lado en estudio sea situada sobre el hombro contralateral y el
paciente angulado 45º con el hombro en estudio apoyado en el cassette radiográfico.
Acromioclavicular bilateral comparativa

Acromioclavicular bilateral comparativa (17).

Paciente de pie en posición neutra, con el haz de rayos dirigido a la línea media.
Stryker

Stryker (18).
Paciente en decúbito supino, con el brazo flectado al menos 90º, con la palma de la mano sobre la cabeza. El
haz de rayos es dirigido 10º hacia cefálico, desde anterior hacia posterior del paciente.
West-point

West-point (19).
Paciente en decúbito prono, con una almohada bajo el hombro en estudio para levantarla aproximadamente 8
cm. El cassette radiográfico es situado en contacto con el aspecto superior del hombro. El haz de rayos es
dirigido caudocraneal, angulado 25º hacia la axila del paciente y 25º hacia la mesa.
Subacromial Frontal

Subacromial Frontal (20).

Paciente de pie. Haz de rayos en dirección AP angulado 30º hacia caudal, centrado en la articulación
Acromioclavicular.
Subacromial Lateral (Outlet)

Subacromial Lateral (Outlet) (21).

Se utiliza la misma técnica de outlet de hombro.
Acromioclavicular

Acromioclavicular (22).
Paciente de pie o sentado, con el haz de rayos centrado en la articulación Acromioclavicular, en dirección
AP sin angulación.
Zanca

Zanca (23).
Paciente de pie, con el brazo en posición neutra a un lado del cuerpo. El haz de rayos se dirige en sentido AP
con angulación de 10º a 20º a caudal.
Codo

General: Rx codo AP y lateral.

Trauma: Rx codo AP y lateral, que en caso de fracturas complejas o cúpula radial se puede complementar
con proyecciones oblícuas y latero-oblicua.
Codo AP(24)

Técnica Rx
Codo AP (24)
Antebrazo en posición supina, sobre la mesa radiográfica y el cassette y el codo en extensión completa. El
haz de rayos se dirige perpendicularmente a la articulación.
Codo

Técnica Rx
Codo Lateral (25)
El paciente está sentado al lado de la mesa radiográfica, con el codo sobre el cassette radiográfico, flectado
en 90 o, apoyando su lado ulnar. El haz de rayos se dirige verticalmente a la cabeza del radio.
Codo Oblícuas(26)

Técnica Rx
Codo Oblícuas (26)
Se realiza la misma técnica que la proyección AP, con angulación del haz de rayos 45º hacia lateral o medial,
centrado en el espacio articular.
Codo Latero-Oblicua

Técnica Rx
Codo Latero-oblicua
Codo flectado en 90º, en posición similar a la proyección lateral, con el haz de rayos dirigido con angulación
de 45º en uno u otro sentido, centrado en el espacio articular.

Mano y Muñeca

General:
Muñeca: Rx muñeca AP y lateral.

Mano: Rx mano AP y oblicua.

Trauma:
Fractura de muñeca: Rx muñeca AP y lateral. En caso de los niños, mejor solicitar Rx de antebrazo en las
proyecciones recién mencionadas.

Fractura de escafoides: Rx de escafoides 4 proyecciones.

Fractura metacarpiano: Rx mano AP y oblicua.

Fractura digital: Rx “dedo comprometido” AP, lateral y oblicua.

Muñeca AP

Técnica Rx
Muñeca AP
Muñeca con la mano en pronación, con los dedos discretamente separados. El haz de rayos está dirigido
verticalmente.
Muñeca Lateral

Muñeca Lateral
Mano con dedos extendidos, apoyada en su lado ulnar y el pulgar levemente adelante de los otros dedos. El
haz de rayos es dirigido al centro del carpo.
Escafoides 3 proyecciones
Técnica Rx
Escafoides 3 proyecciones(a, b, c)
Se utilizan las proyecciones PA y LATERAL de muñeca, pero además se usan otras dos proyecciones. En una
de ellas se realiza proyección PA con desviación cubital de la mano. En la otra se levanta la mano 40º a 45º
apoyando el lado ulnar de la mano, con los dedos juntos y el pulgar sobreproyectado en frente de ellos.
Mano AP

Técnica Rx
Mano AP
Mano apoyada sobre el casete radiográfico, con el haz de rayos dirigido verticalmente centrado en el dorso de
la mano.
Mano Oblicua

Técnica Rx
Mano Oblicua
Misma técnica que el anterior, pero con la mano inclinada 45º sobre su borde cubital.
Dedo AP

Técnica Rx
Dedo AP
Dedo en estudio en posición neutra, apoyado en el casete radiográfico, con el haz de rayos dirigido
verticalmente.
Dedo Lateral

Técnica Rx
Dedo Lateral
Dedo en estudio, extendido, con haz de rayos dirigido verticalmente sobre el dedo.
Dedo Oblicua

Técnica Rx
Dedo Oblicua
Misma técnica que el anterior, inclinado 45º en cada dirección.
Pelvis y Acetábulo

General: Rx pelvis AP.

Trauma:

Fractura Pelvis: Rx pelvis AP, Inlet y Outlet.

Fractura Acetábulo: Rx pelvis AP, cadera Oblícuas (Alar y Obturatriz).

Fractura Sacro: Rx sacro AP y Lateral.

Pelvis AP(34)

Técnica Rx
Pelvis AP (34)
Paciente en decúbito supino, con los pies en leve rotación interna (15º). El haz de rayos es dirigido al centro
de la pelvis. En el caso de radiografía AP de una sola cadera, el haz de rayos se dirige al centro de la cabeza
femoral
Pelvis Inlet

Técnica Rx
Pelvis Inlet
Paciente en decúbito supino, se levanta la espalda 45º de la mesa, con las rodillas levemente flectadas. El haz
de rayos se dirige verticalmente aproximadamente 3,8 cm sobre el borde superior del pubis.
Otro método es con el paciente en decúbito prono y el haz de rayos es dirigido 35Ñ hacia cefálico.
Pelvis Outlet

Técnica Rx
Pelvis Outlet
Paciente en decúbito supino sobre la placa radiográfica. El haz de rayos dirigido 20 a 35Ñ cefálico y
centrado 5 cm por sobre el borde superior del pubis en hombres. En mujeres el haz de rayos se angula 30 a
45Ñ cefálico, centrado 5 cm por sobre el borde superior del pubis.
Cadera Alar

Cadera Alar
Paciente en decúbito supino, angulado 40º hacia el lado en estudio, con el haz de rayos dirigido
verticalmente.
Cadera Obturatriz
Sacro AP
Sacro Lateral
Cadera

General: Rx pelvis AP, Rx cadera sintomática Löwenstein (artropatía) o axial (trauma) En los niños solicitar
Rx pelvis AP y Löwenstein.

Estudio Displasia: Rx pelvis AP, Rx cadera AP, axial y falso perfil.

Estudio preoperatorio-postoperatorio protésico: Rx pelvis AP, Rx cadera AP y axial en placa larga para
optimizar el planeamiento quirúrgico (template).

Necrosis Avascular Cadera: Rx pelvis AP y Löwenstein.

Cadera AP

Técnica Rx
Cadera AP
Paciente en decúbito supino, con rotación interna 15 a 20º de la extremidad. El haz de rayos se dirige
perpendicular al cuello femoral (6,4 cm bajo la espina ilíaca antero superior).
Cadera Löwenstein

Técnica Rx
Cadera Löwenstein
Misma técnica que pelvis Lowenstein, sin embargo el haz de rayos debe estar centrado en la cabeza femoral
en estudio.
Cadera Axial

Técnica Rx
Cadera Axial
Paciente en decúbito supino. La extremidad en estudio está extendida. La otra extremidad esta flectada,
elevada y abducida. El cassette radiográfico se apoya en la cara lateral de la cadera en estudio. El haz de
rayos es dirigido horizontalmente a la cabeza femoral y angulado 20º hacia craneal.
Pelvis Löwenstein

Técnica Rx
Pelvis Löwenstein
Paciente en decúbito supino, con las rodillas flectadas y las plantas de los pies en contacto. El haz de rayos se
dirige a un punto inmediatamente sobre la sínfisis del pubis, verticalmente pero angulado 10 o a 15 o hacia
cefálico. Si se estudia una sola cadera el haz de rayos se dirige a la cabeza femoral correspondiente.
Cadera Falso Perfil

Técnica Rx
Cadera Falso Perfil
Paciente en decúbito supino o de pie, con la placa radiográfica apoyada en la cara lateral de la cadera en
estudio, angulando 65º al paciente con la cadera en estudio en situación más anterior. El haz de rayos es
dirigido sin angulación craneocaudal centrado en la cadera en estudio. El propósito es ver la cadera en
estudio separada de la cadera contralateral por una distancia aproximada de una cabeza femoral.
Rodilla

General: Rx rodilla AP, Lateral y Rx rótula axial (20º de flexión).

Trauma: Rx rodilla AP, lateral y Túnel Intercondíleo. En caso de sospecha de fractura de rótula, además
solicitar Rx axial de ésta. Si se desea visualizar con mayor precisión los fragmentos de una fractura
supracondídelea o de platillos tibiales, podrán pedirse proyecciones oblícuas.

Artrosis: Rx rodilla AP (con carga), lateral (30º de flexión), proyección de Rosembergy Rx axial de rótula
(20º de flexión). Puede complementarse con Telerradiografía de extremidades inferiores con carga, con el fin
de precisar alineamiento de éstas.
Rodilla AP

Técnica Rx
Rodilla AP
Paciente supino, con la rodilla en extensión completa. El haz de rayos es dirigido 5 o a 7 o hacia cefálico.
Rodilla Lateral

Técnica Rx
Rodilla Lateral
El paciente esta acostado de lado sobre el lado en estudio, con la rodilla flectada 25 o a 30o sobre el cassette
radiográfico. El haz de rayos es dirigido verticalmente y angulado hacia cefálico 5 o a 7 o
Túnel Intercondíleo

Técnica Rx
Túnel Intercondíleo
Paciente en decúbito prono, con la rodilla flectada 40 o separando la pierna de la mesa con un apoyo para el
pie. El haz de rayos está dirigido en sentido PA con angulación de 40 o hacia caudal.
Rótula Axial

Técnica Rx
Rótula Axial
Existen múltiples técnicas. Se puede realizar con distintos grados de flexión. Una técnica sencilla es con el
paciente en decúbito supino o de pie, con la rodilla flectada en el ángulo deseado, apoyando el casete
radiográfico bajo la rodilla en la cara anterior de la pierna, dirigiendo el haz de rayos en sentido tangencial a
la rótula, perpendicular a la placa radiográfica.
Rosemberg

Técnica Rx
Rosemberg
Paciente de pie con la rodilla flectada 45º (20º de flexión de separación del fémur de la placa, y 25º de
separación de la tibia de la placa), con el haz de rayos dirigido PA y angulado 10º hacia caudal.
Tobillo

General: Rx tobillo AP, Lateral y Oblicua.

Trauma: Rx tobillo AP, Lateral y Oblicua.

Inestabilidad: Rx tobillo AP en estrés varo-valgo y cajón anterior.

Tobillo AP

Técnica Rx
Tobillo AP
Paciente supino, con el talón apoyado en el cassette radiográfico. El pie está en posición neutra, con la planta
del pie perpendicular a la pierna. El haz de rayos es dirigido verticalmente a un punto equidistante a los
maléolos.
Tobillo Lateral

Técnica Rx
Tobillo Lateral
Paciente en decúbito lateral, apoyando la cara lateral del tobillo sobre el cassette. El haz de rayos es dirigido
verticalmente al maléolo medial.
Tobillo Oblicua

Técnica Rx
Tobillo Oblicua
Se realiza de similar manera que la proyección AP, pero con 35 o de rotación interna del tobillo,
desproyectando la articulación tibio – peroneo – astragalina.
Pie

General: Rx pie AP y Oblicua.

Trauma
Retropié: Rx pie AP, Lateral, Oblicua y Rx calcáneo axial.

Mediopie: Rx pie AP, lateral y oblicua. En caso de querer evaluar la estabilidad del Mediopie, se puede
complementar con proyección AP y lateral con carga.

Antepie: Rx pie AP y oblicua.

Ortejo: Rx ortejo AP, Lateral Oblícuas.

Pie AP (dorso plantar)

Técnica Rx
Pie AP (dorso plantar)
Paciente en decúbito supino, la rodilla flectada y con la planta del pie sobre el cassette radiográfico. El haz
de rayos es dirigido verticalmente a la base del primer metatarsiano
Pie Lateral

Técnica Rx
Pie Lateral
Paciente en decúbito lateral, apoyando la cara lateral del pie sobre el cassette. El haz de rayos es dirigido
verticalmente al centro del tarso.
Pie Oblicua

Técnica Rx
Pie Oblicua
Se realiza de similar manera que la proyección PA, pero con 40 o a 45 o de elevación del borde lateral del
pie, apoyando el borde medial del pie en el cassette.
Ortejo PA

Técnica Rx
Ortejo PA
Ortejo en estudio en posición neutra, apoyado en el casete radiográfico, con el haz de rayos dirigido
verticalmente PA.
Ortejo Lateral

Técnica Rx
Ortejo Lateral
Ortejo en estudio, extendido, con haz de rayos dirigido verticalmente sobre el dedo.
Ortejo Oblícuas

Técnica Rx
Ortejo Oblícuas
Misma técnica que el anterior, inclinando el ortejo 45º en cada dirección.

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