800894956b Reteica Bim 2 2021 Citelum Colombia Sas
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31 05 2021
FORMULARIONo.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE HACIENDA MUNICIPAL
SUBDIRECCIÓN DE IMPUESTOS Y RENTAS MUNICIPALES 000800894956
DECLARACIÓN BIMESTRAL DE RETENCIÓN EN LA FUENTE PERIODO AÑO
DEL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO
1 X2 3 4 5 6 2021
A. DATOS GENERALES
1. NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL 2. IDENTIFICACIÓN
CITELUM COLOMBIA SAS C.C. T.I. C.E. NIT X No. 900612538 DV. 1
3. DIRECCIÓN DEL AGENTE RETENEDOR 4. MUNICIPIO 5. TELÉFONO
Solicitud de
C 19 N 2 N 29 4001 actualizar CALI 8964939
6. DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIONES 7. MUNICIPIO 8. CLASIFICACIÓN
Solicitud de Contribuyente de industria y
C 19 N 2 N 29 4001 CALI X En dad pública u otros
actualizar comercio
9. CORREO ELECTRÓNICO
[email protected]
F. FIRMAS
23. FIRMA DEL DECLARANTE 24. FIRMA DE: CONTADOR X Ó REVISOR FISCAL
NOMBRE JOSE ABEL VELAZQUEZ CARRASCO NOMBRE ERIKA MORALES PULIDO
C.C. X C.E. T.I. 37025232 C.C. X C.E. 52793892 TARJETA PROFESIONAL 111216-T
FIRMA FIRMA
ESPACIO RESERVADO PARA LA ENTIDAD RECAUDADORA
REFERENCIA 000800894956 TOTAL A PAGAR $ 72,000
EFECTIVO
TARJETA DÉBITO
TARJETA DE CRÉDITO
(415)7707332442289(8020)000800894956(3900)072000(96)20210531