REVISTA

ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA
Publicación Oficial del Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos

REVISIÓN Rev Esp Podol. 2018;29(1):34-42

Artículo en español DOI: 10.20986/revesppod.2018.1504/2018

Estudios conservadores de la onicocriptosis.

Revisión bibliográfica narrativa
Conservative studies of onychocryptosis. A narrative bibliographic review
Salvador Márquez Reinaa, Guillermo Lafuente Sotillosb y Gabriel Domínguez Maldonadob
Clínica del pie Ntra. Sra. de la Oliva. Sevilla. bDepartamento Podología. Universidad de Sevilla. España
a

Palabras clave: Resumen

Onicocriptosis, La onicocriptosis es una de las onicopatías más prevalentes y uno de los motivos de consulta más habituales en clínica podo-
tratamientos lógica. La etiopatogenia del proceso es variada, pudiendo combinarse factores intrínsecos y extrínsecos como desencadenantes
conservadores, de la patología. En los estadios iniciales de la onicocriptosis los tratamientos conservadores se consideran de primera elección;
espiculotomía, fresado algunos son solo paliativos, pero como alternativa se dispone de una serie de técnicas de reeducación ungueal para tratar y
ungueal, reeducación prevenir la onicocriptosis.
ungueal, ortonixia,
ferulización ungueal, Se presenta una recopilación de las publicaciones más relevantes sobre los tratamientos conservadores de la onicocriptosis y
cianoacrilato. sobre los porcentajes de efectividad encontrados en los mismos. Para ello se realizó una revisión de la literatura científica en las
principales bases de datos de Ciencias de la Salud y en revistas biomédicas de la biblioteca de la Universidad de Sevilla. En base
a 47 referencias bibliográficas (desde 1963 hasta 2017) se han obtenido, como resultados más significativos, que las técnicas
de reeducación ungueal tenían una tasa de efectividad superior a las técnicas paliativas y en concreto las técnicas de ortonixia
eran las que presentaban una tasa de efectividad superior.

Keywords: Abstract
Onychocryptosis, Onychocryptosis is one of the most prevalent onicopathies and one of the most common reasons for consultation in podiatric
conservative treatments, offices. The etiopathogenesis of the process is varied and intrinsic and extrinsic factors can be combined as triggers of the disorder.
spiculectomy, In the initial stages of onyhcocryptosis, conservative treatments are first considered, some are only palliative but as an alternative,
nail milling, nail a series of nail reeducation techniques are available to treat and prevent onychocryptosis.
reeducation, orthonyxia,
nail splinting, We present a compilation of the most relevant publications on the conservative treatments of onychocryptosis and the per-
cyanoacrylate. centages of effectiveness found on them. For this, a review of the scientific literature in the main databases of Health Sciences
and biomedical journals of the University of Seville’s library was carried out. Based on 47 bibliographical references (from 1963
to 2017), the most significant results have been found on nail reeducation techniques with a higher effectiveness rate than the
palliative techniques and in particular the techniques of orthonyxia presented a superior effectiveness rate.

Recibido: 18/07/2017
Aceptado: 07/11/2017

© Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos de España, 2018. Correspondencia:

Editorial: INSPIRA NETWORK GROUP S.L.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND Salvador Márquez Reina
(www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd). [email protected]
Estudios conservadores de la onicocrptosis. Revisión bibliográfica narrativa 35

INTRODUCCIÓN estadio IV. En los estadios iniciales de la onicocriptosis (estadios

I y IIa), los tratamientos conservadores son eficaces para reducir
La onicocriptosis fue definida por primera vez en 1845, procesos dolorosos, solucionando gran número de casos, por lo
como “uña que crece hacia el interior de la carne” como con- que se consideran tratamientos de primera elección. En caso de
secuencia de una curvatura excesiva, lo que provoca dolor e recurrencia o recidiva de la enfermedad, debe intentarse reedu-
inflamación de los tejidos circundantes1. Posteriormente han car el crecimiento ungueal con la finalidad de solucionar el proce-
sido diversas las definiciones que distintos autores han dado so sin necesidad de llegar a la cirugía. Si es necesario plantear la
a la onicocriptosis. intervención quirúrgica, estos tratamientos conservadores serán
La onicocriptosis suele afectar principalmente al primer eficaces para intentar que la inflamación y la infección desapa-
dedo del pie, aunque puede hallarse en los otros dedos con rezcan y el dedo llegue en las mejores condiciones a la cirugía18.
menor frecuencia2. La onicocriptosis es un motivo de consulta frecuente en la
Es una patología prevalente en pacientes de todas las eda- clínica podológica diaria, aproximadamente el 20 % de los
des, aunque es más frecuente en adolescentes y jóvenes entre pacientes que acuden con problemas en los pies19. En un
el segundo y tercer decenio de la vida. La mayoría de los auto- estudio llevado a cabo por Ramos y cols.20 en 1998, sobre un
res coinciden en señalar una mayor incidencia de la afección total de 611 historias clínicas de la Clínica Podológica Univer-
en hombres que en mujeres, en el periodo de edad entre los sitaria de la Universidad de Sevilla desde 1990 hasta 1997,
8 y 40 años, motivada en gran medida por el patrón típico describieron que el 4,15 % del total de la muestra estudiada
de la patología en varones (adolescentes o jóvenes activos, presentó onicocriptosis como motivo de consulta.
deportistas con problemas de hiperhidrosis que abusan del Se trata de una afección, generalmente crónica y recidivan-
calzado deportivo o con inadecuados hábitos higiénicos)3-5. A te21. Se calcula que se producen unos 10.000 nuevos casos
partir de los 30 años la incidencia es parecida en ambos sexos, que necesitan tratamiento cada año en el Reino Unido22, unos
ya que la onicocriptosis se asocia más a otras afecciones (oni- 20 por cada 100.000 personas vistas en las consultas de aten-
cogrifosis, onicauxis y onicomicosis)6. ción primaria.
La etiopatogenia del proceso es variada. Estudios de Pearson En el paciente de alto riesgo puede ser una condición dolo-
y cols.7 y Duvries8 afirmaron que, en la mayoría de los casos de rosa y potencialmente mórbida si no se trata adecuadamente23.
onicocriptosis, subyace la existencia de un rodete lateral hiper- En el caso de los pacientes diabéticos, la onicocriptosis fue cita-
trófico que se inflama e invade la zona de crecimiento normal da entre los factores de riesgo para desarrollar lesiones en el
de la uña. Sin embargo, otros muchos factores etiológicos pie24, y un factor de riesgo para el síndrome del pie diabético25.
extrínsecos (corte inadecuado de la uña, microtraumatismos El diagnóstico precoz y el tratamiento efectivo de esta condi-
de repetición o el empleo del calzado estrecho, higiene defi- ción resultarán en la prevención de consecuencias más graves.
ciente e hiperhidrosis, exceso de peso, yatrogenias quirúrgicas, Desde hace más de 1.000 años se han propuesto muchos
etc.) se han descrito como factores desencadenantes2,5,9-11. tratamientos diferentes. Hoy en día se disponen de métodos
Diferentes factores internos o intrínsecos, como la asociación conservadores y quirúrgicos, que cuando se llevan a cabo
de determinados morfotipos de pies, como pie griego, es decir, con experiencia son capaces de curar la enfermedad26. En la
primer dedo más corto que el segundo, y determinadas fórmulas actualidad, las diferentes técnicas paliativas que se utilizan
metatarsales, como index minus, es decir, primer metatarsiano para el tratamiento de la onicocriptosis ofrecen resultados
más corto que el segundo, se han relacionado también con la satisfactorios2, aunque estos dependen en gran medida de la
patología12,13. Por otro lado, la presencia de determinadas dis- etiología y características morfológicas de la lámina ungueal,
funciones biomecánicas o estructurales se han descrito también además del estadio clínico en el que se encuentre la patología.
como factores predisponentes para desencadenar onicocripto-
sis14. Así pues, desalineaciones y deformidades digitales, defor-
midades de los dedos menores, morfologías patológicas de la METODOLOGÍA DE BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
placa ungueal, patología de la pronación, hallux abductus valgus,
hallux limitus, hallux extensus, hallux varus y hallux interfalángi- Como buscador principal se han utilizado algunas de las prin-
co, se han descrito como causas etiológicas intrínsecas14. cipales bases de datos electrónicas relacionadas con la salud,
Estos factores pueden actuar individualmente o en conjun- como son Medline (PubMed), Dialnet o Biblioteca Cochrane
to para desencadenar el proceso9,15. La evidencia actual sugie- Plus, donde se han obtenido el mayor número de referencias
re que la causa más probable de la patología es una combi- bibliográficas en revistas de impacto. Como buscador secunda-
nación de factores intrínsecos y extrínsecos que en conjunto rio se recurrió a “Google académico”. Se utilizaron las siguien-
actúan como desencadenantes de la patología. tes palabras clave: “Ingrown toenail”, “Pincer nails”, “Conserva-
En 1937 Heifizt16 diferenció tres estadios en la onicocriptosis. tive treatment ingrown toenails”, “Onychocryptosis treatment”.
Esta clasificación fue adaptada y matizada por Mozena17 en 2002, También se buscaron referencias en libros de Podología, desde
estableciendo cuatro estadios: estadio I o inflamatorio, estadio el periodo que va desde 1963 hasta 2017.
II o de absceso, que se divide en dos subestadios, estadio IIa y Se ha hecho una selección de las publicaciones de mayor
estadio IIb, y estadio III. En 2006, Martínez2 definió también un impacto, especialmente en lengua inglesa, junto con otras

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publicaciones de menor impacto global, obtenidas de dife- el espacio entre la uña y el canal. Es de fácil colocación y ejerce
rentes revistas disponibles en la biblioteca de la Universidad más presión que la gasa, deprimiendo el canal y evitando la
de Sevilla. En español se han utilizado la Revista Española de onicocriptosis2 (Tabla II).
Podología, Podología Clínica, El Podólogo y Podoscopio.
Muchos autores publicaron sus experiencias empíricas en Técnica de corte de espícula ungueal o espiculotomía
diversas revistas acerca de los buenos resultados obtenidos
con las técnicas conservadoras, y en concreto de las técnicas Consiste en la eliminación de la porción ungueal causan-
de reeducación ungueal, pero fue en 1963 cuando se publicó te de la onicocriptosis con la intención de liberar las partes
el primer estudio científico realizado por Lloyd-Davies y Brill19. blandas45,46. Puede ser un tratamiento curativo si se inicia
Los estudios de las diferentes técnicas conservadoras para precozmente47. Previa desinfección de la zona, se procede al
el tratamiento de la onicocriptosis encontrados en la biblio- fresado del canal periungueal con la finalidad de debilitar la
grafía se resumen a continuación. lámina y así facilitar el corte. Este corte se puede realizar con
alicate de uñas de punta fina (Figura 3) o con el bisel del bis-
Técnica de reeducación ungueal con algodón o gasa turí del número 15 dirigido hacia dorsal (Figura 4). Se corta
la lámina oblicuamente hasta detrás de la zona afectada y se
Consiste en la aplicación de una mecha de algodón o gasa
entre el canal ungueal y la lámina (Figura 1), con la finalidad
de evitar el contacto directo de la uña con el pliegue late-
ral27,28. Esta mecha de algodón o gasa es impregnada con
povidona yodada, alcohol o cianoacrilato.
Se realiza en uñas no excesivamente gruesas y con escasos
defectos morfológicos, una vez extraída la espícula y tratadas
la infección y la inflamación. También puede emplearse como
tratamiento preventivo en uñas con tendencia a encarnarse
(Tabla I).

Técnica de reeducacón ungueal con cánula plástica

Consiste en la introducción entre la lámina y el canal periun-

gueal de un hemitubo plástico (Figura 2). El objetivo es que la
lámina se deslice por la superficie plástica y no lesione los teji-
dos periungueales. El efecto de la cánula plástica es aumentar Figura 1. Técnica de reeducación ungueal con algodón o gasa.

Tabla I. Estudios de la técnica de reeducación ungueal con algodón o gasa

Tiempo de Tiempo de
Estudios Año N.º de casos Tasa de recidiva
tratamiento seguimiento

Lloyd-Davies y
1963 100 - 2 años 40 %
Brill19
Cameron29 1981 100 3,5-4 meses 6 meses 39 %
2-56 semanas
Senapati30 1986 25 - (media de 23,7 ± 21 %
14,3 semanas)
Connolly y
1988 61 - Media 2,5 años 28 %
Fitzgerald31
Estadio I: 20
De 2 semanas
Estadio II: 47 4 % (estadio I y II)
Reijnen y Goris 32
1989 hasta desaparición 2 años
Estadio III: 52 62 % (estadio III)
de dolor
Total: 119
Ilfeld33 1991 43 - - 2.32 %
Gutiérrez-
2015 10 2 meses 2 meses 20 %
Mendoza y cols.34

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extrae la espícula ayudados por unas pinzas finas. Se debe de fibra de vidrio impregnada con resina (láminas FMM),
vigilar que el final del corte no forme un ángulo que pueda etc.52. La lámina plástica se mantiene durante un periodo de
crear un arpón (Tabla III). tiempo o hasta que la uña la elimine con su propio crecimien-
to (Tabla IV).
Técnica de reeducación ungueal con ortonixia plástica
Técnica de reeducación ungueal con ortonixia metálica
Consiste en la aplicación de láminas de plástico con memo-
ria elástica hacia la horizontalidad51. Al estar pegadas a la uña, También denominada abrazadera correctora o grapa56.
tienden a levantar o modificar su trayectoria (Figura 5). Está Consiste en la aplicación de una abrazadera en forma de
indicada en los estadios I o IIa de la onicocriptosis. Pueden ser omega con hilo de acero inoxidable (Figura 6). El diámetro
empleados diversos materiales plásticos como resinas epoxy, empleado es de 0,04-0,07 mm. Se utiliza en uñas “en teja de
polivinil, poliuretano, polietileno, metilmetacrilato, láminas Provenza”, convolutas o involutas, y su finalidad es disminuir
la curvatura y normalizar la morfología del borde ungueal. Se
modela el hilo de acero con tenazas consiguiendo la forma de
grapa. La ortonixia consta de un anillo central, dos ramas late-
rales y dos anclajes que resultan de la prolongación de cada
una de las ramas y son los que ejercen la fuerza para dismi-
nuir la curvatura ungueal. Una vez anclada en los dos bordes
ungueales se fijará aplicando cianoacrilato, resina acrílica o
resina fotopolimerizable. La fijación debe ser reemplazada
cada 3 meses, durante los 9 meses aproximadamente que
dura el tratamiento28,57. Otro tipo de ortonixia metálica se pue-
de realizar con alambre de titanio, que tiene efecto memo-
ria. Se trata de un alambre plano, empleado por odontólogos
para ortodoncias, que se pega en los extremos ungueales sin
necesidad de hacerle ganchos para su agarre. A este tipo de
alambre, por su capacidad de memoria, tampoco es necesa-
rio hacerle el anillo central que se realiza en las ortonixias con
Figura 2. Técnica de reeducación ungueal con cánula plástica. hilo de acero inoxidable58,59 (Tabla V).

Tabla II. Estudios de la técnica de reeducación ungueal con cánula plástica

Tiempo de Tiempo de
Estudios Año N.º de casos Tasa de recidiva
tratamiento seguimiento
Estudio 1 6 semanas 48 % (Estudio retrospectivo)
(retrospectivo): 25
Wallace y cols.35 1979 6 meses
Estudio 2 10-12 semanas 44 % (Estudio prospectivo)
(prospectivo): 36
Salasche y cols.36 1998 62 - 2 años 0%
You y cols.37
2001 27 - 6 meses 63 %
Gupta y cols. 38
2001 39 - 6 meses 20.5 %
Grupo 1: 3 días
Grupo 1: 28 7.2 % (Tratamiento de 3 días)
Kim et a y cols.39 2003 Grupo 2: 2 1 año
Grupo 2: 29 10.3 % (Tratamiento de 2 semanas)
semanas
6-37 meses (media
Ozawa y cols.40 2005 9 2 semanas 10.11 %
17,7 meses)
Nazari41 2006 32 7-15 días 6 meses 6.25 %
Ceren y cols. 42
2013 57 15 días 6 meses 12.2 %
AlGhamdi y
2014 23 1 mes 6 meses 20 %
Khurram43
Taheri y cols.44 2014 11 ≥ 4 semanas 5 meses 18.18 %

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Figura 3. Técnica de corte de espícula ungueal o espiculotomía. Figura 4. Técnica de corte de espícula ungueal o espiculotomía.
Corte con alicate. Corte con bisturí.

Tabla III. Estudios de la técnica de espiculotomía

Tiempo de Tiempo de
Estudios Año N.º de casos Tasa de recidiva
tratamiento seguimiento
Media de 15,9
Maeda y cols.48 1990 22 meses (rango 3-48 6 meses 77.27 %
meses)
Stoduto y
2014 32 - - 9.38 %
Palomo49
Márquez50 2013 48 6 meses 6 meses 91.67 %

tosis y el resto se retuerce alrededor del dedo por debajo, de

manera que al traccionar de la tira se pueda separar el tejido
cutáneo de la uña (Figura 7). Otra opción es colocar la tira
adhesiva en el extremo distal del pliegue lateral por debajo
de la uña, separando uña y tejido blando.
Lazar y cols.79 describieron los resultados que obtuvieron
con una combinación de tratamientos paliativos (baños de
agua caliente con clorhexidina, drenaje del pus, cauterización
del tejido de granulación con nitrato de plata), y reeducación
ungueal con tira adhesiva (Steri-strip® insertado debajo de la
esquina ungueal) (Tabla VI).

Técnica de reeducación ungueal con tubo estrecho de plástico

flexible insertado quirúrgicamente bajo el lateral ungueal

Figura 5. Técnica de reeducación ungueal con ortonixia Consiste en la realización de la combinación de un trata-
plástica. miento quirúrgico con un tratamiento de reeducación ungueal
mediante la inserción de un estrecho tubo de plástico flexible
Técnica de reeducación ungueal con tira adhesiva y debajo del lateral de la uña. Previa anestesia digital se realiza
combinación de tratamientos paliativos una onicólisis manual con unas pinzas hemostáticas sin escindir
ninguna porción de uña. El tejido granulomatoso o inflamado
Se requiere esparadrapo o tira adhesiva. Un extremo de la es retirado por escisión con bisturí o por electrocauterio. A con-
tira se coloca en el rodete ungueal afectado por la onicocrip- tinuación se introduce el tubo flexible y se aplicaban puntos de

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Tabla IV. Estudios de la técnica de reeducación ungueal con ortonixia plástica

Tiempo de Tiempo de Tasa de Cambio medio anchura
Estudios Año N.º de casos
tratamiento seguimiento recidiva ungueal
Effendy y cols.53 1993 3 - 3-6 meses 0% -
Di Chiacchio y cols.54
2006 25 6 meses 3-6 meses 0% 3,04 mm
Márquez y cols.55 2011 35 6 meses 6 meses 17,1 % -
Márquez 50
2013 46 6 meses 6 meses 21,74 % 1,8798 mm

presentan curvatura patológica, se realiza cada mes o cada

dos meses hasta la desaparición de la sintomatología y apla-
namiento de la curvatura de la uña. Cuando la uña presenta
onicomicosis, el tratamiento antimicótico oral puede rectificar
la curvatura ungueal debido al cambio rápido en el grosor que
se produce y la mejoría clínica82 (Tabla IX).

Técnica de reeducación ungueal mediante ferulización con

cianoacrilato

Consiste en la ferulización del borde ungueal afecto con

cianoacrilato, que es aplicado en el canal ungueal para evitar
que la uña se introduzca en el interior del tejido periungueal.
Se emplea en onicocriptosis en estadio I83 (Tabla X).
Figura 6. Técnica de reeducación ungueal con ortonixia
metálica.
CONCLUSIONES

sutura de seda o nylon 2-0 a través de la uña para sujetar el tubo80 Como se ha podido comprobar, las técnicas de reeducación
(Tabla VII). ungueal presentan una tasa de efectividad superior a las téc-
nicas paliativas, y en concreto las técnicas de ortonixia son
Técnica de reeducación ungueal mediante ferulización con las que tienen una tasa de efectividad superior, aunque todas
lámina de resina estas técnicas bien utilizadas, y a veces combinadas unas con
otras, permitirán obtener excelentes resultados y en muchos
Consiste en la utilización de una novedosa férula hecha casos evitarán tener que llegar a tratamientos más radicales,
de una lámina de resina (pediglass Corp.; Osaka, Japan) que como la cirugía.
es introducida inclinada en el canal ungueal ejerciendo una CONFLICTO DE INTERESES
presión suficiente sobre el borde ungueal para conseguir El autor no presenta ningún conflicto de intereses relevante con el presente
modificar la curvatura ungueal, y es unida en esa posición artículo.
al borde lateral de la uña con un adhesivo de secado rápido.
FINANCIACIÓN
El sobrante de la lámina de resina es cortado y fresado. La Ninguna.
uña y la férula son cubiertas por fibra de vidrio fijada por
gel adhesivo. Esta férula es reemplazada cada seis semanas.
Tiena como novedad una doble función: la de ferulizar el BIBLIOGRAFÍA
borde ungueal y la de ortonixia o modificar la curvatura de
la uña81 (Tabla VIII).
1. Durlacher L. A treatise on corns, bunions, the disease of nails and gen-
eral management of the feet. London: Simpkin Marshall; 1845.
Técnica de reeducación ungueal mediante fresado de la 2. Martínez A. Atlas de cirugía ungueal. Madrid: Médica panamericana; 2006.
superficie de la uña 3. Young MR, Rutherford WH. Re-operation rate for ingrowing toe nail
treated by phenolization: 3 year follow-up. Br J Surg 1987;74(3):202-3.
4. Levy LA. Prevalence of chronic podiatric conditions in the US. J Am Podi-
El tratamiento mediante fresado o pulido de la superficie atr Med Assoc 1992;82(4):221-3.
de la uña (Figura 8), excepto por los laterales, en uñas que 5. Ikard RW. Onychocryptosis. J Am Coll Surg 1998;187(1):96-102.

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40 Márquez Reina S, et al

Tabla V. Estudios de la técnica de reeducación ungueal con ortonixia metálica

N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Van Oirschot y
1994 85 - 23.5 %
cols.60
Kim y Sim61 2003 14 1 mes 12 meses 0%
Harrer y cols.62 2005 21 - 6-12 meses 19 %
Erdogan63 2006 7 - 6 meses 0%
Iribarren y
2006 10 - - 0%
Delgado64
Cabo y Macián65 2007 - 141 - 18 %
Erdogan y
2008 21 Media de 4.1 ± 2.36 meses 2 años 28.6 %
Erdogan66
Kruijff y cols.67 2008 47 - 12 meses 17.02 %
Ishibashi y cols.68 2008 14 - 3 meses 0%
Moriue y cols.69 2008 5 - > 6 meses 0%
Kim y Park 70
2009 31 3 semanas Media de 13.3 ± 4.9 meses 6.45 %
Erdogan 71
2011 21 6-10 meses - 0%
Media 4.6 meses (rango de
Okada y Okada72 2012 106 ≥ 5 días 7.55 %
2-12 meses)
Media 9 meses (rango 5-12
Moon y cols.73 2013 15 - 13.33 %
meses)
Tseng y cols.74 2013 43 2-3 meses 6 meses 4.65 %
Previsto: 12 semanas Posterior:
9.5 % (12 semanas) 42.86 %
Kim y cols.75 2013 21 2-3 semanas Media 37.9 ± 21.3 semanas
(rango de 16 a 84 semanas)
(rango 16-84 semanas)
De 2-3 semanas o superior
Park y cols.76 2014 31 Media 161 días 22.6 %
(media 41 días)
Hasta curación y corrección
Guler y cols.77 2015 74 curvatura Media 12.7 ± 3.9 meses 8.1 %
ungueal

Figura 7. Técnica de reeducación ungueal con tira adhesiva. Figura 8. Técnica de reeducación ungueal mediante fresado de
la superficie de la uña.

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Tabla VI. Estudio de una técnica de reeducación ungueal con tira adhesiva y combinación de tratamientos
paliativos
N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Lazar y cols.79 1999 20 3-9 semanas - 5%

Tabla VII. Estudio de una técnica de reeducación ungueal con tubo estrecho de plástico flexible insertado
quirúrgicamente bajo el lateral ungueal
N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Abby y cols.80 2002 28 - 4 meses 28.6 %

Tabla VIII. Estudio de una técnica de reeducación ungueal mediante ferulización con lámina de resina
N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Matsumoto y cols.81 2010 61 Media 9.3 meses Media 10 meses 8.2 %

Tabla IX. Estudio de una técnica de reeducación ungueal mediante fresado de la superficie de la uña
N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Lee y cols.82 2011 30 - Media de 8.42 meses 40 %

Tabla X. Estudio de una técnica de reeducación ungueal mediante ferulización con cianoacrilato
N.º de
Estudios Año Tiempo de tratamiento Tiempo de seguimiento Tasa de recidiva
casos
Doğan y cols.83 2013 16 2 semanas 6 meses 0%

6. Lelievre J, Lelievre JF. Patología del pie. 4th ed. Barcelona: Masson; 1992. 20. Ramos J, Mejías M, Palomo I, Espino EM, González I, Pérez I. His-
7. Pearson HJ, Bury RN, Wapples J, Watkin DF. Ingrowing toenails: Is there a nail torias clínicas podológicas. Estudio y valoración. Rev Esp Podol
abnormality? A prospective study. J Bone Joint Surg Br 1987;69(5):840-2. 1998;9(2):88-92.
8. Duvries HL. Cirugía del Pie. México: Interamericana; 1960. 21. Fernández G, Enríquez J. Onicocriptosis: estudio comparativo del peri-
9. García FJ, Fernández D. Tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis. odo posoperatorio de una matricectomía parcial lateral con el de una
Madrid: Aula Médica Ediciones; 2003. matricectomía parcial lateral con fenolización. Dermatología Rev Mex
10. Izquierdo JO. Podología Quirúrgica. En: Novel V. Cirugía ungueal. 2006;50(3):87-93.
Madrid: Elsevier; 2006. p. 41-53. 22. Sykes PA. Ingrowing toenails: time for critical appraisal? J R Coll Surg
11. Leliévre J, Leliévre JF. Patología del pie. En: Deformidades adquiridas de Edinb 1986;31(5):300-4.
los dedos. 4th ed. Barcelona: Masson; 1987. p. 462-523. 23. Siegle RJ, Stewart R. Recalcitrant ingrowing nails. Surgical approaches.
12. Günal I, Kosay C, Veziroglu A, Balkan Y, Ilhan F. Relationship beetwen J Dermatol Surg Oncol 1992;18(8):744-52.
onychocryptosis and foot type and treatment with toe spacer. A prelim- 24. Litzelman DK, Marriott DJ, Vinicor F. Independent physiological predictors
inary investigation. J Am Podiatr Med Assoc 2003;93(1):33-6. of foot lesions in patients with NIDDM. Diabetes Care 1997;20(8):1273-8.
13. Ogawa R, Hyakusoku H. Does egyptian foot present an increased risk of 25. Rivera AF. Risk factors for amputation in diabetic patients: a case con-
ingrown toenail? Plast Reconstr Surg 2006;117(6):2111-2. trolled study. Arch Med Res 1998;29(2):179-84.
14. Darwish FM, Haddad W, Ammari F, Aoudat Z. Association of abnormal 26. Weaver TD, Ton MV, Pham TV. Ingrowing toenails: management practic-
foot angles and onychocryptosis. The Foot 2008;18(4):198-201. DOI: es and research outcomes. Int J Low Extrem Wounds 2004;3(1):22-34.
10.1016/j.foot.2008.05.004. 27. Arribas JM, Rodríguez N, Luna R. Patología quirúrgica de la uña. Jano
15. Yale I. Podología médica. Barcelona: Jims; 1978. 2001;51:42-7.
16. Heifetz CJ. Ingrown toenail: a clinical study. Am J Surg 1937;38(2):298-315. 28. Blatière V, Nabères A. Uña encarnada u onicocriptosis. Paris: Encyclopédie
17. Mozena JD. The Mozena classification system and treatment algorithm Médico-Chirurgicale; 2003.
for ingrown hallux nails. J Am Podiatr Med Assoc 2002;92(3):131-5. 29. Cameron PF. Ingrowing toenails: an evaluation of two treatments. Br Med
18. Woo SH, Kim IH. Surgical pearl: nail edge separation with dental floss J 1981;283(6295):821-2.
for ingrown toenails. J Am Acad Dermatol 2004;50(6):939-40. 30. Senapati A. Conservative outpatient management of ingrowing toenails. J
R Soc Med 1986;79(6):339-40.
19. Lloyd-Davies RW, Brill GC. The aetiology and out-patient management
31. Connolly B, Fitzgerald RJ. Pledgets in ingrowing toenails. Arch Dis Child
of ingrowing toenails. Br J Surg 1963;50(1):592-7.
1988;63(1):71-2.

[Rev Esp Podol. 2018;29(1):34-42]

42 Márquez Reina S, et al

32. Reijnen JA, Goris RJ. Conservative treatment of ingrowing toenail. Br J Surg 60. Van Oirschot H, De Heus M, Van Mameren H. Behandlung von einge-
1989;76(9):955-7. wachsenen zehennägeln: Effektivität der orthonyxie im vergleich zu chiru-
33. Ilfeld FW. Ingrown toenail treated with cotton colloidon insert. Foot Ankle rgischen maßnahmen. Der Fuss 1994;45:40-4.
1991;11(5):312-3. 61. Kim KD, Sim WY. Surgical pearl: Nail plate separation and splint fixa-
34. Gutiérrez-Mendoza D, De Anda Juárez M, Ávalos VF, Martínez GR, Domín- tion – a new noninvasive treatment for pincer nails. J AM Acad Dermatol
guez-Cherit J. “Cotton nail cast”: a simple solution for mild and painful 2003;48(5):791-2.
lateral and distal nail embedding. Dermatol Surg 2015;41(3):411-4. DOI: 62. Harrer J, Schöffl V, Hohenberger W, Schneider I. Treatment of ingrown
10.1097/DSS.0000000000000294. toenails using a new conservative method: a prospective study compar-
35. Wallace WA, Milne DD, Andrew T. Gutter treatment for ingrowing toenails. ing brace treatment with Emmert’s procedure. J Am Podiatr Med Assoc
Br Med J 1979;2(6183):168-71. 2005;95(6):542-9.
36. Salasche SJ, Schulte KW, Neumann NJ, Ruzicka T. Surgical pearl: nail splint- 63. Erdogan FG. A simple, pain – free treatment for ingrown toenails complicat-
ing by flexible tube - A new noninvasive treatment for ingrown toenails. J ed with granulation tissue. Dermatol Surg 2006;32(11):1388-90.
Am Acad Dermatol 1998;39(4):629-30. 64. Iribarren A, Delgado C. Técnica MLU. Técnica modificadora de la morfología
37. You MY, Chong JH, Kim HU, Ihm CW. Clinical features of 27 cases of ingrow- de la lámina ungueal. Revistapodología.com [Internet]. 2006 Aug. [citado
ing toenails and treatment with flexible plastic tube insertion. Korean J Der- el 12 de agosto de 2012];9:[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://WWW.revi-
matol 2001;39(7):782-8. Korean. stapodologia.com/download-revista-espanol
38. Gupta S, Sahoo B, Kumar B. Treating ingrown toenails by nail splinting with 65. Cabo J, Macián C. El tratamiento de la onicocriptosis mediante ortonixia.
a flexible tube: an Indian experience. J Dermatol 2001;28(9):485-9. Estudio estadístico retrospectivo. Podología Clínica 2007;8:164-71.
39. Kim YJ, Ko JH, Choi KC, Lee CG, Lim KJ. Nail-splinting technique for ingrown 66. Erdogan FG, Erdogan G. Long-term results of nail brace application in dia-
nails: The therapeutic effects and the proper removal time of the splint. betic patients with ingrown nails. Dermatol Surg 2008;34(1):84-7.
Dermatol Surg 2003;29(7):745-8. 67. Kruijff S, Van Det RJ, Van der Meer GT, Van den Berg IC, Van der Palen J,
40. Ozawa T, Yabe T, Ohashi N, Harada T, Muraoka M, Ishii M. A splint for pin- Geelkerken RH. Partial matrix excision or orthonyxia for ingrowing toenails.
cer nail surgery: a convenient splinting device made of an aspiration tube. J Am Coll Surg 2008;206(1):148-53.
Dermatol Surg 2005;31(1):94-8. 68. Ishibashi M, Tabata N, Suetake T, Omori T, Sutou Y, Kainuma R, et al. A simple
41. Nazari S. A simple and practical method in treatment of ingrown nails: method to treat an ingrowing toenail with a shape memory alloy device. J
splinting by flexible tube. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20(10):1302- Dermatolog Treat 2008;19(5):291-2. DOI: 10.1080/09546630701759595.
6. 69. Moriue T, Yoneda K, Moriue J, Matsuoka Y, Nakai K, Yokoi I, et al. A simple
42. Ceren E, Gokdemir G, Arikan Y, Purisa S. Comparison of phenol matricec- therapeutic strategy with super elastic wire for ingrown toenails. Dermato-
tomy and nailsplinting with a flexible tube for the treatment of ingrown logic Surgery 2008;34(12):1729-32.
toenails. Dermatol Surg 2013;39(8):1264-9. DOI: 10.1111/dsu.12230.  70. Kim JY, Park JS. Treatment of symptomatic incurved toenail with a new
43. AlGhamdi KM, Khurram H. Nail tuve splinting method versus later- device. Foot Ankle Int 2009;30(11):1083-7. DOI: 10.3113/FAI.2009.1083.
al nail avulsion with phenol matricectomy: a prospective randomized 71. Erdogan FG. A quantitative method for measuring forces applied by nail
comparative clinical trial for ingrown toenail treatment. Dermatol Surg braces. J Am Podiatr Med Assoc 2011;101(3):247-51.
2014;40(11):1214-20. 72. Okada K, Okada E. Novel treatment using thioglycolic acid for pincer nails.
44. Taheri A, Mansoori P, Alinia H, Lewallen R, Feldman SR. A conservative meth- J Dermatol 2012;39(12):996-9. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2012.01670.x.
od to gutter splint ingrown toenails. JAMA Dermatol 2014;150(12):1359- 73. Moon SH, Shin MK, Haw CR. Clinical study of efficacy of super elastic wire
60. DOI: 10.1001/jamadermatol.2014.1757. for ingrown nails of great toe. Korean J Dermatol 2013;51(2):94-101.
45. Hidalgo S. Clasificación de las patologías ungueales. Estadística de la clínica 74. Tseng JTP, Ho WT, Hsu CH, Lin MH, Li CN, Lee WR. A simple therapeutic
podológica de la UB. Rev Esp Podol 1999;10(7):349-408. approach to pincer nail deformity using a memory alloy: Measurement
46. Rodríguez E. Tratamiento de la onicocriptosis con formación de mamelón of response. Dermatol Surg 2013;39(3 Pt 1):398-405. DOI: 10.1111/
carnoso y/o fibrosado. Rev Esp Podol 1992;3:71-6. dsu.12094. 
47. Regnauld B. Disorders of the toes. The foot 1986:225-48. 75. Kim JY, Park SY, Jin SP, Yoon HS, Cho S, Park HS. Quick and easy correction
48. Maeda N, Mizuno N, Ichikawa K. Nail abrasion: a new treatment for ingrown of a symptomatic pincer nail using a shape memory alloy device. Dermatol
toe-nails. J Dermatol 1990;17(12):746-9. Surg. 2013;39(10):1520-6. DOI: 10.1111/dsu.12312.
49. Stoduto M, Palomo P. Onicocriptosis en pediatría: estudio clínico del trata- 76. Park SW, Park JH, Lee JH, Lee DY, Lee JH, Yang JM. Treatment of ingrown
miento conservador. Rev Int C Podol 2014;8(2):83-9. nail with a special device composed of shape-memory alloy. J Dermatol
50. Márquez S. Estudio de la efectividad de la técnica de ortonixia con lámina de 2014;41(4):292-5. DOI: 10.1111/1346-8138.12332. 
polietileno para el tratamiento de la onicocriptosis en estadio I y IIa en uñas 77. Guler O, Tuna H, Mahirogullari M, Erdil M, Mutlu S, Isyar M. Nail braces as
con curvaturas patológicas [tesis]. Sevilla: Universidad de Sevilla; 2015. an alternative treatment for ingrown toenails: results from a comparison
51. Baumgartner R, Stinus H. Tratamiento ortésico-protésico del pie. Barce- with the Winograd technique. J Foot Ankle Surg 2015;54(4):620-4. DOI:
lona: Masson; 1997. 10.1053/j.jfas.2015.04.013.
52. Vironda PG, inventor. Method of treating ingrown nail. United States patent 78. Arik HO, Arican M, Gunes V, Kose O. Treatment of ingrown toenail with a
US 3981298. 1976 Sept 21. shape memory alloy device. J Am Podiatr Med Assoc 2016;106(4):252-6.
53. Effendy I, Ossowski B, Happle R. (Pincer nail. Conservative correction by DOI: 10.7547/15-020.
attachment of a plastic brace). Hautarzt 1993;44(12):800-2. 79. Lazar L, Erez I, Katz S. A conservative treatment for ingrown toenails in chil-
54. Di Chiacchio N, Kadunc BV, Trindade de Almeida AR, Madeira CL. Treatment dren. Pediatr Surg Int 1999;15(2):121-2.
of transverse overcurvature of the nail with a plastic device: measurement 80. Abby NS, Roni P, Amnon B, Yan P. Modified sleeve method treatment of
of response. J Am Acad Dermatol 2006;55(6):1081-4. ingrown toenail. Dermatol Surg 2002;28(9):852-5.
55. Márquez S, Castro A, Pérez A, Bejines MD, Coheña M. Tratamiento de la 81. Matsumoto K, Hashimoto I, Nakanishi H, Kubo Y, Murao K, Arase S. Resin
onicocriptosis mediante ortonixia con lámina plástica de polietileno. Pod- splint as a new conservative treatment for ingrown toenails. J Med Invest
ología Clínica 2011;12(4):104-11. 2010;57(3-4):321-5.
56. Goldcher A. Podología. Barcelona: Masson; 1992. 82. Lee JI, Lee YB, Oh ST, Park HJ, Cho BK. A clinical study of 35 cases
57. Autrusson MC. Ortoplastia. Ortonixia. Paris: Enciclopédie Médico-Chiru- of pincer nails. Ann Dermatol 2011;23(4):417-23.  DOI: 10.5021/
rgicale; 2003. ad.2011.23.4.417.
58. Machida E, Maruyama K, Sano S. The correction of ingrown, curved nails 83. Doğan F, Altıparmak M, Eskitaşçıoğlu T, Özyazgan İ. A conservative
with super elastic wire. J Jpn Soc Surg Foot 1999;20:S87. treatment of ingrown toenails: splinting technique with cyanoacry-
59. Machida E. Treatment of pincer nail using Machiwire and Machiplate. MB late. Eur J Plast Surg 2013;36(11):715-8. DOI: 10.1007/s00238-013-
Derma 2007;128:42-8. 0849-9.

[Rev Esp Podol. 2018;29(1):34-42]