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    Fuentes Burga Francisco 02/05/2021 18:59:26 02-2221237: Analisis Resultados Rango de Referencia Unidades

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    Este documento presenta los resultados de exámenes clínicos realizados a una muestra de Francisco Fuentes Burga. Se detectó Klebsiella pneumoniae en un cultivo de secreción bronquial. La bacteria fue resistente a la mayoría de antibióticos probados y portaba una carbapenemasa NDM.

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    Este documento presenta los resultados de exámenes clínicos realizados a una muestra de Francisco Fuentes Burga. Se detectó Klebsiella pneumoniae en un cultivo de secreción bronquial. La bacteria fue resistente a la mayoría de antibióticos probados y portaba una carbapenemasa NDM.

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    FUENTES BURGA FRANCISCO 02/05/2021 18:59:26


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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    UROCULTIVO (con ARD, removedor de antibióticos)

    EXAMEN MACROSCOPICO
    Color amarillo
    Aspecto ligero turbio
    Densidad 1.027 (1.005-1.030)
    Reacción ácida
    pH 6.5

    ELEMENTOS ANORMALES
    Proteínas negativo (< 15= negativo) mg/dL
    Glucosa negativo (< 20= negativo) mg/dL
    Pigmentos biliares negativo
    Acetona negativo
    Urobilina 2+
    Hemoglobina 3+
    Nitritos negativo

    EXAMEN MICROSCOPICO
    Células epiteliales 1+ (1+ 2+ 3+ 4+)
    Leucocitos x campo 4
    Hematíes x campo 64
    Cilindros no hay
    Cristales no hay
    Flora microbiana no hay
    Otros filamentos mucoides gran cantidad

    CULTIVO NEGATIVO
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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    CULTIVO DE: (secreción bronquial)

    COLORACION DE GRAM
    - Leucocitos regular cantidad
    - Flora bacteriana bacilos Gram negativos escasos

    CULTIVO Klebsiella pneumoniae


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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    ANTIBIOGRAMA .
    COLISTINA(Microdilución en
    caldo)

    Cultivo de: (secreción bronquial)


    Bacteria: Klebsiella pneumoniae

    Antibiótico Concentración inhibitoria mínima (µg/mL)


    COLISTINA <= 0.25 Interpretación:
    Intermedio: <= 2
    Resistente: >= 4

    La categoría sensible para el reporte de colistina


    fue retirada de las normas internacionales CLSI,
    EUCAST.
    SensiTestT Colistin, de acuerdo al método de
    referencia. CLSI.
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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    ANTIBIOGRAMA .
    CARBAPENEMASA TIPIFICACIÓN

    Cultivo de: (secreción bronquial)


    Bacteria: Klebsiella pneumoniae

    Identificación Carbapenemasa:
    Carbapenemasa, Blue Carba POSITIVO
    KPC No detectado
    NDM DETECTADO
    VIM NR
    IMP NR
    OXA-48 No detectado

    La identificación del tipo de carbapenemasa se


    realiza mediante pruebas inmunológicas (Coris
    Bioconcep) y/o molecular (Carba-R GeneXpert),
    teniendo en consideración la prevalencia del tipo
    de enzimas.
    Un resultado negativo no excluye definitivamente
    la presencia de algún subtipo de carbapenemasa.
    NR: No realizado
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    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    ANTIBIOGRAMA .
    Cultivo de: (secreción bronquial)
    Bacteria: Klebsiella pneumoniae
    (*) Fenotipo de Importancia Carbapenemasa positiva
    Clín:
    Clasificación de antibióticos sensibilidad algunos nombres comerciales
    PENICILINAS
    AMPICILINA/AMOXICILINA R pentrexil, amoxil, bristamox
    AMOXICILINA ÁCIDO R augmentin
    CLAVULANICO
    AMPICILINA SULBACTAM R unasyn
    PIPERACILINA-TAZOBACTAM R tazocin
    CEFALOSPORINAS
    CEFALOSPORINAS 1ra.generac. R keflin,keflex,velocef,duracef, etc.
    CEFALOSPORINAS R ceclor,zinnat,mefoxin,zinacef,etc.
    2da.gen.(oral)
    CEFALOSPORINAS R zinnat
    2gen(parenteral)
    CEFALOSPORINAS 3ra.generac.
    Cefixima R maxicef
    Cefotaxima R claforan
    Ceftriaxona R rocephin, cefalogen
    Ceftazidima R fortum, cefpiran
    Cefoperazona-sulbactam R sulperazon
    CEFALOSPORINAS 4ta.generac.
    Cefepime R maxipime
    CARBAPENEMS
    Ertapenem R invanz
    Meropenem R meronem
    Imipenem R tienam
    AZTREONAM R azactam
    AMINOGLUCOSIDOS
    GENTAMICINA R gentalyn,gentamax,gentasil
    AMIKACINA R amikin, biklin
    FLUOROQUINOLONAS
    CIPROFLOXACINA R ciproxina,plusefec,septicide
    LEVOFLOXACINA R tavanil, levaquin
    OTROS
    SULFAMETOXASOL-TRIMETOPRIM S bactrim, septrin, mebryn,
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    02-2221237

    ANALISIS RESULTADOS RANGO DE REFERENCIA UNIDADES

    sensibilidad: S=sensible, I=intermedio,


    R=resistente

    (*) Fenotipo de Resistencia de Importancia


    Clínica: BLEE: betalactamasa de espectro extendido,
    MBL: Carbapenemasa tipo Metalobetalactamasa, KPC:
    Carbapenemasa, iAmpC: Cefalosporinasa inducible
    tipo AmpC, dAmpC: Cefalosporinasa tipo AmpC
    sobreexpresada, OprD: disminución de porinas tipo
    OprD.
    La interpretación de fenotipo se realiza por
    análisis del perfil de resistencia y/o pruebas
    complementarias. La expresión fenotípica de
    resistencia puede variar en diferentes aislamientos
    de la misma cepa. Algunos perfiles de resistencia
    no pueden explicarse por un fenotípico único. La
    genotipificación podría ser necesaria para
    confirmar algunos fenotipos de resistencia.

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