Farmacoterapia Diapositivas de Las Fórmulas
Farmacoterapia Diapositivas de Las Fórmulas
Farmacoterapia Diapositivas de Las Fórmulas
UNIDAD 1
Formularios de la Historia Clínica del MSP
TEMA 1:
Manejo de formularios enfermero
Subtema # 1:
Fórmulas de cálculo Presión Arterial Media; Presión Diferencial
de Pulso
Lic. Mariana Guadalupe Vargas
Aplicar de fórmulas de cálculo en enfermería
con el propósito de emitir diagnósticos
enfermero y planificar las intervenciones de
enfermería, que garanticen una recuperación
óptima en el paciente.
• Observe, analice y emita su criterio del siguiente
video “Enfermería del siglo XXI”
https://www.youtube.com/watch?v=mxqVyMNSRhc
Consta de dos fases:
Sístole:
Fase de contracción del corazón
donde los ventrículos se
contraen y la sangre es
bombeada a los vasos
sanguíneos, ( un tiempo) .
Diástole:
Relajación del corazón que
permite que la sangre
desoxigenada ingresa a las
aurículas (dos tiempos)
» Presión Arterial Media o
Presión de Perfusión
Tisular
» Es la presión promedio en
un ciclo cardiaco completo
» Es la media aritmética de
los valores de las
presiones sistólica y
diastólica
➢ Determina la perfusión de
los órganos blancos o diana.
➢ En episodios de
hipotensión éstos órganos
no reciben suficiente riego
sanguíneo lo que producirá
una isquemia, el mas
afectado son los riñones.
https://images.app.goo.gl/6oEyiQ39weqh8D2y6
PAM= 70 -105 mmHg Valor normal
Determina la
amplitud del pulso
➢ Se la utiliza en pacientes
hipertensos FÓRMULA CALCULO PRESIÓN DE PULSO
PP= PS – PD
PP= 140 – 110 = 30 mmHg
UNIDAD 1
Formularios de la Historia Clínica del MSP
TEMA 1:
Manejo de formularios enfermero
Subtema # 1:
Fórmulas de cálculo peso, talla, Índice de masa corporal (IMC),
relación cintura cadera
Lic. Mariana Guadalupe Vargas
Aplicar de fórmulas de cálculo en enfermería
con el propósito de emitir diagnósticos
enfermero y planificar las intervenciones de
enfermería, que garanticen una recuperación
óptima en el paciente.
➢ Preguntas y respuestas de temas
anteriores
➢ Que es sístole y diástole
➢ Indique cuando yo tengo que
aplicar la fórmula PAM Y PP
➢ Recuerde la fórmula de PAM
➢ Indique la formula de PP
https://images.app.goo.gl/id9XabaYDvgGDLjS9
Ejercicios
Calcule el PAM de una mujer de 68 años de edad
cuya P.A= 103/52 mmHg e indique el riesgo
▪ Kg= 1000 gr
https://images.app.goo.gl/2JKs8RAVDFAKimeQ6
< de un año
• Peso Ideal = Edad en meses x 0.5 + 4.5
Ejercicio
Calcule el peso de un niño de 6 meses
Ejercicio
Calcule el peso de un niño de 8 años
P. Ideal = 8 x 3 + 3 = 27 Kg
Ejercicios
Calcule el peso ideal de un niño de 11 años en
Kg, en gramos y en libras
UNIDAD # 3
Administración de Medicamentos
TEMA # 1
Formularios de administración de medicamentos
Subtema # 1
Prescripción médica, kárdex, tarjeta de medicación
Talla; IMC
Lic. MARIANA GUADALUPE VARGAS
OBJETIVO
Adquirir las competencias que le permitan
prepararse para el ejercicio profesional, en
las vías de administración, la dosis de
medicamentos de acuerdo a la prescripción
médica y elaborar correctamente el kárdex,
su registro
https://www.youtube.com/watch?v=BGulWq5RuwI
ACTIVIDADES DE INICIO
Se realizara a través de preguntas de temas
tratados anteriormente
¿Cuál es la vía más rápida de
administración de medicamentos?
Indique las 10 reglas de hora de la
administración de medicamentos y los
cuatro yo
Dentro de la vía enteral ¿Cuáles
pertenecen a esta vía?
¿Qué es un fármaco?
¿A qué denominamos droga?
https://images.app.goo.gl/f1Xt2YkAVPCeAnnr7 https://images.app.goo.gl/f1Xt2YkAVPCeAnnr7
https://images.app.goo.gl/4QBDHmWZyLeKnozS9
https://images.app.goo.gl/962ZavpBAqLUz4No6 https://images.app.goo.gl/GugXrmuN3XEjvQ7h7
PRESCRIPCIÓN MÉDICA
Documento legal donde el médico diariamente
ordena los cuidados, medicamentos, actividades
o procedimientos, exámenes de laboratorio,
líquidos endovenosos y cualquier otra orden que
se le debe realizar al paciente.
En base a ella las enfermeras elaboran el Kárdex,
las tarjetas de medicamentos y planifica muchos
de los cuidados de enfermería
PRESCRIPCIÓN MÉDICA
Toda prescripción de
medicamentos debe ser por
escrito, previa evaluación del
paciente.
Registrar la condición y
diagnóstico en la historia
clínica,
En la prescripción de
medicamentos deben utilizar la
Denominación Común
https://images.app.goo.gl/4QBDHmWZyLeKnozS9 Internacional (nombre
genérico)
REQUISITOS - PRESCRIPCIÓN MÉDICA
Solo deber ser realizada por personal autorizado
Tener letra clara, legible e indicaciones completas
No debe contener enmendaduras o tachones, siglas,
claves o signos
La prescripción debe tener correlación de los
medicamentos prescritos en la receta
La dosis debe expresarse en el sistema métrico
decimal
CONTENIDO - PRESCRIPCIÓN MÉDICA
https://images.app.goo.gl/yKDPrHpzjkD1rHFB8 https://images.app.goo.gl/fALozLArmvvAT8idA
https://images.app.goo.gl/c9it5YEW38uoiXqu6
¿INTERROGANTES? RECUERDE
¿Cuántas microgotas tiene una gota?
30 ml = 1 onza
Definiciones
Venopunción Venoclisis
Procedimiento Es la administración de
utilizado para aplicar grandes cantidades de
un medicamento o líquidos por vía
líquidos a través de endovenosa mediante un
una vena sistema de goteo
https://images.app.goo.gl/qDpMawQYCxHLQyHZA https://images.app.goo.gl/bbfZAbVpoLSGDMs28
VENOCLISIS
Objetivo
Medicación https://images.app.goo.gl/4Yqb5BdziUzqPjj48
Permeabilizar
una vía Alimentación
Hidratación
https://images.app.goo.gl/hcY4yEQCsaXieGbr7
MATERIALES - VENOCLISIS
https://images.app.goo.gl/5kdAK9Ra2PUhDDJ27
https://images.app.goo.gl/Ec5UuLcc8hWupnhq8
https://images.app.goo.gl/d1c53Eiuay2qs81f6 https://images.app.goo.gl/dEo4j2fpi5zuY4hp8
MATERIALES - VENOCLISIS
Torundas
Alcohol
Tegader
Torniquete
Semiluna
Guardián Nombre: N° C:
Tarjeta venoclisis Fecha:
Solución:
N° gotas:
Hora:
Responsable:
VENAS DEL BRAZO
https://images.app.goo.gl/qqTU5YVkuM9R5SeX9 https://images.app.goo.gl/BWGjefdXBLStcoSk6
FORMAS DE CANALIZACIÓN DE VENA
Vía Periférica Venodisección Vía Central
https://images.app.goo.gl/nBy9379xymSHyeyQ8 https://images.app.goo.gl/Bujf62rgSoRywZvq9
CALCULO DE GOTAS
3 gota
Gotas = Volumen K
Tiempo x Constante (K) 1mcgt
EJERCICIO
A Juan Gómez el medico le prescribe
1. Dextrosa al 5 % 1.000 ml IV c/8horas (Calcule el
goteo)
N° gotas: 42 gotas X’
Hora: 10 Horas
Responsable: M Guadalupe V / L.E
EJERCICIOS
Tiempo = Volumen
Numero de Gotas x Constante (K)
Ejercicio:
Tiempo en que pasara una Dextrosa a 60 gotas X’
Tiempo = 1000 ml = 1000ml = 5 horas
60 gotas x 3 180
Ejercicios
Calcule el tiempo
1. Dextrosa 5 % a 30 gotas X’
Ejercicio
Calcule el volumen que se administrara a 15 gotas en 24
horas
N° gotas: 15 gotas X’
Hora: 8 Horas
Responsable: M Guadalupe V / L.E
Ejercicios
1. calcule el volumen a infundir a 30 gotas en 8 horas
no a chorro
3. Si el paciente esta en ayunas prolongado
debe estar prescrito un protector gástrico https://images.app.goo.gl/qcEWVh3htEcmtbQw8
Es un documento legal
administrativo y de control,
donde se registra la
administración de
medicamentos de un
paciente
https://images.app.goo.gl/6ecrJv2xwGgzkQxm7
TARJETA DE MEDICACIÓN
Prescripción
S salina 0.9% 1000 ml IV c/12 horas
UNIDAD 3
Administración de medicación
TEMA 2
Soluciones parenterales y manejo de medicación en niños
Sub Tema 1:
Soluciones parenterales coloides y cristaloides
Lic. Mariana Guadalupe Vargas
OBJETIVO
no a chorro
3. Si el paciente esta en ayunas prolongado
debe estar prescrito un protector gástrico https://images.app.goo.gl/qcEWVh3htEcmtbQw8
Prescripción
Dw 5% 1000 ml E/Na 10ml E/K 10ml IV c/8 h
Se utiliza un sistema de
infusión continua a través del
torrente sanguíneo
Bajo prescripción médica.
https://images.app.goo.gl/5ni7XGAtcKx1LDXR7
https://images.app.goo.gl/2wHzdoSmhhFtiQ2s5
CLASIFICACIÓN
Se clasifican según:
Volumen
Osmolaridad
htps://images.app.goo.gl/hcY4yEQCsaXieGbr7
https://images.app.goo.gl/2wHzdoSmhhFtiQ2s5 https://images.app.goo.gl/ZkLsBm6R981CAo9C7
CLASIFICACIÓN SEGÚN
Pequeño Volumen
Volumen
Gran Volumen
https://images.app.goo.gl/ixodTCggZqdZMbzK9
https://mages.app.goo.gl/bwJtjQJTcbWTPE6v8
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA OSMOLARIDAD
Osmolaridad:
Concentración de
Coloides
partículas
osmóticamente activas
Cristaloides
contenidas en una
disolución
SOLUCIONES CRISTALOIDES:
https://images.app.goo.gl/YGZqR2ZFKQhEPsVt7
SOLUCIONES COLOIDES:
Remplazo o
Mantenimiento
Reposición
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Remplazo o
Mantenimiento
Reposición
Niños:
Se usara la Dextrosa 5 % S. Salina 0.9%; 0.3%; 0.45%
Adultos: Lactato de Ringer
Dextrosa 5%,
S. Salina 0.9%,
Lactato de Ringer.
RECUERDE
El principal componente de una solución parenteral es:
Agua + solutos
• ¿Qué contiene las Dextrosas?
Agua + glucosa
• ¿Qué contiene S salina 0.9% (cloruro de sodio, S.
salina, S izotonica)?
Agua + Na + Cl
• ¿Qué contiene Lactato de Ringer (Solución de
Hartman)
Agua + Na + K + Cl + Ca
¿INTERROGANTES? RECUERDE
Dextrosa Glucosa
S- CRISTALOIDES SEGÚN LA OSMOLARIDAD
1000 ml
1000 ml
Suero Fisiológico
Dextrosa 5% 500 ml Solución Salina 500 ml
Cloruro de Na
250 ml Solución Isotónica 250 ml
100 ml
Dextrosa 10% 1000 ml
Lactato de Ringer 1000 ml
Dextrosa 50% 500 ml
SOLUCIÓN HIPERTÓNICAS DEXTROSA
> 5% > 10%
+
+ o
EJERCICIO:
DEXTROSA AL 7.5%
500 ml
500 ml
EJERCICIO
DEXTROSA AL 7.5%
56 ml
56 ml
EJERCICIO
EJERCICIO
0.9%
+ E/Na = 20 %
EJERCICIO
11 ml
10 ml
1 ml
EJERCICIO
El médico indica que se nebulice a un paciente dos veces en la
guardia con S. salina al 7% + combiven 1 ml
UNIDAD 3
Administración de medicación
TEMA 2
Soluciones parenterales y manejo de medicación en niños
Sub Tema 1:
Soluciones parenterales cristaloides Hipotónicas /
Soluciones totales
Se clasifican según:
Volumen
Osmolaridad
htps://images.app.goo.gl/hcY4yEQCsaXieGbr7
https://images.app.goo.gl/2wHzdoSmhhFtiQ2s5 https://images.app.goo.gl/ZkLsBm6R981CAo9C7
CLASIFICACIÓN SEGÚN
Pequeño Volumen
Volumen
Gran Volumen
https://images.app.goo.gl/ixodTCggZqdZMbzK9
https://mages.app.goo.gl/bwJtjQJTcbWTPE6v8
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA OSMOLARIDAD
Osmolaridad:
Concentración de
Coloides
partículas
osmóticamente activas
Cristaloides
contenidas en una
disolución
SOLUCIONES COLOIDES
Recuerde
Remplazo o
Mantenimiento
Reposición
SOLUCIONES CRISTALOIDES
https://images.app.goo.gl/YGZqR2ZFKQhEPsVt7
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Remplazo o
Mantenimiento
Reposición
Niños:
Se usara la Dextrosa 5 % S. Salina 0.9%; 0.3%; 0.45%
Adultos: Lactato de Ringer
Dextrosa 5%,
S. Salina 0.9%,
Lactato de Ringer.
RECUERDE
El principal componente de una solución parenteral es:
Agua + solutos
• ¿Qué contiene las Dextrosas?
Agua + glucosa
• ¿Qué contiene S salina 0.9% (cloruro de sodio, S.
salina, S izotonica)?
Agua + Na + Cl
• ¿Qué contiene Lactato de Ringer (Solución de
Hartman)
Agua + Na + K + Cl + Ca
¿INTERROGANTES? RECUERDE
+ O +
Sol. Base
Sol. Base
EJERCICIO
Dextrosa 8.3% 1000 ml
340 ml
340 ml
EJERCICIO
Dextrosa 8.3% 1000 ml
73 ml
73 ml
SOLUCIÓN HIPERTÓNICAS S. SALINA
> 0.9%
0.9%
+ E/Na = 20 %
EJERCICIO
11 ml
10 ml
1 ml
RECUERDE
5%
+ AD = 0%
EJERCICIO
El médico indica a un paciente con cetoacidosis diabética pasar
Dw 3 % 1000 ml IV c/8 horas
Utilizamos Dextrosa al 5% + agua destilada 0%
Dw 5% 3 1000 x 3 = 600 ml Dw 5%
5
resta 3% suma
400 ml
EJERCICIOS
0.9 ml
40 ml AD
60 ml Dw
EJERCICIOS
AD = 0 %
0.9%
+
EJERCICIO
Elvis Puente de 30 años ingresa por presentar una
deshidratación hipertónica por poliuria, el médico indica
que se le administre una S salina al 0.7 % 500 ml
S S 09% 0.7 500 x 0.7 = 389 ml S. s 0.9%
0.9
resta 0.7% Suma
1000 ml
1000 ml
Suero Fisiológico
Dextrosa 5% 500 ml Solución Salina 500 ml
Cloruro de Na
250 ml Solución Isotónica 250 ml
100 ml
Dextrosa 10% 1000 ml
Lactato de Ringer 1000 ml
Dextrosa 50% 500 ml
El médico prescribe: Dw 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV c/8 h
Para preparar una solución total usamos Dw5% 1000 ml
Primer paso: Preparación de solución total (regla de 3)
9.5 ml
10 ml 0.5 ml
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 760 ml Dw 5% = 95 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Rocío Peralta N° Cama 11
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 7/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV
c/8 h
Dextrosa 5% 1000 ml E/Na 9.5 ml E/K 10.5 ml
Gotas: 95 mcgtsX’
Hora: 10 h
Responsable: M Guadalupe / L.E
El médico prescribe: Dw 5% 380 ml E/Na 3.4 ml E/K 4,5 ml IV c/8 h
8.9 ml 10 ml 1.8 ml
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 380 ml Dw 5% = 48 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Ana Loor N° Cama 6
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 7/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 380 ml E/Na 3.4 ml E/K 4.5 ml IV
c/8 h
Dextrosa 5% 1000 ml E/Na 8.9 ml E/K 11.8 ml
Gotas: 48 mcgtsX’
Hora: 9 h
Responsable: M Guadalupe / L.E
Médico prescribe:
Dextrosa 10% 720 ml E/Na 6.8 ml E/K 8.3 ml IV c/8 horas
UNIDAD 3
Administración de medicación
TEMA 2
Soluciones parenterales y manejo de medicación en niños
Sub Tema 2:
Soluciones Totales y Parciales
Sub tema 3:
Calculo de dosis pediátricas
Es un documento legal
administrativo y de control,
donde se registra la
administración de
medicamentos de un
paciente
https://images.app.goo.gl/6ecrJv2xwGgzkQxm7
RECORDATORIO
El kárdex es copia y pegue de la prescripción médica
La tarjeta es copia y pegue del kárdex
Si el médico suspende algún medicamento, colocar en el casillero del medicamento suspendido
// ; SUP ; DC
Si el médico suspende la solución parenteral, colocar el el casillero de la solución // ; SUSP ; DC.
Pero si tiene prescrito medicamentos IM con frecuencia, solicitar al medico que si puede
cambiar a vía oral o mantener la vía intravenosa a goteo mínimo o por vía intermitente, para
evitar pinchar al paciente cada vez que le toca la medicación
VIA INTERMITENTE
Se denomina soluciones
parciales aquellas en la que
se prepara la solución y
electrolitos prescritos por el
médico en un número
determinado de volutroles.
https://images.app.goo.gl/Tkmm2Bo3nZd3dcMZ6
El médico prescribe:
Dextrosa al 5% 760 ml; E/Na 7.2 ml; E/K 8 ml IV c/ 8 horas
Primer paso: calculo de número de volutroles
siempre se escoge el último número y se le aumenta 1 y ese
es el número de volutroles
760 ml en este caso el último número es 7 + 1= 8 volutroles
Dw 5%760 / 8 = 95 ml Esto quiere decir que prepararemos
E/Na 7.2 /8 = 0.9 ml 8 volutroles de Dw 5%
E/K 8/8 = 1 ml 0.9 ml E/Na
1 ml E/K
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 760 ml Dw 5% = 95 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Celia Pezo Andrade N° Cama 5
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 14/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV c/8 h
8 Volutroles
Gotas: 95 mcgtsX’ Dw 5% 95 ml
Hora: 8 h E/Na 0.9 ml
Responsable: M Guadalupe / L.E E/K 1 ml
SOL Na + Fecha
SOL k + Fecha
1 ml
0.9 ml
95 ml
El médico prescribe:
Dextrosa al 5% 420 ml; E/Na 3.6 ml; E/K 4.5 ml IV c/ 8 h
420 ml en este caso 4+ 1= 5 volutroles
Dw 5% 420/5 = 84 ml
TARJETA DE VENOCLISIS
E/Na 3.6/5 = 0.7 ml
Nombre Juan García López N° Cama: 13
E/K 4.5/5 = 0.9 ml Fecha: 14/09/2020
Solución
Gotas= Dextrosa 5% 420 ml E/Na 3.6 ml E/K 4.5 ml IV c/8 h
5 Volutroles
420/8 = 53 mcgtsX’ Gotas: 53 mcgtsX’ Dw 5% 84 ml
Hora: 13 horas E/Na 0.7 ml
Responsable: M Guadalupe/LE E/K 0.9 ml
0.9 ml
0.7 ml
84 ml
EJERCICIOS
El médico prescribe:
Dextrosa 10% 640 ml E/Na 5.8 ml E/K 6.8 ml IV c/8 h
1 2 3
Desprender
Agregar
medicación Tapar el
agua hervida
fría frasco
4
6 7
Agitar el
frasco para Verificar que Agite el
que se la cantidad frasco antes
mescle el de agua sea de
soluto con el la correcta administrar
agua
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
La prescribe médica depende del peso
corporal y del cuadro clínico del paciente
en mg/kg, las vías de administración pueda
ser
El médico prescribe:
Paracetamol 280 mg PO C/4 horas
(aplicamos regla de 3)
120 mg 5 ml
280 mg X = 5 ml x 280 mg= 11.7 ml
120 mg https://images.app.goo.gl/Wj6bShRfBToaad9m7
¿Qué hacer en caso de no tener jarabe o
suspensión y solo tenemos tabletas?
El médico prescribe:
Fenobarbital 36 mg PO hs
Molemos la tableta y diluimos
en 3 ml agua
100 mg 3 ml
36 mg X = 3 x 36= 1.08 ml
1.1 ml
3 ml
EJERCICIO
250 mg 2 ml
1’200.000 UI 5 ml
160 mg
Ejemplo medicamento líquido
(ampollas)
Si el médico prescribe
Ranitidina 20 mg IV c/8 h
50 mg 2 ml
20 mg X = 2 ml x 20 mg = 0.8 ml https://images.app.goo.gl/Dp3Xeu1SbM2SwnHYA
50 mg
50 mg 5 ml
20 mg X = 20 mg x 5 ml = 2 ml
50 mg
https://images.app.goo.gl/E53tjW4ntarrWnyR7
EJERCICIOS
100 mg
Él medico prescribe: 2 ml 250 mg
1. Amikin 180 mg IV c/12 h 500 mg
2. Metronidazol 360 mg IV c/ 8 h 4 ml 1 gr
3. Albumina 6.5 gr IV HS
500 mg
10 gr 100 ml
50 ml
Medicación sólida (polvo)
PRIMERA DILUCIÓN
Si el médico prescribe un
medicamento sólido(polvo), se Si utilizamos un frasco
debe realizar la primera dilución de 1 gr convertimos
los gramos a
Ejemplo medicamento sólido miligramos
1gr = 1000 mg
(polvo)
Ampicilina 720 mg IV c/ 6 horas
250 mg
1000 mg 5 ml
500 mg
1000
EJEMPLO PRIMERA DILUCIÓN
El médico prescribe ceftriaxona 380 mg IV c/12
1gr= 1000 ml
1000 mg 10 ml
El médico prescribe:
Oxacilina 620 mg IV c/6 horas
DA= 200 ml x 5 ml = 2 ml
500 mg
RECUERDE
En neonatología la medicación
máximo se diluye en 10 ml (MSP)
Ejemplo 40 mg
+ A Dest
= 10ml
2 ml 8 ml
Si el médico prescribe a un R.N
Gentamicina 8 mg IV c/12 h y si se
tiene una ampolla de 40 mg
UNIDAD 4
Procedimientos enfermero
TEMA 1
Procedimientos relacionados con farmacoterapia
Sub Tema 1:
Oxigenoterapia
El médico prescribe:
Paracetamol 280 mg PO C/4 horas
(aplicamos regla de 3)
120 mg 5 ml
280 mg X = 5 ml x 280 mg= 11.7 ml
120 mg https://images.app.goo.gl/Wj6bShRfBToaad9m7
PREPARACIÓN SUSPENSIÓN ORAL
1 2 3
Desprender
Agregar
medicación Tapar el
agua hervida
fría frasco
4
6 7
Agitar el
frasco para Verificar que Agite el
que se la cantidad frasco antes
mescle el de agua sea de
soluto con el la correcta administrar
agua
¿Qué hacer en caso de no tener jarabe o
suspensión y solo tenemos tabletas?
El médico prescribe:
Fenobarbital 36 mg PO hs
Molemos la tableta y diluimos
en 3 ml agua
100 mg 3 ml
36 mg X = 3 x 36= 1.08 ml
1.1 ml
3 ml
Si el medicamento viene en presentación líquida solo hay
que calcular la dosis y administrar
Cuando un medicamento viene en presentación sólida
(polvo) hay que diluirlo la mínima cantidad esto es 2 ml, lo
máximo es en 10 ml para su administración
ml / cc
Décimas
Unidades
Unidades
Décimas
ml / cc
Ejercicio medicación presentación líquida
El médico prescribe a un preescolar de 4
años con diagnóstico de gastroenteritis
bacteriana:
Amikin 180 mg IM c/día, si tenemos una
ampolla de amikin de 250 mg, hacemos
una regla de tres
250 mg 2 ml
1’200.000 UI 5 ml
160 mg
Ejemplo medicamento líquido
(ampollas)
Si el médico prescribe
Ranitidina 20 mg IV c/8 h
50 mg 2 ml
20 mg X = 2 ml x 20 mg = 0.8 ml https://images.app.goo.gl/Dp3Xeu1SbM2SwnHYA
50 mg
50 mg 5 ml
20 mg X = 20 mg x 5 ml = 2 ml
50 mg
https://images.app.goo.gl/E53tjW4ntarrWnyR7
Segunda dilución
Una vez que se ha calculado la cantidad de medicación en ml, se
debe diluir antes de administrar al paciente
RECUERDE
Toda medicación Intravenosa se debe administrar diluida
especialmente los antibióticos Esta tabla se puede utilizar
previa valoración del paciente
Nominación Edad Cantidad en el que se debe tener en
Dilución cuenta la edad, condición y
Neonatos 0 – 30 días 1 - 10 ml patología del paciente.
Por ejemplo si un paciente tiene
Lactante Menor 1 mes – 1 año 10 – 20 ml
una patología en la que el
Lactante Mayor 1 – 2 años 20 – 30 ml paciente retenga líquidos como
Preescolar 2 – 5 años 30 – 40 ml una insuficiencia renal o
cardiaca, donde hay que restringir
Escolar 6 – 12 años 40 – 50 ml
líquidos
Adolescente 12 – 18 años 50 – 100 ml
Medicación sólida (polvo)
PRIMERA DILUCIÓN
Si el médico prescribe un
medicamento sólido(polvo), se Si utilizamos un frasco
debe realizar la primera dilución de 1 gr convertimos
los gramos a
Ejemplo medicamento sólido miligramos
1gr = 1000 mg
(polvo)
Ampicilina 720 mg IV c/ 6 horas
250 mg
1000 mg 5 ml
500 mg
1000
EJEMPLO PRIMERA DILUCIÓN
El médico prescribe ampicilina 760 mg IV c/6 horas
1000 mg 10 ml
1gr= 1000 ml
760 mg X = 10 ml x 760 mg = 7.6 ml
1000 mg
1000 mg 5 ml
ml / cc
Décimas
Unidades
Unidades
Décimas
ml / cc
RECUERDE en Neonatología
La medicación IM liquida se calcula la dosis
y se administra y si es sólida máximo diluir
en 2ml
Toda medicación IV se diluye en 10 ml
(MSP)
Ejemplo
Si el médico prescribe a un R.N Gentamicina 8
mg IV c/12 h y si se tiene una ampolla de 20 20 mg A Dest = 10ml
mg 2 ml + 8 ml
https://images.app.goo.gl/9yExXAr7X9uZVoJo6
Oxígeno
Objetivo de la Oxigenoterapia
FiO2: Flujo
Fracción inspirada de oxigeno, Cantidad de gas administrado (lpm)
expresada en concentración y se Hipoxemia
pide en porcentaje. En el aire
ambiental la FiO2 es de 21 %. Disminución de PaO2 por debajo de
60 mmHg en SO equivale a 90%
Hipoxia
Déficit de O2 en los tejidos Insuficiencia respiratoria
PaO 2: Incapacidad de mantener niveles
Presión arterial de oxigeno adecuados de oxigeno y dióxido de
carbono, estado final de muchas
PaCO2 enfermedades (PaO2 < 60 y
Presión arterial de dióxido de PaCO2 > 50 mmHg (hipoxemia +
carbono. hipercapnia)
Relación entre SO2 y PaO2
SO2% PaO2 mmHg
98 % 100 mmHg
95 % 80 mmHg
90% 60 mmHg
80 % 48 mmHg
73 % 40 mmHg
60 % 30 mmHg
50 % 26 mmHg
40 % 23 mmHg
GASOMETRÍA VALORES NORMALES
Elemento Valor Normal Observación
Presión parcial de 80 – 100 mmHg Cantidad de oxigeno en
oxigeno pO2 la sangre arterial
Presión parcial de 35 – 45 mmHg Cantidad de dióxido de
dióxido de carbono carbono en la sangre
pCO2 arterial
pH sanguíneo 7.35 – 7.45 Se puede analizar en
sangre venosa y arterial
Saturación de 95 – 100 %
oxígeno SatO2
Bicarbonato HCO3 22 – 26 mEq/l Sangre venosa y arterial
GASOMETRIA ARTERIAL
https://images.app.goo.gl/PLxCgj2R1zTUB7jh7 https://images.app.goo.gl/jPAJ7WZuVFBQt1448
1. FUENTE DE SUMINISTRO DE OXIGENO
Lugar donde se almacena el oxígeno a partir del cual se
distribuye
Tanque
Central de Toma de de
oxígeno Oxigeno oxígeno
2. MANÓMETRO
Se adapta al tanque de
oxigeno, sirve para
determinar la cantidad de
oxígeno que tiene el
tanque
https://images.app.goo.gl/sgNJRMHo13SS4EU67
El manómetro no se usa
cuando existe central de
oxigeno(oxigeno
empotrado) https://images.app.goo.gl/jtLi7HeXgMWijQ656
3. FLUJÓMETRO O CAUDALÍMETRO
Dispositivo que se acopla al
manómetro y que permite
controlar la cantidad de litros
por minuto (Flujo)
https://images.app.goo.gl/MfRFpBgJiRE5VuvD9
EQUIPOS Y MATERIALES OXIGENOTERAPIA
https://images.app.goo.gl/9w6dT1jxMxp28WSa6
ADMINISTRACIÓN OXIGENOTERAPIA
Para administrar O2 es necesario:
1. Valorar al paciente signos y SatO2 < 95%
2. Debe ser utilizado en dosis y tiempos adecuados
3. Utilizar el dispositivo adecuado para su
administración
4. Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su
evaluación
Dispositivos de Bajo Flujo
De acuerdo al
flujo de
administración,
los dispositivos
de suministro de
https://images.app.goo.gl/SfYNnsMdTvb29D2w5
oxígeno
Dispositivos de Alto Flujo
suplementario se
encuentra en dos
sistemas de alto
y bajo flujo
https://images.app.goo.gl/chwFsaKH8KDZNK5H8
https://images.app.goo.gl/AsqhJ5YPDZz78sfu7
CÁNULA NASAL
Flujos bajos de oxígeno
Cómoda, segura,
sencilla, permite gran
movimiento
Realizar la lubricación e
higiene de las mucosas
Debe ser utilizada con
humidificadores
Existe cánulas
pediátricas y de adultos
https://images.app.goo.gl/xhFZJ4ghYr43pxCN6
Ventajas
Cómoda y bien tolerada
Paciente puede
alimentarse e hidratarse
https://images.app.goo.gl/BHrbBAUfLzUKTFUN6
Desventajas
Puede producir
resequedad e irritación
de la mucosa nasales
Aporte de FiO2 40 %
https://images.app.goo.gl/nfNb1AGMxfxwRCpq6
MASCARILLA SIMPLE
Dispositivo de plástico
suave transparente
Existen de diversos forma,
pediátrica y de adulto
CARACTERISTICAS
Perforaciones laterales/
salida del aire expirado
Cinta elástica / Ajuste de
https://images.app.goo.gl/EqUpCFt6D1Udsb336
mascarilla
Cubre la boca, nariz y mentón del paciente
Ventajas
• Aporte FiO2 hasta 60 %
• No es invasivo
• Dispositivo económico y práctico
https://images.app.goo.gl/SydPEG2LfKxL4hSu7
Desventajas
Interfiere en la expectoración,
alimentación
Se puede descolocar (sobre todo en la
noche
https://images.app.goo.gl/AMLHM9cUVmsD3t937
MASCARILLA DE RESERVORIO
El reservorio sirve para
• Se usa en pacientes con
almacenar oxigeno insuficiencia respiratoria
proveniente de la fuente grave o intoxicación por
así el volumen inspirado monóxido de carbono donde
por el paciente vendrá del es necesario administrar
reservorio y no del oxigeno en altas
concentraciones.
ambiente
• Administración de gases
anestésicos.
• Tras retiro de ventilación
mecánica
Ventajas
Aporta FiO2 de 60 a 80 %
No es invasivo
Útil en situaciones de emergencia
El reservorio garantiza un mejor
aporte de O2
Desventajas
Interfiere en la expectoración,
alimentación
Se puede descolocar
El uso incorrecto puede provocar
reinhalacion de CO2 https://images.app.goo.gl/EAonpf1SgQUjvYEb8
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Posición semifowler
Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal
o mascarilla.
Comprobar permeabilidad de fosas nasales (libres de
secreciones)
Vigilar los puntos de apoyo de la cánula y mascarilla
(pabellones auriculares y fosas nasales)
Revisar regularmente el flujo y el suministro de O2.
Realizar higiene bucal y nasal
Incentivar la hidratación oral
Control de Saturación de oxigeno, registrarlo y si esta en
valores normales tratar de retirar el oxigeno.
https://images.app.goo.gl/DjUpe9Ppy4eFxUKi8
MASCARILLA DE VENTURI
Permite conocer la
concentración de
oxigeno inspirado
independiente del patrón
ventilatorio, se usa en https://images.app.goo.gl/hz4Ccu98yGfMocaL6
insuficiencia respiratoria
grave
TIENDA FACIAL HALO HOOD
https://images.app.goo.gl/7hGaKn3ECs3yTt4Q9
https://images.app.goo.gl/WY3jwse69CmtTVQi6
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
UNIDAD 4
Procedimientos enfermero
TEMA 1
Procedimientos relacionados con farmacoterapia
Sub Tema 1:
Administración de Hemoderivados
https://images.app.goo.gl/MFT5vuR1B3sVsddN7
PARTES DEL SISTEMA HEMATOLÓGICO
1. Corazón
2. Pulmones
3. Vasos sanguíneos
4. Órganos
hematopoyéticos https://images.app.goo.gl/cyRfBuT42EU166Af6
5. Células sanguíneas
6. Sistema linfático
Circulación Menor: entre
corazón y pulmones, sirve para
que la sangre se oxigene
https://images.app.goo.gl/Tr3nFB1kGG6YGbvu7 https://images.app.goo.gl/hF4fQKcS9wPvmWc27
5. CÉLULAS SANGUÍNEAS 6. SISTEMA LINFATICO
https://images.app.goo.gl/cyRfBuT42EU166Af6
https://images.app.goo.gl/h4RUjh5EKdtC2eg27 https://images.app.goo.gl/MJaNtuGPfitQkSH86
FUNCIONES DEL SISTEMA HEMATOLÓGICO
TRANSPORTE ELIMINACIÓN
Oxigeno Residuos
Dióxido de Bacterias
carbono Sustancias extrañas
Nutrientes del cuerpo
Hormonas
Elementos del
sistema
inmunitaria
https://images.app.goo.gl/ntMJkXoX7JzDH7DL7
PREVENIR CONSERVAR
Hemorragia Temperatura
corporal
pH sanguínea
Presión
osmótica
https://images.app.goo.gl/VoNSWqKKFKvyEA7b6
VOLEMIA APROXIMADA
Datos Aproximados
el 8 % del peso
https://www.sysmex.es/fileadmin/media/f117/Documents/Sysmex_Hematologia_citometria_de_flujo.pdf
Elemento Determinación
sanguíneo
Sangre Entera (SE) Consiste en sangre extraída en solución
preservante/anticoagulante, sin procesamiento, uso en
indicaciones muy especiales.
Glóbulos Rojos Consiste en eritrocitos concentrados obtenidos a partir de la
Concentrados (GRC) centrifugación de sangre entera extraída por aféresis
https://images.app.goo.gl/nRzyD6fT6JGpwUSb8
PLASMA
La transfusión de plasma
fresco congelado (PFC) debe
utilizarse en pacientes con
sangrado activo y tiempo de
coagulación prolongado
(PT;PTP) https://images.app.goo.gl/TbHvt3G72RucpzXh7
CONCENTRADO PLAQUETARIO
Las transfusiones de
plaquetas esta indicadas en
sagrado severo (habiendo
descartado causas de
alteración de la hemostasia y
el sangrado por causa
mecánica) y/o cuando el
recuento de plaquetas cae a
niveles inferiores a https://images.app.goo.gl/Cn2jq1VE6N9FJfdGA
50.000/mm3
CRIOPRECIPITADO
Es un concentrado de
proteínas plasmáticas,
preparados a partir del
PFC, contiene factor VIII
de la coagulación
https://images.app.goo.gl/qk1MZjZwChWSg7Xq6
https://images.app.goo.gl/qq79ptQDogAEUYrU9
Primer paso:
• Comunicar al paciente y/o a
familiar el procedimiento a
realizar
• Antes de extraer la muestra
de sangre para la
compatibilidad, hay que https://images.app.goo.gl/r9xKGwfcA6VtpEat9
Comprobar la
compatibilidad de sangre
adherido a la bolsa y la
información impresa
verificar si corresponde al
paciente a transfundir
https://images.app.goo.gl/18VzN2LshRUcnLq38
Verificación de los paquetes
Fecha de vencimiento
Grupo sanguíneo
Cantidad adecuada
https://images.app.goo.gl/D56FFx2hwyCxKeXF6
Tercer paso: material
Cuarto paso: valoración del paciente
22
Sexto paso:
• Inicie la transfusión y valore al
paciente por lo menos los primeros
quince minutos identifique signos
de reacción adversa e interrumpa
de inmediato la transfusión (tome
signos vitales)
• Coloque el goteo correcto para que
pase en el tiempo adecuado
ST y GRC: horas (mx 4 h)
Plasma : 30 min
Plaquetas y CRIO: 5 a 15 minutos
Calculo de goteo
Séptimo paso:
No añadir aditivos al
producto sanguíneo
Debe pasar sola, jamás
perforar o inyectar aire a
la bolsa o sistema, ya que
podemos provocar
contaminación o embolia
gaseosa. https://images.app.goo.gl/ETJVfJunrFzjqMDh9
Octavo paso: Registros
Anote y describa las
características de la transfusión
sanguínea practicada:
Producto sanguíneo
administrado
Signos vitales antes, durante y
después de la transfusión
Volumen total transfundido
Tiempo de transfusión
Respuesta del paciente https://images.app.goo.gl/sVVDraYGnARneXY77
Precauciones
Si el paciente durante la
transfusión presenta
hipertermia
Suspender transfusión
temporalmente
Bajar la fiebre por medios
físicos y antipirético
Una vez que baja la fiebre
continuar con la transfusión
https://images.app.goo.gl/9hX6FXbzJxfhJ3t39
Precauciones
Si el paciente presenta
Hipotensión – Hipertensión
Taquicardia – taquipnea
Hipotermia
Cefalea
Dolor lumbar
Dolor torácica
Vómitos https://images.app.goo.gl/THx74hBRFPdV66Ha7
Pasos a seguir
Suspender la transfusión y
comenzar el goteo de solución
salina para mantener permeable
la vía venosa a fin de seguir
teniendo acceso a la circulación
Comunicar al médico
Monitorización de signos vitales
Reporte de incidencias
https://images.app.goo.gl/XiNUBphRtQxQUqyu8
ACTIVIDAD DE CONSOLIDACIÓN
Se realizaran a través de preguntas
1. Cual es la fórmula de calculo de goteo de un
hemoderivado
2. ¿Qué elementos sanguíneos se pueden transfundir
3. ¿qué numero de catéter se utilizará para transfundir GRC
a un niño de 4 años.
4. ¿Cuál es el valor de hemoglobina para que sea eminente
una transfusión.
BIBLIOGRAFÍA
FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdk
RfcE0/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
FARMACOTERAPIA
UNIDAD 4
Procedimientos enfermero
TEMA 1
Procedimientos relacionados con farmacoterapia
Sub Tema 3:
Balance Hídrico
plasmático y transcelular.
BALANCE HÍDRICO
INGRESO EGRESO
BALANCE HÍDRICO
Equilibrio entre el ingreso y egreso de líquidos
INGRESO
Fisiológica
• Oral: Agua. EGRESO
Jugo, frutas, etc. • Fisiológicos
Enfermo • Patológicos
• Parenteral:
Soluciones
parenterales,
sangre, etc.
BALANCE HÍDRICO - EGRESOS
https://images.app.goo.gl/3Afcrbsy7Y8bQ9BV9
CONSTANTE DE TEMPERATURA (PKT°C)
Recordar
41°C 0.9 La perdida constante
40°C 0.8 de líquidos por
39°C 0.7 temperatura de
37°C es de 0.5
38°C 0.6
Ir aumentando o
PKT°C0.5 37°C 0.5 restando una
36°C 0.4 decima de acuerdo
35°C 0.3 a la temperatura que
tiene el paciente
PERDIDAS INSENSIBLES UTILIZANDO LA
TEMPERATURA
Formula
P. Ins.= Peso en kg x PKT°C x horas de balance
(PKT°C = Perdidas constante por temperatura)
Ejemplo
Calcular las P. Insensibles de un paciente de 72 Kg con
una temperatura de 37.4°C en un balance de 8 horas