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SISTEMA DE VIGILANCIA Fecha: 25-04-2018

EPIDEMIOLÓGICA RIESGO PSICOSOCIAL Código: SG-1314-SV01
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

RIESGO PSICOSOCIAL
SG-1314-SV01

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Elaboró: Revisó: Aprobó:
Sergio Andrés Guzmán R Ing. Liliana Molina González Ing. Oscar Medina Alba
Cargo: Cargo: Cargo:
Residente SISO Directora HSE Gerente de proyecto
Fecha: Fecha: Fecha:
Noviembre 11 de 2014 Noviembre 11 de 2014 Noviembre 11 de 2014
Firma: Firma: Firma:
 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN.
JUSTIFICACIÓN.
PROPÓSITO
ALCANCE

1. PLANEACION.
1.1 Diagnóstico de Condiciones de Trabajo
1.2 Diagnóstico de Condiciones de Salud
1.3 Definición de Población Objeto
1.4 Sistemas de Información
1.5 Definición de Responsabilidades
1.6 Objetivos
1.7 Plan de Trabajo
1.8 Indicadores

2. IMPLEMENTACION (Hacer)
2.1. Controles en el ambiente y lugar de trabajo
2.2. Medidas de control administrativas
2.3. Controles en Señalización
2.3. Controles en los EPP´s

3. MONITOREO (Verificar)

3.1 Biológico (audiometrías)

3.2 Ocupacional (Sonometrías – Dosimetrías)
3.3 Resultados indicadores y tendencias

4. ACTUAR

4.1 Auditoría al Sistema de Vigilancia

4.2 Acciones de Mejoramiento
4.3 Divulgación

5. MARCO LEGAL
6. BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCION

Teniendo en cuenta que el ESTRÉS es uno de los factores de riesgo más frecuentes en el ambiente laboral
del ESTABLECIMIENTO DE TELECOMUNICACIONES OLGA LUCIA “CLARO” y causante del
aumento del estres de la población trabajadora expuesta, se ha desarrollado la siguiente herramienta de
intervención

La metodología que se presenta a continuación, está fundamentada en un sistema de gestión y permite a

través de la recolección sistemática de la información sobre el factor de riesgo Psicosocial en el lugar de
trabajo, diseñar actividades que intervengan en el proceso causal y el adecuado monitoreo del estado de salud
de las personas expuestas; reduciendo así los costos derivados de los problemas que para la salud se originan
en los ambientes de trabajo que puedan existir en el establecimiento Telecomunicaciones de Olga Lucia
“CLARO”
 JUSTIFICACION

El estrés laboral producido en el ambiente de trabajo sigue siendo una de las enfermedades ocupacionales de
mayor ocurrencia en el mundo y que representa altos costos económicos y sociales.
En Colombia, según el Ministerio de la Protección Social, la hipoacusia neurosensorial ocupó el tercer lugar
en frecuencia de diagnósticos de enfermedad profesional para el período 2001 – 2003, siendo en el año 2.005
desplazada al cuarto lugar (MPS, Tafur, F, 2006). De acuerdo con las estimaciones poblacionales del
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), en el año 2004 se presentaron 101.645 casos
nuevos de enfermedades ocupacionales, de las cuales 14.775 (14.5%) correspondieron a hipoacusia por ruido,
cifra considerada como una subestimación de la ocurrencia real de la patología en Colombia.

En Alpha Mike S.A.S de acuerdo con la Matriz de Identificación de Peligros y Valoración de Riesgos, se
encuentran actividades y ambientes de trabajo dentro de su proceso productivo que generan niveles de ruido
que sobrepasan los 80 dB A. Lo que hace necesario implementar actividades de prevención, seguimiento y
control, enmarcadas dentro de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para los trabajadores expuestos.

PROPÓSITO

Esta herramienta de intervención para la evitar el estrés en el lugar de trabajo proporciona una guía práctica
para EL ESTABLECIMMIENTO OLGA LUCIA “CLARO” para que con la identificación temprana del
riesgo y sus expuestos, puedan tomar medidas de promoción y prevención efectivas que impacten en la salud
tanto física como de los trabajadores disminuyendo la probabilidad de su deterioro.
La existencia de este documento, no garantiza en un 100% la disminución de estrés en los trabajadores del
ESTABLECIMIENTO DE OLGA LUCIA “CLARO”, esto se relaciona con el riesgo residual que se origina
en variables individuales y extralaborales, que no siempre son modificables desde el alcance ocupacional,
pero su aplicación sí puede tener una satisfactoria aproximación siempre y cuando las políticas de la empresa
permitan su desarrollo dentro del programa de Seguridad y Salud en el trabajo por lo que se hace necesario
definir claramente las responsabilidades de todos los niveles de la organización del ESTABLECIMIENTO
DE OLGA LUCIA “CLARO”,
 ALCANCE

Esta herramienta aplica a todos los lugares de trabajo de telecomunicaciones Olga Lucia Incluyendo la dueña
del establecimiento para las cuales exista un potencial para la exposición al estrés y a todas las personas en
estos lugares de trabajo que se encuentren expuestas al riesgo psicosocial durante la jornada laboral diaria, o
su equivalente.
 1. PLANEACIÓN

1.1 Diagnóstico de Condiciones de Trabajo

La Matriz de Riesgos es el primer insumo, donde se ha definido previamente si en un área existe el factor de
riesgo ruido. Si no se cuenta con información específica sobre el nivel de ruido disponible o las mediciones
ocupacionales están desactualizadas se debe proceder a la evaluación de los niveles de presión sonora.
Inicialmente se realiza, siempre con la participación de quien conozca los procesos, una identificación
preliminar para la cual se puede tomar como referencia las recomendaciones hechas en la GTC 45 emitida
por el ICONTEC al respecto de la identificación de ruido en el sitio de trabajo:

• Nivel alto: No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 y 50cm.
• Nivel medio: Escuchar la conversación a una distancia de 2 mt en tono normal.
• Nivel bajo: No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a más de 2m.

Una vez identificados los procesos ruidosos, se procede a la determinación técnica de los niveles de presión
sonora del área o el proceso. En términos generales se considera que aquellos lugares preclasificados como
nivel alto se deben tener en cuenta, igualmente se debe incluir como criterio de selección el tipo de proceso
que genera el ruido, la duración del mismo y el número de trabajadores afectados, entre otras.

Se debe medir todos los sitios de trabajo en los cuales se considere que los trabajadores pueden estar
expuestos a ruido por encima del nivel de acción (80dB A), en relación con los niveles permisibles definidos
por la legislación. Ver Tabla 1. (Res. 1792 de 1990)

Tabla 1. Niveles permisibles para la exposición a Ruido

Duración de la exposición diaria Nivel de presión TLV´s ACGIH

en horas sonora en dBA
8 85 85
4 90 88
2 95 91
1 100 94
½ 105 97
¼ 110 100
1/8 115 103

Se debe evaluar la exposición con dosímetros personales y solamente usar sonómetros integradores
cuando el ruido sea estable, con escasas variaciones de nivel sonoro y siempre y cuando el trabajador
permanezca estacionario en su sitio de trabajo. La resolución 1792 de 1990 (vigente) establece los
límites permisibles con una rata de intercambio de 5 dB.
 Para las mediciones ocupacionales la estrategia de medición debe corresponder a un método
estandarizado; debe ser formulada, previa visita de inspección, por una persona experta y calificada
(quien determinará el tipo de medición a realizar – dosimetría o sonometría-, y el equipo que será
requerido), la calibración de los instrumentos debe ser certificada por un laboratorio acreditado y estos
deben ser calibrados antes de las mediciones.

Los resultados de las mediciones ocupacionales se ingresarán como fuente de información para la
actualización de la Matriz de Riesgos de Alpha Mike S.A.S y sus registros deben conservarse en medio
magnético y/o en medios impresos por periodos no inferiores a 20 años.

1.2 Diagnóstico de Condiciones de Salud

Su objetivo es identificar la posible morbilidad asociada al factor de riesgo de los trabajadores expuestos.
Debe realizarse un examen audiológico y contar con una audiometría de base (Si ya se cuenta con registros
audiométricos previos, se analizan las audiometrías existentes y se identifica la “audiometría basal” o de
ingreso al sistema de vigilancia para cada persona expuesta, pero si no tienen audiometrías previas, se debe
proceder a realizarlas).
Se deben interrogar, como parte de la historia audiológica, los siguientes antecedentes enfocados a patologías
de oído:

- Médicos
- Quirúrgicos
- Farmacológicos
- Traumáticos
- Tóxico - alérgicos
- Exposición a vibración continúa
- Exposición a ruido en otras actividades extra laborales

El examen físico debe valorar:

 La discriminación adecuada del lenguaje durante el interrogatorio (acumetría de voces) y capacidad
comunicativa del trabajador.
 La estructura del oído externo mediante una detallada otoscopia, consignando la presencia o no de
tapón de cerumen, de lesiones en el tímpano y de anormalidades que puedan limitar la transmisión de
sonido a través del oído externo.
  La apariencia y características de la región mastoidea y periauricular (incluida la oreja), buscando
indicios de trauma y alteraciones.
 Los resultados de las pruebas de diapasón según el caso.

Audiometría de base
Es la audiometría tonal contra la cual se comparan las audiometrías de seguimiento. Generalmente
corresponde a la pre ocupacional o de ingreso, o debe como mínimo realizarse dentro de los 30 días
siguientes al inicio de labores del trabajador. Esta audiometría se podrá cambiar si se ha confirmado un
cambio permanente en el umbral auditivo (CUAP). Debe ser realizada por personal calificado y
certificado, bajo los estándares de calidad definidos (audiómetros que deben cumplir con las
especificaciones del estándar ANSI S3.6 –2004, con las condiciones de calibración biológica semanal) y
cumplir con los siguientes requisitos:
- Reposo auditivo de mínimo 12 horas, no sustituido por uso de protectores auditivos.
- Debe realizarse en cabina sonoamortiguada.
- Registro de la vía aérea para las frecuencias de 500 -1000 -2000 -3000 -4000 -6000 -8000 Hz.
- Se adiciona el registro de la vía ósea si las frecuencias de 500 – 1000 – 2000 o 3000 tiene caídas
de 15 dB o más.

Si se encuentran pérdidas auditivas durante las valoraciones audiométricas, se clasificarán para el oído
afectado, de acuerdo con los siguientes criterios 1:
 <25 dB: Audición normal
 26-40 dB: Hipoacusia leve
 41-55 dB: Hipoacusia moderada
 56-70 dB: Hipoacusia moderada a severa
 71-90 dB: Hipoacusia severa
 >90 dB: Hipoacusia profunda

Es necesario aclarar que, según la resolución 2346 de Julio de 2007, las audiometrías hacen parte de la
historia clínica ocupacional del trabajador y por tal razón deberán recibir el mismo trato que las historias
clínicas. Para ser realizadas deben contar con el consentimiento informado de cada trabajador, ser evaluadas
sólo por personal de salud idóneo y deben archivarse de acuerdo con los mismos preceptos legales que
enmarcan el manejo de las historias clínicas ocupacionales.

1
Recomendación GATI –HNIR 2007
 1.3 Definición de la Población Objeto

Se incluirán los trabajadores que se encuentren expuestos a niveles de presión sonora por encima del nivel de
acción de 80dB(A) o su equivalente durante la jornada laboral.

1.4 Sistemas de Información

El sistema de información debe permitir la integración de los datos de los diferentes componentes de la
vigilancia (atención al ambiente ruidoso y atención a los trabajadores expuestos a ruido), así como su
estructura funcional (ciclo de mejoramiento) para medir el cumplimiento de los objetivos trazados. Por lo
cual cada responsable HSE de un proyecto o frente de trabajo deberá dar aplicación a lo descrito en el
procedimiento P-16-01 Para el control de los registros.

Debe llevarse un registro electrónico (base de datos) que contenga, los formatos en este documento
mencionados y que en adelante permita hacer comparaciones útiles y la determinación fácil y oportuna de
los indicadores definidos.

1.5 Definición de Responsabilidades

En cada proyecto o frente de trabajo deberá conformarse un Equipo Gestor Interdisciplinario, el cual estará
compuesto por el Responsable HSE y las personas gestoras del tema asociadas al proyecto, cuyo principal
compromiso es el de analizar, proponer, promover y facilitar las diferentes acciones de control sugeridas
dentro del sistema y realizar seguimiento a los indicadores. El equipo gestor puede apoyarse con líderes, a
quienes se asignarán responsabilidades en la implementación de diferentes acciones en Alpha Mike S.A.S.

Se definen las siguientes responsabilidades en la gestión y control del ruido dentro de los diferentes niveles
estratégicos de Alpha Mike S.A.S:

Presidente Ejecutivo - Gerentes - Directores – Jefaturas

 Diseñar y ejecutar la política en seguridad y salud ocupacional de ALPHA MIKE S.A.S S.A,
 Evaluar las recomendaciones para el control al ruido y de acuerdo con las posibilidades, destinar el
presupuesto necesario para su ejecución.
 Comprometerse en el cumplimiento y seguimiento de las recomendaciones de control en la fuente, en el
medio y en el trabajador, incluidas las medidas de control administrativas.
 Destinar tiempo y recursos para la capacitación y conocimiento del riesgo por parte del personal
expuesto.
 Garantizar la ejecución de los exámenes médicos y audiométricos periódicos, de ingreso y de egreso.
 Garantizar la disponibilidad de medidas de protección dentro de las áreas de exposición al ruido.

Director HSE – Director SISOMA - Coordinador de Salud Ocupacional

 Conocer, aplicar y divulgar la política en seguridad y salud ocupacional de Alpha Mike S.A.S.
 Orientar al equipo gestor en su labor de planeación, implementación y verificación del sistema de
vigilancia epidemiológica para la conservación auditiva, conociendo sus partes, alcances, actividades,
objetivos, indicadores y metas.
 Dar cumplimiento con el plan de trabajo acordado por el equipo gestor y la gerencia.
 Garantizar el adecuado flujo de la información y una comunicación efectiva entre todos los niveles
comprometidos con el sistema incluidos los niveles de la gerencia y los trabajadores.
 Coordinar los distintos procedimientos operativos y logísticos relacionados con la implementación del
sistema de vigilancia.
 Promover y hacer seguimiento al cumplimiento de las responsabilidades de los diferentes niveles
interesados dentro del sistema de vigilancia
 Presentar informes de gestión y los indicadores a todos los niveles de la empresa y hacer una
presentación gerencial para la verificación de los resultados y el grado de avance obtenido.

Coordinador HSE - Residente HSE – Inspectores SISO – Auxiliar HSE – Supervisor HSE –
Responsable HSE.

 Comprometerse en el cumplimiento y seguimiento de las recomendaciones de control en la fuente, en el

medio y en el trabajador, incluidas las medidas de control administrativas.
 Promover el cumplimiento de los programas de mantenimiento de las máquinas y herramientas cuya
ausencia pueda aumentar la exposición al factor de riesgo.
 Garantizar el tiempo y adecuado cumplimiento de los procesos de capacitación y conocimiento del riesgo
por parte del personal expuesto y de ellos mismos.
 Reportar condiciones inseguras y cambios en el proceso que puedan cambiar las características en la
exposición.
 Garantizar la asistencia del personal expuesto a los exámenes médicos periódicos acatando las
recomendaciones que de estos se desprendan.
 Ser garante del cumplimiento del uso de elementos de protección personal por parte de los operarios
(personal a cargo), especialmente con su ejemplo en el cumplimiento de las normas.
 Realizar el seguimiento y reporte sobre el uso de elementos de protección personal auditiva, del personal
a su cargo.

Nivel operativo

 Conocer y aplicar la política en seguridad y salud ocupacional de Alpha Mike S.A.S.

 Ejecutar y promover el cumplimiento de las normas de seguridad y salud ocupacional, en especial
aquellas relacionadas con el uso de elementos de protección personal y gestión del ruido.
 Asistir a los exámenes médicos programados, notificar a Alpha Mike S.A.S y seguir las recomendaciones
que de ellos se emitan.
 Reportar las condiciones inseguras relacionadas con la conservación auditiva.

1.6 Objetivos

1.6.1 Objetivo General

Prevenir la aparición de la pérdida auditiva inducida por ruido, incluido el deterioro de una condición de
hipoacusia ya existente, por medio de una herramienta de intervención que haga énfasis en la identificación y
control de la exposición a niveles de ruido perjudiciales para la salud.

1.6.2 Objetivos Específicos

- Definir acciones de control del factor de riesgo ruido y hacer seguimiento técnico periódico.
- Detectar tempranamente a los trabajadores expuestos que presenten cambios en el umbral auditivo por la
exposición laboral a ruido.
- Coordinar la orientación necesaria para la adecuada atención por el servicio de salud correspondiente y
de las acciones administrativas definidas para aquellos trabajadores de Alpha Mike S.A.S que presentan
cambios en el umbral auditivo.
- Realizar actividades para promover en todos los niveles de Alpha Mike S.A.S, el reconocimiento y
comprensión de los efectos de la exposición a ruido y fomentar el autocuidado.

- Desarrollar un sistema de información que permita realizar seguimiento a los resultados de la

intervención.

1.7 Plan de Trabajo

Es necesario que el equipo gestor, en el cumplimiento de sus funciones, elabore un plan de trabajo
(Programa de Gestión) en el cual se plasmen cada una de las actividades necesarias para dar
 cumplimiento a los objetivos trazados. Este debe conllevar a un cronograma de actividades, el cual se
recomienda que adopte la estructura del ciclo de mejoramiento, para facilitar la comprensión en su
ejecución y seguimiento. Igualmente para garantizar un enfoque integral, debe apoyarse en las
herramientas que considere necesarias y suficientes para garantizar el manejo organizado del sistema.

1.8 Indicadores

Los planes de acción, deben traducirse en indicadores que sean identificados y concertados con las
directivas de Alpha Mike S.A.S y con los responsables del desarrollo del programa, durante la
elaboración del plan de trabajo. Las metas se definirán por el área de Salud Ocupacional según los
recursos, viabilidad y necesidades en los frentes de trabajo.

Los indicadores que deben ser medidos para realizar seguimiento al plan de acción se ilustran en la tabla
2, a continuación.

Tabla 2. Indicadores para hacer seguimiento al plan de acción

Indicadores de Gestión
(coberturas y cumplimientos)

No. de frentes de trabajo con exposición a ruido

igual o superior a 85dB controlados / No. de
frentes de trabajo con exposición a ruido igual o
superior a 85dB totales x 100
Indicador de Impacto
(Eficiencia del Programa)

"No. Casos Nuevos de Trabajadores con

Hipoacusia Neurosensorial Bilateral de origen
profesional
/ No. total de Trabajadores x 100"

2. IMPLEMENTACION
2.1. Controles en el ambiente y lugar de trabajo

Una vez se ha realizado la evaluación y se establezca la necesidad de reducir los niveles de ruido en algunos
procesos, áreas u oficios, el equipo gestor en el cumplimiento de sus funciones debe incluir acciones a
ejecutar en el corto, mediano y largo plazo, y que debe plantear suficientes alternativas desde el punto de
vista técnico, de manera que Alpha Mike S.A.S tenga varias posibilidades de intervención según la
disponibilidad de recursos.
Debe darse prioridad a aquellos procesos o áreas en los cuales se encuentra el mayor número de expuestos, en
donde haya mayor incidencia/prevalencia de trastornos auditivos por ruido y los que tengan los niveles de
presión sonora más altos.
Siempre hay que garantizar suficiente evidencia documental de la implementación de las recomendaciones,
del seguimiento periódico que se realice y de los cambios y ajustes que pueden surgir a éstos planes.

Se tendrán en cuenta el siguiente orden jerárquico para la implementación de las acciones de control:

2.1.1 Eliminación – sustitución

Cuando sea posible y factible, se preferirá eliminar un proceso, tarea, máquina o herramienta que genere
ruido o sustituirlo por otro de menor intensidad.

2.1. 2. Controles de Ingeniería

El control de ingeniería en la fuente es el método más efectivo para controlar definitivamente el problema de
ruido excesivo en maquinaria o procesos en el lugar de trabajo. El tratamiento de estos problemas puede
requerir modificaciones, re diseño o reemplazo de partes. La recomendación de realizar alguno de estos
cambios debe contar con la documentación suficiente y técnica para su implementación, que incluya una
valoración de la inversión necesaria y del costo beneficio que se obtendría de implementarse en términos no
solo de salud ocupacional sino también de indicadores de gestión de Alpha Mike S.A.S. Dado que algunas de
estas pueden ser un poco complejas se recomienda consultar a un especialista en ruido para alcanzar los
mejores resultados.
Algunos ejemplos de controles de ingeniería en la fuente son los siguientes:
• Eliminar o reemplazar la máquina o el proceso ruidoso por uno más silencioso.
• Hacer modificaciones a las máquinas generadoras de ruido como por ejemplo reemplazar remaches
por soldaduras o instalar sistemas de enfriamiento para reducir sistemas de ventilación forzada entre
otras.
• Aislar la vibración mediante sistemas de amortiguación.
• Introducir pequeños cambios en el diseño de máquinas o procesos como por ejemplo piezas de metal
por piezas plásticas.
• Implementar un procedimiento estricto de mantenimiento correctivo y preventivo.
• Instalar silenciadores.

En la Propagación de la onda sonora (Medio):

En caso de no ser posible hacer modificaciones en la fuente, debe intentarse la modificación en la

propagación de la onda sonora. Esta incluye el aislamiento de las fuentes de altos niveles de presión sonora
(encerramiento o distanciamiento). O también puede incluir el encerramiento de las personas como es el caso
de las cabinas.
Los siguientes son los principios a tener en cuenta al llevar a cabo este tipo de control:
• La distancia es frecuentemente el método de ingeniería más económico.
• Una barrera entre la fuente de ruido y las personas igualmente puede ser efectiva; incluso pueden
usarse barreras parciales en vez de encerramientos.
• Una vez se ha instalado la barrera debe adicionarse material absorbente en las superficies frente a la
fuente (mientras más denso el material, mejor la barrera). Los encerramientos en las maquinas deben
ser diseñados de manera que se minimice la resonancia.
• Tratar de reducir la reverberancia utilizando materiales absorbentes; esto no reduce el nivel de ruido
significativamente pero si el confort.
• Se debe tener en cuenta en el diseño de las barreras, todo lo relacionado con la termorregulación,
ventilación y otros factores que pueden ser modificados por dicha barrera y que pueden afectar el
proceso productivo.

2.2 Medidas de control administrativas

Son implementadas en los casos en los cuales no son posibles los controles de ingeniería, o como controles
adicionales. Se debe tener en cuenta un programa de sensibilización para la conservación auditiva y los
grupos a los cuales debe dirigirse cada tema. Sin embargo debe destacarse en esta programación el
entrenamiento en el uso de los protectores auditivos que debe explicarse claramente, incluyendo el cuidado y
mantenimiento de estos y debe ser evaluado periódicamente. Debe reforzarse siempre que se realice examen
periódico de la audición y la información debe quedar consignada en la historia audiológica.

Otras medidas adicionales pueden incluir:

- Planear los trabajos “ruidosos” como por ejemplo mantenimientos mayores en horarios en los cuales se
encuentre el menor número de personas posible.
- Notificar a las personas cada vez que se vaya a realizar un trabajo ruidoso para que utilicen la protección
auditiva.
- Dictar charlas periódicas de sensibilización en el cuidado y conservación auditiva a los trabajadores
expuestos
- Limitar el tiempo de exposición a ruido de acuerdo con los niveles permisibles.
- Inspección y mantenimiento de las medidas de control de ingeniería.
- Inspecciones periódicas de control a las medidas que se establezcan por medio de auditorías.
- Rotar a los empleados entre tareas con exposición permanente a ruido y tareas con baja o ninguna
exposición.
2.3 Medidas de control en Señalización

- Colocar avisos en las zonas en las cuales es obligatorio el uso de protección auditiva.
- Tener definido claramente las áreas donde hay exposición a ruido a niveles perjudiciales para la salud.

2.4 Medidas de control en EPP´s

Se puede considerar una medida administrativa, dado que es la administración de Alpha Mike S.A.S y del
sistema quienes pueden garantizar la disponibilidad de los mismos, sin embargo, técnicamente su utilidad
está dada en que limitan la propagación de las ondas sonoras por el sistema auditivo de los trabajadores.

Su selección debe hacerse prioritariamente de acuerdo con los niveles de presión sonora medidos en las
distintas áreas, la labor realizada en las mismas por los trabajadores y la comodidad reportada por ellos.

Para esto deberán tenerse en cuenta las curvas de atenuación de los diferentes protectores y materiales, la
desviación estándar, su efectividad en la mitigación del ruido según los estudios de frecuencias y la necesidad
o no de una doble protección auditiva (en niveles de ruido por encima de 95 dB(A)). Los proveedores deben
estar debidamente certificados al igual que los materiales usados preferiblemente respaldados por el
cumplimiento de normas internacionales. En Alpha Mike S.A.S se cuenta con la Matriz de Elementos de
Protección Personal asociado al procedimiento de adquisición, uso, mantenimiento y disposición de los
mismos.

El uso de los Elementos de Protección Auditiva y la Observación de Comportamiento como elemento

importante en el programa, pretende evaluar la intervención realizada en el individuo. Cada proyecto o frente
de trabajo debe contar con un programa que tenga claramente definida la estrategia (de capacitación,
estímulos y evaluación) y los responsables en todos los niveles para realizarlas (generalmente se asigna a los
líderes SISO o responsables HSE), así como los formatos en los cuales se llevara el registro y la periodicidad
de la misma.

Control de cambios

El diseño de una nueva área, proceso, adquisición de equipo o proyecto en Alpha Mike S.A.S provee la
oportunidad para instalar medidas para el control de ruido que son costo efectivas. En estos casos se debe:
 - Obtener un acuerdo con los diseñadores, ingenieros de proyecto o con los proveedores de equipo
sobre los niveles de ruido y controles necesarios para cumplir con la política del programa.
- Considerar el efecto de los niveles de ruido de todo el proceso.
- Contemplar la transmisión de ruido a través de las estructuras como ductos.
- Considerar tratamientos acústicos por medio del uso de materiales y otras medidas que reduzcan
el ruido ambiental.

3. MONITOREO

3.1 Biológico (audiometrías)

La audición de los trabajadores expuestos a ruido debe ser monitoreada por medio de exámenes
audiométricos periódicos, examen clínico y cuestionario de síntomas.
Estos exámenes por sí solos no representan un mecanismo de prevención, únicamente son relevantes cuando
hacen parte de un sistema de vigilancia, y lo que buscan es identificar de manera temprana cualquier
deterioro respecto a las condiciones inicialmente evaluadas, que sugieran detrimentos en la salud auditiva del
trabajador expuesto.

3.1.1 Audiometría de Control

Es la audiometría tonal que se realiza para el seguimiento y monitoreo del estado de salud auditiva del
personal expuesto a ruido. Pretende detectar Cambios en la audición de los trabajadores expuestos de acuerdo
a los criterios descritos en la Gatiso para hipoacusia neurosensorial.

La GATISO Para Hipoacusia Neurosensorial recomienda que la periodicidad con la cual se programan las
audiometrías de control esté de acuerdo con los niveles de exposición a ruido, así:
- 100 dBA (TWA) o más: semestral
- 82-99 dBA (TWA): anual
- 80 - <82 dBA (TWA): cada 5 años.
Para efectos de control estricto por el sistema, se define que le control audiométrico del área operativa en
Alpha Mike S.A.S se hará anualmente y del área administrativa cada 2 años.

Criterios de Remisión a Otorrinolaringología (ORL)

Los criterios para remitir a un paciente a otorrinolaringología (ORL) han sido bien definidos por la AAO-
HNS (Otology Referral Criteria for Occupational Hearing Conservation Programs. American Academy of
Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Washington, D.C. 1983), y estos son:

 Se han presentado síntomas significativos de oído en el último año (otalgia o vértigo).

 Se ha encontrado alguno de los siguientes hallazgos audiométricos:

- Umbrales auditivos de 25dB o más para las frecuencias 0.5, 1, 2 KHz.

- Asimetría en umbrales auditivos de 15 dB o más para las frecuencias 0.5, 1, 2 KH. (la asimetría de
umbrales se refiere a la diferencia entre los umbrales de oído derecho e izquierdo en la misma
audiometría tonal, incluye también los cambios auditivos ocurridos de forma súbita en la audición).

- Asimetría en umbrales auditivos de 30 dB o más para las frecuencias 3, 4, 6 KHz.

- Diferencia con los umbrales de base de 15 dB o más para las frecuencias 0.5, 1, 2 KHz.

- Diferencia con los umbrales de base de 20 dB o más para las frecuencias 3, 4, 6 KHz.

Para realizar la remisión a ORL se recomienda enviar la documentación necesaria para cumplir con el tipo de
requerimiento de la valoración.

3.2 Monitoreo Ocupacional (sonometrías – dosimetrías)

La periodicidad con la cual deben realizarse mediciones ambientales debe ser determinada por el
Responsable SISO o HSE en el proyecto y los expertos higienistas encargados del sistema, teniendo en
cuenta los siguientes parámetros generales:
- Inicio de un nuevo proceso que implique un nuevo centro de trabajo con exposición a ruido.
- Instalación o retiro de maquinaria que ocasione cambios significativos en los niveles de ruido en el área o
proceso.
- Cambio en la carga de trabajo (duración de la jornada), o condiciones de operación de un equipo generador
de ruido, que puedan causar cambios significativos en los niveles de ruido.
- Cambios en las estructuras de las edificaciones o distribución de espacio que puedan afectar los niveles de
ruido y/o la acústica, cambiando las condiciones de exposición.
- Modificación en la exposición de los trabajadores por implementación de controles en la fuente y el medio.
Cuando no aplica ningún criterio de los anteriores, GATI-HNIR (Guías de atención integrales en salud
ocupacional) recomienda:
- Cada 2 años si los niveles de exposición son mayores de 95 dB(A) y
- Cada 5 años sin son menores de 95 dB(A).
Para efectos de control en Alpha Mike S.A.S, se prefiere hacer seguimiento anual por la variación constante
en las actividades derivadas de la ejecución de los proyectos.

Los registros derivados de las mediciones ambientales deben conservarse en medio magnético y/o en medios
impresos por periodos no inferiores a 20 años y deben ser fuente de información para la actualización de la
Matriz de Riesgos.

3.3 Resultados indicadores y tendencias

En este punto se revisan los indicadores de gestión y de impacto y se evalúan las tendencias en el transcurso
del tiempo.

El seguimiento deberá realizarse de forma sistemática y estructurada y de acuerdo a como haya sido definido
por ALPHA MIKE S.A.S, con una periodicidad anual en cada proyecto o frente de trabajo.

4. ACTUAR

4.1 Auditoria al Sistema de Vigilancia

La auditoría al sistema se hará sistemáticamente durante el transcurso de la ejecución de actividades

programadas en cada proyecto y se analizará trimestralmente el cumplimiento del mismo. Dicho análisis será
elevado a los comités HSE correspondientes de cada proyecto y a nivel nacional.

4.2 Acciones de Mejoramiento

Para aquellos elementos del programa que no se han implementado o su implementación es parcial, deben
registrarse los planes de acción necesarios y fecha de cumplimiento.
Estos deben ser concertados con los responsables e incluirlos dentro del cumplimiento general del programa
de gestión

4.3 Divulgación

Es necesario implementar, procesos de divulgación para mostrar los resultados de la gestión a la alta gerencia
y mandos medios, involucrando también a los trabajadores para que a través de esto se obtenga mayor apoyo
y sensibilización hacia la futura gestión, aclarar las dudas sobre la exposición y sus consecuencias y
principalmente obtener retroalimentación para el mejoramiento continuo. La forma y medios de divulgación
serán definidos por cada proyecto en cabeza del responsable HSE.

Es necesario establecer medios de comunicación para que los trabajadores reciban la información
simplificada. El diseño de estrategias de comunicación amenas, creativas, de fácil difusión y muy claras (que
puedan entender todos los niveles interesados de la empresa), resulta de valiosa ayuda para vincular aún más
a todos con el compromiso de mejoramiento continuo.

5. MARCO LEGAL

 Resolución 1016 de 1989 por la cual se reglamenten los programas en Salud Ocupacional.
 Resolución 1792 de 1990 por la cual se establecen los límites permisibles en Ruido.
 Resolución 2346 del 2007 por la cual se reglamentan la Historia clínica Ocupacional.
 Resolución 1918 del 2009 que modifica la 2346 en cuanto a custodia y otros aspectos.
 Decreto 2566 del 2009 por la cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales.
 Guía de atención integral basada en la evidencia para Hipoacusia Neurosensorial inducida por Ruido
en el lugar de trabajo, Ministerio de la protección social 2007.
 Decreto 1295 de 1994, en sus artículos 56 y 65, delega en las Administradoras de Riesgos
Profesionales la vigilancia y control de la prevención de los riesgos profesionales en las empresas
afiliadas
 Resolución 2844 del 2007 del Ministerio de la protección Social por el cual se adopta como referente
obligatorio las Guías de atención Integral Basadas en la evidencia, incluida la de Hipoacusia
Neurosensorial.

7. BIBLIOGRAFÍA

1. Panorama de factores de Riesgo, ALPHA MIKE S.A.S Área de Seguridad y Salud Ocupacional.

2. Prácticas para el control del ruido y prevención del daño auditivo, Enney Loen González Ramírez,
Patricia Canney Villa, Yoldy Eunice Pantoja Agreda. Medellín, Abril de 2006.
3. A practical Guide to preventing Hearing loss. NIOSH, July 15 1999. DHHS (NIOSH) Publication No
96 – 110. Disponible en Internet en la página www.cdc.gov/niosh/96-110b.html.
4. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por
Ruido en el Lugar de Trabajo. Pontificia Universidad Javeriana. Ministerio de la protección social.
BOGOTÁ D.C. Año 2006.

5. Verificación sistema de vigilancia epidemiológico para conservación auditiva ALPHA MIKE S.A.S
S.A, Salinas, Jimmy. BOGOTÁ D.C. ABRIL de 2009.

6. Guía técnica colombiana GTC 45, Panorama de factores de riesgo. Instituto de normas Técnicas
ICONTEC.

HISTORIAL DE CAMBIOS

Versión Descripción del cambio Fecha

0 Emisión Inicial 11-11-2014