TEC- HESQ-PR-025

Rev. 10
EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES 15/10/17
TECNIORIENTE WELL
SERVICES AND PÁGINA 1 DE 11
GENERATION S.A.S

CONTENIDO
1. PAG
1. OBJETIVOS 1
2. ALCANCE 1
3. RESPONSABILIDADES 2
4. DEFINICIONES 2
5. DESCRIPCIÓN 3
6. DOCUMENTOS ASOCIADOS ¡Error! Marcador no definido.
7. ELABORACIÓN REVISIÓN Y APROBACIÓN ¡Error!
Marcador no definido.
8. CONTROL DE REVISIONES 8

1. OBJETIVOS

Definir metodología para evaluar las condiciones psicofísicas de los

trabajadores y aspirantes mediante la realización de exámenes médicos
ocupacionales de pre-ingreso, periódicos, post incapacidad, cambio de
ocupación. reubicación laboral, reintegro laboral y retiro de los trabajadores, con
el fin de identificar presencia de restricciones o limitaciones tanto como para el
empleador como para el trabajador y aspirante frente a los riesgos específicos
en el cargo así como conocer su estado de salud con miras a preservar la salud
v bienestar de las personas vinculadas con TECNIORIENTE WELL SERVICES
AND GENERATION S.A.S dando cumplimiento a las disposiciones de orden
legal y contractual vigentes.

2. ALCANCE

Aplica para la totalidad del personal vinculado a la organización así como para
terceros y contratistas los cuales deberán adjuntar el respectivo certificado de
aptitud laboral de ingreso o periódico según corresponda previo a la ejecución
de las funciones en el cargo asignado.

3. RESPONSABILIDADES

Gerente:

 Asignar los recursos necesarios para la realización de las

evaluaciones médicas ocupacionales.

Coordinador HESQ

 Selección de los proveedores de exámenes médicos

ocupacionales verificando cumplimiento de requisitos para
contratación.
 Recepcionar, revisar y evaluar el diagnostico de condiciones de
salud del personal resultado de los exámenes periódicos
ocupacionales.
 Revisar los conceptos de aptitud física sobre recomendaciones
de salud ocupacional (ingreso a los PVE y PYP) resultado de
exámenes médicos ocupacionales.
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 Hacer seguimiento al cumplimiento de las recomendaciones

médicas relacionados con remisiones a EPS del personal
resultados de los exámenes médicos ocupacionales.

Líder de Talento Humano / Asistente Administrativo

 Elaborar las autorizaciones para los exámenes médicos de

ingreso, periódicos, reintegro laboral, postincapacidad, cambio
de ocupación y retiro del personal.
 Recepcionar los conceptos de aptitud física.
 Reportar al coordinador HESQ cualquier novedad relacionada
con los resultados de los conceptos de aptitud física de
exámenes de ingreso, periódicos, reintegro laboral,
postincapacidad, cambio de ocupación y retiro del personal.

Supervisor HES

 Realizar las cotizaciones para los exámenes periódicos

ocupacionales.
 Gestionar la programación de los exámenes periódicos del
personal.

Médico Especialista en Medicina Preventiva del trabajo. (IPS PROVEEDORA

DE EXAMENES MÉDICOS OCUPACIONALES) COPIA CONTROLADA

 Realizar los exámenes médicos ocupacionales según

programación dada por la organización.
 Elaborar los conceptos de aptitud del personal resultado de los
exámenes ocupacionales teniendo en cuenta los términos de
ley y generar las recomendaciones médicas.
 Elaborar el diagnóstico de condiciones de salud del personal
resultado de los exámenes periódicos ocupacionales.
 Registrar los resultados de paraclínicos complementarios en
una base de datos en Excel que será entregada a la empresa
para su respectivo seguimiento médico.

4. DEFINICIONES

 EXAMEN DE INGRESO: Valoración médica que se realiza cuando

ingresa un trabajador a la empresa, con objetivo de determinar sus
condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional para el cargo
especifico que va a ocupar.

 EXAMEN DE EGRESO: Valoración médica que verifica el estado de

salud e integridad física del trabajador en el momento de terminación
del vínculo laboral, el cual sirve como referencia para comparar con el
examen médico de ingreso.
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 EXAMEN OCUPACIONAL PERIÓDICO: Es la valoración médica que se

practica a un trabajador de forma periódica, con el fin de identificar
cambios en la salud, relacionados con la exposición a factores de riesgo
en su sitio de trabajo.

 EXAMEN MEDICO POST-INCAPACIDAD: Consiste en una valoración

médica practicada a un trabajador después de una incapacidad
temporal resultado de un accidente laboral, enfermedad laboral o
enfermedad de origen común.

 HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL: Documento privado, obligatorio y

sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente la
condición de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos médicos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención.

 PERFIL DEL CARGO: Documento que especifica los requisitos de

competencia que el empleador ha definido para que una persona pueda
realizar determinadas funciones o tareas.

 REINTEGRO LABORAL: Consiste en la actividad de reincorporación

del trabajador al desempeño de una actividad laboral, con o sin
modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort,
después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también,
actividades de reubicación laboral temporal o definitiva generada como
resultado de un accidente laboral, enfermedad laboral así como
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enfermedad y accidente común.

 PROFESIOGRAMA: Documento que especifica los exámenes que debe

realizarse un trabajador de acuerdo al cargo que va a desempeñar y loa
factores de riesgo a los cuales se va a exponer.

5. DESCRIPCIÓN

1. CONSIDERACIONES GENERALES

TECNIORIENTE WELL SERVICES AND GENERATION S.A.S asume en su

totalidad el costo de los exámenes médicos ocupacionales conforme al artículo
348 del C.S.T., los artículos 2 literal b), de los artículos 28, 29 y 30 del Decreto
614 de 1984 y el numeral 1 del artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989 y la
circular 001/03 del Ministerio de la Protección Social. En ningún caso pueden
ser cobradas ni solicitadas al aspirante o al trabajador. El empleador podrá
contratar la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales con
prestadores de servicios de salud ocupacional, los cuales deben contar con
médicos especialistas en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo
con licencia vigente en salud ocupacional. El empleador también puede
contratar la realización de dichas valoraciones directamente con médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente
en salud ocupacional. En el caso de contratistas, los exámenes médicos
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preocupacionales, serán asumidos por el contratista de conformidad con el

artículo 2.2.4.2.2.18 del Decreto 1072 de 2015.

5.1. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales.

Las evaluaciones médicas ocupacionales a realizar son las siguientes:

 Evaluación médica ocupacional o de ingreso.

Se realizan al ingreso del trabajador a la organización. La dirección de Recursos

Humanos, remite al aspirante al proveedor autorizado para la realización de los
exámenes de ingreso, de acuerdo a la programación. Una vez realizado el
examen el resultado es un concepto de aptitud laboral el cual es remitido por
parte del médico ocupacional al área de Recursos Humanos, el cual queda
bajo la custodia de proceso de Talento Humano, previamente antes de
archivarlo en la hoja de vida del trabajador y revisada por el responsable de
Seguridad y Salud en el trabajo a fin de verificar los resultados de apto o no
apto para el cargo.

 Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas.

Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas se clasifican en

programadas y por cambio de ocupación:

- Evaluaciones médicas periódicas programadas Se realizan con el fin de

COPIA CONTROLADA

monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma

precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposición al medio ambiente de trabajo.
Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de
establecer un manejo preventivo. Dichas evaluaciones deben ser
realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición
a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Los
criterios, métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas y la
correspondiente interpretación de resultados, deberán estar
previamente definidos y técnicamente justificados en los sistemas de
vigilancia epidemiológica, programas de promoción y prevención en
salud o sistemas de gestión, según sea el caso.
Para el caso de TECNIORIENTE WELL SERVICES AND
GENERATION S.A.S los exámenes periódicos programados se
realizarán cuando el trabajador cumpla mínimo 6 meses de exposición
al factor de riesgo.

El coordinador de HESQ, programa la realización de estos exámenes e informa

al proveedor los requerimientos mínimos necesarios para la prestación de este
servicio.

El médico Ocupacional revisa y analiza los resultados consignados en el

diagnóstico de condiciones de salud y hace las recomendaciones al coordinador
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HESQ sobre las acciones que se deben tomar en los programas de vigilancia
epidemiológica y en los programas de promoción y prevención en salud.

Del resultado del examen ocupacional pueden resultar remisiones a EPS,

recomendaciones al jefe inmediato cuando se requieran o cambios de cualquier
índole, incluso cambios en puestos de trabajo y reasignación de cargos, en
caso de que las recomendaciones médicas así lo consideren.

También se tendrán en cuenta las recomendaciones emitidas por el médico en

seguridad y salud en el trabajo que den origen a identificación temprana de
casos sospechosos o sintomáticos, a los trabajadores identificados como tal se
les deberá realizar un seguimiento trimestral a fin de verificar cumplimiento de
recomendaciones, resultado de valoraciones emitidas por EPS o ARL según
sea el caso.

- Evaluaciones médicas por cambios de ocupación El empleador tiene la

responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada
vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de medio
ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores
factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud,
intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones deberán
responder a lo establecido en los programas de vigilancia
epidemiológica, programas de promoción y prevención en salud o
sistemas de gestión. Su objetivo es garantizar que el trabajador se
mantenga en condiciones de salud física, mental y social acorde con los
requerimientos de las nuevas tareas y sin que las nuevas condiciones
COPIA CONTROLADA

de exposición afecten su salud.

 Evaluación médica de egreso.

Se realiza a todo trabajador que termine su vínculo laboral e incluye los

exámenes plasmados en el profesiograma según factor de riesgo y tiempo de
exposición al mismo. La dirección de Talento Humano, elabora la autorización al
proveedor de servicios médicos ocupacionales para realizar el examen médico
ocupacional de retiro que debe realizarse en una plazo no mayor a cinco (5)
días hábiles de haberse retirado, en caso de no asistencia, la empresa quedara
eximida de responsabilidades futuras frente al trabajador por no haberse
practicado dicho examen. El médico ocupacional revisa y analiza los resultados,
si se evidencia alguna alteración, procede a hacer las recomendaciones y/o
remisiones respectivas. Estos resultados se recepcionan por Talento humano.

 Evaluación médica ocupacional Post-incapacidad

TECNIORIENTE WELL SERVICES AND GENERATION S.A.S realizara

valoraciones médicas ocupacionales post incapacidad a incapacidades
secundarias a patologías quirúrgicas independientemente de los días de
incapacidad generados, a patologías no quirúrgicas que generen incapacidades
mayores a 15 días, a los casos de accidente laboral que generen incapacidades
mayores a 10 días, a los casos de enfermedad laboral que generen
incapacidades mayores a 30 días, a la incapacidad secundaria al accidente
laboral calificado como grave independientemente del número de días, el
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trabajador se deberá someter a una evaluación ocupacional para definir si se

encuentra apto para reincorporarse al trabajo. En casos Estos marcan las
pautas a seguir en las actividades de prevención. El médico emitirá las
recomendaciones pertinentes según las condiciones del paciente, al momento
de la evaluación.

 Evaluación médica ocupacional de reintegro laboral

TECNIORIENTE WELL SERVICES AND GENERATION S.A.S realizará

valoraciones medicas ocupacionales por reintegro laboral cada vez que un
trabajador hubiera estado separado de su cargo por incapacidad médica de
contingencia enfermedad o accidente común, enfermedad o accidente laboral,
se tendrán en cuenta las recomendaciones emitidas por medicina laboral de
EPS o ARL, para definir si puede reintegrarse a su antiguo cargo o se debe
realizar una reasignación de funciones o un cambio de cargo según
recomendaciones y/o restricciones medicas emitidas, el proceso de reintegro
laboral debe estar apoyado por un procedimiento debidamente estructurado de
reintegro laboral temprano que incluya seguimiento de adaptación al cargo
establecido al reintegro.

5.2 Responsable de realizar las evaluaciones médicas ocupacionales.

Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos

especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente
en salud ocupacional, siguiendo los criterios establecidos en el presente
procedimiento, en los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de
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gestión.
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5.3 Custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de

las historias clinicas ocupacionales.

Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las

historias clínicas ocupacionales, se aplicarán las siguientes reglas:
1. La custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia
clínica ocupacional, estará a cargo del prestador de servicios de salud
ocupacional que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los
requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales
vigentes para la historia clínica. Los médicos especialistas en medicina
del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios
médicos de la empresa, tendrán la guarda y custodia de la historia
clínica ocupacional y son responsables de garantizar su
confidencialidad, conforme lo establece el ARTICULO 16 de la
Resolución 2346 de 2007 y las demás normas que lo modifiquen
adicionen o sustituyan.
2. En ningún caso, los empleadores podrán tener, conservar o anexar
copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica
ocupacional a la hoja de vida del trabajador. Los responsables de la
custodia podrán entregar copia de la historia clínica ocupacional foliada
al trabajador, cuando éste lo solicite.
3. En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clínica
ocupacional será entregada únicamente al cónyuge, compañera (o)
permanente, hijos y causahabientes, así como a aquellas personas
autorizadas expresamente por la ley.
4. En el evento que los documentos de la historia clínica ocupacional se
COPIA CONTROLADA

encuentren en diversas instituciones, la entidad o persona competente

que requiera información contenida en ellos, podrá solicitar copia de los
mismos a la entidad que los tiene a su cargo, previa autorización del
paciente.
5. El responsable de la custodia debe dejar constancia del traslado de la
copia de la historia clínica ocupacional entre entidades, mediante acta o
registros de entrega y devolución, las cuales deberán ir firmadas por los
funcionarios responsables de su custodia

La historia clínica ocupacional y en general, los documentos, exámenes o

valoraciones clínicas o paraclínicas que allí reposen son estrictamente
confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrán
comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:

 Por orden de autoridad judicial.

 Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando éste la
requiera con fines estrictamente médicos.
 Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional,
durante la realización de cualquier tipo de evaluación médica, previo
consentimiento del trabajador, para seguimiento y análisis de la historia
clínica ocupacional.
 Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la
pérdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
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En ningún caso, el empleador podrá tener acceso a la historia clínica

ocupacional, solo tendrá acceso a el concepto de aptitud laboral.

5.4 Sistemas de Vigilancia Epidemiológica

Son el resultado de los exámenes ocupacionales, que en caso de no estar

dentro de las condiciones normales se debe incluir a la personal en el SVE
según corresponda así mismo al personal de la empresa con el fin de prevenir y
monitorear sus condiciones de salud. Los resultados de los diferentes
exámenes médicos son la base para el diagnóstico que realiza el Médico
ocupacional y que remite a coordinación HESQ a fin de que se proceda a
realizar la implementación de los Sistemas de vigilancia epidemiológica que
necesite la población trabajadora, los cuales están encaminados para la
prevención de enfermedades ocupacionales y monitoreo de los casos
sospechosos.

Revisión de resultados certificado de aptitud física. El coordinador HESQ

revisa los certificaciones médicas resultado de los exámenes y elabora carta
informando los resultados y recomendaciones médicas y las acciones a tomar
por el trabajador y hace seguimiento al mismo dejando registro del conocimiento
de divulgación de dicha información.

5.5 Diagnóstico de Condiciones de Salud

La IPS prestadora de los servicios en salud ocupacional custodia las historias

clínicas de los trabajadores con el fin de construir el diagnóstico de condiciones
COPIA CONTROLADA

de salud. El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo, lo siguiente:

1. Información sociodemográfica de la población trabajadora del proyecto (sexo,

grupos etarios, composición familiar, estrato socioeconómico).
2. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de
riesgos ocupacionales.
3. Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los
trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica.
Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios.
4. Sintomatología reportada por los trabajadores.
5. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias
a los exámenes físicos realizados.
6. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.
7. Análisis y conclusiones de la evaluación.
8. Recomendaciones.

El diagnóstico de salud deberá ser utilizado para implementar medidas que

permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores, en especial, las
relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promoción de la
salud y la prevención de accidentes o enfermedades laborales, así como de
aquellas enfermedades comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o
por el medio en que este se desarrolla.
Dicho diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de
cada uno de los trabajadores.
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La información obtenida en los exámenes ocupacionales será registrada en una

base de datos BASE DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES – BASE
EMO donde se hará seguimiento a las recomendaciones médicas individuales,
dejando registro de estas actividades en la misma base.

6. REGISTROS

Registros:
Historia Clínica Ocupacional
Certificado médico de ingreso
Certificado médico de Egreso
Certificado médico Periódico
Autorización de exámenes médicos
Profesiograma.

ANEXOS

Ver Profesiograma

7. CONTROL DE REVISIONES COPIA CONTROLADA

REVISIÓN

ELABORO
REVISO
APROBADO POR

0
Abril de 2008
Emisión inicial

Silvia Latorre
Silvia Latorre
Erik Arciniegas Caselles

1
01/02/09
Revisión general : Cambio de diseño de presentación del documento

Silvia Latorre
Silvia Latorre
Erik Arciniegas Caselles

2
Julio 1/10

Modificación de responsabilidades
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Jenny Ibáñez Morgado

Ivonne Murcia
Edinson Pérez
Erik Arciniegas Caselles

3
Abril /19/11
Actualización por cambio en la razón social
Jenny Ibáñez Morgado
Ivonne Murcia
Edinson Pérez
Erik Arciniegas Caselles

4
Octubre/29/11
Adición descripción Exámenes de Reubicación y Post-Incapacidad
Edinson Pérez G.
Erik Arciniegas Caselles
Erik Arciniegas Caselles

5
Abril/04/12
Inclusión logo certificación ISO 9001 en encabezado
Sonia Medina
Jenny Ibañez
Jenny Ibañez

6
Junio 15 /12
Inclusión de criterios de frecuencia de exámenes médicos y mejora en las disposiciones de
Reubicación y Post-Incapacidad. COPIA CONTROLADA

Jenny Ibáñez Morgado

Paola Arciniegas Ruth Hernández
Jenny Ibáñez Morgado

7
Feb 18/13
Inclusión logo certificación OHSAS 18001 en encabezado y leyenda en pie de página
Ilbia González
Jenny Ibañez Morgado
Jenny Ibañez M.

8
2/Jun/14
Actualización de documento
Christian castellanos
Jenny Ibañez
Jenny Ibañez

9
08/Jul/16
Actualización de documento, con ajustes en procesos de valoración y Anexo Perfil Psico Fisiológico.

Nidia Ramírez
Adriana Vesga
Erik Arciniegas

10
15/10/2017
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Actualización de documento, con ajuste en especificación de exámenes periódicos, actualización de

examen ocupacional, pos-t-incapacidad y reintegro laboral, inclusión de contenido de diagnóstico de
condiciones de salud
Diana Margarita Melo C
Jenny Ibáñez Morgado
Jenny Ibañez Morgado

COPIA CONTROLADA