Trabajo Fisiología de La Oclusión

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 18

UNIVERSIDAD NORORIENTAL PRIVADA

‘’GRAN MARISCAL DE AYACUCHO’’

FACULTAD DE ODONTOLGIA

NUCLEO DE BARCELONA . ESTADO ANZOATEGUI

MORFOLOGIA DENTARIA Y OCLUSION

LAPSO ACADEMICO I-2021

DOCTORA: BACHILLERES:

Vicenta Malave -Bompart,Solangel C.I:31.397.741

- Colicchia, Marcos C.I:30.183.622

- Cruces, Maria C.I:27.650.758

- Franco, Dalismar C.I:30.335.891

- Lisboa, Yeilymar C.I:28.269.206

- Lozada, Marlene C.I:29.516.844

- Preda, Carlos C.I:30.670.579

- Ruiz, Dana C.I:28.686.727

INDICE

1
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………3

CONCEPTOS BÁSICOS……………………………………………………….4 - 6

MOVIMIENTOS BÁSICOS DEL CONDILO…………………………………. .. 7

MOVIMIENTOS MANDIBULARES……………………………………………. 7 -9

MOVIMIENTOS EN EL PLANO HORIZONTAL………………………………10- 11

MOVIMIENTOS DEL PLANO FRONTAL………………………………………. 11

MOVIMIENTOS EN EL PLANO SAGITAL…………………………………….12- 14

CONCLUSIÓN………………………………………………………………….......15

WEBGRAFÍA………………………………………………………………………..16

ANEXOS……………………………………………………………………………17-18

INTRODUCCION

2
Durante mucho tiempo ha sido cuestionado el concepto de relación céntrica y, de
hecho, existen numerosas definiciones para ello. Sin embargo, antes de generar
una definición se deben tener claras las características morfo-funcionales del
sistema estomatognático. El aparato dentario está sometido a una serie de
cambios durante toda nuestra vida y es por ello que se debe aplicar el concepto de
equilibrio dinámico. Así también como el estudio de las “Posiciones y movimientos
mandibulares” el cual nos facilita entender, además de cómo se mueve la
mandíbula, cómo suceden los contactos dentarios y cómo podemos imitar ambos
en los instrumentos que denominamos articuladores. Además debemos recordar y
tener siempre presente los conceptos de “guía” y de “trayectoria”, los cuales nos
ayudarán a comprender mejor la dinámica mandibular y la oclusión dental en
nuestro desarrollo como profesionales de la salud.

 POSICIÓN INTERCUSPIDEA

3
Es aquella en la cual se presenta el mayor número de contacto entre los dientes
antagonistas. Relación de dientes en máxima intercuspidación.
Cada diente inferior está en contacto con dos dientes superiores: el antagonista de
su clase y el diente inmediatamente mesial. Los dientes inferiores tienen una
posición en sentido lingual y mesial en relación con los dientes superiores.

Las cúspides de céntrica son las palatino superior y la vestibular inferior mientras
que las cúspides guías son las vestibulares superiores y la lingual inferior las
cuales se van a encargar de la protección de los tejidos blandos

 RELACIÓN CÉNTRICA

Es un concepto ampliamente estudiado en oclusión, una rama de la odontología,


con el cual se pretende explicar la relación fisiológica que se debe establecer entre
el maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares
y las articulaciones témporomandibulares. Es una posición mandibular, en que las
referencias son los cóndilos mandibulares.

 POSICIÓN DE DESCANSO

La posición de reposo, postural o inoclusión fisiológica estática de la mandíbula


clásicamente es definida como aquella en que la mandíbula desciende atraída por
la gravedad y contrarrestado éste por el tono muscular de los músculos
elevadores quedando las piezas dentarias en inoclusión y separadas por el
espacio libre interoclusal

 POSICIÓN FISIOLÓGICA DE DESCANSO

También conocida como PRM (posición de reposo mandibular) y PPM (posición


postural mandibular), es una posición incluida dentro del arco de cierre habitual y
que la 8 edición del glosario de términos prostodonticos define de 3 formas:

 Posición mandibular asumida cuando la cabeza está en posición erguida y


los musculo involucrados, particularmente los grupos elevadores y
depresores, están en equilibrio de contracción tónica y los cóndilos están en
posición libre y neutral.

 Posición asumida por la mandíbula cuando los músculos insertados están


en estado de equilibrio tónico. La posición usualmente se nota cuando la
cabeza esta erguida.
4
 Posición postural de la mandíbula cuando un individuo en reposo
confortable en posición erguida y músculos asociados, están en estado de
actividad contráctil mínima

 ESPACIO LIBRE

La dimensión vertical es muy importante para mantener una referencia de altura y


anatomía de las piezas molares en el sector posterior y a su vez, la forma y sobre
mordida que deberá existir en el sector anterior. De ella depende en gran parte la
estética dental.

Su estudio y análisis en dientes naturales como en rehabilitaciones orales es


imprescindible para poder lucir una estética, funcional y sana sonrisa.

 DIMENSIÓN VERTICAL

En términos odontológicos, la dimensión vertical es la distancia que separa dos


puntos cutáneos, es decir, de la piel, uno situado bajo la base de la nariz y el otro
en el mentón. Se trata de una medida centrada en el tercio inferior facial.

La dimensión vertical se puede dividir en dos tipos, en oclusión y en reposo:

 Primeramente, la dimensión vertical de oclusión corresponde a la altura


inferior de la cara cuando los dientes superiores e inferiores se encuentran
en contacto de máxima intercuspidación, en otras palabras, cuando existen
los máximos contactos dentales posibles de la dentadura.

 Por otro lado, la dimensión vertical del reposo que se caracteriza por la
ausencia de contacto dental, es decir, hace referencia a la posición que
ocupa la mandíbula cuando la cabeza del paciente está erecta y en
posición de descanso, sin comprimir las articulaciones del sistema
mandibular.

 LADO DE TRABAJO

5
Durante el movimiento lateral, el lado hacia donde se dirige la mandíbula se
denomina lado de trabajo (laterotrusión), o sea el lado que se aleja del plano
medio sagital. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión), o
sea el lado que se aproxima a la línea media.

 LADO DE BALANCE

Cuando la mandibula hace un movimiento de lateralidad y existe un contacto


oclusal prematuro entre las piezas posteriores del lado opuesto al movimiento es
destructiva.

 MOVIMIENTO DE BENNET

El movimiento de traslación lateral de la mandíbula es un desplazamiento en masa


de la mandíbula hacia un lado que se da durante los movimientos
laterales, denominados también movimientos de Bennett.  

En este desplazamiento lateral de la mandíbula, se origina la guía canina que es


una guía para la oclusión donde en movimiento lateral los caninos son los únicos
dientes que se tocan. Esta guía de lateralidad es considerada como ideal. 

Durante un desplazamiento lateral de la mandíbula , el cóndilo orbitante (es decir,


el que realiza la función) se mueve de arriba abajo, de atrás hacia delante y de
fuera hacia dentro en la fosa mandibular, alrededor de ejes situados en el cóndilo
opuesto (es decir, cóndilo de rotación). Si el ligamento temporomandibular del
cóndilo de rotación está muy tenso y la pared medial está próxima al
cóndilo orbitante, se llevará a cabo un movimiento puro en arco alrededor del eje
de rotación situado en el cóndilo de rotación. Cuando se da esta situación no se
genera ninguna traslación lateral de la mandíbula. 

 ANGULO DE BENNET

El angulo de bennet es un condicionante de la oclusión. Su importancia radica en


los movimientos laterales de la mandibula. La determinación se realiza
habitualmente de dos formas:

 Determinación directa utilizando registros posicionales de cera.


 Determinacion indirecta utilizando la formula de Hanan, procedimiento más
sencillo. Para comparar estos dos metodos, se seleccionan 200 pacientes,
a los que se les determinan los angulos de inclinacion de la trayectoria
condilar y de bennett con registros plasticos.
MOVIMIENTOS BÁSICOS DEL CÓNDILO

6
Un cóndilo es la cabeza, eminencia o protuberancia redondeada en la extremidad
de un hueso que encaja en el hueco de otro para formar una articulación. La
superficie articular del cóndilo es convexa en dos direcciones y la del hueso que lo
recibe es cóncava en dos direcciones. La mejor forma de clasificarlo es como
segmento de elipsoide, pues esa es verdaderamente su morfología, y la que lo
separa de las superficies articulares de enartrosis o trocoides.

 Rotación:
Es un movimiento de un cuerpo sobre su eje. Se da en un punto o
eje fijo en los Cóndilos. En apertura y cierre bucal. La unión de estos
tres ejes: Es el Centro de Rotación Condilar

 Traslación:
Es el lado que se aproxima a la línea media y al cóndilo se denomina
cóndilo de orbitación o cóndilo de traslación. También se denomina
“Movimiento de Balanza” porque el cóndilo gira sobre su eje vertical
y se traslada. El cóndilo se traslada de arriba-abajo, atrás-adelante,
adentro-afuera.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Los movimientos mandibulares son: Apertura, cierre, lateralidad,


protrusión y retrusión. Este es un movimiento bordeante mandibular
(no funcional) que se vale de la máxima tensión del ligamento
témporomandibular para que este arco de apertura y cierre sea
repetible.

 Apertura:
La apertura de mandíbula mínima normal, es aproximadamente dos
anchuras de los nudillos de los dedos de la mano dominante del
paciente, o aproximadamente 40 mm. El movimiento lateral debería
ser 7-10 mm a ambos lados, derecha e izquierda. El movimiento de
protusividad normal está entre 6 y 9 mm.

 Descenso:
En el movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y
atrás, mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante, deslizándo
hacia anterior la cabeza del proceso condilar y colocándose bajo la
raíz transversa del arco cigomático. El recorrido del cóndilo es de
aproximadamente un centímetro.
 Cierre:

7
El movimiento de cierre se divide en dos fases. Durante este
movimiento la mandíbula se desplaza hacia un lado, mientras que el
cóndilo mandibular del lado opuesto realiza un movimiento de
traslación hacia delante, abajo y adentro.

 Elevación:
Se eleva la mandíbula hacía arriba introduciendo el dedo pulgar en la
boca. La otra mano se colocará en la frente para intentar no mover la
cabeza. Se ejerce fuerza en sentido vertical

 Lateralidad Derecha e Izquierda:


Se realiza llevando la mandíbula hacia los lados derecha e izquierda.
Este movimiento es funcional y ocurre durante la masticación con la
contracción unilateral del músculo Pterigoideo externo. Durante el
movimiento lateral, el lado hacia donde se dirige la mandíbula se
denomina lado de trabajo (laterotrusión), o sea el lado que se aleja
del plano medio sagital. El lado opuesto se denomina lado de no
trabajo (mediotrusión), o sea el lado que se aproxima a la línea
media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado
derecho, el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u
orbitante) se traslada hacia delante, abajo y adentro. El cóndilo
contra lateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que,
teóricamente, la mandíbula estaría rotando sobre él. Aunque lo cierto
es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación
pura. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento,
tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y
no trabajo respectivamente.

 Protusión:
Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea
hacia delante. El Límite anterior de este movimiento lo establece el
ligamento estilo-mandibular. Partiendo de oclusión céntrica (O.C) y
Posición de máxima intercuspidación (P.M.I) la mandíbula se desliza
hacia adelante hasta la relación borde a borde de los dientes
anteriores y el músculo Pterigoideo Externo se contrae. Cuando la
mandíbula sobrepasa al maxilar se llama protrusión máxima y no es
fisiológica. Se produce de la siguiente manera. El cóndilo mandibular
se dirige hacia delante sobre la vertiente posterior del cóndilo del
temporal. Entonces el cóndilo y el disco se desplazan hacia adelante
y abajo a través de la eminencia articular. La posición de borde a
borde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son

8
transferidos al sector posterior para su trituración. Por lo tanto es
necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas
posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la
función incisiva. Cualquier contacto dentario que ocurra durante este
movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo.

 Retrusión:
Es el movimiento que va desde la posición de máximo contacto entre
los dientes superiores e inferiores (posición de máxima
intercuspidación), hacia atrás. Desde Protusión se lleva la mandíbula
de regreso a oclusión céntrica por acción de las fibras horizontales
del temporal. Con la retrusión mandibular, se pasa del punto de
contacto máximo entre los dientes inferiores y superior hacia atrás.
Este movimiento, en el caso del ser humano, es bastante limitado, a
diferencia de lo que sucede en los roedores y en otras especies. En
el movimiento retrusivo mandibular, existe translación condilar hacia
arriba y atrás de vuelta a su posición de reposo. Los ligamentos
temporomandibulares tienen una fibra que evitan que los cóndilos se
muevan posteriormente más de 1 mm, a esta posición limite se le
denomina posición retrusiva.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES EN EL PLANO HORIZONTAL

9
Se puede observar de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba.
Puede analizar:
 Pared posterior de la cavidad glenoidea
 Inclinación o curvatura de la pared interna de la cavidad
glenoidea
 Movimiento de transtrusion

 Los planos bordeantes en este plano consisten con los trazos del
Arco gótico o punta de flecha descrita inicialmente descrita por
Balkwill y popularizada por Gysi en 1910 utilizando un trazador
incisal y un plato revestido con cera, ambos fijados extra oralmente.
 Las características del Arco gótico, también están determinadas por
la forma, tamaño y propiedades de las estructuras articulares y
musculares.

10
En este plano se puede observar claramente las lateralidades
mandibulares que pueden ser de dos tipos:
 Mediotrusion: También conocido como lado que no trabajo.
Su nombre proviene de la palabra ‘’medial’’ que se refiere al
hecho de que, en un movimiento lateral, la mandíbula se
acerca hacia la línea media en una lateralidad.
 Laterotrusion: También conocido como lado de trabajo, se
refiere la dirección hacia donde se realiza una lateralidad,
alejándose de la línea media.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES DEL PLANO FRONTAL

Se ve de adelante hacia atrás o de atrás hacia adelante.


Se puede analizar:
 Concavidad de la cavidad glenoidea
 Inclinación y curvatura del labio externo de la cavidad
glenoidea
 Convexidad del cóndilo
 Relación cuspide-fosa

11
MOVIMIENTOS MANDIBULARES EN EL PLANO SAGITAL

Los movimientos mandibulares son:

 Apertura
 Cierre
 Literalidad
 Protrusión
 Retrusión

En el bicuspoide de Posselt en el plano sagital, observamos el movimiento de


rotación en eje de bisagra (H) que se extiende desde 1 a II en la Figura 3b. Dado
que la dirección de la musculatura locomotora de la mandíbula no contribuye para
la estabilización de este eje, se hace imprescindible que para poder mover la
mandíbula en este `arco` de apertura y cierre, sea necesario utilizar la mano del
operador como guía de la misma. Este es un movimiento bordeante mandibular
(no funcional) que se vale de la máxima tensión del ligamento témporomandibular
para que este arco de apertura y cierre sea repetible. La determinación del eje
terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el
estudio de la oclusión y por sobre todo para la determinación de la posición de
reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se
encuentren alterados.

Debemos hacer notar que “punto de referencia”, significa la ubicación de un mojón


para luego desde allí poder ubicar la correcta posición para el engranamiento
dentario en el cierre de la mandíbula.

12
Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo
una apertura mandibular, el movimiento puede ser dividido en dos componentes:

 Cuando los cóndilos están en rotación (eje de bisagra) hasta que los
incisivos inferiores se separen de los superiores aproximadamente unos 25
milímetros y
 Cuando los cóndilos comienzan la translación.

Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea


hacia delante. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento
estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt en las figuras
3a y 3b. Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional, es el recorrido
protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de
contacto dentario borde a borde interincisiva (Figuras 3 a y 3 b de 2 a 3).

13
Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima
intercuspidación hacia atrás. Si nos remontamos a más de 40 años atrás; el Dr. Ulf
Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su
mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia
aproximada a 1 milímetro. Desde entonces y hasta el presente numerosos
investigadores han confirmado esta observación de Posselt.

14
CONCLUSIÓN
Las articulaciones temporomandibulares y la musculatura asociada, permiten que
la mandíbula se desplace en los tres planos del espacio (sagital, frontal y
horizontal), de esta forma la mandíbula puede realizar movimientos mandibulares
complejos. Hace varias décadas que los movimientos bordeantes mandibulares
son estudiados, sin embargo, en un principio los estudios se realizaban en dos
dimensiones (2D). En la actualidad, gracias al articulógrafo electromagnético
(EMA) 3D es posible realizar el estudio de la cinemática mandibular en tres
dimensiones (3D).

15
WEBGRAFRÍA

 https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://estomatologia2.files.wordpress.com/201
6/09/6-movimiento-mandibular-eje-
rotacion.pdf&ved=2ahUKEwiNiqCFvYnwAhXgSzABHT70AUoQFjABegQIAx
AG&usg=AOvVaw1XemUiwh2zD9_9rZTdWE_I
 https://adfisioterapiavalencia.com/blog/disfuncion-de-la-articulacion-
temporomandibular#LATERALIDAD
 https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=260002
 http://gilvacentromedicodental.com/wp-
content/uploads/2014/09/Movimiento-de-Bennett_Un-mito-Parte-I.pdf
 https://es.wikipedia.org/wiki/Relaci%C3%B3n_c%C3%A9ntrica
 https://es.scribd.com/document/318474947/Posicion-Intercuspidea

16
17
18

También podría gustarte