TALLER DE

SUTURAS

Prof. María G. Vega

El taller está estructura de dos Partes: Teórico
y Práctico. La teoría se desarrolla a través de
una ponencia y videos. La parte práctica se
ejecuta a través de modelados donde el
participante tendrá la oportunidad de aplicar
los conocimientos teóricos
Objetivo General: que el
participante desarrolle
habilidades y destreza en la
técnica de sutura.
DEFINICIÓN DE UNA SUTURA QUIRÚRGICA
 DEFINICIÓN DE UNA SUTURA QUIRÚRGICA

Sutura es el material destinado a favorecer la

cicatrización de una herida, manteniendo los
bordes aproximados de forma que disminuya la
tensión entre ellos.
 CLASIFICACIÓN

Comportamiento Absorbible No absorbible

Estructura Monofilamento Multifilamento

Origen Sintético Natural

CALIBRES DE LA S SUTURAS
 EMPAQUE
Calibre USP Codigo
No. Docenas
del Material

Longitud de Especialidad
la Hebra Tipo y Descripcion
Codigo Aguja del Material

Descripcion de Fecha de
la Aguja (Real) Vencimiento
(mes/ano)
Numero de Lote
Numero de Lote
Fecha Esterilizacion
Fecha de Vencimiento
(mes/ano)
 EMPAQUE
El Catgut Simple y Crómico están inmersos en
una solución de álcohol isopropílico
(Foil), para mantener sus características físicas
y biológicas .
 TIEMPO DE
CICATRIZACIÓN
● PIEL: 5 - 7 DIAS
● TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: 7 – 14 DIAS
● FASCIA: 21 – 28 DIAS
● PERITONEO: 7 – 14 DIAS
● MUCOSA: 5 – 7 DIAS
ABSORCIÓN SUTURA
• La absorción es por vía enzimática.
• La absorción es impredecible.

Fagocitosis (fagos > digerir / citosis > célula)

Proceso de ataque de células del organismo al CATGUT,
capaz de apoderarse de sus partículas y de digerirlo.
 ABSORCIÓN DE LOS SINTETICOS
ABSORBIBLES
Se realiza por hidrólisis
Absorción predecible
Mínima reacción tisular

Sintético Absorbible 2/0 a los 14 días Catgut Crómico a los 14 días

Mínima reacción tisular Reacción tisular extensa
alrededor de la sutura con reacción inflamatoria
aguda
 TIPOS DE SUTURAS

NO
ABSORBIBL
ES ABSORBIBL
ES

NATURAL SINTÉTICA NATURAL SINTÉTICA

 TIPOS DE SUTURAS
ABSORBIBLE
S

NATURA SINTÉTIC
L A

ANTIBACTERIANA
MONOCRYL PLUS
MONOCRYL
CATGUT
CRÓMICO COATED VICRYL VIVRYL
CATGUT PLUS PDS II
SIMPLE COATED VICRYL
RAPIDE
PDS II* PLUS
 CATGUT SIMPLE
Características Descripción
Material Colágeno de la Serosa de la vaca y submucosa de la oveja
Origen Natural
Construcción Monofilamento virtual absorbible
Recubrimiento No posee
Color y esterilización Amarillo – rayos gamma de cobalto 60
Tamaños 3 – 7/0

Fuerza tensil
7 - 10 días
Tiempo de Absorción 70 días
Proceso de absorción Acción y digestión encimática (fagocitosis)
Ligar vasos, sutura de tejidos de rápida cicatrización y
Usos frecuentes tejidos subcutáneos, amigdalectomía, sutura de
 CATGUT CRÓMICO
Recubierto

Características Descripción
Material Colágeno de la serosa de la vaca y la submucosa de la
oveja
Origen Natural
Construcción Monofilamento virtual absorbible
Recubrimiento Sales crómicas antes de ser torcido
Color y esterilización Brown – rayos gamma de Cobalto 60
Tamaños 3 – 7/0
Fuerza tensil 21- 28 días
Tiempo de absorción 90 días
Proceso de Absorción Acción y digestión enzimática (fagocitosis)
Peritoneo, tejido muscular, útero, intestino, vejiga,
Usos frecuentes uretra, uréteres, episiorrafia, próstata, circuncisión,
hígado, bazo
 VICRYL

Características Descripción
Polyglactin 910
Material
(copolimero de ácido glicólico y ácido láctico)
Origen Sintético
Construcción Multifilamento trenzado absorbible
Recubrimiento 50% Polyglactin 370 y 50% Estearato de Calcio
Color – esterilización Violet a – oxido de etileno
Tamaños 3 -10/0
75% de la fuerza original @ 14 días post-op
Fuerza tensil 50% de la fuerza original @ 21 días post-op
25% de la fuerza original @ 28 días post-op
Tiempo de absorción 56 – 70 días, 63 días promedio
Proceso de absorción Hidrólisis
Usos frecuentes Para todo tipo de tejidos, incluyendo oftalmología
 VICRYL RAPID

Características Descripción
Polyglactin 910.
Material
(copolimero de ácido glicólico 90% y ácido láctico 10%)
Origen Sintético
Construcción Multifilamento trenzado absorbible
Recubrimiento 50% Polyglactin 370 and 50% Estearato de Calcio
Color - esterilización Natural Beige – Rayos gamma
Tamaños 1 - 5/0
50% de la fuerza original permanece a los 5 días post-op
Fuerza tensíl
0% a los 14 días post-op
Tiempo de Absorción 42 dias aprox – en condiciones normales
Proceso de Absorción Hidrolisis
Usos frecuentes Piel y mucosa (tejidos donde el apoyo en la herida se
requiera a corto plazo)
 MONOCRYL

Características Descripción
Poliglecaprone 25
Material
(copolimero de glicolida y Caprolactona)
Origen Sintetico
Construcción Monofilamento absorbible
Recubrimiento No posee
Color - esterilización Incoloro y violeta (Caprofyl) – oxido de etileno
Tamaños 1 a 6/0
Monocryl 50-60% @ 7 days post-op
20-30% @ 14 days post-op
Fuerza tensíl
Caprofyl 60-70% @ 7 days post-op
30-40% @ 14 days post-op
Tiempo de Absorción 91 – 119 dias
Proceso de Absorción Hidrolisis
Usos frecuentes Cierre de piel, reemplazo del catgut cromado
 PDS II
Características Descripción
Polydioxanona
Material

Origen Sintetico
Construcción Monofilamento absorbible
Recubrimiento No aplica
Color - esterilización Sin teñir y violeta – oxido de etileno
2 a 9/0 violeta
Tamaños
1 a 7/0 sin teñir
De 4-0 y menor De 3-0 y mayor
60% de la fuerza original @ 2 sem post.op 80% @ 2 semanas
Fuerza tensíl
40% de la fuerza original @ 4 sem post op 70% @ 4 semanas
35% de la fuerza original @ 6 sem postt op 60% @ 6 semanas
Tiempo de Absorción 182-238 días (6-8 months)
Proceso de Absorción Hidrolisis
Cx cardiovascular adulto y pediátrica, fascia, utero, próastata, plástica,
Usos frecuentes hx de dificil cicatrización
 TIPOS DE SUTURAS
NO
ABSORBIBLES

NATURA SINTÉTIC
L A

PROLENE
SUTURA ACERO
ETHIBON*EXCEL
INIXIDABLE QX.
ETHILON*
SUTURA DE SEDA
MERSILENE*
NUROLON*
TIPOS DE SUTURAS

NO ABSORBIBLES

NATURAL
 SEDA

Características Descripción
Material Seda
Origen Natural
Construcción Trenzada
Recubrimiento NA
Color - esterilización Blanca/Negra - oxido de ethileno
Tamaños 7/0 a 2.5
Fuerza tensíl Indefinida
Tiempo de Absorción NA
Proceso de Absorción No absorbible
Usos frecuentes Cardiovascular, Oftalmología, Neurológicos
TIPOS DE SUTURAS
NO
ABSORBIBLES

SINTÉTICA
 ETHILON
Características Descripción
Material Nylon 6
Origen Sintetico
Construcción Monofilamento
Recubrimiento NA
Color - esterilización Negro, verde y blanco – rayos gamma
Tamaños 2 a11/0
Fuerza tensíl Pierde 20% cada año
Tiempo de Absorción NA
Proceso de Absorción No absorbible
Usos frecuentes Oftalmología, microcirugía, cierre de piel
 PROLENE

Características Descripción
Material Polipropileno
Origen Sintetico
Construcción Monofilamento
Recubrimiento NA
Color - esterilización Azul - oxido de ethileno
Tamaños 2 a 10/0
Fuerza tensíl Indefinido
Tiempo de Absorción NA
Proceso de Absorción No absorbible
Usos frecuentes Cierre general, cardiovascular, plástica, oftalmología
 ETHIBOND* EXCEL

Características Descripción
Material Poliéster
Origen Sintetico
Construcción Trenzada
Recubrimiento NA
Color - esterilización Verde/blanca - oxido de ethileno
Tamaños 7/0 a 2.5
Fuerza tensíl Indefinido
Tiempo de Absorción NA
Proceso de Absorción No absorbible
Usos frecuentes Cardiovascular, Oftalmología, Neurológicos
 MERSILENE

Características Descripción
Material Poliéster
Origen Sintetico
Construcción Trenzada / Monofilamento
Recubrimiento NA
Color - esterilización Verde-blanca / verde - oxido de ethileno
Tamaños 6/0 a 1 / 11/0 a 10/0
Fuerza tensíl Indefinido
Tiempo de Absorción NA
Proceso de Absorción No absorbible
Usos frecuentes Cardiovascular, Oftalmología, Neurológicos
AGUJAS QUIRÚRGICAS

Las agujas quirúrgicas son elementos de

precisión elaborados con acero de alto
contenido en carbón. La combinación de
materiales utilizados en su proceso de
elaboración hace que sean fuertes e inertes.

Están disponibles en diferentes tipos de

acuerdo con su forma o curvatura, estilo de la
punta.
 CARACTERISTICA DE LA
AGUJAS

AFILADAS
FUERTES
NO FRIABLE

RÍGIDAS ADECUADOS DE
FORMA Y TAMAÑO

DEL MISMO DIAMETRO DE

LA SUTURA SIN CORROSIÓN
Cuerpo de la aguja puede ser, recto o curvo en
distintos grados ( medio círculo, 3/4 de círculo,
3/8 de círculo) y se presentan en diferentes
longitudes.
PUNTA DE LA AGUJA
 Tipos de Agujas y sus Aplicaciones

Tipo de Aguja Tipo de Aguja Tejido Ejemplo de Cirugía

Cónica o Redonda Delgada Blando Intestino, Vasos
Media Fibroso Fascia
Gruesa Resistente Ginecológica
Roma - Fibroso Fascia, Ginecológica
Cortante Fina Resistente Plástica
Media - Cierre de piel
Gruesa - Ortopedia
Cónica Cortante Fina Vasos Vascular
Media Resistente Ginecológica
Espatulada Gruesa Delicado Oftalmología

Tyco Healthcare (2005)

https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=UqlhywS1lrE&has_verified=1

Observe el vídeo. REALICE una lista de los instrumentos utilizados, planos

quirúrgicos observados, puntos aplicados por el cirujano y el ayudante en los
planos observados y los planos quirúrgicos que el cirujano no suturo.
http://www.youtube.com/watch?v=UqlhywS1l
rE
 SUTURAS
SEGÚN USO EN PLANOS QUIRUGICOS

Plano Tipo Color

Piel Ethilon
Celular Subcutáneo Simple
Aponeurosis Vicryl, Prolene, PDS II

Músculo Crómico
Peritoneos Crómico *
Órgano *
 SUTURAS Cierre Básico de Capas Abdominales
Capa Tisular Características del Tipo de Calibre Aguja Punto de Observaciones
Tejido Suturas Sutura
PERITONEO Membrana delgada que Usualmente 1 Cónica Curva Continua Catgut Crómico,
reviste la cavidad absorbible 0 Poliglactina 910
abdominal (Vicryl)
Vaina Facial Se incluye con el cierre 1 Cónica Curva Interrumpida Catgut Crómico,
Posterior peritoneal en el Usualmente 0 Poliglactina 910
abdomen inferior. En el absorbible (Vicryl)
superior si está bien
desarrollado se puede
suturar por separado.
Músculo No tiene resistencia Usualmente 1 Cónica Curva Interrumpida Catgut Crómico,
sólo se aproxima. absorbible 0 Poliglactina 910
(Vicryl)
Aponeurosis Capa de mayor Absorbible. Casos 1 Cónica Curva Interrumpida Poliglactina 910
Anterior resistencia tensil especiales (No 0 (Vicryl), Polipropileno
absorbible) uso de (Prolene)
malla
polipropileno
Tejido Celular No tolera bien las Cónica Curva Interrumpida Catgut Simple,
Subcutáneo suturas se aproxima Usualmente 2/0, 3/0 Poliglactina 910
para evitar “Espacios absorbible 4/0, 5/0 (Vicryl)
muertas”.
Piel Capa tisular fuerte y Usualmente No 2/0, 3/0 Cortante Curva o Interrumpida Nylon, Polipropileno,
dura absorbible 4/0, 5/0 Recta, Grapas de O Continua Seda
aprox. Adhesivos (corrida),
tisulares, pega Subcuticula
EQUIPO PARA SUTURAR

PRÁCTICA
GRACIAS