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    Pubertad Precoz

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    La pubertad precoz se define como el comienzo de la pubertad antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9 años en los niños. Puede ser central u periférica dependiendo de si es dependiente o independiente de las gonadotropinas. El diagnóstico requiere exámenes físicos, análisis de sangre y radiografías. El tratamiento para la pubertad precoz central involucra inyecciones mensuales de análogos de GnRH para retrasar el desarrollo hasta la edad normal de la pubertad.

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    La pubertad precoz se define como el comienzo de la pubertad antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9 años en los niños. Puede ser central u periférica dependiendo de si es dependiente o independiente de las gonadotropinas. El diagnóstico requiere exámenes físicos, análisis de sangre y radiografías. El tratamiento para la pubertad precoz central involucra inyecciones mensuales de análogos de GnRH para retrasar el desarrollo hasta la edad normal de la pubertad.

    Título original

    Pubertad precoz (1)

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    La pubertad precoz se define como el comienzo de la pubertad antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9 años en los niños. Puede ser central u periférica dependiendo de si es dependiente o independiente de las gonadotropinas. El diagnóstico requiere exámenes físicos, análisis de sangre y radiografías. El tratamiento para la pubertad precoz central involucra inyecciones mensuales de análogos de GnRH para retrasar el desarrollo hasta la edad normal de la pubertad.

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    La pubertad precoz se define como el comienzo de la pubertad antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9 años en los niños. Puede ser central u periférica dependiendo de si es dependiente o independiente de las gonadotropinas. El diagnóstico requiere exámenes físicos, análisis de sangre y radiografías. El tratamiento para la pubertad precoz central involucra inyecciones mensuales de análogos de GnRH para retrasar el desarrollo hasta la edad normal de la pubertad.

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    Pubertad precoz

    Medina Rodríguez David Ibraim


    Calderón Pulido Agustín Christopher
    4-A T/M QFB
    Campus UTEG
    Citología exfoliativa
    ● ¿QUE# ES?: Se define como el comienzo de la pubertad antes de los 8 años
    de edad en las niñas y antes de los 9 años en los niños.
    ● Datos sobre pubertad precoz: Se conoce, que en promedio, las niñas
    afroamericanas e hispanas tienden a iniciar la pubertad un poco
    más temprano que las niñas de raza blanca, por esta razón tienen
    más probabilidad de tener una pubertad precoz.
    Etiología
    ● Las causas de pubertad precoz se pueden dividir en dos grandes grupos: las dependientes de las
    gonado- tropinas (pubertad precoz central) y las independien- tes de gonadotropinas (pubertad
    precoz periférica)
    Pubertad precoz periférica: En
    Pubertad precoz central:Los cambios esta situación la secreción de
    físicos son los mismos que en una esteroides sexuales es autónoma
    pu- bertad normal y siempre e independiente de los pulsos
    isosexual. En las niñas es idio- pática GnRH hipo- talámicos con
    en el 90% aunque este porcentaje concentraciones elevadas de
    está disminu- yendo desde la esteroides y supresión de las
    aparición de la resonancia magnética gonadotropinas. Pueden ser
    (RM), mientras que en niños sólo son isosexual o heterosexual y cada
    idiopáticas entre un 10 y un 30%, por afección tiene características
    lo que la realización de RM es espe- ciales que permiten su
    mandatoria. diagnóstico
    En ocasiones, la pubertad precoz periférica si persiste lo
    01 suficiente puede activar el eje hipotálamo-hipofisario- Etiologia
    gonadal y causar una pubertad precoz mixta. En esta última,
    entre los mecanismos implicados en la activa- ción del eje
    hipotálamo-hipofisario-gonadal se han considerado el avance
    en la edad ósea, las concentraciones aumentadas de
    esteroides o su disminución.
    Son múltiples las causas que pueden causar puber- tad precoz
    Sintomatología
    Niñas Niños Niñas y niños

    • Desarrollo de los • Crecimiento de los • Vello púbico o en las axilas


    senos testículos y el pene • Crecimiento rápido o “estirón”
    • Sangrado vagina • Vello facial • Acné
    • Engrosamiento de la voz • Olor corporal de adulto
    Diagnostico de la pubertad precoz

    Para diagnosticar la pubertad precoz, el médico:

    ● Revisará la historia clínica del niño y de su familia


    ● Hará un examen físico
    ● Hará análisis de sangre para medir los niveles
    hormonales
    ● Las radiografías de las manos y muñecas también
    son importantes para diagnosticar la pubertad
    precoz en los niños. Estas radiografías pueden
    ayudar al médico a determinar la edad de los
    huesos del niño o niña, lo cual muestra si los
    huesos están creciendo muy rápido.
    Determinar el tipo de pubertad precoz

    El médico de tu hijo también necesitará descubrir qué tipo de pubertad precoz padece.
    Para hacerlo, este realizará una prueba llamada "prueba de estimulación con la
    hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)".
    En esta prueba, el médico tomará una muestra de sangre y luego le administrará a tu hijo
    una inyección que contiene la hormona GnRH. Luego se toman más muestras de
    sangre durante un período determinado para verificar cómo reaccionan las hormonas
    en el cuerpo de tu hijo. En los niños con pubertad precoz central, la hormona GnRH
    hará que otros niveles hormonales aumenten. En niños con pubertad precoz
    periférica, otros niveles de hormonas permanecen iguales.
    Análisis para la pubertad precoz central
    • Imágenes por resonancia magnética (RM). En general, se realiza una resonancia
    magnética del cerebro en niños que tienen pubertad precoz central para ver si
    alteraciones del cerebro están provocando un comienzo temprano de la
    pubertad.
    • Análisis de la tiroides. El médico también puede analizar la tiroides de tu hijo si
    muestra cualquier signo de función reducida de la tiroides (hipotiroidismo), tal
    como fatiga, pereza, incremento de la sensibilidad al frío, estreñimiento, una
    disminución en el desempeño escolar o piel pálida y seca.

    Análisis para la pubertad precoz periférica

    • También es necesario hacerles otros estudios a los niños con pubertad precoz
    periférica, a fin de encontrar la causa de la enfermedad. Por ejemplo, el médico
    puede pedir análisis de sangre adicionales para controlar los niveles hormonales o,
    en las niñas, puede hacer una ecografía para verificar si hay quistes o un tumor en
    los ovarios.
    • Ecografía
    • Radiografía
    • Resonancia magnética
    Tratamiento de la pubertad precoz central

    ● La mayoría de los niños con pubertad precoz central, en la que no hay una
    enfermedad de fondo, se puede tratar de manera eficaz con medicamentos. Este
    tratamiento, llamado "terapia con análogos de GnRH", suele consistir en una
    inyección mensual de un medicamento, p. ej., acetato de leuprorelina (Lupron
    Depot), triptorelina (Trelstar, Triptodur Kit), que retrasa el desarrollo. Pueden
    administrarse algunas formulaciones más nuevas en intervalos más prolongados.
    El niño continúa recibiendo este medicamento hasta que alcanza la edad normal de la
    pubertad. En promedio, 16 meses después de que deja de recibir el medicamento, el
    proceso de pubertad vuelve a comenzar.
    ● Otra opción de tratamiento para la pubertad precoz central es un implante de
    histrelina (Vantas), que dura hasta un año. Este tratamiento es efectivo para la
    pubertad precoz central sin el dolor y las molestias de las inyecciones regulares,
    pero requiere un procedimiento quirúrgico menor. El implante se coloca debajo de
    la piel de tu hijo a través de una incisión en la parte interna de la parte superior del
    brazo. Después de un año, el implante se extrae y, si es necesario, se reemplaza con
    uno nuevo
    BIBLIOGRAFIAS
    1.Proos LA, Hofvander Y, Tuvemo T. Menarcheal age and growth
    pattern of Indian girls adopted in Sweden. Menarcheal age. Acta
    Paediatr Scand. 1991;80:852-8.
    2. Kaplowitz PB, Oberfield SE. Reexamination of the age limit for
    defining when puberty is precocious in girls in United Sta- tes:
    implications for evaluation and treatment. Drugs and The- rapeutics
    and Executive Committees of the Lawson Wilkins Pediatric
    Endocrine Society. Pediatrics. 1999;104:936-41.
    3. Rosenfield RL, Bachrach LK, Chernausek SD, Gertner JM,
    Gottschalk M, Hardin DS, et al. Current age of onset of pu- berty.
    Pediatrics. 2000;106:622-3.

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