Qué Es La Osteosíntesis

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¿QUÉ ES LA OSTEOSÍNTESIS?

Se denomina osteosíntesis a la unión quirúrgica de los fragmentos del hueso mediante


elementos (generalmente metálicos) diversos, tales como pernos, cintas, alambres,
placas, tornillos o clavos intramedulares.

También se la denomina fijación interna y su objetivo es restaurar la anatomía y


funcionalidad del segmento musculoesquelético dañado.

¿QUÉ ES EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS?

Tal y como hemos avanzado, el material de osteosíntesis son todos aquellos elementos
que pueden utilizarse para unir y fijar los fragmentos de hueso a tratar. El material
empleado no debe provocar ningún tipo de efecto adverso sobre los tejidos, tal como
irritación química, eléctrica o mecánica, o fenómenos de osteólisis (una disminución de la
densidad de las estructuras óseas).

Los materiales con los que se fabrican estos elementos son materiales biocompatibles
tales como los polímeros bioabsorbibles o en la gran mayoría de los casos, el titanio. Otros
metales que pueden ayudar a que no aparezcan efectos adversos son el acero inoxidable y
el vitalio.

¿QUÉ TIPOS DE MATERIALES EXISTEN?

Entre los diversos tipos de materiales de osteosíntesis encontramos los siguientes:

Arandelas y grapas Este tipo de elemento se utiliza en osteotomías (corte parcial de un


hueso y adición o sustracción de una cuña de hueso para corregir la deformidad),
artrodesis (fijación de dos piezas óseas anclando una articulación) y en la fijación de
fracturas.

Agujas Aunque existe una variedad de tamaños y formas, las agujas más utilizadas son las
agujas de Kirschner (K). Son las más delgadas y lisas y pueden utilizarse en fijadores
externos, temporales o permanentes en fracturas o guías para la introducción de tornillos.

Alambres Los tipos principales son los cerclajes y las bandas de tensión. Pueden ser
utilizados como elemento único o con mayor frecuencia, combinados con otros elementos
de fijación como los tornillos y las agujas K.

Tornillos Son uno de los materiales de osteosíntesis más utilizados. Pueden agruparse en
dos grupos, los de cortical y los de esponjosa. Los primeros presentan rosca o hilo a lo
largo de su superficie y se utilizan para la fijación de placas al hueso. Los de esponjosa
están diseñados para poder atravesar segmentos largos de hueso esponjoso.
Placas Las placas, fabricadas en titanio o acero inoxidable, se colocan sobre la superficie
ósea y se aseguran con tornillos. Su uso sobretodo se realiza en fracturas de huesos largos
pero también en fijaciones de las articulaciones de la columna y la muñeca. Se utilizan
para comprimir, contener y sostener los huesos.

Clavos intramedulares Introducidos en la década de 1940, este tipo de material está


diseñado para la colocación intramedular en huesos largos, tales como el fémur, la tibia o
el húmero.

¿CUÁNDO SE UTILIZA EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS?

En los casos que más se utiliza este tipo de elementos son en el tratamiento quirúrgico de
fracturas óseas, sin embargo también pueden utilizarse en casos de corrección de
malformidades o deformaciones que comprometan la funcionalidad de estas estructuras,
como son los anteriormente mencionados tratamientos de osteotomías o atrodesis.

¿EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS SE EXTRAE?

La extracción de los materiales dependerá de la valoración del especialista, el tipo de


lesión y del tipo de elemento. Las agujas suelen implantarse de manera temporal,
mientras que los demás elementos suelen ser definitivos.

El material no puede retirarse hasta que los huesos estén perfectamente soldados y
consolidados, ya que esto puede producir que la fractura vuelva a presentarse. La retirada
debería realizarse entre los 12 y los 18 meses tras la cirugía inicial.

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