Imagenologia Tecnica Bisectriz

IMAGENOLOGIA
TÉCNICA DE LA BISECTRIZ
DRA. ANGELA MARIA ARANGO LOPEZ
• Esta técnica requiere que el operador trace imaginariamente

la bisectriz del ángulo formado por el eje longitudinal del diente
y la película radiográfica. El ángulo se forma donde la película
contacta con la corona del diente.
También conocida como:

• Técnica de ángulo de bisectriz
• Técnica de bisección de ángulo
• Técnica de cono corto
Son métodos que se puede utilizar para exponer películas periapicales

TÉCNICA DE LA BISECTRIZ – CONCEPTOS BÁSICOS
Angulo: en geometría, una • Bisecar: dividir en dos Triangulo: figura

partes iguales formado por tres
figura formada por dos
puntos conectados
líneas divergentes de un entre si, en tres
punto común. segmentos rectos.
Triangulo equilátero: un Triangulo escaleno: un Triangulo congruente:

triangulo con un ángulo triángulos idénticos que
triangulo con tres lados
corresponden de
iguales. de 90º
manera exacta cuando
se superponen
• HIPOTENUSA: El lado de • Isometría: Ref. medidas iguales

un triangulo escaleno • Eje longitudinal del diente:
opuesto al ángulo recto Una línea imaginaria que divide al
diente en sentido longitudinal en dos
mitades iguales.
• Rayo central porción central del haz
primario de rayos X
PRINCIPIO DE LA TÈCNICA DE LA BISECTRIZ
Se basa en un principio geométrico simple conocido como la regla de isometría

Esta regla establece que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos
iguales y comparten un lado común
En radiología dental, este principio se aplica a la técnica de bisectriz para
tomar dos triángulos iguales imaginarios.
DESCRIPCIÓN DE LA TÈCNICA DE LA BISECTRIZ
La técnica se puede describir de la siguiente manera

❖La película se coloca a lo largo de la superficie lingual del diente
❖En el punto donde la película tiene contacto con el diente, el plano de la película y
el eje longitudinal del diente forman un ángulo
❖El radiólogo debe imaginar un plano que divida en la mitad, o bisecte, el ángulo
formado por la película y el eje longitudinal del diente. Este plano se denomina
bisectriz imaginaria, que crea dos ángulos iguales y proporciona un lado común por
los triángulos iguales imaginarios.
❖Después el radiólogo debe dirigir el rayo central del haz perpendicular a la

bisectriz imaginaria. Cuando el rayo se dirige a 90º con la bisectriz
imaginaria, se forma dos triángulos iguales imaginarios.
❖Los dos triángulos que resultan son triángulos equiláteros y son congruentes.
La hipotenusa de uno de ellos esta representada por el eje longitudinal del
diente y la otra por el plano de la película.
Cuando se sigue de manera estricta la

regla de isometría, la imagen
radiográfica es exacta.
Cuando el ángulo formado por el plano
de la película y el eje longitudinal del
diente se biseca y el haz de rayo X se
dirige en ángulo recto a la bisectriz
imaginaria, el diente real y la imagen del
mismo tiene la misma longitud.
ESTABILIZACIÓN DE LA PELÍCULA
SOPORTE DE PELICULA
• Instrumentos Rinn BAI
• Bloque de mordida Stabe
• Soporte de película EEZEE-Grip
SNAP O EZZE GRAY

• Se utiliza para sostener la película
en la toma de radiografías
periapicales, utilizando la técnica
generalmente de la bisectriz
https://youtu.be/WUV0R_NRzrE
Utilizando XCP
• Se coloca el XCP en la arcada inferior,
hacia el centro de la cavidad
• El paciente cierra la boca
• Se acerca el aro, posiciona el cono o
cilindro en el mismo
https://youtu.be/I-eFgV6uLfU
https://youtu.be/_FI-iK3Slcg
METODO DE SOSTENER CON EL DEDO
Llamado también METODO DIGITAL es una alternativa al uso de soporte de

película en esta técnica, se utilizan el dedo índice o pulgar del paciente para
estabilizar el paquete radiográfico.
Con este método se utiliza el pulgar para colocar las películas superiores, y el
índice para estabilizar las inferiores.
La mano izquierda del paciente se utiliza en las exposiciones del lado derecho
de la boca, y la mano derecha para las exposiciones del lado izquierdo.
PELICULA
• Se emplean placas intrabucales

tamaño 2; en las regiones anteriores
la película siempre se coloca en
dirección vertical.
• Enla región posterior se coloca en
dirección horizontal.
ANGULACIÓN DEL CONO
• Es la alineación del rayo central del haz en los planos horizontal y vertical
• Se puede variar al mover el cono en dirección horizontal o vertical
ANGULACIÓN HORIZONTAL
• Se refiere a la colocación de la cabeza del tubo y la dirección del rayo
central en un plano horizontal o de lado a lado
CORRECTA: INCORRECTA:
El rayo se dirige perpendicular a la Produce áreas de contactos superpuestas.
curvatura de la cara y a través de Una película con áreas superpuestas no se
las áreas de contacto de los dientes. puede utilizar para examinar las áreas
interproximales de los dientes.
POSICIONAMIENTO
ANGULACIÓN VERTICAL
Se refiere a la colocación del cono en un plano vertical, o de arriba
hacia abajo.
Esta se mide en grados y se registra en la parte externa de la cabeza
del tubo.
En la técnica de paralelismo, la angulación vertical del rayo central se
dirige perpendicular a la película y al eje longitudinal del diente.
En la técnica de bisectriz, se determina con la bisectriz imaginaria; el
rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria.
ANGULACIÓN VERTICAL CORRECTA:
PRODUCE UNA IMAGEN RADIOGRÁFICA DE LA MISMA
LONGITUD QUE EL DIENTE
ANGULACIÓN VERTICAL INCORRECTA
Produce una imagen radiográfica que no tiene la misma longitud que el diente;
en su lugar se ve mas larga o mas corta, y cuando están elongadas o
acortadas no son diagnosticas.
• Imágenes acortadas, es el resultado

de una angulación vertical excesiva
o si el rayo central se dirige
perpendicular al plano de la
película y no a la bisectriz
imaginaria.
ACORTADAS
• Imágenes elongadas, es resultado

de una angulación vertical
insuficiente o si el rayo central se
dirige perpendicular al eje
longitudinal del diente y no a la
bisectriz imaginaria
ELONGADA
REGLAS BÁSICAS PARA LA TÉCNICA DE BISECTRIZ
• Colocación de la película, se debe

colocar para cubrir el área de los
dientes a examinar
• Posicion de la película, se tiene que
colocar contra la superficie lingual del
diente. Si se utiliza el método digital, es
necesario instruir al paciente para
presionar con suavidad contra la
porción cervical del diente.
El paciente sostiene la película

• En la arcada superior con el dedo
pulgar
• En la arcada inferior con el dedo
índice
•A nivel cervical de la mano contraria
al área a exponer
Colocación de la película
• Lado blanco en contacto con al superficie
lingual o palatina
• 3mm libres de borde incisal u oclusal
Punto de referencia
• Lado de la etiqueta; siempre a lingual
• Punto de referencia hacia incisal u oclusal
El área a exponer
• Siempre en el centro de la película
• En anteriores (vertical)
• En posteriores (horizontal)
• Dirección del haz del rayo siempre a
centro de la película
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Explicar brevemente la técnica

• Colocar el mandil de plomo
• Collarín tiroideo de ser necesario
• Retirar objetos intraorales removibles
• Retirar anteojos
POSICIÓN DEL PACIENTE
• Sentado recto
• Cabeza apoyada
• Plano sagital perpendicular al piso
• Arcada a exponer paralela al piso
TOMA DE MUESTRAS
INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES –
LATERAL SUPERIOR
• A la punta de
la nariz
• Angulación
vertical +40
+50
• Angulación
horizontal
ortorradial
CANINO SUPERIOR
• Al surco nasogeniano
• Angulación vertical
+45 +55
• Angulación horizontal
a contacto premolar
canino
Para premolares y molares superiores trazar una
línea imaginaria del surco nasogeniano al trazo de
la oreja
PREMOLARES SUPERIORES
• A 2 cm de surco nasogeniano
a la altura de la línea
imaginaria
• Angulación vertical +30
+40
ortorradial
MOLARES SUPERIORES
• A 4 cm del surco nasogeniano canto

externo de ojo a altura de la línea
imaginaria
• Angulación vertical +20 a +30
• Angulación horizontal ortorradial
INCISIVOS INFERIORES
• En la punta del mentón

librando el borde
inferior de la mandíbula
• Angulación vertical -15
a -25
ortorradial
CANINO INFERIOR
• De frente al canino,
librando el borde inferior
de la mandíbula
• Angulación vertical -20 a
-30
ortorradial
PREMOLARES INFERIORES
• Frente a premolares librando
el borde inferior de la
mandíbula
• Angulación vertical -10 a -5
ortorradial
MOLARES INFERIORES
• Frente a molares librando el borde

de la mandíbula
• Angulación vertical -5 a -0
• Angulación horizontal ortorradial
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL USO DE ESTA
TÉCNICA
Las desventajas Ventajas:
Sobrepasan a las ventajas, por lo tanto se • se puede usar sin un soporte de película
prefiere la técnica del paralelismo en lugar cuando la anatomía del paciente lo
de la bisectriz para exponer las películas permita.
periapicales y se debe seguir siempre que • Disminuye el tiempo de exposición, pues se
sea posible utiliza un cono corto.
DISTORSION DE LA IMAGEN
PROBLEMAS DE ANGULACION
EXPOSICION INNECESARIA
TÉCNICAS DE LA BISECTRIZ
PARTE 1
• https://youtu.be/WgXsNZCSJEU
PARTE 2
• https://youtu.be/WXcmwR5WeBY
PARTE 3
• https://youtu.be/lpLNkJhAKKI
BIBLIOGRAFÍA
• Fundamentos de radiología dental. Editorial Elsevier. España, 2008
• Anatomía humana. Latarjet, Michel; Ruíz Liard, A. Buenos Aires, Bogotá Editorial Médica
Panamericana 2004
• Radiología oral: principios e interpretación. Editorial Elsevier. España, 2001
GRACIAS

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Angulo: en geometría, una • Bisecar: dividir en dos Triangulo: figura

Triangulo equilátero: un Triangulo escaleno: un Triangulo congruente:

• HIPOTENUSA: El lado de • Isometría: Ref. medidas iguales

Se basa en un principio geométrico simple conocido como la regla de isometría

La técnica se puede describir de la siguiente manera

❖Después el radiólogo debe dirigir el rayo central del haz perpendicular a la

Cuando se sigue de manera estricta la

SNAP O EZZE GRAY

Llamado también METODO DIGITAL es una alternativa al uso de soporte de

• Se emplean placas intrabucales

• Imágenes acortadas, es el resultado

• Imágenes elongadas, es resultado

• Colocación de la película, se debe

El paciente sostiene la película

• Explicar brevemente la técnica

• A 4 cm del surco nasogeniano canto

• En la punta del mentón

• Frente a molares librando el borde

• Fundamentos de radiología dental. Editorial Elsevier. España, 2008

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