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    Carta Autorización

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    Felipe Leon
    Andrés Felipe León Nossa solicita de manera cordial a la Clínica Juan N Corpas una copia de su historia clínica y autoriza que sea enviada por correo electrónico con el fin de realizar la respectiva legalización ante su empresa. Proporciona sus datos personales como Cédula de Ciudadanía, correo electrónico, fecha de atención médica y certificado de incapacidad laboral por 3 días emitido del 14 al 16 de diciembre de 2020.

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    Andrés Felipe León Nossa solicita de manera cordial a la Clínica Juan N Corpas una copia de su historia clínica y autoriza que sea enviada por correo electrónico con el fin de realizar la respectiva legalización ante su empresa. Proporciona sus datos personales como Cédula de Ciudadanía, correo electrónico, fecha de atención médica y certificado de incapacidad laboral por 3 días emitido del 14 al 16 de diciembre de 2020.

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    Andrés Felipe León Nossa solicita de manera cordial a la Clínica Juan N Corpas una copia de su historia clínica y autoriza que sea enviada por correo electrónico con el fin de realizar la respectiva legalización ante su empresa. Proporciona sus datos personales como Cédula de Ciudadanía, correo electrónico, fecha de atención médica y certificado de incapacidad laboral por 3 días emitido del 14 al 16 de diciembre de 2020.

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    Andrés Felipe León Nossa solicita de manera cordial a la Clínica Juan N Corpas una copia de su historia clínica y autoriza que sea enviada por correo electrónico con el fin de realizar la respectiva legalización ante su empresa. Proporciona sus datos personales como Cédula de Ciudadanía, correo electrónico, fecha de atención médica y certificado de incapacidad laboral por 3 días emitido del 14 al 16 de diciembre de 2020.

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    Bogotá D.

    C, 13 de diciembre de 2020

    Señores
    CLINICA JUAN N CORPAS
    Ciudad

    Por medio de la presente me dirijo a ustedes para solicitar de manera cordial una
    copia de la respectivos historia clínica, y a su vez autorizo que sea enviada vía
    correo electrónico. Esto con efectos de poder realizar la respectiva legalización de
    esta ante la empresa en la cual laboro.

    Relaciono datos de interés:

    Paciente: Andrés Felipe Leon Nossa


    C.C: 1018479836
    Correo: [email protected]
    Fecha de atención: 13/12/2020
    Certificado de incapacidad emitido por 3 días iniciando el 14/12/2020 hasta el
    16/12/2020

    Muchas gracias por su colaboración y atención Prestada

    Cordialmente,

    ______________________________
    Andrés Felipe León Nossa
    C.C: 1018479836
    Celular: 3013779117-3118733695
    Dirección Cra 103F 139-46
    El Poa Suba

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