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    San José del Guaviare, 02 de Diciembre 2020.

    EMPRESA: Gobernación del Guaviare


    DEPTO. Tesorería y Contabilidad
    CIUDAD San José del Guaviare

    Ref.: Certificación de cumplimiento de requisitos como empleado (Art. 329 del ET y


    Decreto 99 de 2013)

    De conformidad con la referencia me permito manifestarle lo siguiente, bajo la gravedad


    del juramento.

    1. Nombre del prestador del servicio MARIA HERLINDA HERRERA TICORA


    2. Identificación 39556683
    3. Régimen del impuesto de ventas al que Simplificado
    pertenezca
    4. Mes al que pertenece la certificación OCTUBRE-NOVIEMBRE

    5. Declaración de ingresos Los servicios que presto corresponden con los de una
    profesión libera Los servicios técnicos que presto no requieren del uso de materiales o
    equipo especializado
    Los servicios son prestados de manera personal.
    Mis ingresos corresponden al 80% o más por servicios prestados de forma personal
    Me encuentro dentro de la categoría de empleados de conformidad con el art. 329 del ET
    Mis ingresos del año inmediatamente anterior son inferiores a 4.073 UVT

    6. Valor de los aportes obligatorios al sistema de seguridad social correspondiente a los


    ingresos provenientes del contrato materia del pago sujeto a retención.

    Aporte 109.80 Aporte


    N° Planilla 9412352795 140.500 ARL 4.600
    Salud 0 pensión

    7. Certifico bajo la gravedad del juramento que los documentos soportes de pago de
    aportes obligatorios al sistema de seguridad social en salud y pensión correspondiente a
    los ingresos Provenientes al contrato materia del pago sujeto a retención.

    8. Solicito que se le practique una tarifa de retención en la fuente superior a la establecida


    en el Art.1 del Decreto. 99 de 2013, la cual será por valor de______

    9. NO soy declarante del impuesto sobre la renta y complementarios por el sistema


    ordinario.

    _______________________________
    MARIA HERLINDA HERRERA TICORA
    CC. 39556683 de
    San José del Guaviare, 02 de Diciembre 2020.
    Doctora:

    ALEXANDRA RAYO.

    SECRETARIA DE HACIENDA

    Departamento Del Guaviare.

    ASUNTO: INFORME DE NO CONTRATAR O VINCULAR DOS O MAS TRABAJADORES

    ASOCIADOS A LA ACTIVIDAD

    MARIA HERLINDA HERRERA TICORA, identificada con el número de cédula de


    ciudadanía que aparece al pie de mi correspondiente firma, dando cumplimiento a lo
    dispuesto por el artículo 388 del Estatuto Tributario para los fines pertinentes, declaro
    bajo la gravedad de juramento que en la realización de la actividad contratada por la
    Gobernación del Guaviare (Contrato 1079 de 2020), por medio de la cual obtengo ingresos
    por Servicios Profesionales, NO he contratado ni vinculado dos o más personas asociados
    a la realización de la actividad descrita.

    Cordialmente.

    MARIA HERLINDA HERRERA TICORA


    C.C 39556683 de

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