REVISIÓN DE ARTÍCULO VACUNAS ARNm
REVISIÓN DE ARTÍCULO VACUNAS ARNm
REVISIÓN DE ARTÍCULO VACUNAS ARNm
Figura 3. Potencia in vitro (IVP) en la línea celular BHK. IVP en BHK en FCS al
5% (A, B) o sin FCS (C, D) medio de formulaciones basadas en DOTAP (A, C) y
basadas en DDA (B, D).
Anexos
Antígeno: Un antígeno es una sustancia que desencadena la formación de
anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria. [ CITATION Bec12 \l
4106 ]
ADN Plasmídico: Un plásmido es una pequeña molécula de ADN circular
que a menudo se encuentran en bacterias y otras células. Los plásmidos
son separados del cromosoma bacteriano y se replican
independientemente de ella. [ CITATION Sal13 \l 4106 ]
Bibliografía
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Conclusión personal
El artículo presenta una idea demasiado innovadora para lograr engañar al
sistema inmune para hacerle desarrollar una inmunidad activa adquirida para un
virus sin que haya tenido contacto con él mediante una vacuna. Ya que estas
vacunas se basan en genes y no en proteínas como en las vacunas para la gripe;
las que se basan en genes transportan instrucciones y le enseñan a las células
inmunológicas a crear un antígeno adecuado para inducir la respuesta inmune.
Síntesis
Las vacunas de ARNm son otra ooción innovadora y que promete otros enfoques
y resultados vacunas convencionales debido a su alta potencia, capacidad de
desarrollo rápido y potencial de bajo costo fabricación y administración segura.
Las terapias con ácidos nucleicos han surgido como otras alternativas a los
enfoques de vacunas convencionales. En 1990 fue la primera vez que se aplicó
ésta técnica de terapias con ácidos nucleicos.
El uso de ARNm tiene varias ventajas:
1. Seguridad: dado que el ARNm es una plataforma infecciosa, no integrable,
no hay potencial riesgo de infección o mutagénesis insercional. ARNm es
degradado por procesos celulares normales y su vida media in vivo se
puede regular mediante el uso de diversas modificaciones y métodos de
entrega.
2. Eficacia: Varias modificaciones hacen que el ARNm sea más estable y
altamente traducible. Las vacunas de ARNm se pueden administrar
repetidamente.
3. Producción: las vacunas de ARNm tienen el potencial de Fabricación
económica y escalable, principalmente debido a los altos rendimientos de
las reacciones de transcripción in vitro.
Los datos sugieren que las vacunas de ARNm tienen el potencial deresolver
muchos de los desafíos en el desarrollo de vacunas para tanto enfermedades
infecciosas como cáncer.
Dos tipos principales de ARN se estudian actualmente como vacunas: no
replicantes ARNm y ARN autoamplificador derivado de virus. Las vacunas
convencionales basadas en ARNm codifican el anti-gen de interés y contienen 5ʹ y
3ʹ regiones sin traducir, mientras que los ARN autoamplificadores codifican no solo
el antígeno, sino también la maquinaria de replicación viral que permite la
amplificación del ARN intracelular y abundante expresión de proteínas.
Una vez que el ARNm transita al citosol,la maquinaria de traducción celular
produce una proteína que sufre modificaciones postraduccionales, lo que resulta
en una proteína correctamente plegada y completamente funcional. Esta
característica de del ARNm es particularmente ventajoso para vacunas y terapias
de reemplazo de proteínas que requieren proteínas citosólicas o transmembrana
que se administrarán a los compartimentos celulares correctos para una
presentación o función adecuada. El ARNm finalmente es degradado por procesos
fisiológicos, reduciendo así el riesgo de toxicidad por metabolitos.
El ARNm exógeno es inherentemente inmunoestimulador, ya que es reconocido
por una variedad de superficies celulares, endosomales y receptores inmunes
innatos citosólicos. Dependiendo de la aplicación terapéutica, esta característica
del ARNm podría ser beneficiosa o perjudicial. Exponencialmente ventajoso para
la vacunación porque en algunos casos puede proporcionar actividad adyuvante
para conducir la maduración de células y, por lo tanto, provocan células T y B
robustas respuestas inmunes. Sin embargo, la detección inmune innata de ARNm
también se ha asociado con la inhibición de expresión de antígeno y puede afectar
negativamente al sistema inmunológico. Aunque los efectos paradójicos de los
innatos la detección inmune en diferentes formatos de vacunas de ARNm se
comprenden de forma incompleta.
Los estudios realizados durante la última década han demostrado que el perfil
inmunoestimulador del ARNm puede moldearse por la purificación de ARNm de
IVT y la introducción de nucleósidos modificados. Las preparaciones de ARNm
sintetizadas enzimáticamente contienen contaminantes de ARN bicatenario como
productos aberrantes de la reacción.
Las propiedades inmunoestimuladoras del ARNm pueden a la inversa,
aumentarse con la inclusión de un adyuvante para aumentar la potencia de
algunas vacunas de ARNm. Estos incluyen adyuvantes tradicionales, así como
nuevos enfoques que aprovechan la inmunogenicidad del ARNm o su capacidad
para codificar proteínas moduladoras. Las vacunas de ARN autorreplicantes
mostró mayor inmunogenicidad y eficacia después de formular el ARN en una
nanoemulsión catiónica basado en el adyuvante autorizado. Otra estrategia
adyuvante eficaz es TriMix, una combinación de ARNm que codifican tres
proteínas activadoras inmunes:CD70, ligando CD40 (CD40L) y constitutivamente
activoTLR4. El ARNm de TriMix aumentó la inmunogenicidad de ARNm desnudo,
sin modificar y sin purificar en múltiples estudios de vacunas contra el cáncer y se
asoció particularmente con mayor maduración de DC y linfocitos T citotóxicos
respuestas de linfocito (CTL).
La entrega eficiente de ARNm in vivo es fundamental para lograr relevancia
terapéutica. El ARNm exógeno debe penetrar la barrera de la membrana lipídica
para alcanzar el citoplasma para ser traducido a proteína funcional. Los
mecanismos de captación parecen depender del tipo de célula, y las propiedades
fisicoquímicas de los complejos de ARNm puede influir profundamente en el
suministro celular y la disfunción de órganos.
Hay dos enfoques básicos para la entrega de las vacunas de ARNm que se han
descrito hasta la fecha. Primero, carga de ARNm en DC ex vivo, seguido de
reinfusión de las células transfectadas; y segundo, la inyección parenteral de
ARNm con o sin un portador.
ARNm desnudo se ha utilizado con éxito para inmunizaciones in vivo,
particularmente en formatos que se dirigen preferentemente a antígenos
presentando células, como en inyecciones intradérmica e intranodal. Un informe
reciente mostró que inmunizaciones intranodales repetidas con desnudos, sin
ARNm que codifica neoantigeno generaron respuestas robustas de células T y
aumentaron su supervivencia libre de progresión.
ARNm autoamplificador (SAM) más utilizado actualmente en las vacunas y se
basan en un genoma de alfavirus, donde los genes que codifican la maquinaria de
replicación del ARN son intactos pero los genes que codifican las proteínas
estructurales se reemplazan con el antígeno de interés. El largo ARN tiene una
longitud aproximada de 9 kb y se puede producir fácilmente mediante IVT a partir
de una plantilla de ADN.
La plataforma SAM permite una gran cantidad de producción de antígeno a partir
de una pequeña dosis de vacuna debido a la replicación intracelular del ARN que
codifica el antígeno. Un estudio temprano informó que la inmunización con 10 μg
de vacuna SAM desnuda codificante de virus de la influenza aglutina o la
premembrana y la envoltura del virus enfermo resultaron en respuestas de
anticuerpos y par-protección inicial frente a desafíos virales letales en ratones.
Estudios adicionales demostraron la inmunogenicidad de esta plataforma de
vacuna forma contra diversos virus en múltiples especies, incluyendo
citomegalovirus humano (CMV), virus de la hepatitis C y virus de la rabia en
ratones, VIH-1 en conejos y VIH-1 y CMV humano en macacos rhesus.
Como se describió anteriormente, la carga de CD ex vivo es un método seguido
para generar inmunidad mediada por células contra el cáncer. Desarrollo de
enfermedad infecciosa las vacunas que utilizan este enfoque han sido
principalmente limitadas a una vacuna terapéutica para el VIH-1: infectado por el
VIH-1 a personas en tratamiento antirretroviral de gran actividad fueron tratados
con CD autólogas electroporadas con ARNm que codifica varios antígenos del
VIH-1 y células inmunes.
Las vacunas de ARNm directamente inyectables y no replicantes son un formato
de vacuna atractivo debido a su simple y administración económica,
particularmente en recursos y ajustes limitados. Aunque un informe temprano
demostró que la inmunización con ARNm complejado con liposomas que codifican
las nucleoproteínas del virus de la influenza provocaron respuestas en ratones, la
primera demostración de protección en respuestas inmunes por vacunas de
ARNm contra infecciones de patógenos se publicó hace solo unos años. Este
trabajo final demostró que administrado por vía intradérmica el ARNm no
complejado que codifica varios virus de la influenza antígenos combinados con un
ARN complejado con protamina el adyuvante fue inmunogénico en múltiples
modelos animales y protegió a los ratones del desafío viral letal.
Bibliografía
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