Solicitud Residente Ora Y/O Acire: Solicitante

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SELLO REGISTRO

ESPACIO PARA
SOLICITUD RESIDENTE ORA y/o ACIRE
SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE: DNI/CIF:

DIRECCIÓN (C., PL., AVDA...): NÚM. BLOQUE: ESC.: PISO: PUERTA:


o KM:

CP: MUNICIPIO: PROVINCIA:

TEL.: FAX: DIRECCIÓN


ELECTRÓNICA:

REPRESENTANTE (únicamente tiene que rellenarse en su caso)


APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/CIF:

DIRECCIÓN (C., PL., AVDA...): NÚM. BLOQUE: ESC.: PISO: PUERTA:


o KM:

CP: MUNICIPIO: PROVINCIA:

TEL.: FAX: DIRECCIÓN


ELECTRÓNICA:

COMO El Ayuntamiento de Palma se reserva el derecho de exigir la acreditación de


la representación en el momento procedimental que considere oportuno.

DATOS DEL VEHÍCULO


MATRÍCULA: MARCA: MODELO:

EXPONE:
Que es titular del mencionado vehículo.

SOLICITA:

Que figure como conductor/a del vehículo el Sr. / la Sra.


_________________________________________________________________ con DNI ____________________________.
Que le sea expedido el distintivo de residente ORA, correspondiente al año ______________ , para estacionar en la zona en
que reside, después de abonar la tasa correspondiente.
Que le sea expedido el distintivo ACIRE Residente por el Área de Circulación Restringida de _____________________.
Circular
Negocio

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA


DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD, PASAPORTE O PERMISO DE RESIDENCIA

PERMISO O LICENCIA DE CONDUCIR

PERMISO DE CIRCULACIÓN Y FICHA TÉCNICA

FOTOCOPIA ÚLTIMO RECIBO DEL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS, EN CASO DE ESTAR EXENTO DEL PAGO CERTIFICADO DE HACIENDA PARA ESTE EJERCICIO Y
PARA ESTE IMPUESTO (IAE)
o
AUTORIZAR AL AYUNTAMIENTO, MEDIANTE LA SELECCIÓN DE ESTA CASILLA, A CONSULTAR LOS DATOS FISCALES EN LA AGENCIA ESTATAL DE LA ADMINISTRACIÓN
TRIBUTARIA (AEAT) SOBRE EL ALTA EN EL IAE PARA EL EJERCICIO ACTUAL A EFECTOS DE TRAMITAR EL DISTINTIVO DE ACIRE POR MOTIVO DE NEGOCIO

OTROS
Para no aportar documentos elaborados por la Administración, el
solicitante declara la veracidad de los datos consignados y autoriza su Palma,…… de........................... de ................
verificación utilizando los medios telemáticos necesarios y disponibles (firma)
para las administraciones públicas SI
NO Tramitación: Negociado de ORA-ACIRE. Av. Sant Ferran ang. C/ Son Dameto (oficina OAC)
07013 Palma Tel. Cita Previa 971 225571 https://citapreviaora.palma.cat
dirección electrónica: [email protected]
MODELO NORMALIZADO DE SOLICITUD RESIDENTE ORA y/o ACIRE (25/06/2018)
SELLO REGISTRO
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SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE: DNI/CIF:

DIRECCIÓN (C., PL., AVDA...): NÚM. BLOQUE: ESC.: PISO: PUERTA:


o KM:

CP: MUNICIPIO: PROVINCIA:

TEL.: FAX: DIRECCIÓN


ELECTRÓNICA:

REPRESENTANTE (únicamente tiene que rellenarse en su caso)


APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/CIF:

DIRECCIÓN (C., PL., AVDA...): NÚM. BLOQUE: ESC.: PISO: PUERTA:


o KM:

CP: MUNICIPIO: PROVINCIA:

TEL.: FAX: DIRECCIÓN


ELECTRÓNICA:

COMO El Ayuntamiento de Palma se reserva el derecho de exigir la acreditación de


la representación en el momento procedimental que considere oportuno.

DATOS DEL VEHÍCULO


MATRÍCULA: MARCA: MODELO:

EXPONE:
Que es titular del mencionado vehículo.

SOLICITA:

Que figure como conductor/a del vehículo el Sr. / la Sra.


_________________________________________________________________ con DNI ____________________________.
Que le sea expedido el distintivo de residente ORA, correspondiente al año ______________ , para estacionar en la zona en
que reside, después de abonar la tasa correspondiente.
Que le sea expedido el distintivo ACIRE Residente por el Área de Circulación Restringida de _____________________.
Circular
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DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA


DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD, PASAPORTE O PERMISO DE RESIDENCIA

PERMISO O LICENCIA DE CONDUCIR

PERMISO DE CIRCULACIÓN Y FICHA TÉCNICA

FOTOCOPIA ÚLTIMO RECIBO DEL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS, EN CASO DE ESTAR EXENTO DEL PAGO CERTIFICADO DE HACIENDA PARA ESTE EJERCICIO Y
PARA ESTE IMPUESTO (IAE)
o
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TRIBUTARIA (AEAT) SOBRE EL ALTA EN EL IAE PARA EL EJERCICIO ACTUAL A EFECTOS DE TRAMITAR EL DISTINTIVO DE ACIRE POR MOTIVO DE NEGOCIO

OTROS
Para no aportar documentos elaborados por la Administración, el
solicitante declara la veracidad de los datos consignados y autoriza su Palma,…… de........................... de ................
verificación utilizando los medios telemáticos necesarios y disponibles (firma)
para las administraciones públicas SI
NO Tramitación: Negociado de ORA-ACIRE. Av. Sant Ferran ang. C/ Son Dameto (oficina OAC)
07013 Palma Tel. Cita Previa 971 225571 https://citapreviaora.palma.cat
dirección electrónica: [email protected]
MODELO NORMALIZADO DE SOLICITUD RESIDENTE ORA y/o ACIRE (25/06/2018)

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