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    Vale de Combustible

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    Este documento es un vale de combustible utilizado por la Municipalidad Distrital de Tahumanu en San Lorenzo, Madre de Dios. El vale incluye espacios para registrar información sobre el solicitante, conductor, fecha, vehículo, cantidad y tipo de combustible suministrado, y firmas de autorización.

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    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUAMANU

    SAN LORENZO – MADRE DE DIOS

    VALE DE COMBUSTIBLE

    AREA…………………………………………………………………………………………………………………………………………
    NOMBRE DEL SOLICITANTE ………………………………………………………………………………………………
    NOMBRE CONDUCTOR……………………………………………………………………………………………………………
    FECHA……………………………………………………………………………………………………………………………………..
    PLACA……………………………………………………………………………………………………………………………………….
    VEHICULO…………………………………………………………………………………………………………………………..
    HOROMETRO INICIAL……………………………………HOROMETRO FINAL………………………..
    CANT. U.M DESCRIPCION TOTAL
    GASOHOL
    PETROLEO
    DETALLE:

    …………………………………. ………………………………………. …..........................


    AREA USUARIA CONDUCTOR V°B° ALMACEN

    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUAMANU


    SAN LORENZO – MADRE DE DIOS

    VALE DE COMBUSTIBLE

    AREA…………………………………………………………………………………………………………………………………………
    NOMBRE DEL SOLICITANTE ………………………………………………………………………………………………
    NOMBRE CONDUCTOR……………………………………………………………………………………………………………
    FECHA……………………………………………………………………………………………………………………………………..
    PLACA……………………………………………………………………………………………………………………………………….
    VEHICULO…………………………………………………………………………………………………………………………..
    HOROMETRO INICIAL……………………………………HOROMETRO FINAL………………………..
    CANT. U.M DESCRIPCION TOTAL
    GASOHOL
    PETROLEO
    DETALLE:

    …………………………………. ………………………………………. …..........................


    AREA USUARIA CONDUCTOR V°B° ALMACEN

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