Taller Ruta Critica PAMEC GRUPO #3

TALLER #4
TALLER RUTA CRÍTICA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA

ATENCIÓN EN SALUD
NUBIA PATRICIA MARTÍNEZ HERNÁNDEZ

JULY ALEXANDRA ORTIZ BARRERO
SOLANYI AMAYA AMAYA
ALEJANDRA PEÑA
LEIDY KATERIN GARZÓN CASTRO
ANDREA KATHERINE GOMEZ RUIZ
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN AUDITORIA EN SALUD
AUDITORIA DE LA CALIDAD I
BOGOTÁ 2020
TALLER RUTA CRÍTICA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN EN SALUD
Objetivo: Fortalecer herramientas metodológicas y conceptuales en los

estudiantes de la Especialización de Auditoria en salud frente a la aplicación de la
ruta crítica para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud.
Desarrollo del taller:
A. Conformar grupos y seleccionar una institución prestadora de servicios de

salud (preferiblemente una institución donde trabajen o hayan trabajado)
 REMY I.P.S.
REMY I.P.S.
Es una IPS que brinda una atención de calidad, integral, integrada y

humanizada a personas, familias y comunidades que presenten
problemáticas mentales y drogodependencia, con énfasis en la seguridad
del paciente.
B. Ejecutar la ruta crítica para el mejoramiento de la calidad de la atención en

salud en la institución prestadora de servicios de salud seleccionada. Así:
1. Autoevaluación: Establecer que es lo que debe o desea mejorarse en la

institución. Aquí se pretende identificar los problemas o fallas de calidad
que afectan a la organización o que impactan al usuario; para esto:
a) Realice en grupo un listado de los procesos institucionales que desean

mejorar, para este fin se puede utilizar la metodología de “lluvia de
ideas”.
 seguridad de paciente (eventos adversos)

 Atención oportuna
 Capacidad instalada
 Disminución de PQR
 Mejora de Historia Clínica
2. Definir prioridades:
a) Seleccionar el proceso institucional que desea mejorar a partir de una

matriz de priorización
FACTOR
CRITICO SEGUIMIENTO
PROCESOS DESPLIEGUE
Y TOTAL
PROCESO ESTANDARIZADOS INSTITUCIONAL
EVALUACIÓN
Capacidad
Instalada 4 4 4 64
Atención
Oportuna 5 3 4 60
Mejora De
Historia
Clínica 5 4 4 80
Seguridad
4 3 2 24
De Paciente
Disminución
De PQR 5 5 4 100
b) Defina las fallas de calidad de este proceso institucional (oportunidades

de mejora)
 Política de seguridad de paciente actualizada y socializada

 Promoción de la cultura de reporte oportuno de eventos adversos
 Practicas seguras (adherencia a protocolos y guías de manejo)
 Análisis y evaluación periódica de eventos adversos
 Inducción y reinducción al personal
 Seguimiento infraestructura, dispositivos médicos
3. Definir la calidad esperada:
Defina la calidad esperada de dos oportunidades de mejora, así:

a) Formule una meta por cada oportunidad de mejora. Recordar que la meta debe ser medible y coherente con
la oportunidad de mejora.
 Evaluar en un 30% los eventos adversos reportados durante el primer semestre del año 2020 frente a
la totalidad de pacientes que se encuentran hospitalizados
4. Diseño del plan de mejoramiento:
a) Diseñe el plan de mejoramiento de solo una (1) oportunidad de mejora. Tome como referencia el siguiente
esquema:
Oportunidad
Meta Qué Cómo Quién Cuándo Porqué Dónde
de mejora
Evaluar en un 30%
los eventos Crear sistema
para Mediante la Reporte: Reporte: Para facilitar
La institución adversos reportados
notificación de implementación de Personal inmediatamente análisis de
durante el primer
no cuenta con una base de datos
semestre del año eventos asistencial datos y
sistema de 2020 frente a la institucional, que se
adversos, Análisis: tomar Institución
notificación de totalidad de encuentre en la
Como: base de Análisis: mensual y medidas
eventos pacientes que se intranet para la
datos Auditor trimestral. correctivas
adversos encuentran notificación y reporte
conectada a interno oportunas
hospitalizados
historia clínica de los eventos
adversos
5. Evaluación del mejoramiento: este proceso se realiza para saber si lo planeado y ejecutado fue efectivo.
a) Diseñe 3 indicadores para realizar seguimiento y/o evaluación a la meta.

1) Cantidad de eventos adversos reportados en el mes Vs Cantidad de pacientes hospitalizados en un mes
2) Cantidad de eventos adversos reportados en el mes Vs Cantidad de eventos adversos analizados de pacientes
hospitalizados en un mes
3) Causalidad de mayor incidencia Vs Total de eventos adversos
4) Capacitación al 100% del personal asistencial en buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en
salud

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NUBIA PATRICIA MARTÍNEZ HERNÁNDEZ

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA ÁREA ANDINA

Objetivo: Fortalecer herramientas metodológicas y conceptuales en los

Desarrollo del taller:

A. Conformar grupos y seleccionar una institución prestadora de servicios de

Es una IPS que brinda una atención de calidad, integral, integrada y

B. Ejecutar la ruta crítica para el mejoramiento de la calidad de la atención en

1. Autoevaluación: Establecer que es lo que debe o desea mejorarse en la

a) Realice en grupo un listado de los procesos institucionales que desean

 seguridad de paciente (eventos adversos)

a) Seleccionar el proceso institucional que desea mejorar a partir de una

b) Defina las fallas de calidad de este proceso institucional (oportunidades

 Política de seguridad de paciente actualizada y socializada

3. Definir la calidad esperada:

Defina la calidad esperada de dos oportunidades de mejora, así:

4. Diseño del plan de mejoramiento:

a) Diseñe 3 indicadores para realizar seguimiento y/o evaluación a la meta.

3) Causalidad de mayor incidencia Vs Total de eventos adversos

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