E. Coli Caso Estudio

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Si bien el niño consumía agua de red hervida y tomaba leche en polvo, una semana antes de

haber comenzado con las ampollas había ingerido leche de vaca no pasteurizada, pero hervida.
Con respecto a alimentos sospechados, relataron haber comido embutidos (tipo salchichas) no
hervidos y ravioles durante un viaje a Bahía Blanca. En general, manifestaron consumir carne
bien cocida, pero reconocieron utilizar la misma tabla para la preparación de verduras y
carnes, y que no hacían una buena separación de los alimentos crudos y cocidos.

Dentro del caso existen dos principales vías del posible contagio

1. La leche: El niño manifestó haber tomado leche hervida pero no


pasteurizada, lo cual lleva a que la leche pudiera contener la cepa de E.
coli ya que, según la Agencia Española de Consumo, Seguridad
Alimentaria y Nutrición (AECOSAN), en su informe del 2015 manifestó
que: “La pasteurización es el único método efectivo que garantiza la
eliminación y el control de los microorganismos patógenos".
2. La carne: el consumo de carnes crudas o con mal cocimiento es una de
las principales causas de contagio de E. coli pues, esta bacteria se
encuentra en el organismo de un gran número de mamíferos entre ellos
vacas y, los afectados manifestaron haber comido embutido crudo;
además, a la hora de picar sus alimentos no hubo una separación entre
la carne y los vegetales (utilizaron la misma tabla), lo que conlleva a que
si la bacteria se encontrara en la carne, pudo también pasar a los
vegetales.

Para prevenir las enfermedades asociadas a E. coli O157 es importante


conocer las vías de transmisión y educar en forma continua a la
población para disminuir los hábitos de riesgo. En cuanto al
diagnóstico, la incorporación de técnicas sensibles, como la PCR
múltiple, permite el diagnóstico oportuno de STEC O157 y no-O157.
Frente a un aislamiento de E. coli O157 o no-O157, se debe realizar una
adecuada vigilancia epidemiológica. En niños que asisten a jardines
maternales, de infantes y escuelas, se recomienda el estudio de
contactos institucionales, sintomáticos y asintomáticos, y no autorizar
su reingreso hasta tener 2 coprocultivos negativos con intervalos de
48 h, debido a la excreción prolongada de estos patógenos9.
Es importante fortalecer los sistemas de vigilancia e incorporar
técnicas de biología molecular para el diagnóstico de todos los
patotipos de E. coli diarreigénico, integrando los resultados a los datos
epidemiológicos, para poder confirmar la relación de los aislamientos e
identificar brotes difusos.
consumo de leche de vaca no pasteurizada y de embutidos, el uso del
mismo utensilio en la elaboración de alimentos o la separación no
adecuada de alimentos crudos y cocidos

Mediante el estudio de un caso de diarrea infantil y su grupo familiar se


pudo aislar e identificar E. coli O157:H16 eae-ɛ-positivo, bfp-negativo
y stx-negativo, correspondiendo este aislamiento a la categoría de
aEPEC. La vigilancia de los contactos asintomáticos permitió
comprobar la circulación de esta cepa en el grupo familiar. A través del
análisis de tipificación por XbaI-PFGE, se comprobó su similitud
genética y se confirmó un brote familiar difuso.

La cepa fue negativa para los factores de virulencia stx1, stx2, ehxA y bfp,


correspondiendo a la categoría de EPEC atípico (aEPEC).

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