Codigo: SST-REG-47

HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS

Fecha:17-06-19
(ARNES /ESLINGAS)
Versión:00

(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO:
ARNES # 1 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA

REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documentación) SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A AUN NO APLICA YA QUE LOS
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO DE
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A COMPRADOS O USADOS
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA

REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EPCC

 Codigo: SST-REG-47
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
Fecha:17-06-19
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)
Versión:00
(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ARNES # 2 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
RMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documen SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A AUN NO APLICA YA QUE
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A EQUIPOS NO TIENEN AUN E
DE COMPRADOS O USAD
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EPCC
odigo: SST-REG-47
echa:17-06-19
ersión:00

OBSERVACIONES

FABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
AFICO BAJA EPCC
 Codigo: SST-REG-47
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
Fecha:17-06-19
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)
Versión:00
(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ARNES # 3 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
NORMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONE
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION OBSERVACIONE
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documentac SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A AUN NO APLICA YA QU
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A EQUIPOS NO TIENEN AUN
DE COMPRADOS O US
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EPCC
odigo: SST-REG-47
echa:17-06-19
ersión:00

OBSERVACIONES

ABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
AFICO BAJA EPCC
 Codigo: SST-REG-47
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
Fecha:17-06-19
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)
Versión:00
(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ARNES # 4 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
NORMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONE
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION OBSERVACIONE
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documentac SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A AUN NO APLICA YA Q
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A EQUIPOS NO TIENEN AUN
DE COMPRADOS O US
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EPCC
odigo: SST-REG-47
echa:17-06-19
ersión:00

OBSERVACIONES

ABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
AFICO BAJA EPCC
 Codigo:
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
Fecha:
CONTRA CAIDAS
Versión:

RELACION DE NOVEDADES DE EQUIPOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS

DESCRIPCION FECHA FIRMA EMPLEADO
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)

(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ESLINGA DE POSICIONAMIENTO #1 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
NORMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documentación) SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EP
 Codigo: SST-REG-47
Fecha:17-06-19
Versión:00

RNO
OBSERVACIONES

RNA

A Y/O FABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
RO FOTOGRAFICO BAJA EPCC
 Codigo: SST-REG-47
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
Fecha:17-06-19
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)
Versión:00
(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ESLINGA DE POSICIONAMIENTO #2 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
RMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar document SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A AUN NO APLICA YA QUE
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A EQUIPOS NO TIENEN AUN
DE COMPRADOS O USA
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA EPCC
odigo: SST-REG-47
echa:17-06-19
ersión:00

OBSERVACIONES

ABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
AFICO BAJA EPCC
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTECCION
CONTRA CAIDAS (ARNES /ESLINGAS)

(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ESLINGA DE POSICIONAMIENTO 3REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: LOTE:
FECHA DE COMPRA: SERIAL:
FECHA INICIO DE USO: LONGITUD:
NORMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD:
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA

INSPECCION ANUAL OBLIGATORIA - PERSONA CALIFICADA Y/O FABRICANTE

ITEMS A VERIFICAR VERIFICACION
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Competencia de la persona que inspecciona (Anexar documentación) SI NO N/A
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION ANUAL REGISTRO FOTOGRAFICO BAJA E
 Codigo: SST-REG-47
Fecha:17-06-19
Versión:00

NO
OBSERVACIONES

RNA

Y/O FABRICANTE
OBSERVACIONES

AUN NO APLICA YA QUE LOS

EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS
 AUN NO APLICA YA QUE LOS
EQUIPOS NO TIENEN AUN EL AÑO
DE COMPRADOS O USADOS

RO FOTOGRAFICO BAJA EPCC