VENDAJES

Vendajes
Las dos funciones básicas de los vendajes (o apósitos) aplicados a los animales
de compañía son la velocidad de cicatrización de las heridas y el soporte o
protección de las partes corporales más profundas. Existen diversas aplicaciones
dentro de las funciones mencionadas: desbridamiento de heridas; aplicación de
presión para disminuir espacio muerto, hemorragia o edema; liberación de
antimicrobianos o factores de crecimiento peptídicos; disminución del dolor; e
inmovilización de las partes del cuerpo. Varias de estas aplicaciones pueden
requerirse de forma simultánea. Por lo general, se aplican en tres estratos. El que
se apoya sobre la herida se denomina estrato de contacto. El estrato intermedio
cubre al estrato de contacto y sirve para absorber exceso de líquido o de exudado
y para proveer soporte y, quizás, compresión a las partes vendadas del cuerpo.
Las funciones principales del estrato externo son proteger al vendaje del ambiente
externo y sostenerlo en su posición.
Vendaje de una herida
Estrato de contacto:
La capa o estrato de contacto del apósito de una herida puede ser adherente o no
adherente. El propósito de un estrato de contacto adherente es producir un
desbridamiento mecánico de la superficie de la herida en el momento de remover
el vendaje. Por lo general, este estrato consiste en una gasa de malla amplia, lo
cual permite la desecación y la adherencia de exudado, tejido necrótico y
desechos de la herida a la gasa. Estos vendajes son útiles durante los estadios
iniciales del manejo de una herida, pero demoran la fibroplasia y la epitelización a
medida que la cicatrización progresa.
Los apósitos adherentes pueden aplicarse bajo la forma seco-seco o húmedo-
seco. Eta terminología se refiere a la condición del vendaje cuando se aplica a la
herida y en el momento en que se lo extrae. Los apósitos seco-seco, están
indicados en heridas que tienen exudado de baja viscosidad, tejido necrótico laxo
o cuerpos extraños
Los apósitos húmedo- seco se utilizan en las heridas que tienen un exudado de
alta viscosidad y desechos laxos que requieren un desbridamiento
Los apósitos adherentes tienen varias desventajas. La extracción de los exudados
secos o los desechos adheridos a la gasa puede ser un proceso doloroso y
requerir anestesia tópica o sedación
Es indispensable colocar un estrato de contacto no adherente después de haber
comenzado la fibroplasia y la epitelización. Estos vendajes varían en su
permeabilidad a los líquidos y los gases de la herida. Todos tienden a crear un
ambiente húmedo de la herida, que acelera el proceso de cicatrización por
segunda intención. Las gasas impregnadas de petrolato han sido muy utilizadas
como estrato de contacto no adherente, pero el petrolato demora la epitelización
de la herida. Los estratos de contacto semioclusivos más nuevos aparentemente
aumentan la velocidad de cicatrización de heridas cutáneas de espesor completo
o parcial. Estos apósitos son reemplazados por los vendajes adherentes durante
la fase inicial del manejo de la herida así como también durante los estadios
finales de la cicatrización por segunda intención. Con frecuencia son clasificados
como vendajes en película, espumosos, hidrocoloides o hidrogeles.
Los vendajes en película son de dos tipos. El más común es la colocación de un
estrato absorbente entre dos capas delgadas de película. Estos estratos tienen
pequeños poros para la absorción de líquidos originados en la herida y para el
intercambio de gases.
El segundo tipo de vendaje en película consiste en un estrato simple de una
película de polietileno adherente, que permite el intercambio de gases pero limita
el escape de la humedad.
Los apósitos espumosos son realizados con espuma de poliuretano o silastic que
no se adhiere a la herida pero puede absorber grandes cantidades de líquido de
ella.
Los vendajes hidroactivos consisten en polímeros o geles insolubles que absorben
y retienen grandes cantidades de líquido originado en la herida
Los vendajes con hidrocoloides están compuestos por un estrato de celulosa
carboximetilada y gelatina que contacta con la herida y se adhiere a una capa más
superficial de poliuretano o espuma.
Estrato secundario:
Se aplica con el propósito de cubrir una herida y proveer una capa absorbente
para sangre, líquidos o exudados, también asegura la capa de contacto contra la
herida, brinda soporte a la parte corporal vendada y proporciona presión para
colapsar espacios muertos, disminuye la hemorragia y evita el edema
Estrato terciario:
Sostiene a las capas internas juntas y las fija a la parte vendada, también forma
una barrera contra la abrasión física y los contaminantes ambientales. Las cintas
quirúrgicas adhesivas y porosas se usan con frecuencia para dar forma a este
estrato
Tipos de vendaje para perros y otras mascotas:
Vendaje Robert-Jones o acolchado
Estos tipos de vendajes son los que más se suelen usar para heridas,
inmovilizaciones, edemas, etc. y cubren bien desde el codo hasta los dedos y
desde la rodilla hasta los dedos. Se realizan de igual forma, pero el Robert-Jones
lleva más capas de algodón. Se empieza con dos esparadrapos (uno por cada
lado de la extremidad) adheridos sobre la pata, desde el codo o la rodilla y que
sobresalgan más allá de los dedos. Para evitar que se produzcan heridas o
rozaduras es preferible, siempre que sea posible, colocarlos sobre el pelo y no
sobre la piel rasurada, y si hay alguna zona herida o llagada, se protege con
gasas.
Se pone luego una capa de tejido de acolchamiento gruesa (algodón o similar)

desde medio húmero o fémur hasta los dedos. Se venda fuertemente con venda
ancha, hasta conseguir un aspecto uniforme y compacto. Si la extremidad es
pequeña (de un gato, perro pequeño o exótico) luego se vuelve a vendar con una
venda estrecha.
Vendaje Robert-Jones con férula
En caso de fracturas o posoperatorios de traumatología. Se realiza igual que el

Robert-Jones, pero antes de poner la venda adhesiva se coloca una férula
premoldeada comercial y se fija con esparadrapos, o bien se crea una férula a
medida con yeso, resinas o fibra de vidrio.
Vendaje en espica
Indicado para el miembro anterior, principalmente en la zona dorsal (hombro,

húmero y codo).
Se venda como el Robert-Jones, pero luego debe continuarse cubriendo hasta la

escápula y el tórax. Se pone una capa de algodón o similar y se venda con venda
ancha desde el codo, por debajo de la axila hacia delante del pecho, sobre la
escápula y hacia la cruz, envolviendo el tórax y pasando luego por detrás del
codo. Se realizan varias vueltas en ángulos ligeramente distintos para cubrir todo
el hombro, y finalmente se cubre todo con venda adhesiva.
Vendaje de carpo flexionado
Sirve para evitar el apoyo de la extremidad anterior; con estos tipos de vendajes
se mantiene el movimiento de las articulaciones de codo y hombro.
Se almohadilla y venda la extremidad desde el radio proximal y luego se flexiona,

y se une la parte final de los dedos con el radio con una venda ancha o
esparadrapo. Posteriormente se cubre totalmente el vendaje con otra capa de
cinta adhesiva, dejando la extremidad flexionada y el codo libre.
Cabestrillo de Ehmer
Este tipo de vendaje está indicado para inmovilizar y estabilizar la articulación de

la cadera, o para evitar el apoyo de la extremidad posterior.
Se aplica un ligero almohadillado en la superficie plantar del metatarso. Se venda

el metatarso de lateral a medial, al menos una vuelta completa. Se continúa de
medial a lateral sobre la rodilla flexionada, y se introduce medial a la tibia y el
tarso, sobre la superficie plantar del tarso. Se dan varias vueltas. Luego se venda
el corvejón en 8 para evitar que se deslice la venda. Se cubre todo con venda
adhesiva, que debe sobresalir para adherirse al pelo, y se continúa sobre la
espalda y bajo el abdomen, dos o tres veces.

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