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    Consentimiento Informado Estudiantes

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    ADRIAN JAIME
    Este documento es un consentimiento informado firmado por una estudiante para asistir a clases presenciales durante la pandemia de COVID-19. La estudiante declara que se le informó completamente sobre la naturaleza de la enfermedad, los riesgos de contagio y las medidas de prevención. Ella confirma que comprende estos riesgos pero da su consentimiento para asistir a clases siguiendo estrictamente las normas de bioseguridad.

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    SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD

    CÓDIGO: SST-F-1-003
    Y SALUD EN EL TRABAJO
    MEDICINA PREVENTIVA DEL TRABAJO FECHA: 28/08/2020
    CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA
    ESTUDIANTES EN ACTIVIDADES PRESENCIALES Pág. 1 de 1
    VERSIÓN: 1
    DURANTE LA PANDEMIA DEL
    NUEVO CORONAVIRUS (COVID-19)

    Fecha: Día10 Mes 09 Año: 2020 Sede: Sur

    Nombre completo del estudiante: Maria Camila Nuñez Guzman


    Tipo de Identificación: Cedula
    N°: 1022437607
    Programa Académico: Ing. Ambiental

    Yo, Maria Camila Nuñez Guzma, identificado con_CC___No _1022437607_, actuando en calidad
    de estudiante o como acudiente del estudiante arriba identificado de la Universidad Antonio
    Nariño, por medio del presente documento manifiesto:

    Que de manera detallada se me ha suministrado información completa, suficiente, con un


    lenguaje sencillo y claro sobre la naturaleza de la enfermedad, el significado de caso
    sospechoso o confirmado del coronavirus COVID- 19, en cuanto a su modo de contagio,
    medidas para contenerla o prevenirla, posibilidad de sufrir la enfermedad por contagio y las
    posibles complicaciones, efectos, síntomas, posibilidad de requerir aislamiento, tratamiento,
    necesidad de medicamentos, hospitalización, internación en Unidades de Cuidado Intensivo,
    intubación, uso de soporte con pulmón artificial y eventualmente morir.

    Que he podido hacer las preguntas relacionadas con dicha enfermedad y se me han
    respondido en forma satisfactoria completa, suficiente, con un lenguaje sencillo y claro sobre el
    significado de la enfermedad y el contagio; así mismo se me ha explicado que voy a estar en
    riesgo de contagiarme y la obligación de adoptar las medidas de prevención usando los
    elementos de protección personal y que puedo abstenerme voluntariamente del ingreso a la
    institución

    Que tras haberse cumplido lo anterior, de manera consciente, doy mi consentimiento para
    permanecer en las instalaciones de la Universidad, atendiendo el estricto cumplimiento de las
    normas de bioseguridad, el uso adecuado y obligatorio del tapabocas, el lavado de manos y el
    distanciamiento físico.

    Certifico de manera consciente, voluntaria, en pleno ejercicio de mis derechos que el contenido
    de este consentimiento me ha sido explicado en lenguaje sencillo en su totalidad, que lo he
    leído o me lo han leído y que entiendo perfectamente su contenido y ACEPTO Y MANIFIESTO
    MI CONSENTIMIENTO para asistir y permanecer en la Instalaciones de la Universidad y
    asumo el compromiso de atender las medidas de prevención institucionales.

    Maria Camila Nuñez Guzma


    Firma del estudiante o acudiente del estudiante
    C.C. No. 1022437607

    Firma del Director de Sede


    Nombre del Director de la Sede
    C.C. No.

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