Este documento discute los mecanismos de muerte por asfixia postural y los factores de riesgo asociados. Explica que la asfixia postural ocurre cuando alguien no puede cambiar su posición, impidiendo la respiración adecuada y causando fatiga muscular con el tiempo. Identifica factores de riesgo como intoxicación por drogas o alcohol, estrés, enfermedades preexistentes, edad avanzada, ataduras o ropa que aplican presión al cuello o tórax en pacientes hospitalizados. El alcohol es un factor importante
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Este documento discute los mecanismos de muerte por asfixia postural y los factores de riesgo asociados. Explica que la asfixia postural ocurre cuando alguien no puede cambiar su posición, impidiendo la respiración adecuada y causando fatiga muscular con el tiempo. Identifica factores de riesgo como intoxicación por drogas o alcohol, estrés, enfermedades preexistentes, edad avanzada, ataduras o ropa que aplican presión al cuello o tórax en pacientes hospitalizados. El alcohol es un factor importante
Este documento discute los mecanismos de muerte por asfixia postural y los factores de riesgo asociados. Explica que la asfixia postural ocurre cuando alguien no puede cambiar su posición, impidiendo la respiración adecuada y causando fatiga muscular con el tiempo. Identifica factores de riesgo como intoxicación por drogas o alcohol, estrés, enfermedades preexistentes, edad avanzada, ataduras o ropa que aplican presión al cuello o tórax en pacientes hospitalizados. El alcohol es un factor importante
Este documento discute los mecanismos de muerte por asfixia postural y los factores de riesgo asociados. Explica que la asfixia postural ocurre cuando alguien no puede cambiar su posición, impidiendo la respiración adecuada y causando fatiga muscular con el tiempo. Identifica factores de riesgo como intoxicación por drogas o alcohol, estrés, enfermedades preexistentes, edad avanzada, ataduras o ropa que aplican presión al cuello o tórax en pacientes hospitalizados. El alcohol es un factor importante
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El mecanismo de muerte en estos tipos de asfixia
guarda relación con la crucifixión, que es un elemento
de asfixia postural en el caso de la crucifixión invertida, el factor más importante al estar impedida la inspiración (cción de introducir aire u otra sustancia gaseosa en los pulmones.) por el peso de las vísceras abdominales sobre el diafragma Así, para su diagnóstico se exige que el cadáver sea encontrado en una posición determinada que justifique el que se pueda invocar un mecanismo asfíctico, aunque no se concreta de qué posición se trataría.
Otros autores también exigen que, existiendo
circunstancias evidentes, se haya descartado otra causa demostrable de muerte. El individuo por las razones que sean no puede variar la posición, con lo que o no pueden producirse adecuadamente los movimientos respiratorios y se instaura la fatiga muscular con el paso del tiempo ya sea por el incremento de la resistencia respiratoria con una mayor demanda de oxígeno de los músculos respiratorios o, como señalan otros autores, debido a la posición con la cabeza abajo, en la que se producen cambios hemodinámicos relacionados con el retorno venoso
Por otra parte en diversos trabajos se señala que,
aunque la muerte puede producirse en posturas que pueden inducir asfixia como posición prono(s una posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza por: Posición corporal tendido boca abajo y la cabeza de lado), cabeza abajo o en la posición de inmovilización policial llamada "hog tie" (consistente en una posición arqueada por inmovilización de pies y manos sujetos por la espalda), deben buscarse otros factores de riesgo asociados, dado que la postura por sí misma no es suficiente para ser fatal en pocos minutos
Algunos autores aprovechando su propia experiencia,
han planteado un paralelismo entre las líneas de investigación en el síndrome de muerte súbita del lactante y en la muerte por asfixia postural. Se han identificado múltiples factores asociados a la muerte en custodia y, por otra parte, quizá en algunos individuos existan diferencias que sugieran una disfunción neuronal del tronco encefálico que produzca apnea(Esta causa un colapso en las vías respiratorias o una obstrucción de ellas durante el sueño). Con el estudio protocolizado de este tipo de casos tal y como se propone en algunos trabajos se ha llegado a establecer una serie de rasgos comunes o factores de riesgo, según se trate de muerte por asfixia postural bajo custodia policial o en pacientes hospitalizados, estos últimos en su mayoría geriátricos. Así en muertes bajo custodia policial se han mencionado los siguientes factores de riesgo: hombres jóvenes en estado de excitación o agitación como resultado de la intoxicación por alcohol o drogas (simpaticomiméticas, alucinógenas, estimulantes psicomotores), delirio, estrés fisiológico, hiperactividad, trauma, hipertermia, fatiga muscular, e incluso enfermedades controladas como la diabetes, etc
En muertes de pacientes hospitalizados se han
identificado como factores de riesgo la edad avanzada, media de 81 años [9], en su mayoría mujeres que aparecen suspendidas de la cama o sillas, en general con presión cervical o torácica por ataduras o ropas, pacientes con inestabilidad física y cognitiva con demencia o movimientos involuntarios o alcoholismo [8, 9, 10] [20, 21]. Todos estos factores mencionados deben ser tenidos en cuenta para poder realizar una correlación entre las circunstancias de la muerte, hallazgos patológicos y resultados del análisis toxicológico [4], con especial importancia de la constante participación del alcohol etílico en la génesis del accidente: así se ha descrito que la intoxicación etílica aguda supone un factor de riesgo en el 75% de los casos sospechosos de asfixia posicional [22] y que de hecho todos los casos se adscriben a esta modalidad etiológica [16]. En algunos casos concretos [13] se ha estimado que la muerte es el resultado de la combinación de la intoxicación alcohólica, fatiga y asfixia posicional, de los que el elemento más importante es la asfixia, e incluso en otros casos [23], el alcohol y el frío fueron factores asociados en el mecanismo de muerte.