PROCEDIMIENTO INYECTOLOGÍA

OBJETIVO: Prestar el servicio de InyectologÍa a los clientes que lo requieran bajo los
parámetros legales mínimos vigentes especificados en este procedimiento.

ALCANCE: Este procedimiento aplica para el servicio de Inyectología, inicia desde la llegada del
cliente al establecimiento farmacéutico suministro del medicamento y culminado posterior a la
salida del usuario.

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO
Entradas Actividad Responsable Salida
(Soportes,
Procesos)/
Proveedor
Fórmula médica/ 1. Solicitar al paciente la Regente de Fórmula
prescripción u fórmula médica, prescripción Farmacia/Auxilair de médica/
orden médica u orden médica donde Farmacia prescripción u
especifique el nombre del orden médica
medicamento y la dosis que
debe ser aplicada
Certificado curso 2. Asignar una persona que Consentimiento
de Inyectología tenga la competencia y Informado
certificado vigente, para Inyectología
realizar este procedimiento.
3. Informar al paciente el
procedimiento a llevar a cabo

Consentimiento 4. Firmar el Formato Paciente Persona Asignada Formato de

Informado Formato diligenciado Manual Persona Asignada consentimiento
InyectologÍa VD-FR-MN-03 ‘’Bioseguridad informado
Inyectología Formato
5. Iniciar el procedimiento
bajo los estándares
establecidos legalmente en el
Manual ‘’Bioseguridad
InyectologÍa
6. ¿El paciente presenta
ocurrencia de un incidente o
evento adverso? - Si,
continuar con la actividad n.°
7 - No, continuar con la
actividad n.°8
7. Informar al paciente lo ‘’Reporte de
ocurrido y realizar el Sospecha de
procedimiento ‘’Reporte de Eventos e
Sospecha de Eventos e Incidentes
Incidentes Adversos a Adversos a
 Medicamentos y Dispositivos Medicamentos
Médicos. y Dispositivos
8. Clasificar los residuos
utilizados y depositarlos en la
caneca correspondiente
según Procedimiento
‘’Gestión de Residuos’’ y
Manual ‘’Bioseguridad
Inyectología’’

Verificación de ocurrencia Verificación de ocurrencia s 9. Entregar mensualmente los Residuos

Biosanitarios y Cortopunzantes a la compañía contratada para tal fin. Jefe de
Mostrador/Subjefe de Mostrador / Vendedor Residuos entregados Caneca 10. Limpiar la
caneca roja con el desinfectante asignado, enjuagar con agua, escurrir y dejar secar, luego
colocar bolsa roja a la caneca ya limpia y reponer el recipiente para residuos cortopunzantes.
Caneca limpia PROCEDIMIENTO INYECTOLOGÍA Código VD-FR-PD-15 MACROPROCESO VENTAS
Y DISPENSACIÓN Fecha de Vigencia 06-Mar-2019 GERENCIA OPERACIONES / SUBGERENCIA
FARMACÉUTICA Versión 1 TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Está prohibido el uso de esta
información para propósitos ajenos a los de la compañía, así como su reproducción total o
parcial. Este documento impreso corresponde a una copia no controlada. 2 de 4 GP-PR-FO-02
V5 Noviembre de 2018 Caneca limpia 11. Aplicar el desinfectante asignado para lavar las
paredes (una vez por mes o cuando lo exijan las circunstancias de utilización). Jefe de
Mostrador/Subjefe de Mostrador / Vendedor Desinfectante aplicado Techo 12. Realizar el
lavado del techo iniciando desde la parte superior hacia la inferior y de adentro hacia afuera y
con la misma periodicidad de las paredes. Techo limpio Limpiador 13. Lavar el piso con el
limpiador asignado (una vez al terminar el día y cuantas veces sea necesario). Enjuagar con
agua. Aplicar desinfectante asignado. Piso limpio Solución desinfectante 14. Limpiar la mesa
auxiliar con la solución desinfectante asignado. Dejar actuar por 10 minutos y enjuagar con
agua potable. Mesa limpia Formato VD-FR-FO-45 ‘’Control de Limpieza Área de Inyectología’’
15. Registrar la limpieza en el formato situando su firma en el espacio correspondiente como
constancia de ejecución del procedimiento. Formato diligenciado y firmado POLÍTICAS-
NORMAS -LEYES Descripción de Política-Norma-Ley Responsable 1. Decreto 780 de 2016. “Del
Ministerio de Salud y Protección social” Por el cual se expide el decreto único Reglamentario
de sector salud y protección social. N/A 2. Decreto 2330 de 2006. “Por el cual se modifica el
Decreto 2200 de 2005 y se dictan otras disposiciones” 3. Decreto 351 de 2014. “Por el cual se
reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades” 4. Resolución 1164 de 2002. “Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares”. 5. El funcionario responsable
de administrar el medicamento vía intramuscular deberá contar con formación académica y
entrenamiento vigente que lo autorice a prestar el servicio, de conformidad con las normas
vigentes sobre la materia. Jefe de Mostrador/Subjefe de Mostrador / Vendedor 6. Los
colaboradores de las droguerías deberán contar y cumplir con normas sobre limpieza y
desinfección de áreas, bioseguridad, manejo de residuos y manual de procedimientos técnicos.
7. Para prestar el servicio de InyectologÍa el paciente siempre debe presentar la fórmula,
prescripción u orden médica, lo cual es requisito indispensable para la administración de
cualquier medicamento por vía intramuscular. 8. El funcionario responsable que preste el
servicio deberá usar el Kit de Inyectología (guantes, jeringa) sin excepción alguna. 9. El
establecimiento está autorizado únicamente para llevar a cabo servicio de Inyectología
intramuscular. 10. Es de asunto obligatorio registrar en el Formato VD-FR-FO-44
‘’Consentimiento Informado – Inyectología’’, el servicio de Inyectología sin ninguna excepción,
inclusive al paciente frecuente de planificación familiar o cualquier otro que solicite el servicio
constantemente 11. Se debe llevar siempre el Formato VD-FR-FO-44 ‘’Consentimiento
Informado – Inyectología’’, firmado por el cliente y quien inyecta. 12. La limpieza debe
realizarse con paños o telas que controlen la emanación de polvo. Para pisos se debe utilizar
preferiblemente traperos (no utilice escobas) 13. La limpieza es responsabilidad del personal
del establecimiento. Estas personas se encargan de realizar la limpieza general y exhaustiva al
establecimiento. 14. Se debe cambiar la sábana de la camilla una vez por semana e
inmediatamente si se mancha durante la aplicación del medicamento. 15. La recolección de
residuos del servicio de InyectologÍa (residuos biosanitarios y cortopunzantes) se debe realizar
directamente con una empresa legalmente constituida, avalada por la Secretaría de Salud y
contratada por Droguerías y Farmacias Cruz Verde S.A.S. Subgerente Farmacéutico 16. Es
responsabilidad de Jefe de Mostrador, Subjefe de Mostrador y Vendedor: - La correcta
marcación de los recipientes para residuos cortopunzantes y posterior entrega a la empresa
contratada. - Realizar el cambio de los recipientes para residuos cortopunzantes con una
periodicidad de 1 a máximo 2 meses. - Entregar al transportador los residuos debidamente
embalados, envasados y etiquetados de acuerdo con lo establecido en la normatividad
vigente. - Contar una copia del contrato con la empresa seleccionada por Cruz Verde S.A.S para
la correcta disposición final de los residuos biosanitarios y cortopunzantes. Jefe de
Mostrador/Subjefe de Mostrador / Vendedor PROCEDIMIENTO INYECTOLOGÍA Código VD-FR-
PD-15 MACROPROCESO VENTAS Y DISPENSACIÓN Fecha de Vigencia 06-Mar-2019 GERENCIA
OPERACIONES / SUBGERENCIA FARMACÉUTICA Versión 1 TODOS LOS DERECHOS
RESERVADOS. Está prohibido el uso de esta información para propósitos ajenos a los de la
compañía, así como su reproducción total o parcial. Este documento impreso corresponde a
una copia no controlada. 3 de 4 GP-PR-FO-02 V5 Noviembre de 2018 17. Para la segregación
de residuos del área de Inyectología se debe tener en cuenta: CLASIFICACIÓN COLOR DE
CONTENEDOR RESIDUOS A DEPOSITAR Residuos no peligrosos: Ordinarios o común. Verde
Toallas de papel No peligrosos reciclaje Gris Papel, cajas de cartón, insertos médicos y plástico
Residuos Peligrosos Biosanitarios Rojo Algodones, gasas, guantes, vendas y ropas desechables
Residuos Peligrosos Cortopunzantes Recipiente para residuos cortopunzantes rojo (Guardián)
Agujas, ampollas de vidrio por separado de acuerdo al recipiente Jefe de Mostrador/Subjefe de
Mostrador / Vendedor GLOSARIO Palabra Definición Uso de barreras Comprende el concepto
de evitar la exposición directa a fluidos biológicos que se consideren de riesgo contaminante,
mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismo.
La utilización de barreras (ej. Guantes) no evitan los accidentes exposición a estos fluidos, pero
disminuye las consecuencias de dicho accidente. Lavado de manos Es la forma más eficaz de
prevenir la infección cruzada entre pacientes y personal de la droguería. Se realiza con el fin de
reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos. Vía Intramuscular Consiste en la introducción de sustancias
medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se
quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa. Bioseguridad Son
las medidas destinadas a establecer un mecanismo de barreras que impida la transmisión de
infecciones en todas aquellas actividades relacionadas con la salud la cual no atente contra la
seguridad de los trabajadores, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Medidas de la
Eliminación Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo
a los individuos y al medio ambiente. Desecho Cualquier producto deficiente, inservible o
inutilizado que su poseedor destina al abandono o del cual quiere desprenderse. Desechos
hospitalarios: Son elementos resultantes (subproductos del proceso de atención a los
Usuarios, que incluye desde ingreso, hasta su hospitalización y egreso. Normas de
Bioseguridad Son medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de áreas
asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de
todo paciente, independiente de su diagnóstico. Riesgo Biológico Es aquel susceptible de ser
producido por una exposición no controlada a agentes biológicos, Posibilidad de adquirir
enfermedades por el contacto con microorganismos reconocidos como patógenos,
potencialmente patógenos o residuos contaminados con materia orgánica, sin embargo, el
riesgo biológico depende directamente del oficio, de la conceptualización que el trabajador
tenga sobre autocuidado (uso de normas de precaución Universal) y de las condiciones de
trabajo”4. Este riesgo está directamente relacionado con la frecuencia de exposición del
trabajador en el proceso de atención a Usuarios. Desinfectante Cualquier sustancia o proceso
que se usa principalmente en objetos no vivientes para destruir gérmenes, como virus,
bacterias y otros microbios que pueden causar infecciones y enfermedades. La mayoría de los
desinfectantes son productos químicos fuertes, pero a veces se puede usar calor o radiación.
Biosanitarios Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados y descartados que tienen
contacto con fluidos corporales de alto riesgo tales como: gasas, apósitos aplicadores,
algodones, entre otros. Cortopunzantes Son todos aquellos elementos que por sus
características cortantes o punzantes pueden ocasionar un accidente percutáneo infeccioso,
entre ellos se encuentran lancetas, agujas, ampollas, entre otros. INDICADORES Nombre
Fórmula Responsable de Medición Frecuencia N/A N/A N/A N/A PROCEDIMIENTO
INYECTOLOGÍA Código VD-FR-PD-15 MACROPROCESO VENTAS Y DISPENSACIÓN Fecha de
Vigencia 06-Mar-2019 GERENCIA OPERACIONES / SUBGERENCIA FARMACÉUTICA Versión 1
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Está prohibido el uso de esta información para
propósitos ajenos a los de la compañía, así como su reproducción total o parcial. Este
documento impreso corresponde a una copia no controlada. 4 de 4 GP-PR-FO-02 V5
Noviembre de 2018 CONTROL DE RIESGOS Control asociado a la Actividad Critica de Control
(ACC) Responsable del Control CONTROL DE DOCUMENTOS ASOCIADOS AL PROCESO
Documento Código Responsable Ubicación Procedimiento Reporte de Sospecha de Eventos e
Incidentes Adversos a Medicamentos y Dispositivos Médico VD-FR-PD-07 Jefe de
Mostrador/Auxiliar de Droguería N/A Manual ‘’Bioseguridad InyectologÍa’’ VD-FR-MN-03
Procedimiento Gestión de Residuos VD-OP-PD-07 Formato ‘’Consentimiento Informado
-InyectologÍa’’ VD-FR-FO-44 Jefe de Mostrador/Auxiliar de Droguería Formato ‘’Control de
Limpieza Área de InyectologÍa’’ VD-FR-FO-45 Auxiliar de Droguería