Seminario Planificación Familiar

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Mecanismo de acción Eficacia Pacientes que pueden usarlo Pacientes que no pueden usarlo Interacción con medicamentos Criterios

Pacientes que pueden usarlo Pacientes que no pueden usarlo Interacción con medicamentos Criterios de elegibilidad Administración Fertilidad ITS Efectos adversos Beneficios

Todas las mujeres pueden usar este método, sin embargo,


Mujeres con ciclos regulares
la práctica del coito en los días no fértiles del ciclo, durante el ciclo menstrual 100% en parejas muy motivadas y del 60% en parejas este método obliga a un entrenamiento dirigido, un periodo
Pacientes SOP, prolactinemias, hipotetiroidismo con ciclos Parejas que estén muy
cambios fisiológicos del ciclo se presentan variaciones fisiológicas que pueden determinar probabilidades poco motivadas. En el método de detección de la de aprendizaje de 3 a 6 ciclos, un conocimiento de los Se evitan los efectos adversos del
menstruales irregulares, mediicamentos como rifampiciona N/A motivados y sean capaces de N/A No hay cambios No hay protección Ninguno conocido
menstrual altas para la unión del óvulo y el espermatozoide, y así poder evitar este ovulación mediante nuevas tecnologías tiene un índice de cambios corporales y genitales que se producen durante el uso de medicamentos
(por la presentación de ciclos anormales) utilizar este método
suceso. Pearl de 2- 9%. ciclo menstrual y una disciplina casi diaria por parte de la
efectivamente.
mujer y una adecuada colaboración del varón.
Al rededor del 70% de mujeres permanecen amenorreicas
en los seis primeros meses y un 37% el primer año. La Todas las mujeres que estén dando de lactar pueden usar
Métodos naturales El aumento de los niveles de prolactina producido durante el embarazo y
eficacia anticonceptiva de la lactancia materna alcanza un este método, siendo más eficaz en aquellas que sólo estén
Pacientes SOP, prolactinemias, hipotetiroidismo con ciclos Mujeres que esten
Se evitan los efectos adversos del
Lactancia mantenido durante la lactancia actúa en el eje hipotálamo-hipofisario, menstruales irregulares, mediicamentos como rifampiciona N/A comprometidas con el uso de N/A No hay cambios No hay protección Ninguno conocido
98% en los seis primeros meses post-parto cuando esta en lactancia exclusiva hasta la semana 10 y en aquellas con uso de medicamentos
produciendo amenorrea y anovulación (por la presentación de ciclos anormales) la lactancia exclusiva
es exclusiva, con una protección total en las 10 primeras lactancia parcial hasta la 3 semana posparto.
semanas.
Eficacia anticonceptiva oscila entre el 10 al 20%,
Pacientes SOP, prolactinemias, hipotetiroidismo con ciclos
relacionado con la posible presencia de espermatozoides Se evitan los efectos adversos del
Coito interrumpido Retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación Cualquier pareja puede usarlo. menstruales irregulares, mediicamentos como rifampiciona N/A N/A N/A No hay cambios No hay protección Ninguno conocido
en el líquido preeyaculatorio y un bajo autodominio por uso de medicamentos
(por la presentación de ciclos anormales)
parte del varón.
Categoria 3 No se recomienda
su uso en personas con VIH,
Se coloca el dispositivo que libera el espermicida cerca del cuello uterino 15 minutos después y 1 hora
Sustancias químicas con acción lesiva en los espermatozoides, que se con SIDA o que están Riesgo de infección porque modifica el pH, hay mayor Se evitan los efectos adversos del
tasa de fallos cuando el espermicida es el único método Pacientes con alergias a espermicidas, personas de alto antes de querer tener relaciones sexuales. Se recomienda no usar 2 o más en un mismo día y no usar el
Métodos químicos Espermicidas colocan dentro de la vagina unos 10 minutos antes del coito, pudiendo servir
usado es del 5,8 al 21%
N/A
riesgo de VIH, infecciones activas
N/A recibiendo tratamiento con
mismo en diferentes relaciones sexuales. Los esperemicidas también pueden ir acompañados con el
No hay cambios No hay protección riesgo de de tener VIH, genera irritación en la vagina uso de medicamentos y el
también como barrera al paso de los espermatozoides hacia el cuello uterino. ARV. Son categoría 4 en o alrededor. consumo disciplicado de pastillas
preservativo masculino.
pacientes que tienen alto
riesgo de tener VIH.
No interrumpe el juego sexual,
1. La paciente decide que posición es más fácil para la colocación reversible, no se siente, no tiene
2. Aplicar espermicida efectos secundarios hormonales,
Se recomienda que las pacientes que pueden presentar
El diafragma es una semiesfera de látex con un aro metálico flexible y elástico En mujeres motivadas proporciona una elevada eficacia 3. Plegar la membrana del diafragma Al retirar, la se puede utilizar durante la
alergia al látex no lo usen. Pacientes que están en No se recomienda su uso
Diafragma y capuchon cervical en su borde, que se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cérvix uterino anticonceptiva, con tasa de fallos en el primer año de uso Todas las mujeres lo pueden usar. N/A 4. Mantener una apertura d ela magina con una mano, con la otra deslizar el diafragma, apuntando a la zona lumbar
fertilidad es No hay protección Cistitis a repetición, úlceras genitales, leucorrea. lactancia, puede ser utilizado por
puerperio que tengan una infección no tratada o en cuado hay alergia al látex.
por lo que impide que los espermatozoides asciendan a través de él del 3,8 al 18%. 5. Con ayuda del dedo indice se empuja la llanta delantera detrás del hueso púbico inmediata. las mujeres que deben evitar los
menstruación.
6. Comporbar que recubra el cuello estrógenos

Proporciona una elevada protección frente a


Hay que deslizarlo hacia un lado del empaque, se abre, se saca, se pone en la punta del glande con la
No presenta ninguna interacción. La única infecciones por virus del papiloma humano, virus del
Es una funda de látex con un reservorio en el extremo ciego que se adapta al se asocia a la corrección y continuidad de uso, con tasas burbujita hacia arriba y se desliza hasta que cubra todo el cuerpo del pene
advertencia es no usar con pacientes que tienen No se recomienda su uso si herpes simple, infecciones por Gonococo, Puede presentar reacción alérgica. Puede producir Protección contra ITS y
Preservativo masculino pene en erección, sirviendo este reservorio para recoger la mayor parte del de fallos descritas del 2% para una adecuada utilización y Todo el mundo lo puede usar. Todo el mundo lo puede usar. El condón se pone en el momento de la erección y se retira al momento de terminar la relación sexual, pero No hay cambios
óvulos porque estos son oleosos y pueden hay alergia al látex. Chlamydia, virus de Hepatitis B, virus de una leve irritación vaginal o peneana. anticoncepción.
eyaculado. un 12% si ésta es incorrecta. con el pene aun erecto
romper en preservativo. Inmunodeficiencia Humana (VIH), Trichomonas,
Mycoplasma, etc.
Métodos de barrera
El DIU con cobre se inserta durante los primeros 7 dı́as del ciclo menstrual. Tambié n puede ser colocado
Pacientes que deseen
sin menstruació n si se está seguro/a de que no haya un embarazo y, en este caso, no se necesita
Dispositivo pequeño de cobre, insertado por via vaginal, modificación química EPI o infección vaginal, pacientes con miomatosis planificar a largo plazo. Al retirar, la
DIU con cobre y proceso inflamatoria daña el óvulo y el espermatozoide al momento de
Uso correcto menos de uno, uso habitual 1 a 3 Se puede poner en pacientes con miomatosis si no es
submucoso (deforma la cavidad). Cáncer cervical, Lesion N/A Contraindicado en pacientes
protecció n anticonceptiva adicional despué s de la inserció n. Ademá s pueden ser colocado inmediatamente
fertilidad es No ofrece protección contra ITS.
Sangrado, colicos, goteo intermenstrual. Perforación
Baja posibilidad de fallo
embarazaos cada 100 mujeres submucoso (no deforma la cavidad) despué s del parto (hasta 48 horas) o a las 4 semanas postparto e inmediatamente despué s de un aborto (si uterina, expulsión
fecundación, a 1 cm del fondo o sino dolerá intraepitelial de bajo grado con neoplasia cervical, sua, inmediata.
no hay signos de infecció n). La TCu 380A dura 10 años y el Multiload Cu 375 dura 5 años. Debe ser
EPi, e its por gonorrea y clamia
colocado por personal de salud capacitado.

La mujer puede asumir cualquier posición que considere cómoda para insertar el condón. Se puede insertar
hasta ocho horas antes de la relación sexual. El anillo interno en el extremo cerrado se aprieta con el dedo
Es una funda de poliuretano, prelubricada con dimeticona, cerrada por un
pulgar y el dedo medio, formando un 8, y luego se inserta en la abertura vaginal. El dedo índice se coloca
extremo y con un anillo flexible fijado en el extremo abierto y otro libre que proporciona, al igual que el preservativo masculino,
Se recomienda no usar junto con el preservativo masculino No se recomienda su uso si en el interior del condón y se utiliza para empujar el anillo interior lo más lejos posible. El anillo externo Puede presentar reacción alérgica. Puede producir Protege frente a its pero su índice
Preservativo femenino sirve para introducir y fijar el extremo ciego en el fondo de la vagina cubriendo tasa de fallos del 2,6 al 12,4% Todo el mundo lo puede usar. No presenta ninguna interacción. No hay cambios una elevada protección frente a enfermedades de
porque se puede producir ruptura. hay alergia al látex. permanece fuera de la vagina y se extiende aproximadamente una pulgada más allá de los labios. Se retira una leve irritación vaginal o peneana. de eficacia es muy bajo.
el cérvix, igual que el diafragma. El anillo externo impide que el extremo transmisión sexual
al finalizar la relación con la paciente acostada, se le dan vueltas al anillo externo para garantizar que las
abierto se introduzca en el interior de la vagina durante el coito.
secreciones no se derramen. No es reutilizable

Hipertrigliceridemia grave (>1000 mg/dl) - Diabetes mellitus Penicilina y derivados Cotrimazol Griseofulvina
-Supresión de la ovulación: el componente gestagénico suprime la secreción con vasculopatía asociada (retinopatía o nefropatía) y Rifampicina Tetraciclinas Anticonvulsivantes
de la hormona luteinizante (LH) y el estrógeno inhibe la hormona neuropatía. - Antecedentes personales de TEV - (fenitoína, fenobarbital, primidona, butobarbital,
folículoestimulante (FSH). Aunque se produzca desarrollo folicular no se Trombofilia familiar diagnosticada. - Ictus cerebral. - carbamazepina, etosuximida, metilfenobarbital) Cáncer de endometrio y ovario,
un índice de Pearl entre 0,12 a 0,34, aunque la eficacia Está n indicados para planificació n familiar, regulador de las
produce pico endógeno de LH que desencadene la ovulación. - Alteración del Episodio de TEV en familiar mientras se determina si tiene Clorpromazina Acido aminocaproico endometriosis, disminuye
real (de uso) puede ser menor, con un índice de fallos del menstruaciones, dismenorreas, tratamientos de quistes Vía oral, monofásica 21 días etinil estadiol 0,03, primer día del ciclo menstrual, a la misma hora al dia. En Recuperación Cefaleas, mareos, mastalgia, cambios en peso,
Anticonceptivos orales moco cervical (medio hostil para el ascenso espermático) - Inactividad componente familiar. - Trombofilia, inmovilización Anticoagulantes Antidiabéticos Analgésicos No hay protección sangrado, vello exesivo,
3 al 8%, relacionados con olvidos, interacciones ová ricos, sindrome premenstrual, hemorragia uterina caso de olvido tomarse la pasrilla cuando la recuerde y debe usar un método de barrera por 7 días inmediata cambios de humor, cambios en PA
funcional del endometrio con cambios deciduales que dificultarían la prolongada, cirugía abdominal o traumatológica, etc. - (fenacetina, antipirina, aminopirina, hiperandrogenismo, dolores
farmacológicas y alteraciones digestivas anormal y endometriosis.
implantación. - Alteración de la mucosa tubárica (sólo comprobado en Tabaquismo en mujeres mayores de 35 años. - paracetamol) Antihipertensivos (ciclopentiazida, menstraules
animales de experimentación) - Desensibilización del ovario a las Antecedente o presencia actual de cáncer de mama. - guanetidina, metildopa, metoprolol, reserpina)
gonadotropinas. Embarazo. - Hemorragia genital no diagnosticada. - Corticoides Folatos y Vitamina B12 Diacepam
Hipertensión. - Hepatopatía activa Benzodiacepinas

mesigina--> valerato de estadiol de 5 mg + lactato de


norestridona de 5 mg. ciclofem--> acetato de
Sangrado intermenstrual, Alteración del patrón de
Igual mecanismo de acción de los AO. Anticoncepción hormonal de depósito noredrixerona 5 mg estragenos de acción leve y
Indicados para planificación familiar en toda mujer con No pueden utilizar este metodo sangrado normal y rara vez se llega a presentar no metabolismo hepático, baja tasa
administrada cada mes o uso ideal de 0.1 a 0.3 uso habitual 3 embarazos cada 100 Patología vesicular activa con colestacis categoria 4, La recuperación gestagenos de acción prolongada. Estragenos de acción
Anticonceptivos inyectables criterios de elegibilidad 1 o 2 . Buena opción en mujeres no aquellos pacientes categoria 4, Inyección combinada mensual, inyección solo progestagenos trimenstral No hay protección Amenorrea, Nauseas, Vomito, Cefalea, Aumento de de olvidos, no efectos
cada tres meses, que pretende incrementar la eficacia de la anticoncepción mujeres. categoria 3, sólo de progestagenos en un mes prolonfada y gestagenos de acción leve, perluctag-->
poco constantes en la toma de AC orales. peso, Hipertensión Arterial, Tromboembolismo, gastrointestinales.
hormonal oral al mejorar el cumplimiento y no se recomienda en los acetato fenidodihidroprogesterona 150 mg + enanantaro
Hipersensibilidad mamaria (breasier deportivo, aines)
categoria 3 segun los criterios de estradiol de 10 mg. Solos acetatos de
de elegibilidad de la OMS hidroxiprogesterona trimetestral
El anillo vaginal anticonceptivo está constituido por Evatane (copolímero etileno–vinilacetato)El anillo tiene
No pueden utilizar este metodo un diámetro de 54 mm y un espesor de 4 mm. Contiene 2.7 mg de etinilestradiol (EE) y 11.7 mg de Disminución de afectos adversos ,
Anticonceptivos Estradiol 2,7 + etonogestrel 11 liberacion contante de 15 y etonogestrel 120.
aquellos pacientes categoria 4, etonogestrel (ENG).Es importante que la mujer recuerde el día de la semana que se inserta el anillo por
Recuperación
Alergia al material o hipersensibilidad a estrógenos y no interviene con las relaciones
hormonales Anillos vaginales cada 3 semanas, 4 semanas se saca para obtener el periodo. Más local en 6% el habitual 0,03 índice de Pearl Toda mujer lo puede usar. No se da en pacientes con lesiones cervicales no primera vez, el mismo debe retirarse a las tres semanas y aproximadamente a la misma hora de la inmediata al No hay protección
y no se recomienda en los progesterona sexuales, no hay efectos
útero. retirarlo
categoria 3 segun los criterios introducción. Tras una semana sin anillo, la nueva colocación se realizará también el mismo día de la sistémicos marcados
semana y así sucesivamente.
de elegibilidad de la OMS
Hipertrigliceridemia grave (>1000 mg/dl) - Diabetes mellitus Los parches se usan durante tres semanas, cambiá ndolos una vez por semana, y seguidos de un perı́odo
Presenta las mismas recomendaciones para su uso que los con vasculopatía asociada (retinopatía o nefropatía) y Cefaleas, Aumento de peso, Nauseas, Vaginitis,
El parche es un sistema anticonceptivo transdé rmico que contiene de una semana sin parche. El primer parche se coloca el primer dı́a de la menstruació n (dı́a 1 del ciclo), el Recuperación Hay una administración constante
anticonceptivos orales combiandos. Está n indicados para neuropatía. - Antecedentes personales de TEV - Sensación de cuerpo extraño (mal puesto),
norelgestromin segundo parche se coloca el dı́a 8 del ciclo (ese dı́a se retira el primer parche), y el tercer parche se coloca inmediata al de la droga. Evita la absorción GI.
Parche transdermico planificació n familiar, regulador de las menstruaciones, Trombofilia familiar diagnosticada. - Ictus cerebral. - no No hay protección Dismenorrea, Leucorrea, Extremos→ Shock tóxico –
6 mg y etinilestradiol 600 mcg. El parche libera 20 mcg de etinil estradiol y 150 el dı́a 15 del ciclo (ese dı́a se retira el segundo parche). El tercer parche se retira el dı́a 22 del ciclo. A momento de Se evita el metabolismo hepático
dismenorreas, tratamientos de quistes ová ricos, sindrome Episodio de TEV en familiar mientras se determina si tiene Aumenta riesgo de TEV y TEP. Lesión de bajo grado
mcg de norelgestromin al dı́a (Evra) contar del dı́a 22 se debe estar 7 dı́as sin parche, y al octavo dı́a se debe iniciar el primer parche del nuevo retirarlo de primer paso. Mejos adherencia.
premenstrual, hemorragia uterina anormal y endometriosis. componente familiar. - Trombofilia, inmovilización o alto grado intreaepitelial no se da.
ciclo, independiente si se está o no menstruando.
prolongada, cirugía abdominal o traumatológica, etc. -
Contiene 52 mg de levonorgestrel. La tasa inicial de liberación es de 0,02 mg / Tabaquismo en mujeres mayores de 35 años. - a paciente debe estar en una posición cómoda y se le explica que se va a hacer inspección para descartar
24 h. Antecedente o presencia actual de cáncer de mama. - Disminuye el sangarado
infecciones y anormalidades en el útero, luego se insertará un espéculo para abrir el canal vaginal y así Recuperación
Está formado por un núcleo blanco o casi blanco, recubierto por una Embarazo,
Embarazo. sepsis puerperal,
- Hemorragia ca cervical,
genital ca de mama
no diagnosticada. - Mujeres que deseen un abundante. Se disminuye el riesgo
Uso correcto o habitual su IP es 0.2 embarazos cada 100 Cualquier mujer lo puede usar. Se indica en mujeres con poder poder visualizar mejor el cuello del útero, luego se procederá a hacer limpieza con algún antiséptico inmediata al Goteo persistente, tensión mamaria, cambios en el
DIU liberador de levonogestrel membrana opaca, situado sobre el eje vertical de un cuerpo en forma de T. actual, cervicitis,
Hipertensión. EPI actual, activa
- Hepatopatía pos aborto septico de No presenta ninguna interacción. metodo anticonceptivo de larga No hay protección de anemia. Disminución de dolores
mujeres. sangrado abundante. tipo isodine, después se introduce un histerómetro para medir el tamaño de la cavidad uterina. el dispositivo momento de humor, retención de líquido, acné.
El cuerpo en forma de T presenta un asa en uno de los extremos del eje inmediato, entre otros. duración, mujeres con SUA. menstruales. Prevención de
se monta en un aplicador y se procede a insertar el dispositivo. luego se cortan los hilos a una distancia de retirarlo
vertical y dos brazos horizontales en el otro extremo. Los hilos de extracción hiperplasia endometrial.
más o menos 2 cm del cuello uterino
se encuentran unidos al asa.
cápsulas de material plástico impregnadas de un gestágeno, las cuales se
Categoria 3: TVP y TEP, cefalea con aura, LES o sx Recuperación
insertan de forma subcutánea en la piel y liberan cantidades constantes del Mujeres que deseen metodo procederes quirúrgicos menores, que se realizan con anestesia local. Los únicos instrumentos necesarios Cefales, cambios en el animo, variaciones en el peso,
Cualquier mujer lo puede usar, más aquellas que desean un antifosfolipidos, adenoma hepatocelular, cirrocis Barbituricos, rifampicina, piridoxina, topiramato, inmediata al
Implantables mismo que provocan una acción anticonceptiva por las alteraciones en el índice de seguridad 99% no depende de la usuaria anticonceptivo de larga son jeringuilla, aguja, bisturí y un trocar No. 10 y generalmente, se hace entre los primeros 5 a 7 d de No hay protección aumento de sensibilidad y tensión mamarea, mareos Es de larga duración.
metodo anticonceptivo de larga duración. descompensada. Categoria 4. ACV, TEP Y TVP, IAM, lamotrigina, etc. momento de
moco cervical y en el endometrio, con una supresión ovárica en el 50% de las duración. iniciado el sangrado menstrual. o nauseas. Hematomas e infección en la implantación
cancer de mama, retirarlo
mujeres

Presenta los mismos criterios de elegibilidad que los acos


Cualquier mujer tras haber tenido una relación sexual sin en paciente que planifican pero se añade que se usa en Recupera la Método de emergencia util y de
El mecanismo de acción posible sería interferir la fertilización y/o la Si se toma entre las 24 y las 48 horas siguientes, su Mujeres tras una relación 1.acetato de ulipistral (AU) 30 mg VO dosis unica 2.levonorgestrel (LNG)1,5 mg VO dosis unica 3.LNG 0,75
Píldora del día siguiente metodo anticonceptivo o con fallo en el metodo usado. casos de 1. Olvido o no uso del método fertilidad No hay protección facil acceso que no necesita
implantación eficacia es del 85%, y cuando se recurre a ella entre Barbituricos, rifampicina, piridoxina, topiramato, sexual a riesgo de embarazo. mg VO / 12 h 4. etinilestradiol 100ug + LNG 0,5mg VO /12 horas
Tambiés si fue victima de un abuso sexual. 2. Falla de método 3. Violación. inmediatamente formula para su venta
las 48 y las 72 horas, la efectividad cae al 58% lamotrigina, etc.
Anticoncepción de
emergencia Metodo a largo plazo y reversible,
El mecanismo de acción posible sería interferir la fertilización y/o la Se puede colocar hasta 5 días despues de la relación sexual. La forma de colocarlo es igual. Se hace tacto
Cualquier mujer tras haber tenido una relación sexual sin Al retirarlo, altamente eficaz, util en pacientes
implantación. Puede utilizarse hasta contraindicado si existe embarazo o sospecha de Mujeres tras una relación vaginal para mirar la posicón del utero y descartar alguna infeccion, seguido se pone el especuloscopio, se
DIU de emergencia Dentro de las 120 horas despues de la relación : 99% metodo anticonceptivo o con fallo en el metodo usado. No interacción. recupera la No hay protección Sangrado, dismenorrea, perforación olvidadizas, no hay compromiso de
el 5º día del coito posiblemente fecundante, y si la mujer lo desea se deja enfermedad inflamatoria pélvica o infección genital grave sexual a riesgo de embarazo. hace asepsia del cuello, se pinza el cuello dependiendo su posición y luego se mide con el histerometro la
Tambiés si fue victima de un abuso sexual. fertilidad la fertilidad, no presenta
como anticoncepción de ahí en adelante. distancia del cuello al fondo, y posteriormente se inserta el DIU.
alteraciones hormonales.

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