Anatomia de Fosas Nasales

ANATOMIA DE FOSAS NASALES:
La nariz es el primer sector de las vías aéreas y esta compuesta por 3 partes:
 Pirámide nasal.
 Fosas nasales.
 Senos paranasales.
Pirámide nasal: esta formada por elementos osteocartilaginosos y musculares. Se dividen en:
 Esqueleto osteoarticular:
1. Esqueleto oseo:
 Huesos propios de la nariz (hueso nasal).
 Ramas ascendentes del maxilar.
 Escotadura nasal del maxilar.
 Espina nasal anterior: formada por la articulación anterior de las apófisis palatinas del
maxilar.
 Hueso unguis.
2. Esqueleto cartilaginoso:
 Cartílagos triangulares o laterales superiores: se articulan con los huesos propios de la
nariz y el cuadrangular.
 Cartílagos alares: se encuentran por debajo de los triangulares y tienen forma de
herradura.
 Cartílago cuadrangular o cartílago del tabique.
 Cartílagos accesorios: vómer, sesamoideo y cuadrados.
 Músculos: cuatro músculos pares y simétricos:
1. Piramidal de la nariz: forma rectangular, cubre los huesos propios de la nariz.
2. Transversal de la nariz: nace de la cara dorsal de la nariz, se dirige abajo hacia el surco alar.
Cruza transversalmente la parte media de la nariz.
3. Dilatador de la ventana nasal.
4. Mirtiforme: al contraerse baja el ala de la nariz y retrae el orificio.
Fosas nasales: están compuestas por 4 paredes y dos orificios:
Pared superior o techo: hueso nasal, espina nasal del frontal, lámina cribosa del etmoides y cara anterior del
esfenoides.
Pared inferior o piso: 2/3 anteriores por la apófisis palatina del esfenoides y el 1/3 posterior por la lamina
horizontal del palatino.
Pared medial: corresponde al tabique nasal, compuesto por: cartílago cuadrangular, hacia arriba la lamina
perpendicular del etmoides y debajo el vómer.
Pared lateral: formada por distintas estructuras oseas:
 Masas laterales del etmoides, apófisis unciforme, y los cornetes superior y medio.
 Maxilar, su rama ascendente y apófisis piramidal.
 Rama vertical del palatino.
 Unguis.
 Cornete inferior.
Los cornetes delimitan espacios entre sí, llamados meatos. En los meatos se encuentran los orificios de drenaje de
los senos paranasales y el conducto lacrimonasal.
 Meato superior: drena el seno esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores.

 Meato medio: drena el seno frontal, maxilar y las celdas etmoidales anteriores.
 Meato inferior: drena el conducto lacrimonasal.
Orificio anterior o narinas: delimitado medialmente por la columela y lateralmente por el cartílago alar. Tiene
forma ovalada.
Orificio posterior o coanas:
 Techo: ala del vómer y cuerpo del esfenoides.

 Piso: borde posterior de la lamina horizontal del palatino.
 Medial: borde posterior del vómer.
 Lateral: ala interna de la apófisis pterigoides.
Senos paranasales: son cavidades neumáticas anexas a las fosas nasales, son 4 cámaras de cada lado:
 Seno frontal: se comunica con las fosas nasales por el canal nasofrontal.
 Seno maxilar.
 Seno esfenoidal: detrás del cuerpo del esfenoides.
 Seno etmoidal: situado por fuera del tercio superior de las fosas nasales y dentro de las orbitas.
Irrigación:
Arterias (ver cuadro).
Venas: son satélites de las arterias, dividiéndose en dos sistemas de drenaje, uno superficial y el otro profundo.
 Profundo: drena las paredes oseas y cornetes.

 Superficial: drena la mucosa nasal.
Estos sistemas siguen 3 vías:
 Anterior: las venas del subtabique drenan en la vena facial.

 Posterior: la vena esfenopalatina, drena en el plexo maxilar interno.
 Superior: las venas etmoidales drenan en la vena oftálmica.
Inervación:
 Sensitiva: dada por ramas del nervio trigémino.

 Sensorial: por el nervio olfatorio.
 Neurovegetativa:
 Simpático: se origina a nivel cervical.
 Parasimpático: se origina en el nucleo salival superior
HISTOLOGIA: el vestibulo nasal esta cubierto por piel, es decir epitelio pavimentoso queratinizado con pelos,
denominados vibrisas. Y se continua con la mucosa nasal que es de tipo respiratorio, es decir epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado, y se acompaña de glándulas muciparas, serosas y mixtas.
FISIOLOGIA NASAL: las fosas nasales llevan a cabo 4 funciones:
 Funcion ventilatoria: las fosas nasales regulan la entrada y el volumen de aire inspirado, como también el
acondicionamiento. La principal entrada de aire es por la columna principal dada por el meato medio. El
volumen de aire esta regulado por el sistema valvular del vestíbulo nasal y el ciclo nasal.
El ciclo nasal, se caracteriza por la congestión-descongestion alternante y continua de los cornetes.
Cuando una fosa nasal se encuentra ingurgitada y con disminución de la permeabilidad, en la otra fosa
nasal pasa lo contrario. Dura 5hs y lo regula el hipotálamo y el SNA.
Acondicionamiento: se debe calentar, humidificar y purificar el aire que ingresa. La temperatura debe ser
de 37° y con una saturación de humidificación del 100%. Esto es para que se produzca una adecuada
hematosis. En cuanto la purificación, la mitad posterior de la nariz se la considera esteril debido a:
 Moco atrapa gérmenes y partículas.
 Los cilios del epitelio desplazan al moco.
 El moco posee una lisozima con acción bacteriolítica.
 El pH del moco que es de 6.
 La fagocitosis local.
 Ig A secretora.
 Funcion olfatoria: la mucosa olfatoria se encuentra en la parte superior de las fosas nasales, tapizando al
cornete superior y techo de la fosa nasal. Mide unos 2cm.
Las partículas odoríferas llegan al área olfatoria y toman contacto con el moco que las cubre. De esta
forma estimulan a la 1er neurona, que es la célula olfatoria, cuyas prolongaciones centrales constituyen el
nervio olfatorio. Los filetes de este atraviesan la lamina cribosa del etmoides y se dirigen al bulbo
olfatorio, donde penetran para hacer sinapsis con la 2da neurona. Los axones de esta se unen para formar
el tracto olfatorio y se dirigen a la corteza para procesar la informacion.
 Funcion fonatoria: las fosas nasales junto con los senos

paranasales y la faringe actúan como cámara de resonancia
para la fonación y agregarle sonidos armónicos al tono , y
generar el timbre de la voz.
 Funcion reflexogena: debido a su inervación participa en

varios reflejos, que se clasifican como:
 Intranasales:
1. Vasomotor: funcion protectora, ante la entrada de agentes irritantes (aire seco, perfume
irritante, polvo), que provoca una mayor vasodilatación, aumentando la resistencia al flujo de
aire. Esto le permite una mayor tiempo de acondicionamiento.
2. Secretores: funcion protectora, ante agentes irritantes o frio, donde se produce una mayor
secreción nasal.
3. Motores: es debido a la correlacion del acto respiratorio y el movimiento del ala de la nariz.
 Nasorrespiratorios:
1. Naso-glotico: cierre de la glotis por agentes irritantes.
2. Naso-estornutatorios: se desencadena ante irritantes químicos, físicos o eléctricos.
3. Naso-respiratorio: actua sobre la actividad respiratoria. Ante estímulos desagradables,
prolonga la espiración y ante estímulos agradables, acentua la fase inspiratoria mediante
inspiraciones mas breves y frecuentes.
 Nasocirculatorios:
1. Naso-cardiaco: ante irritación violenta de la mucosa nasal, se produce taquicardia o
bradicardia, palpitaciones, sincope.
2. Naso-vascular: los estímulos nasales provocan vasoconstricción a nivel periférico, pero a nivel
cefálico causan vasodilatación, lo que provoca congestión nasal, rinorrea, lagrimeo y
sialorrea.
 Olfatodigestivos:
1. Naso-salival: ante olores de la comida, se produce secreción de saliva.
2. Naso-gustativos: el olfato contribuye a la sensación gustativa.
 Nasocutaneos: se relacionan con la funcion termorreguladora de la piel. Ante frio, se produce

vasodilatación de la mucosa nasal que provoca disminución de la entrada de aire. Ante el calor pasa lo
contrario.
 Nasooculares: se produce lagrimeo ante olores fuertes o frio.

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ANATOMIA DE FOSAS NASALES:

Fosas nasales: están compuestas por 4 paredes y dos orificios:

Pared lateral: formada por distintas estructuras oseas:

 Meato superior: drena el seno esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores.

Orificio posterior o coanas:

 Techo: ala del vómer y cuerpo del esfenoides.

Arterias (ver cuadro).

 Profundo: drena las paredes oseas y cornetes.

Estos sistemas siguen 3 vías:

 Anterior: las venas del subtabique drenan en la vena facial.

 Sensitiva: dada por ramas del nervio trigémino.

FISIOLOGIA NASAL: las fosas nasales llevan a cabo 4 funciones:

 Funcion fonatoria: las fosas nasales junto con los senos

 Funcion reflexogena: debido a su inervación participa en

 Nasocutaneos: se relacionan con la funcion termorreguladora de la piel. Ante frio, se produce

 Nasooculares: se produce lagrimeo ante olores fuertes o frio.

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