1visa 2016

FORMULARIO VISA AMERICANA
Los pasos para solicitar la visa de No Inmigrante son los siguientes:
1. Llenar la planilla DS-160.

2. Pagar el Arancel Consular (Bs 1008;00 en el Bco Provincial o via transferencia
bancaria por mis Mispagosprovincial (DEBERA INDICAR LA MANERA
QUE ESCOGERA PARA CANCELAR)
3. Programar una cita.
4. Asistir a la entrevista.
NOTA: EL SERVICIO QUE SE PRESTA, ES SOLO PARA LA OBTENCION DE UNA CITA Y

ASESORIA DE CÓMO PRESENTAR LA DOCUMENTACION A LLEVAR A LA EMBAJADA,
ESTO NO GARANTIZA LA OBTENCION DE LA VISA, ESO QUEDA A CRITERIO Y
POTESTAD DEL CONSUL QUE LO ATENDERA EL DIA DE LA CITA, POR LO CUAL NO NOS
HACEMOS RESPONSABLES DE SU OBTENCION O NO.
EL PAGO POR EL SERVICIO SE HACE ADELANTADO, SIN EXCEPCIÓN.
DATOS DEL PASAPORTE (LLENAR COMPLETA LA PLANILLA, EN LOS

REGLONES QUE NO TENGAN RESPUESTAS PONER N/A)
PASAPORTE No. LUGAR DE EMISION (CIUDAD Y PAIS)
FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO
DATOS PERSONALES
NOMBRE COMPLETO CEDULA DE IDENTIDAD
LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL
Soltero:
Si es divorciado(a) Nombre del ex –cónyuge, fecha y lugar

del matrimonio y lugar y fecha del divorcio.
Si es viudo(a), Nombre del esposo (a) Fecha de muerte del

esposo(a), Lugar del deceso
DIRECCION HABITACION TELEFONO HABITACION
CORREO ELECTRONICO TELEFONO CELULAR
NOMBRE DEL CONYUGE TLF. CONYUGE

FECHA DE NACIMIENTO DE CONYUGE CIUDAD DE NACIMIENTO
DEL CONYUGE
TIENE EL SOLICITANTE OTRA NACIONALIDAD # PASAPORTE DE LA

ADEMAS DE LA VENEZOLANA? 2DA. NACIONALIDAD
OFICINA ZOOM MAS CERCANA A SU HOGAR O TRABAJO:
DATOS DEL TRABAJO ACTUAL

NOMBRE DE LA EMPRESA TLEF. DE TRABAJO
DIRECCION DE TRABAJO PROFESION
CARGO DESEMPEÑADO SUELDO MENSUAL
DESCRIPCION BREVE DEL
DATOS DEL TRABAJO ANTERIOR

NOMBRE DE LA EMPRESA TLEF. DE TRABAJO
DIRECCION DE TRABAJO PROFESION
CARGO DESEMPEÑADO NOMBRE SUPERVISOR

INMEDIATO
DESCRIPCION BREVE DEL CARGO. FECHA DE INGRESO. FECHA DE EGRESO.
DATOS DE LA ESCUELA (MENORES) O UNIVERSIDAD (SOLO SI ES

ESTUDIANTE O GRADUADO UNIIVERSITARIO)
NOMBRE DE LA ESCUELA TLEF. DE LA ESCUELA
DIRECCION DE LA ESCUELA PROFESION
TITULO O GRADO QUE ESTUDIA DIA, MES Y AÑO DE INGRESO
DIA, MES Y AÑO DE EGRESO
DATOS DE LOS PADRES DEL SOLICITANTE (Vivos o fallecidos)

NOMBRE DEL PADRE DEL SOLICITANTE FECHA DE NACIMIENTO DEL PADRE
VIVE SU PAPA EN USA?

DIRECCION TELEF
STATUS EN USA:
NOMBRE DE LA MADRE DEL SOLICITANTE FECHA DE NACIMIENTO DE LA MADRE
VIVE SU MAMA EN USA?

DIRECCION
TELF.
STATUS EN USA:
DATOS DE VISAS ANTERIORES

FECHA DE EMISION DE LA VISA ANTERIOR PAIS EMISOR DE LA VISA
FECHA DE VCTO. DE LA VISA ANTERIOR TIPO DE VISA (B1 – B2 – B1/B2 –

BUSINESS) Y NUMERO DE VISA
(LOS 8 NUMEROS QUE SALEN EN
ROJO)
DATOS DE VIAJES ANTERIORES A USA

FECHAS DE LAS VISITAS ANTERIORES A USA. (FECHA DE INGRESO A USA Y TIEMPO
DE ESTADÍA) Coloque fecha de entrada y tiempo de estadía de las 5 RECIENTES
entradas a USA
FECHA DE INGRESO TIEMPO DE ESTADÍA
QUIEN CANCELARÁ LOS GASTOS? YO OTRA PERSONA
(Si otra persona cancelará sus gastos, llenar estos datos)

NOMBRE DE LA OTRA PERSONA
TELEF:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DEL PROXIMO VIAJE A USA

FECHA EN QUE PIENSA VIAJAR A USA, (SI OTRA PERSONA COSTEARA EL VIAJE,
NOMBRES Y APELLIDO, CORREO, TLF DE CONTACTO, Y PARENTESCO) SI VIVE EN
EEUU SU ESTATUS EN ESE PAIS (CIUDADANO AMERICANO, RESIDENTE LEGAL O
INMIGRANTE):
NOMBRE, DIRECCION Y TELEF. DE DONDE SE HOSPEDARA EN SU VISITA A USA
NOMBRE Y PARENTESCO DE LAS PERSONAS QUE VIAJARAN CON USTED

NOMBRE PARENTESCO
OTROS DATOS IMPORTANTES
1) LE HAN NEGADO LA VISA ALGUNA VEZ? 2)LE HAN CANCELADO

ALGUNA VISA VIGENTE O 3)NEGADO LA ENTRADA A LOS EEUU? DIGA
RAZON Y EXPLIQUE EL MOTIVO BREVEMENTE SI ES AFIRMATIVO
HA PERDIDO EL PASAPORTE ALGUNA VEZ? DIA-MES Y AÑO QUE

SUCEDIO
TIENE LICENCIA AMERICANA?
IDIOMAS QUE HABLA (SOLO PARA LOS HOMBRES)
PAISES VISITADO EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS EN CASO DE HABER VIAJADO

(SOLO PARA LOS HOMBRES)
FECHA, CIUDAD Y PAIS DE NACIMIENTO DE SU ESPOSO (A) EN CASO DE

SER CASADO (A)
HA PRESTADO EL SERVICIO MILITAR (HOMBRES)
POSEE OTRA NACIONALIDAD APARTE DE LA VENEZOLANA? DE SER

POSITIVO, POSEE NUMERO DE PASAPORTE DEL PAIS ADICIONAL? DIGA
NUMERO DEL MISMO
MODO A CANCELAR LOS ARANCELES
EFECTIVO EN EL BANCO PROVINCIAL:
MISPAGOSPROVINCIAL:
La foto 5 x 5 fondo blanco escaneada que debe ir en la planilla al

momento de llenarla, enviarla vía correo electrónico.
Llenar una planilla con los datos de cada uno de los solicitantes por
separado.
Aranceles: Costo de 160$, siendo su equivalente en BsF (1600,00)

pagaderos en el Banco Provincial llevando dos copias del instructivo
de pago que se le enviara o cancelándolo via transferencia bancaria
mediante MisPagosProvincial.
FAVOR NO OLVIDAR ENVIAR LOS DATOS PARA EL LLENADO

DE LA MISMA.
CUENTA CORRIENTE PROVINCIAL 01080093510100057945
INGRID DE GONZALEZ 10549331 2000,00 BS POR CADA
APLICANTE..CUENTA DE AHORROS
CUENTA DE AHORROS BANESCO 0134-0783-57-7832020014

INGRID DE GONZALEZ 10549331, 2000,00 BS POR CADA
APLICANTE.. ENVIAR COPIA DEL PAGO O TRANSFERENCIA
POR CORREO ELECTRONICO
CUENTA CORRIENTE BANCO DE VENEZUELA

01020641350000044338 INGRID DE GONZALEZ 10549331,
2000,00 BS POR CADA APLICANTE.. ENVIAR COPIA DEL
PAGO O TRANSFERENCIA POR CORREO ELECTRONICO
NOTA: LAS FECHAS DE LAS CITAS VAN POR DICIEMBRE DEL 2016 PRIMER
TRIMESTRE 2017, SI LA PERSONA DESEA SE LE UBIQUE UNA FECHA PARA
EL PRIMER SEMESTRE DEL 2016, SERA UN COSTO ADICIONAL DE BS
1000,00 POR APLICANTE, TOMANDO EN CUENTA LO DIFICIL QUE ESTA
CONSEGUIR PARA ESAS FECHAS.

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Los pasos para solicitar la visa de No Inmigrante son los siguientes:

1. Llenar la planilla DS-160.

NOTA: EL SERVICIO QUE SE PRESTA, ES SOLO PARA LA OBTENCION DE UNA CITA Y

EL PAGO POR EL SERVICIO SE HACE ADELANTADO, SIN EXCEPCIÓN.

DATOS DEL PASAPORTE (LLENAR COMPLETA LA PLANILLA, EN LOS

FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO

Si es divorciado(a) Nombre del ex –cónyuge, fecha y lugar

Si es viudo(a), Nombre del esposo (a) Fecha de muerte del

DIRECCION HABITACION TELEFONO HABITACION

CORREO ELECTRONICO TELEFONO CELULAR

NOMBRE DEL CONYUGE TLF. CONYUGE

TIENE EL SOLICITANTE OTRA NACIONALIDAD # PASAPORTE DE LA

OFICINA ZOOM MAS CERCANA A SU HOGAR O TRABAJO:

DATOS DEL TRABAJO ACTUAL

DIRECCION DE TRABAJO PROFESION

CARGO DESEMPEÑADO SUELDO MENSUAL

DESCRIPCION BREVE DEL

DATOS DEL TRABAJO ANTERIOR

DIRECCION DE TRABAJO PROFESION

CARGO DESEMPEÑADO NOMBRE SUPERVISOR

DESCRIPCION BREVE DEL CARGO. FECHA DE INGRESO. FECHA DE EGRESO.

DATOS DE LA ESCUELA (MENORES) O UNIVERSIDAD (SOLO SI ES

DIRECCION DE LA ESCUELA PROFESION

TITULO O GRADO QUE ESTUDIA DIA, MES Y AÑO DE INGRESO

DIA, MES Y AÑO DE EGRESO

DATOS DE LOS PADRES DEL SOLICITANTE (Vivos o fallecidos)

VIVE SU PAPA EN USA?

NOMBRE DE LA MADRE DEL SOLICITANTE FECHA DE NACIMIENTO DE LA MADRE

VIVE SU MAMA EN USA?

DATOS DE VISAS ANTERIORES

FECHA DE VCTO. DE LA VISA ANTERIOR TIPO DE VISA (B1 – B2 – B1/B2 –

DATOS DE VIAJES ANTERIORES A USA

FECHA DE INGRESO TIEMPO DE ESTADÍA

QUIEN CANCELARÁ LOS GASTOS? YO OTRA PERSONA

(Si otra persona cancelará sus gastos, llenar estos datos)

DATOS DEL PROXIMO VIAJE A USA

NOMBRE, DIRECCION Y TELEF. DE DONDE SE HOSPEDARA EN SU VISITA A USA

NOMBRE Y PARENTESCO DE LAS PERSONAS QUE VIAJARAN CON USTED

OTROS DATOS IMPORTANTES

1) LE HAN NEGADO LA VISA ALGUNA VEZ? 2)LE HAN CANCELADO

HA PERDIDO EL PASAPORTE ALGUNA VEZ? DIA-MES Y AÑO QUE

TIENE LICENCIA AMERICANA?

IDIOMAS QUE HABLA (SOLO PARA LOS HOMBRES)

PAISES VISITADO EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS EN CASO DE HABER VIAJADO

FECHA, CIUDAD Y PAIS DE NACIMIENTO DE SU ESPOSO (A) EN CASO DE

HA PRESTADO EL SERVICIO MILITAR (HOMBRES)

POSEE OTRA NACIONALIDAD APARTE DE LA VENEZOLANA? DE SER

MODO A CANCELAR LOS ARANCELES

EFECTIVO EN EL BANCO PROVINCIAL:

La foto 5 x 5 fondo blanco escaneada que debe ir en la planilla al

Aranceles: Costo de 160$, siendo su equivalente en BsF (1600,00)

FAVOR NO OLVIDAR ENVIAR LOS DATOS PARA EL LLENADO

CUENTA DE AHORROS BANESCO 0134-0783-57-7832020014

CUENTA CORRIENTE BANCO DE VENEZUELA

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