ELABORACIÓN DE UN SVE

FERNANDO VIAFARA BANGUERA

ANGI DANIELA USUGA
MARIA ALEJANDRA QUINTERO

ANDREA CAROLINA ALVARADO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SST
2019
Los elementos que debe contener un sistema de vigilancia epidemiológica son:
 Entrada: recolección de datos.
 Procesamiento: análisis e interpretación.
 Salida: propuesta y ejecución de las acciones.
 Retroalimentación: evaluación de los resultados y del sistema.
 Pasos para diseñar un sistema de vigilancia.
 Definición e importancia del problema salud –enfermedad a vigilar.
 Consideración de los elementos del sistema (recolección, análisis e interpretación de
datos).
 Acciones que se desarrollan para mantener la vigilancia de esa enfermedad.
 Evaluación del sistema de vigilancia.

Características y clasificación del benceno

El benceno es un líquido incoloro, no polar, de olor característico agradable, es toxico por
ingestión, inhalación y absorción por la piel, es poco soluble en agua, miscible con alcohol,
éter, acetona y tetracloruro de carbono, disulfuro de carbono y ácido acético. (Contreras,
S.f.)
Clasificación del benceno
Se volatiliza muy rápido en el aire y se disuelve poco en agua por sus características no polares,
aunque es muy soluble en la mayoría de solventes orgánico.
El Benceno es una sustancia altamente inflamable, y sus vapores forman mezclas explosivas con
gran facilidad. Cuando se quema Benceno, se liberan vapores y gases tóxicos como Monóxido de
Carbono, entre otros. La sustancia ataca algunas formas de plástico, cauchos y recubrimientos.
El Benceno se absorbe rápidamente por ingestión y por inhalación. La absorción por contacto con
la piel también es muy rápida, pero se considera inferior debido a la rápida volatilización del
Benceno en contacto con el aire. El Benceno se distribuye rápidamente a través del cuerpo
después de cualquier tipo de exposición o contacto con la sustancia y se observa acumulación en
los tejidos grasos. Respirar niveles de Benceno muy altos puede causar la muerte, mientras que
niveles moderados pueden causar somnolencia, mareo, aceleración del ritmo cardiaco, dolor de
cabeza, temblor, confusión y pérdida del conocimiento.
Características del ciclo PHVA
1. Planificar: Establecer los objetivos y procesos necesarios para obtener los resultados, de
conformidad con los requisitos del cliente y las políticas de la organización.
Identifica los factores de riesgo y evaluación de riesgos, requisitos legales, objetivos,
programas (cronograma o plan de acción), Analiza necesidades para desarrollar
competencias, subsistema de información.

2. Hacer: Implementar procesos para alcanzar los objetivos.

Documentar y mantener actualizada la información, control operativo, preparación y
respuesta a emergencias.

3. Verificar: Realizar seguimiento y medir los procesos y los productos en relación con las
políticas, los objetivos y los requisitos, reportando los resultados alcanzados.
 Seguimiento y medición del desempeño con medidas cuantitativas y cualitativas,
Auditorias
4. Actuar: Realizar acciones para promover la mejora del desempeño del (los) proceso(s).
revisión por gerencia.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA PREVENIR RIESGOS

POR SUSTANCIA DE BENCENO EN TRABAJADORES DEL AREA DE
LABORATORIO EN LA ESE GUAPI
1. Introducción
El uso de sustancias químicas derivado del Benceno es diverso y generalizado en la
industria manufacturera, cosmética, agrícola, ganadera y farmacéutica; es ampliamente
conocido el uso de sustancias compuesto de Benceno en instituciones de salud; estas
sustancias generan efectos adversos o perjudiciales a los seres humanos, debido a la
exposición o contacto con dichas sustancias. El Sistema de Vigilancia Epidemiologia-SVE
aquí desarrollado se enmarcara en el ciclo PHVA; el cual incluye estrategias de prevención
y mitigación de los riesgos a la exposición a sustancia químicas con compuestos de
Benceno.

2. Justificación
El bienestar y protección de los trabajadores es el objeto de las instituciones y empresas;
para ello existen mecanismos que permiten prevenir y controlar los efectos adversos a la
salud que se puedan presentar en el desarrollo de una actividad, por lo que se requiere de
una gestión administrativa con una perspectiva integral en el marco del Sistema de
Vigilancia Epidemiologia-SVE; ya que esta es una herramienta importante para la
detección, evaluación y control de los factores de riesgo higiénico a los que se encuentran
expuestos los trabajadores en sus puestos de trabajo y dada la comprobada acción
neurotóxica de las sustancias químicas derivadas del Benceno.

3. Alcance
El fin del presenta documento es llevar a cabo estrategias de prevención de enfermedades
por exposición a sustancias derivados de Benceno en trabajadores de la ESE Guapi
mediante la aplicación del SVE en el marco del ciclo PHVA.

4. Población objetivo
La población objetivo son los trabajadores del Área de Laboratorio de la Empresa Social
del Estado-ESE Guapi.
 5. Marco referencial

5.1 Marco conceptual

Es amplio el concepto en Colombia con respecto a herramientas de protección de los
trabajadores frente a los peligros y riesgos laborales en los diferentes espacios laborales. En
este sentido alguno de ellos son, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la
prevención de enfermedades laborales como una “herramienta importante para la detección,
evaluación y control de los factores de riesgo higiénico”; Agentes carcinógenos entendidos
como “Sustancia capaz de incrementar la incidencia de neoplasias malignas, reduciendo su
latencia o incrementando su severidad o multiplicidad, mientras que el Agentes
carcinógenos Ocupacional es el que se encuentra ´presente en el ambiente de Trabajo;
Contaminante químico entendido como “toda materia orgánica o inorgánica carente de
vida propia. Según su estado físico puede presentarse en forma de sólido, líquido o gas,
según sus efectos se consideran: tóxicos, cáusticos, irritantes, neumoconiosis, cancerígenos,
alérgenos, sensibilizantes y asfixiantes, entre otros; Exposición a un producto químico “es
la presencia de un producto químico en el lugar de trabajo que implica el contacto de este
con el trabajador por inhalación o por vía dérmica, digestiva o parenteral”.

5.2 Marco teórico

Las sustancias utilizadas para llevar a cabo diferentes actividades en ESE Guapi son
derivados del Benceno; este orden de idea los hidrocarburos aromáticos son un conjunto de
moléculas derivados del benceno que en la industria petroquímica se conocen como BTX;
generalmente son líquidos incoloros o ligeramente amarillos que a temperatura ambiente
tienen un olor característico aromático. Son poco solubles en agua y muy solubles en otros
hidrocarburos, inflamables y sus vapores son más densos que el aire pudiendo desplazarse a
ras del suelo y alcanzar sitios distantes de ignición lo que los hace peligrosos por
inflamaciones; reaccionando con sustancias oxidantes y halógenos causando peligro de
fuego y explosión; mientras que el benceno líquido puede emitir vapores a temperaturas tan
bajas como -11°C.

6. Marco legal
Tabla 1: Normatividad
LEGISLACIÓN DESCRIPCIÓN
Ley 9 De 1979 TITULO III. Normas tendientes a preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones.
Resolución 2400 De 1979 TÍTULO III. Normas generales sobre riesgos físicos, químicos y biológicos en los establecimientos de trabajo.
Decreto 614 De 1984 Artículo 30. Literal b) El subprograma de Medicina del Trabajo de las empresas deberá: Numeral 2. Desarrollar
actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales, patología relacionada con el trabajo y
ausentismo por tales causas. Numeral 3. Desarrollar actividades de prevención de enfermedades profesionales,
accidentes de trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores, conjuntamente con el subprograma de
Higiene Industrial y Seguridad Industrial
Resolución 1016 De 1989 Artículo 10. Los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como finalidad principal la
promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales;
ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de
producción de trabajo. Las principales actividades de los subprogramas de Medicina Preventiva y el trabajo son:
Numeral 2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, conjuntamente con el subprograma de Higiene y
Seguridad Industrial.
Ley 55 De 1993 “Por medio de la cual se aprueba el "Convenio número 170 y la Recomendación número 177 sobre la Seguridad
 en la Utilización de los Productos Químicos en el Trabajo", adoptados por la 77a. Reunión de la Conferencia
Grafica 2. Concentracion
General dedelaBerilio en area de1990.
OIT, Ginebra, Laboratorio
Decreto 1295 De 1994 Artículo 65. Prevención de riesgos profesionales en empresas de alto riesgo
Ntc 4115 Año 1997 Esta norma establece tanto las pautas generales de los exámenes médicos clínicos y paraclínicos en Salud
Ocupacional como los componentes0.01 de éstos; también precisa el objetivo y los elementos de los exámenes de
ingreso, los periódicos, por pos incapacidad, cambio de oficio, retiro, y ciertos exámenes especiales
Gatiso-Btx-Eb Año 2007 Se emiten recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación) de la neurotoxicidad central o periférica asociada con la exposición ocupacional a
benceno, tolueno, xileno y etilbenceno (BTX-EB) (22).
Resolucion No. 1013 De 2008 “La presente resolución tiene por objeto adoptar las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en
0 0 la
0 Evidencia para: b) Trabajadores
0.01 0.01 expuestos a0.01
0.01 benceno y sus derivados.
Axis Title
Decreto No. 1072 De 2015 Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
Fuente: Elaboración propia,
2019

7. Objetivos

7.1 Objetivo general

Diseñar un sistema de vigilancia epidemiológico para prevenir y detectar enfermedades

laborales por exposición a benceno y sus derivados en trabajadores del laboratorio de la
ESE Guapi en el marco del ciclo PHVA.

7.2 Objetivos específicos

 Caracterizar los factores que conllevan la presencia de cáncer de pulmón en los
trabajadores del área de Laboratorio.
 Establecer criterios físicos, ambientales y psicológicos en los trabajadores del área
de Laboratorio
 Diseñar el Plan del Sistema de Vigilancia Epidemiológico del área de Laboratorio.
 Tabla 1. Exposicion del personal al Birilio
15

15 10

10 5
3
5
0
1 8. Diagnostico
La ESE GUAPI es
una entidad prestadora de salud de primer nivel, localizada en el municipio de Guapi
Departamento del Cauca. Dentro de las 16 áreas operativas, se encuentra el área de
laboratorio general donde se realizan análisis de muestras química clínica, hematología,
bacteriología, parasitología, inmunología y serología, que contribuyen al estudio,
prevención, diagnóstico y tratamientos de las enfermedades y donde laboran 1 bacteriólogo
y 2 auxiliar de laboratorio. Durante el proceso de análisis de las muestras el personal de
laboratorio se encuentra expuestos al Berilio; agente categorizado como cancerígeno.
Debido a la exposición del personal al agente se realizó la evaluación a continuación
descrita.

En la Grafica 1. Se evidencia que el personal del área de Laboratorio se encuentra en

Riesgo ALTO con un puntaje total de 150.000.

Por lo tanto se requiere llevar a cabo medidas de intervención inmediata.

En el grafico 2. Se puede identificar que la cantidad de sustancias de Berilio, expuesta por el

personal es de 0,009875 mg/m3; la cual es mayor a la estipulada por la ley de 0,002.

TABLA 2: PLAN DE PREVENCIÓN DEL SISTEMA EPIDEMIOLÓGICO EN EL

ÁREA DE LABORATORIO PARA SUSTANCIAS DERIVADAS DE BENCENO
EJECUCIÓN EN EL
PROGRAMA ACTIVIDAD INDICADORES TIEMPO
ESTRATEGIA RESPONSABLE Corto Menor a 1 año Mediano
entre 1 a 3
años
Capacitación en clasificación de residuos, color de Nro. De Capacitaciones  
recipientes y rótulos respectivos Nro. Asistencia
EDUCACIÓN, CAPACITACIÓN Y Sensibilización al personal a cerca del riesgo a la Nro. De Capacitaciones  
SENSIBILIZACIÓN salud humana y al medio ambiente derivada de una Nro. Asistencia
EDUCACIÓN inadecuada segregación en la fuente
INTEGRAL Control periódico respecto al cumplimiento de las Nro. De visitas realizadas por  
medidas de seguridad e implementar las acciones el profesional en seguridad y
correctivas en caso de existir riesgo de accidentes. salud en el trabajo.
Actualizar y documentar los Manuales, Nro. Documento actualizado  
procedimientos y
protocolos.
Realizar inducción al personal del servicio de las Nro. De Capacitaciones  
FORTALECIMIENTO FÍSICO BUENAS actualizaciones realizadas de manuales. Nro. Asistencia
PRACTICAS Dotación de equipos e indumentarias de protección Cantidad de equipos  
DE personal entregados.
PROTECION Diseño de rutas para el movimiento interno de Documento de rutas  
RESPITATORIA residuos sólidos hospitalarios generados
Y PERSONAL Mecanismos para la difusión de los protocolos para Nro. De accione realizadas.  
atención de situaciones de emergencia. Un Documento de
programación
Reducción del tiempo que se encuentra expuestos Nro. De Capacitaciones Equipo HSE o  
los trabajadores al Berilio Nro. Asistencia personal
Monitoreo y control del programa de seguridad y Nro. De visitas a área de encargado del  
salud en el trabajo en el área de laboratorio laboratorio. tema y/ o área
NORMATIVIDA Ajuste al PGIRS institucional Un documento con ajuste  
CUMPLIMIENTO DE NORMAS LEGALES Y D Y POLÍTICAS Capacitación de la aplicación del PGIRS Nro. De Capacitaciones  
PGIRSH INSTITUCIONAL institucional Nro. Asistencia
Capacitación en normatividad ambiental y Nro. De Capacitaciones  
sanitaria Nro. Asistencia
Participar en eventos como capacitaciones, Nro. De capacitaciones.  
diplomados y convocatorias internas. Nro. Asistencia.
 Actividades recreativas y de integración. Nro. De actividades  
MOTIVACIÓN, realizadas.. Nro. De Personas
ESTRATEGIA DE BIENESTAR REHABILITACI que participan en las
  ÓN INTEGRAL actividades.
  Puestos diseñados de manera cómoda y con los Nro. De puestos diseñados.  
  implementos necesarios para el desarrollo de sus
  actividades.
  Diseño actividades variadas y con diferentes Un Documento con  
  posibilidades para que los empleados escojan el planificación con actividades.
  tipo de actividad del que quieren participar.
  Hacer convocatorias a todos los empleados para Nro. De convocatoria  
actividades de recreación realizadas y distribuida.
Exámenes médicos y especializados periódicos. Nro. De exámenes realizados.  
Acompañamiento en ambiente laboral y familiar Nro. De actividades  
en caso de que algún miembro se encuentre realizadas.
positivo con algún tipo de cáncer. Nro. De Personas que
participan en las actividades.
Diseñar los puestos de trabajo que cumplan con las Nro. De puestos que cumplan  
normas de seguridad requeridas para el bienestar con las normas de seguridad.
de los empleados.
Integrar los miembros del área de laboratorio en la Nro. De trabajadores  
brigada de emergencia. vinculados.

9. Conclusión
Durante el ejercicio se determinaron las principales riesgo presentes en el área de
laboratorio de la ESE Guapi. Mediante el desarrollo del presente ejercicio se diseñó el
Sistema de Vigilancia Epidemiológico mediante la aplicación del ciclo PHVA.
 10. Referencias Bibliográficas

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