MANUAL DEL SEGURO: RESPONSABILIDAD

CIVIL-PROFESIONAL MÉDICOS
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

Seguros Inbursa te da la bienvenida al manual del seguro para

Responsabilidad Civil-Profesional Médicos.

En él encontrarás la información primordial del producto, así como los

pasos a seguir para obtener una cotización además de conceptos
importantes para un mejor desarrollo de tu trabajo.

Recuerda qué
¡Juntos hacemos la diferencia!
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

Temas:
Característica del Producto.
I. Descripción de Coberturas.
II. Lineamientos de Suscripción.
III. Catálogo de Profesiones Médicas.
IV. Tarifa de Responsabilidad Civil.
V. Comisión para el Asesor.
VI. Guía para Cotizar.
VII. Solicitud R.C. Médicos.
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

Seguros Inbursa pone al alcance de los profesionales de la salud (médicos), un seguro

que permite afrontar las posibles demandas realizadas por sus pacientes, amparando los
daños y perjuicios que les pudiera haber causado como consecuencia de su actividad
profesional, así como asesoría legal y el pago de fianza, cuando el asegurado incurra en
actos no dolosos.

“R.C. Médicos procura la libertad del asegurado, mientras se efectúa el proceso jurídico, con
ello se otorga la cobertura más completa en el mercado
asegurador, para nuestros clientes”
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

I. DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS

Materia del Seguro.

Quedan amparados los daños, así como los perjuicios y daño moral
directo, que el asegurado cause a terceros y por los que éste deba
responder, conforme a la legislación aplicable en materia de
Responsabilidad Civil vigente en los Estados Unidos Mexicanos, por
hechos u omisiones no dolosos ocurridos por negligencia, impericia ó
imprudencia en el ejercicio de su profesión medica, durante la vigencia
de la póliza y que causen la muerte o el menoscabo de la salud de
dichos terceros, o el deterioro o destrucción de bienes, propiedad de
los mismos.

Responsabilidad Civil Profesional Médicos.

 Queda amparada la responsabilidad como propietario o

condómino del lugar en donde se desarrollan las actividades
propias de la profesión medica.

 También queda amparada la responsabilidad por la posesión

y uso de aparatos, tratamientos médicos con fines de
diagnóstico y terapéutica.
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 Se ampara la sustitución provisional que del asegurado efectúe

otro profesionista que ejerza la misma especialidad, sin incluir la
responsabilidad personal del profesionista sustituyente, previa
autorización por parte de la Compañía Aseguradora.

 Queda amparada la responsabilidad civil profesional en que

pudieran incurrir los empleados y trabajadores que al servicio del
asegurado ejerzan una profesión médica, médica auxiliar,
farmacéutica o laboratorista a consecuencia de actividades
propias de su profesión, así como la dirección o administración
del consultorio.

 Se cubre mediante convenio expreso:

• La responsabilidad civil profesional del asegurado por

proporcionar primeros auxilios estando en el extranjero,
excepto en Estados Unidos de América y Canadá.

• El uso de aparatos y materiales que no se hallen sujetos al

seguro obligatorio por daños nucleares.

• Profesiones Veterinarias.
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Asistencia Legal.

 Se proporciona la asesoría de un abogado al asegurado, cuando éste

se vea involucrado en un proceso de Responsabilidad Civil
Profesional Médica, a consecuencia de una demanda interpuesta en
su contra hasta que se fije el monto de la fianza, o hasta la
declaración preparatoria en caso de que se no fije fianza ante el
Ministerio Público.

Pago de la prima de la Fianza.

 Seguros lnbursa tramitará y proporcionará la fianza que la autoridad

haya fijado para que el asegurado logre su libertad, hasta el máximo
del monto contratado.
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Gastos de Defensa.
 Seguros lnbursa cubrirá los gastos de defensa del abogado en el
proceso derivado de la Responsabilidad Civil Profesional Medica, con
un sublímite hasta del 50% de la Suma Asegurada contratada para la
cobertura básica.

COBERTURA ADICIONAL.

Responsabilidad Civil Arrendatario.

 Mediante Convenio Expreso, quedan amparados los daños
materiales que ocasione el asegurado al edificio en el cual tenga su
consultorio en su carácter de Arrendatario, y a terceros en sus bienes
y/o propiedades por los riesgos de incendio y/o explosión.
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II. LINEAMIENTOS DE SUSCRIPCIÓN.

Personas Asegurables.
 Serán asegurables todos aquellos profesionales médicos que
estén titulados y cuenten con Cédula Profesional.

Sumas Aseguradas.
Las sumas aseguradas que se podrán contratar son las siguientes:
COBERTURA SUMA ASEGURADA
Responsabilidad Civil Profesional Hasta $ 500,000.00 M.N.
Asistencia Legal Amparada
Pago de la prima de la Fianza Hasta $ 350,000.00 (*)
Gastos de Defensa Sublímite del 50% de la s.a. de la
cobertura básica (R.C. Profesional)
Responsabilidad Civil Arrendatario Hasta $ 500,000.00 M.N.

* Las suma asegurada para la cobertura de fianza será sublímite de la misma cantidad
contratada para la cobertura básica de R.C. Profesional Médicos, pero siempre sin
exceder la cantidad de $350,000.00
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III. CATÁLOGO DE PROFESIONES MÉDICAS.

Tipo “A”
ESPECIALIDAD ESPECIALIDAD
ALERGOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR
AUDIOLOGÍA MEDICINA REAHABILITACIÓN
CARDIOLOGÍA MEDICINATERAPIA INTENSIVA
CARDIOLOGÍA NUCLEAR NEUMOLOGÍA
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA NEUROLOGÍA
CARDIOLOGÍA VASCULAR NEUROCIRUGÍA
COLO-PROCTOLOGÍA OBSTRETRICIA
DERMATOLOGÍA ODONTOLOGÍA
ELECTROENCEFALOGRAFÍA OTONEUROLOGÍA
ENDOCRINOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA
ENDOSCOPÍA PEDIATRA PERINATÓLOGO
FISIOTERAPIA PEDIATRÍA
GASTROENTEROLOGÍA PERINATOLOGÍA
INFECTOLOGÍA PROCTOLOGÍA
INMUNOLOGÍA RADIOTERAPIA
MEDICINA CARDIOVASCULAR TRAUMATOLOGÍA
MEDICINA GENERAL ULTRASONOGRAFÍA
MEDICINA INTERNA VETERlNARÍA
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III. CATÁLOGO DE PROFESIONES MÉDICAS.

Tipo “B”
ESPECIALIDAD ESPECIALIDAD
ANESTESIOLOGÍA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA
ANGIOLOGÍA GINECOBSTETRICIA
CIRUGÍA GASTROENTEROLOGÍA GINECOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL OFTALMOLOGÍA
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA ORTOPEDIA
CIRUGÍA MAXILOFACIAL ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
CIRUGÍA ONCOLÓGICA PSIQUIATRÍA
CIRUGÍA ORAL RADIOLOGÍA
CIRUGÍA PEDIÁTRICA UROLOGÍA
CIRUGÍA PLÁSTICA (*)

(*) Para esta especialidad solo se otorga cobertura para casos de cirugía
reconstructiva posterior a un accidente y de cirugía correctiva de
anormalidades congénitas.
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IV. TARIFA DE R.C. PROFESIONAL MÉDICOS.

PRIMAS NETAS EN MONEDA NACIONAL

MÉDICOS, MÉDICOS LABORANDO EN
MÉDICOS LABORANDO EN LABORANDO EN HOSPITAL, CLÍNICA Y/O
CONSULTORIO PARTICULAR HOSPITAL, CLÍNICA SANATORIO Y EN CONSULTORIO
Y/O SANATORIO PARTICULAR
SUMA ESPECIALIDAD CUALQUIER ESPECIALIDAD
ASEGURADA TIPO A TIPO B ESPECIALIDAD TIPO A TIPO B
100,000 $1,183 $1,580 $1,183 $1,580 $1,890
150,000 $1,430 $1,937 $1,430 $1,937 $2,334
200,000 $1,646 $2,250 $1,646 $2,250 $2,722
250,000 $1,841 $2,533 $1,841 $2,533 $3,074
300,000 $2,022 $2,795 $2,022 $2,795 $3,399
350,000 $2,191 $3,040 $2,191 $3,040 $3,704
400,000 $2,351 $3,272 $2,351 $3,272 $3,399
450,000 $2,503 $3,492 $2,503 $3,492 $4,266
500,000 $2,649 $3,703 $2,649 $3,703 $4,528
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

Tanto para la Cobertura de Responsabilidad Civil Profesional como para la de Arrendatario

deberá establecerse invariablemente el límite de responsabilidad de cada médico, por separado,
quedando prohibido establecer un límite único y combinado para dos o más médicos
asegurados.

La participación aplicable a la cobertura de Responsabilidad Civil Profesional será del 10% sobe
la pérdida, con un mínimo de 100 días de Salario Mínimo General Vigente en el Distrito Federal.

COBERTURA ADICIONAL.- RESPONSABILIDAD CIVIL ARRENDATARIO.

FACTOR PARA R.C. ARRENDATARIO

0.00047
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COMISIÓN PARA EL ASESOR.

COBERTURA PORCENTAJE
Responsabilidad Civil-Profesional Médicos 9%
PROCEDIMIENTO DE COTIZACIÓN PARA
SEGURO RESP. CIVIL-PROFESIONAL
MÉDICOS
 Guía del Cotizador

Para obtener tu cotización el primer paso es ingresar al

1 Portal de Asesores Financieros.
 Guía del Cotizador

Ve al menú Cotizadores/Solicitudes, da click a la opción Cotizadores PC, elige Daños versión

2 2010-12 y da click al botón Ejecutar, para que se guarde el archivo de programa en la PC.
 Guía del Cotizador

3 En el escritorio de tu PC aparecerá el icono de Daños.exe, abre con doble click, se presentará la

ventana principal del Cotizador de Daños Agentes, da click en Aceptar y después en la imagen
de “R.C. Médicos”.

Pantallas de los Cotizadores de Daños:

 Guía del Cotizador

4 Enseguida aparece el menú principal de R.C. Médicos, con doble click en la Pantalla de
Cotización se abrirá la ventana de “Contraseña”, misma en la que debes ingresar la Clave del
Agente: 201012 y la Contraseña: Seguros.

Menú Principal:
 Guía del Cotizador

5 Ejemplo de la Pantalla de Cotización:

Prima Neta
Datos para y
ingresar la
Cotización Prima Total
 Tips para Cotizar

A Para obtener una correcta cotización se deberán seguir los pasos detallados a
continuación:
Acudiendo al Tema III. Catálogo de Profesiones Médicas de este manual, debes
ubicar la especialidad del médico solicitante, para determinar el tipo que le corresponde a
su especialidad.

ESPECIALIDAD TIPO
ANESTESIOLOGÍA B
ANGIOLOGÍA B
CIRUGÍA GASTROENTEROLOGÍA B
CIRUGÍA GENERAL B
CIRUGÍA LAPAROSCOPICA B
 Tips para Cotizar
Una vez obtenida la especialidad y el tipo al que corresponde (ver Tema IV Tarifa de
B R.C. Profesional Médicos) para obtener la prima neta que ha de cobrarse también hay
que tomar en cuenta, si el médico trabaja en consultorio particular, hospitales y/o clínicas,
así como la suma asegurada solicitada.

PRIMAS NETAS EN MONEDA NACIONAL

MÉDICOS, LABORANDO MÉDICOS LABORANDO EN HOSPITAL,
MÉDICOS LABORANDO EN
EN HOSPITAL, CLÍNICA CLÍNICA Y/O SANATORIO Y EN
CONSULTORIO PARTICULAR
Y/O SANATORIO CONSULTORIO PARTICULAR
SUMA ESPECIALIDAD CUALQUIER ESPECIALIDAD
ASEGURADA TIPO A TIPO B ESPECIALIDAD TIPO A TIPO B
100,000 $1,183 $1,580 $1,183 $1,580 $1,890
150,000 $1,430 $1,937 $1,430 $1,937 $2,334
200,000 $1,646 $2,250 $1,646 $2,250 $2,722
250,000 $1,841 $2,533 $1,841 $2,533 $3,074
300,000 $2,022 $2,795 $2,022 $2,795 $3,399
350,000 $2,191 $3,040 $2,191 $3,040 $3,704
400,000 $2,351 $3,272 $2,351 $3,272 $3,399
450,000 $2,503 $3,492 $2,503 $3,492 $4,266
500,000 $2,649 $3,703 $2,649 $3,703 $4,528
 Tips para Cotizar

Conjuntando la información por el médico solicitante obtenemos que el seguro tendrá una prima
C neta de $2,334.00, por el período de un año.

Amparada con el mismo costo obtenido en el punto anterior, la Suma Asegurada que tendrá el
D médico para la Cobertura de Fianza es sublímite hasta $350,000.00 de la cobertura básica y
esto en correspondencia con la suma asegurada de la R.C. Profesional:

SUMA ASEGURADA R.C. SUMA ASEGURADA PARA

PROFESIONAL FIANZA
$100,000.00 $100,000.00
$150,000.00 $150,000.00
$200,000.00 $200,000.00
$250,000.00 $250,000.00
$300,000.00 $300,000.00
$350,000.00 $350,000.00
$400,000.00 $350,000.00
$450,000.00 $350,000.00
$500,000.00 $350,000.00

Para la cobertura de gastos de defensa, se considera un sublímite hasta del 50% de la suma
asegurada contratada para la cobertura básica. En nuestro ejemplo resulta una cantidad de
hasta $75,000.00 y queda amparada con el mismo costo obtenido en el punto D.
 Tips para Cotizar

E La prima neta que se cobrará por la cobertura adicional de R.C. Arrendatario solicitada por el
médico, se obtiene al multiplicar el factor señalado en el Tema IV. Tarifa de R.C. Profesional
Médicos (0.00047) por la suma asegurada solicitada ($500,000.00). Lo que da como resultado, por
ejemplo con los $500,000.00 una prima neta de $235.00

Al sumar la prima neta obtenida en el punto C, para la Cobertura Básica de R.C. Profesional, más la
prima neta resultante en el punto E, para la Cobertura Civil Arrendatario, obtenemos que la Prima
Neta Total que se cobrará por la póliza solicitada es de $2,568.23

F La Prima Total será la suma de la prima Neta Total, el derecho póliza y si la forma de pago es
diferente a anual , el recargo por financiamiento correspondiente.
SOLICITUD DEL SEGURO: RESPONSABILIDAD
CIVIL-ROFESIONAL MÉDICOS
 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos

La solicitud del Seguro «Resp. Civil Médicos», se identifica con el número F-1420 (verificar la última
versión) del área de Optimización de Procesos es muy importante llenar todos los datos de las tres
primeras hojas, para la correcta identificación del cliente y así prevenir el lavado de dinero.

¡Ojo!
 Se deberá presentar obligatoriamente la copia de la
cédula profesional del médico.

 Menciona a tu Cliente que lea detenidamente antes

de firmar la declaratoria Contratante/Solicitante y la
autorización de domiciliación de pago.

 Revisa la declaratoria de quien promueve o

intermedia el producto y no olvides firmarla.
 Contáctanos

Para cualquier duda relacionada con este producto ponemos a tu

Disposición los siguientes números telefónicos:

En el Distrito Federal y su Área Metropolitana el 5447-8000 y

desde el Interior de la República el 01800-90-90000