Ficha de Inscripción Sia

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FICHA DE INSCRIPCION

ELABORACIÓN DOCUMENTARÍA E IMPLEMENTACIÓN Y FISCALIZACIÓN DE PROTOCOLOS SANITARIOS -


Curso: PLANES DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DEL COVID-19. (RM 239-2020-MINSA/ R.M. 377-2020-  
MINSA)
                               
                                 
MODALID  
PRESENCI
 X
VIRTU
               
AD AL AL
                               
DATOS PERSONALES
Apellidos:

Nombres:
Masculi Femeni
Edad:   DNI:
no no
Grado de
Instrucción:
E-mail
(correo):
Celular:

Dirección:
Provinci
Distrito:
a:
Región: País:
AQUÍ:
Inserte la imagen del Voucher
VOUCHER ó
Imagen de Transferencia
Indispensable VOUCHER ORIGINAL ó
traer: TRANSFERENCIA

Nro. de
Operación:

Fecha de
Operación:

INFORMACION
ADICIONAL
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TV r
¿Qué otra capacitación le gustaría
 
llevar?
FECH
A:
 

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