Embarazo Adolescente.

Montserrat Aycardo Tinajero*

Sotero Moreno Camacho*
Maximiliano De León González**
*Facultad de Psicología, UNAM,
División de Estudios Profesionales.
**Jefe del Servicio de Urgencias Pediatría
Hospital Juárez de México

RESUMEN:

En nuestra cultura, la adolescencia se encuentra mal delimitada y cada día toma más
importancia. Se define el embarazo adolescente como aquel que se produce entre los 11 y
19 años de edad de acuerdo al criterio de la Organización Mundial de la Salud (2).

Los programas educativos que se centran en los hechos sobre reproducción y la

anticoncepción aumentan el conocimiento, pero muestran efectos inconscientes y no
concluyentes sobre la conducta sexual y el uso de anticonceptivos (citado 2 y 5).

Las causas del embarazo adolescente y de tener que criar a los hijos se pueden
enraizar en la conducta que refleja el estado psicológico de la madre (por ejemplo un
embarazo adolescente o tener un hijo puede cubrir una necesidad inconsciente). Las
adolescentes no están motivadas para un uso adecuado de anticonceptivos porque quieren
quedarse embarazadas. Algunas adolescentes embarazadas dejan que sus padres u otros
familiares adopten a sus hijos, pero el resto quiere criar a sus hijos por sí mismas, con la
asistencia de cualquier familiar u otro tipo de ayuda que pueda conseguir (1 y 6)

También influye la conducta de los padres y la falta de supervisión es una causa del
embarazo adolescente y el cuidado de niños en familias donde sólo hay un progenitor.

Las madres adolescentes tienen mayor riesgo de ejercer una paternidad pobre,
porque saben menos sobre el desarrollo del niño, se sienten menos positivas sobre el papel
de madre e interactúan con menos eficacia con sus hijos (1).

El hombre implicado en el embarazo adolescente presenta el denominado “Síndrome

de conductas de riesgo”, que asocia mayor precocidad en las relaciones sexuales, mayor
precocidad en el consumo de drogas, tabaco, alcohol, promiscuidad, hábitos delictivos
(peleas, conducir ebrio, etc.), pensamiento más concreto y desarrollo puberal más precoz. A
diferencia de la mujer, tienen menos servicios sociales disponibles (2).

39
 Cabe señalar que otro factor que influye para el embarazo adolescente es que no
perciben cariño y apoyo por parte de su familia de origen y esto las obliga a tomar la decisión
de unirse a una pareja. Y si a esto le aunamos los factores cognitivos, como el pensamiento
egocéntrico e inmaduro, pueden estar implicados en el embarazo adolescente (6).

John Confer (citado en 6) hizo cuatro recomendaciones para reducir los altos índices de
embarazo adolescente:

1.-Educación sexual y planificación familiar

2.- Acceso a métodos anticonceptivos
3.- Utilizar el enfoque de las opciones vitales
4.- Apoyo y compromiso por parte de la comunidad.

Algunas consideraciones que se deberían de tomar hacia la madre adolescente son (2):

☺ Animar a la madre que complete sus estudios

☺ Motivar al padre, si la madre lo desea.
☺ Nunca aconsejar matrimonios forzados.
☺ Ponerle en contacto con grupos de asistencia pre y postnatal
☺ Prevenir posteriores embarazos no deseados

Por lo tanto el embarazo debe ser un deseo consciente y responsable de procrear. Esta
situación es de las más importantes decisiones que las personas podemos tomar y
probablemente donde más se puede ejercer el “don” de la LIBERTAD. Es una decisión
trascendental y, por tanto debe tomarse en “plenitud de forma”. Si respondemos a la
pregunta ¿Cómo me gustaría a mí haber nacido?, podemos entender lo delicado y difícil de
la cuestión (2)

Palabras clave: adolescente, embarazo, mujer, hombre

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 SUMMARY:

In our culture, the adolescence is not well defined and every day he/she takes more
importance. He/she is defined the adolescent pregnancy as that that takes place between the
11 and 19 years of age according to the approach of the World Organization of the Health (2).

The educational programs that are centered in the facts about reproduction and the
contraception increase the knowledge, but they show unconscious and not conclusive goods
on the sexual behavior and the use of contraceptives (mentioned 2 and 5).

The causes of the adolescent pregnancy and of having to raise the children they can
be taken root in the behavior that reflects the mother's psychological state (for example an
adolescent pregnancy or to have a son can cover an unconscious necessity). The
adolescents are not motivated for an appropriate use of contraceptives because they want to
be pregnant. Some pregnant adolescents leave that their parents or other relatives adopt their
children, but the rest wants to raise their children for themselves, with the attendance of any
relative or another type of help that it can get (1 and 6)

It also influences the behavior of the parents and the supervision lack is a cause of the
adolescent pregnancy and the care of children in families where there is only a progenitor.

adolescent mothers have bigger risk of exercising a poor paternity, because they know
less envelope the boy's development, they feel less positive on mother's paper and
interactúan with less effectiveness with their children (1).

The man implied in the adolescent pregnancy presents the compound number
“Syndrome of behaviors of risk” that associates bigger precocity in the relationships sexual,
bigger precocity in the consumption of drugs, tobacco, alcohol, promiscuity, criminal habits
(you fight, to drive drunk, etc.), more concrete thought and development more precocious
puberal. Contrary to the woman, they have less available social services (2).

It fits to point out that another factor that influences for the adolescent pregnancy is that
they don't perceive affection and support on the part of its origin family and this forces them to
make the decision of uniting to a couple. And if to this we join him the cognitive factors, as the
egocentric and immature thought, they can be implied in the adolescent pregnancy (6).

John Confer (mentioned in 6) he/she made four recommendations to reduce the high
indexes of pregnancy adolescent:

1.-Sexual education and family planning

2.- Access to birth-control methods
3.- To use the focus of the vital options
4.- Support and commitment on the part of the community.

Some considerations that should take toward the adolescent mother are (2):

To encourage the mother that completes their studies

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To motivate the father, if the mother wants it.
Never to advise forced marriages.
To put him in contact with groups of attendance pre and postnatal
To prevent later not wanted pregnancies

Therefore the pregnancy should be a conscious and responsible desire to procreate.

This situation is of the most important decisions that people can make and probably where
more you can exercise the “gift” of the FREEDOM. It is a momentous decision and, therefore
debit side to take in “form fullness.” If we respond to the question How would I like to have
been born?, we can understand the delicate and difficult of the question (2)

Password: adolescent, pregnancy, woman, man

El embarazo no deseado y su consecuencia,

el cuidado del niño a cargo de una adolescente, se
encuadra dentro de lo que se ha llamado la “nueva
morbilidad”. La “nueva morbilidad “se refiere a los
problemas creados por las nuevas situaciones
sociales y el nuevo estilo de vida que constituyen un
problema de salud pública que es difícil afrontar con
los métodos tradicionales de asistencia biomédica
(2)

Ahora bien el embarazo en la población

adolescente se debe a la falta de conocimiento en la
relación con la concepción y la anticoncepción.
Desafortunadamente, proporcionar información a
los adolescentes sobre asuntos sexuales o
anticonceptivos no asegura necesariamente que
usen anticonceptivos y que cambien su conducta
sexual (5).Este tipo de problema de salud suscitan
discusiones parecidas a las del Sida o el aborto
donde es difícil y más aún si vienen teñidos de
criterios religiosos o políticos.**Por lo que los
adolescentes de edades comprendidas entre los 15
y 17 años a menudo envuelven la sexualidad en un halo de romanticismo (6).

En nuestra cultura, la adolescencia se encuentra mal delimitada y cada día toma más
importancia. Se define el embarazo adolescente como aquel que se produce entre los 11 y
19 años de edad de acuerdo al criterio de la Organización Mundial de la Salud (2).

Los programas educativos que se centran en los hechos sobre reproducción y la

anticoncepción aumentan el conocimiento, pero muestran efectos inconscientes y no
concluyentes sobre la conducta sexual y el uso de anticonceptivos (citado 2 y 5).

A menudo, los cursos de educación sexual se imparten de manera tardía en los

centros educativos (después de que ha empezado la actividad sexual), no dura más de unas

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pocas sesiones, y se limitan a un catalogo de hechos de anatomía y reproducción). La
educación sexual se refiere al conocimiento de hechos sexuales esto con la finalidad de un
conocimiento necesario para la conducta sexual responsable (citado en 1).

El riesgo de embarazo se ha asociado a muchos factores (2):

1. ambientales (valores culturales, medios de difusión, influencia de los amigos)
2. de la pareja (calidad de la comunicación, seguridad, confianza, dialogo sexual)
3. personales (momento evolutivo, circunstancias puntuales)

Las adolescentes embarazadas tienen más probabilidades de padecer anemia y de tener

complicaciones relacionadas con la prematuridad que las madres que dan a luz cuando
tienen entre 20 y 24 años (6).

Las causas del embarazo adolescente y de tener que criar a los hijos se pueden enraizar
en la conducta que refleja el estado psicológico de la madre (por ejemplo un embarazo
adolescente o tener un hijo puede cubrir una necesidad inconsciente). Las adolescentes no
están motivadas para un uso adecuado de anticonceptivos porque quieren quedarse
embarazadas. Algunas adolescentes embarazadas dejan que sus padres u otros familiares
adopten a sus hijos, pero el resto quiere criar a sus hijos por sí mismas, con la asistencia de
cualquier familiar u otro tipo de ayuda que pueda conseguir (1 y 6)

Generalmente, tienen muchos motivos para querer quedarse con sus hijos.

1) Es tener a alguien a quien amar.

Y la respuesta que solio dar una madre fue “Yo planee tener este hijo. No fue un
accidente. Yo siempre quise tener un bebe para tener a alguien a quien cuidar. Ahora yo le
puedo dar a mi hija todo el amor que nunca tuve yo”.

El embarazo de primera vez existen cambios fisiológicos, y que pueden manifestar crisis
emocionales en la cual se busque una identidad (4).

2) Es el poderse realizarse a través de su hijo

También influye la conducta de los padres y la falta de supervisión es una causa del
embarazo adolescente y el cuidado de niños en familias donde sólo hay un progenitor.

Los niños nacidos de mujeres adolescentes suelen presentar una mayor incidencia de
parto pretermito y bajo peso. Estos datos están en relación, con factores de riesgo social y
nivel socioeconómico, que con la edad de la madre (2).

Y los niños nacidos de madres que no han cumplido los 18 años tienden a pesar menos
al nacer (menos de 2.5 Kg.)-un factor de riesgo para la mortalidad infantil y para los
problemas neurológicos y las enfermedades infantiles- presentan una mayor incidencia de
retraso mental y de problemas de aprendizaje y mayores complicaciones físicas que los hijos
de madres de más de 18 años (3 y 6).

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 Los bebes que consiguen superar los riesgos físicos asociados al hecho de tener una
madre adolescente no siempre consiguen esquivar los riesgos psicológicos y sociales (citado
en 6). Ver tablas 2 y 3.

Consecuencias biológicas para el hijo de madre adolescente

*Prematuridad
*Bajo peso
*Mayor mortalidad en los hijos de madres menores de 16 años
*Mayor morbilidad postnatal por factores ambientales: pobreza, hacinamiento, malos hábitos.
*Problemas nutricionales

Tabla 2. En donde se muestran las consecuencias biológicas para el hijo de una madre adolescente (tomado de
Castellano Barca, Hidalgo Vicario y Redondo Romero) (2004)

Consecuencias psicosociales para el hijo de madre adolescente

Problemas de conducta

Menor coeficiente intelectual

Fracaso escolar

Abandono y malos tratos

Retraso en la maduración

Rechazo familiar y social

Sobreprotección materna

Desarrollo con un único progenitor

Educación más permisiva

Tabla 3. En donde se muestran las consecuencias psicosociales para el hijo de una madre adolescente (tomado de
Castellano Barca, Hidalgo Vicario y Redondo Romero) (2004)

La actitud hacia los niños es de sobreprotección relativa; por un lado están correctas,
están vacunados y acuden al pediatra en mayor proporción, pero por el otro, presentan más
ingresos hospitalarios, cuya causa más frecuente es la digestiva, y tienen más accidentes
que los niños de madres mayores. Los accidentes más frecuentes son las caídas y las
quemaduras (2).

La madre soltera que decide quedarse con su hijo puede quedar en un ciclo
autodestructivo que consiste en fracasar en la educación, tener más embarazos, no
conseguir una vida familiar estable y depender de la ayuda de otros. Además, las
posibilidades de obtener un buen trabajo es minino (1y 5)

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 Tener un hijo antes de los 20 años reduce claramente el grado de escolarización (5)

Cerca del 10% de las parejas adolescentes se casan, pero las probabilidades de que
funciones el matrimonio son bastante limitadas. Tomando en cuenta sus condiciones
económicas, es generalmente difícil para los padres adolescentes contribuir en la
manutención de su hijo, aunque la mayoría expresa su intención de hacerlo antes de que el
bebe nazca. La mayoría tiene menor nivel educativo y más hijos que quienes posponen los
hijos hasta después de los 20 años (5 y 6).

Las madres adolescentes tienen mayor riesgo de ejercer una paternidad pobre,
porque saben menos sobre el desarrollo del niño, se sienten menos positivas sobre el papel
de madre e interactúan con menos eficacia con sus hijos (1).

Otras madres adolescentes pueden esperar con emoción la llegada de la “adorable

criaturita” y anticipar que su vida con el bebe exige toda su atención y que tiene que cuidar
de él en vez de salir con chicos, sus expectativas positivas dan paso a la amargura (6).

Cuando los hijos de madres adolescentes, se hacen mayores, muchos niños puntúan
bajo en tests de inteligencia, rinden bajo en el colegio y realizan conductas sociales
perjudiciales. Demasiado a menudo, el ciclo del embarazo en la adolescencia se repite en la
siguiente generación (1).

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 Las características de las madres adolescentes que llegan a ser madres presentan
características comunes que se describen en la tabla 1.

Características de las madres adolescentes

Baja eficiencia personal y poca autoestima

Estatus socioeconómico bajo

Fracaso escolar

Tabaquismo

Consumo de drogas

Abuso de alcohol

Promiscuidad sexual

Estrés emocional

Malas dietas

Atención prenatal inadecuada

Tabla 1. En donde se muestran las características de las madres adolescentes (tomado de Castellano Barca,
Hidalgo Vicario y Redondo Romero) (2004)

1.- Frecuentemente pertenecen a niveles desfavorecidos:

Muchas madres adolescentes son hijas de madres adolescentes, con lo que la
situación se perpetúa. Esta situación se asocia con mucha frecuencia a bajo nivel cultural y
económico.

2.- Tienen mal control de la gestación:

Se hace el diagnostico tardíamente (en ocasiones ni se hace, y el parto se produce de
manera “inesperada”)

3.- No suelen tener pareja estable:

La situación de soledad y otras condiciones pueden inducir a contraer un matrimonio,
que en el 75% de los casos termina en divorcio.

4.- El bajo nivel educativo:

Se acentúa más a raíz del propio embarazo, contribuyendo todo ello al deterioro
cultural y cognitivo. Empeoran los cuidados físicos, disminuye la adaptación social, y el
pronóstico económico-laboral es malo.

5.- Las madres adolescentes tienen dificultades en la crianza de los hijos y probabilidades
de abandonarlos, lo que condiciona un aumento de los riesgos y e la mortalidad infantil,
también mayor riesgo de malos tratos y peor interacción madre-hijo. Les falta capacidad
para satisfacer las necesidades físicas y afectivas del niño, etc.

Las características del padre implicado en el embarazo de adolescentes son (2):

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  El padre suele ser entre 2 y 5 años mayor que la madre, por lo que a menudo
no es un adolescente. Presenta problemas similares a los de la madre.

 No suelen tener trabajo y de los que tienen suele ser eventual. El motivo al que
aluden para no implicarse en la crianza del niño es no tener medios económicos.

Los padres adolescentes son a menudo hijos a su vez de padres ausentes; puede que
no tengan un modelo de padre y, de hecho, son muchos los que tienen ejemplos de
embarazo fuera del matrimonio (5). Y muchos padres adolescentes se enfrentan al problema
de abandono de los estudios (citado en 5). También tienen más probabilidades de tener
trabajos mal pagados, ocupar puestos de menos prestigio o estar en paro que los que
retrasan la paternidad.

Los padres adolescentes se dicen a si mismos: “Debes de ser un buen padre. Lo

mínimo que puedes hacer es conseguir un trabajo y traer algún sustento a casa”.

El hombre implicado en el embarazo

adolescente presenta el denominado “Síndrome
de conductas de riesgo”, que asocia mayor
precocidad en las relaciones sexuales, mayor
precocidad en el consumo de drogas, tabaco,
alcohol, promiscuidad, hábitos delictivos (peleas,
conducir ebrio, etc.), pensamiento más concreto
y desarrollo puberal más precoz. A diferencia de
la mujer, tienen menos servicios sociales
disponibles (2).

Además, las madres adolescentes retoman

los estudios después, generalmente, no alcanzan
el nivel educativo de aquellas que posponen la
maternidad (6). Muchos padres jóvenes no saben
qué se supone que debe hacer un padre. Es
posible que quieran a sus hijos, pero no sepan
cómo comportarse (6).

La aparición de embarazo en la familia de una

adolescente obliga a la reestructuración de las
funciones de sus miembros requiriéndose la movilización del sistema para encontrar
nuevamente el estado de homeostasis familiar, que inicialmente, puede ser rechazado, crear
sorpresa y frustración (2 y 4)

Se puede considerar algunos contribuyentes al embarazo adolescente como lo que esta

sucediendo en nuestra época:

Menor aceptación de los valores tradicionales familiares

Poca comunicación familiar, sobre todo con la figura materna

El abandono de la escuela

Menarquia precoz
47

Baja autoestima, con la consiguiente carencia de proyectos de vida

Poco conocimiento sobre todo de anticonceptivos

Familias disfuncionales

Madre o hermana embarazadas en la adolescencia

Padre ausente

Nivel socio económico bajo

Integración precoz al área laboral

Amigas que han iniciado vida sexual.

Cabe señalar que otro factor que influye para el embarazo adolescente es que no
perciben cariño y apoyo por parte de su familia de origen y esto las obliga a tomar la decisión
de unirse a una pareja. Y si a esto le aunamos los factores cognitivos, como el pensamiento
egocéntrico e inmaduro, pueden estar implicados en el embarazo adolescente (6).

La disfunción familiar es un factor predisponerte para el desarrollo de conductas en los

adolescentes que si se toma en cuenta la edad, escolaridad, ocupación, estado civil actual.
Por lo que las adolescentes requieren de mayor participación al momento de tomar
decisiones que afecten a la familia esto con la finalidad de distribuir responsabilidades y se
les confiera libertad para la toma de decisiones sobre su vida, pero, bajo la supervisión de los
padres. Mayor calidad del tiempo disponible para compartir, demostraciones de confianza,
solidaridad y sobre todo afecto (4).

John Confer (citado en 6) hizo cuatro recomendaciones para reducir los altos índices de
embarazo adolescente:

1. educación sexual y planificación familiar

2. acceso a métodos anticonceptivos
3. utilizar el enfoque de las opciones vitales
4. apoyo y compromiso por parte de la comunidad.

Es conveniente que los adolescentes reciban educación sexual adaptada a su edad.

Además de una educación sexual y algunos conocimientos sobre cuidados parentales
adecuados a sus capacidades intelectuales, los adolescentes sexualmente activos deben
tener acceso a métodos anticonceptivos (6). También deberá ser integral, combatiendo la
hipocresía social y los tabúes. Hay que educar en los valores, pero evitando la doble moral.
La enseñanza en la afectividad diferenciará los términos de enamoramiento, deseo y
estímulo, teniendo en cuenta las modas y las tendencias de cada momento (2).

Los adolescentes deben estar motivados para reducir los riesgos de embarazo. Esta
motivación llegara cuando miren hacia el futuro y vean que tienen la oportunidad de ser
autónomos y tener éxito. Además necesitan oportunidades para mejorar sus habilidades
académicas y profesionales, sus oportunidades laborales, asesoramiento para planificar sus
vidas y amplios servicios de salud mental (6).

Otro punto importante de incidencia de la educación es el de la autoestima y el derecho a

decir “no”. Se trata de aprender a manifestar lo que se piensa haciendo uso legitimo de la
libertad y optar por aquello que cada uno cree mejor para sí, sin dejarse llevar por el
ambiente, moda o circunstancia.

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 El decir “no” debe ir acompañado de razones, ser sincero y expresarse de forma no
agresiva, para lo que es necesario un aprendizaje en habilidades sociales. Aprender a decir
“no “tiene la ventaja de hacer que la persona se sienta a gusto, se valore, se exprese sus
sentimientos a los demás y evite que se vuelvan a producir malas situaciones. Decir “si”,
lleva a la frustración, da una imagen falsa de uno mismo y no deja que realicemos nuestros
proyectos (2).

Algunos consejos que proporciona la organización Mundial de la salud para la prevención

del embarazo son (2):

 Introducir programas escolares que hablen de la educación de la familia, y no

solo de la fisiología del aparato reproductor humano.

 Crear centros asistenciales para consultas de sexualidad juvenil que garanticen

el anonimato y tengan horarios accesibles.

 Fomentar la asistencia primaria de la embarazada adolescente por personal

especializado.

 Procurar la asistencia hospitalaria del parto por personal sensibilizado al tema.

 Movilizar recursos comunitarios de asistencia social para el apoyo posterior.

Ante una adolescente que decide tener a su hijo, la sociedad, el sistema sanitario y los
profesionales deberían usar los recursos institucionales que faciliten la maternidad y el
progreso personal a la madre adolescente, desde el primer momento del embarazo (2).

Algunas consideraciones que se deberían de tomar hacia la madre adolescente son (2):

☺ Animar a la madre que complete sus estudios

☺ Motivar al padre, si la madre lo desea.
☺ Nunca aconsejar matrimonios forzados.
☺ Ponerle en contacto con grupos de asistencia pre y postnatal
☺ Prevenir posteriores embarazos no deseados

Durante el posparto, la adolescente necesita seguir recibiendo información sobre

aspectos que afectan al niño. Es el pediatra el que puede vigilar periódicamente su bienestar
aprovechando las visitas periódicas del niño sano, junto con el equipo multidisciplinar
correspondiente.

Cuando se logra involucrar a la madre en programas de promoción de la salud, el niño

tiene menos problemas neonatales, menor mortalidad perinatal, menor bajo peso al
nacimiento y, en cambio, presenta un crecimiento y desarrollo posterior normal. También la
madre aumenta su bienestar psíquico y su rendimiento cognoscitivo y, recibe mayor apoyo
social.

Por lo tanto el embarazo debe ser un deseo consciente y responsable de procrear. Esta
situación es de las más importantes decisiones que las personas podemos tomar y
probablemente donde más se puede ejercer el “don” de la LIBERTAD. Es una decisión

49
trascendental y, por tanto debe tomarse en “plenitud de forma”. Si respondemos a la
pregunta ¿Cómo me gustaría a mí haber nacido?, podemos entender lo delicado y difícil de
la cuestión (2)

BIBLIOHEMEROGRAFIA:

1. Berk, Laura E. (2004). Desarrollo del Niño y del Adolescente. 4ª ed, edit. Pearson,
Prentice Hall, España, p250-253.
2. Castellano Barca G., Hidalgo Vicario M.I., Redondo Romero A.M. (2004). Medicina de
la Adolescencia. Edit ergon, España, p184-180.
3. Kimmel Douglas, Irving B. Weiner (1998). La adolescencia una transición del
desarrollo. Edit. Ariel, España, p 384-386.
4. Rangel José Luis, L. Valerio, J. Patiño, M. García. (2004). Funcionalidad familiar en la
adolescente embarazada. Rev. Fac Med UNAM. Vol. 47 No 1 Enero-Febrero, 2004.
5. Rice Philip (2000). Adolescencia Desarrollo, Relaciones y Cultura. 9ª ed, edit Prentice
Hall, España, p 216-220.
6. Santrock, John W. (2003). Adolescencia. 9ª ed, edit Mc Graw-Hill, España, p 304-308.

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