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    Formulas Antropométricas

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    Erika Iñiguez
    Este documento presenta una guía para la evaluación nutricional que incluye métodos para medir la composición corporal como la masa corporal, compleción, circunferencia de muñeca, ancho de codo, peso corporal por altura de rodilla, índice de masa corporal, perímetro abdominal, estimación de talla, masa grasa, exceso de grasa, déficit de grasa y diagnóstico antropométrico. El documento provee tablas de referencia y fórmulas para interpretar los resultados de estas mediciones.

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    Formulas Antropométricas

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    Este documento presenta una guía para la evaluación nutricional que incluye métodos para medir la composición corporal como la masa corporal, compleción, circunferencia de muñeca, ancho de codo, peso corporal por altura de rodilla, índice de masa corporal, perímetro abdominal, estimación de talla, masa grasa, exceso de grasa, déficit de grasa y diagnóstico antropométrico. El documento provee tablas de referencia y fórmulas para interpretar los resultados de estas mediciones.

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    El A, B, C, D

    De la Evaluación del
    Estado de Nutrición

    Evaluación Nutricional

    MNC Netza Díaz Ureta


    ˵SOMOS LO QUE
    COMEMOS˶
    Modificado ADA 2003
    Composición Corporal
    Masa Corporal Total
    • Representa el establecimiento de un rango de
    peso saludable para el individuo, permite
    ubicar al individuo en un peso corporal.
    • Tanto en el exceso de peso como en
    disminución.
    Complexión por radio de MUÑECA

    Radio de Muñeca = Talla en cm


    Circunferencia de muñeca

    RADIO MUÑECA
    Complexión
    Pequeña Mediana Grande
    Hombre > 10.4 10.4 - 9.6 < 9.6
    Mujer > 10.9 10.9 - 9.9 < 9.9
    Complexión por ancho de codo
    Edad ( años) Mujeres Hombres
    18-24 5.7 – 6.4 6.7 – 7.6
    25-34 5.8 - 6.7 6.8 – 7.8
    35-44 5.8 - 7.0 6.8- 8.0
    45-54 5.8 - 7.1 6.8- 8.0
    55-64 5.9 - 7.1 6.8- 8.0
    65-74 5.9 – 7.1 6.8- 8.0
    La medida determinada se relacionará con la edad .
    Si la medida es menor a el rango , la complexión será pequeña
    Si la medida está entre el rango , la complexión será mediana.
    Si la medida es mayor que el rango la complexión es grande.
    PESO CORPORAL POR ALTURA DE RODILLA

    Peso Hombres
    (0.98 x CP) + (1.16 x AR) + (1.73 x CMB) + (0.37 x PCSE) – 81.69
    Peso Mujeres
    (1.27 x CP) + (0.87 x AR) + (0.89 x CMB) + (0.4 x PCSE) – 62.35

    CP = Circunferencia de Pantorrilla
    AR = Altura de Rodilla
    CMB = Circunferencia Media de Brazo
    PCSE = Pliegue Subescapular
    Nota: Todas las medidas deben expresarse en cm
    Alteraciones en el peso

    ALTERACIONES DEL PESO CORPORAL POR LA


    PÉRDIDA DE UN MIEMBRO

    • Mano 0.7 %
    • Antebrazo + mano 2.3 %
    • Brazo completo 5.0 %
    • Pie 1.5 %
    • Ante pierna + Pie 5.9 %
    • Pierna completa 16.0 %

    Fuente: Asociación Americana de Dietética, 2000.


    Peso Ideal.

    • El peso corporal es un buen parámetro para


    establecer un diagnóstico nutricional . El peso
    corporal se compara con tablas como la de (NHANES
    II), que clasifican a los individuos según su
    complexión, talla y género.
    • Tarea: Buscar las Tablas
    • Para obtener el peso corporal ideal , se ubicará el
    género, complexión y talla del individuo .
    Posteriormente se localiza en la tabla
    correspondiente al percentil 50 que es la que
    corresponde al peso corporal ideal para dicho
    individuo.
    Peso Ideal o Teórico

    • Otras Fórmulas:
    – Metropolitan Life Insurance Company
    – Lorentz
    – Robinson
    – Hamwi

    Ejercicio:
    Con cada una de las fórmulas estimar tu peso corporal y ver las
    diferencias.
    % Peso Corporal Ideal

    Interpretación del % de PI en Hombres y Mujeres no embarazadas.

    • % Peso corporal ideal: Peso actual estimado x100 =


    Peso corporal ideal
    • % Grado de desnutrición
    • 80- 90 Desnutrición leve
    • 70- 79 Desnutrición moderada
    • 0 – 69 Desnutrición severa
    • % Obesidad
    • > 200 Obesidad mórbida.
    • > 130 < 200 Obesidad .
    • 110 - 120 Sobrepeso.
    • 90 - 110 Normalidad.

    • Fuente: ASPEN, 1998.


    PORCENTAJE DE PESO HABITUAL

    % PH = Peso actual X 100


    PH

    Interpretación del % PH en adultos y mujeres no embarazadas


    % PH
    85-95 Puede indicar leve desnutrición
    75-84 Puede indicar moderada desnutrición
    < 74 Puede indicar severa desnutrición

    Fuente: ASPEN, 1998.


    VALORACIÓN DEL % DE PESO HABITUAL

    Valoración Desnutrición
    Tiempo Leve o Moderada Severa
    Una semana 99 – 98 % < 98%
    Un mes 95% < 95%
    Tres meses 92.5 % < 92.5%
    Seis meses 90% < 90%
    Porcentaje (%) de Cambio de Peso

    % cambio de peso = PH - PA X 100


    PH

    Tiempo Perdida de peso Perdida de peso


    Significativa Severa

    1 semana 1–2% >2%

    1 mes 5% >5 %

    3 meses 7.5 % > 7.5 %

    6 meses 10 % > 10 %
    Peso Mínimo Peso Máximo
    • Talla2 x 18.5 • Talla2 x 25

    Ejemplo:
    INDICE DE QUETELET Y LOS GRADOS DE NUTRICIÓN

    IMC = Peso corporal (kg) Obesidad: Enfermedad


    caracterizada por el exceso
    talla mts2 de tejido adiposo en el
    organismo. Se determina
    • >40 Obesidad 3º cuando el IMC es mayor a 27
    • 30-40 Obesidad 2º Kg/m2. En población de talla
    • 27-29.9 Obesidad 1º baja (1.50 mujeres -
    • 25-27 Sobrepeso 1.60hombres)cuando es
    • 18.5-24.9 Normalidad mayor a 25 Kg/m2.
    • 17-18.4 Desnutrición leve
    Sobrepeso: Estado
    • 16-16.9 Desnutrición Moderada.
    premórbido de la obesidad.
    • < 16 Desnutrición Severa.
    Se determina cuando el IMC
    se encuentra entre 25 - 27
    Kg/m2 en los adultos.
    Y de 23 - 25 Kg/m2 en
    población de talla baja.
    Perímetro abdominal
    Sexo Riesgo Incrementado Riesgo sustancialmente
    incrementado
    Masculino > 94 > 102
    Femenino > 80 > 88
    Obtención de la talla por la altura de rodilla.

    • Hombres =
    64.19- [ 0.04 x edad años ] + [ 2.02 x altura de rodilla cm] =

    • Mujeres =
    84.88 – [ 0.24 x edad años ] + [ 1.83 x altura de rodilla cm ] =
    Talla: Media brazada x 2 = (cm)
    Medidas alternativas talla

    Estimar la altura por largo de antebrazo (Ulna).


    Medidas alternativas talla

    Estimar altura por largo de rodilla.


    (izquierda)
    medidas alternativas talla

    Media Brazada o Envergadura (demispam)


    medidas alternativas peso

    Si el sujeto no puede ser pesado usar peso


    mas reciente documentado, si no preguntar al
    paciente (si es realista)
    HISTORIA DE PERDIDA DE PESO
    1. expedientes
    2. preguntar al paciente
    Ver si la ropa o la joyería quedan grandes
    Estimar imc por cmb
    Si no es posible obtener ni peso ni
    talla.

    Si la CMB es MENOR de 23.5 cm,


    es probable que su IMC sea menor
    de 20 kg/m² ➝ Bajo peso.

    Si CMB es MAYOR de 32.0 cm, es


    probable que su IMC sea mayor de
    30 kg/m² ➝ Obesidad
    Masa Grasa
    • Representa las reservas energéticas.

    • Se evalúa a partir de los pliegues cutáneos.

    • Su medición tiene propósito principal de explorar las


    reservas energéticas del cuerpo disponibles como
    tejido adiposo.

    • Cada Kg de tejido adiposo subcutáneo esta asociado


    con 200gr de tejido adiposo interno
    • Las mediciones de plicometría para obesos
    carece de validez.

    Cual crees que es la causa o causas:


    .
    .
    .
    .
    No existen valores de referencia
    Falta de disponibilidad de plicómetro
    La dificultad para identificar el pliegue
    Fallas en la técnica
    Determinación del % de grasa corporal
    por densidad corporal

    Fórmulas de Durnin
    Densidad = C – [M X Log suma de pliegues (mm)]
    % de grasa = ((4.95/ densidad)-4.5) 100

    TABLA DE PORCENTAJE DE GRASA NORMAL

    Edad 0-30 31-40 41-50 51-60 61-100


    Hombres 12-18 13-19 14-20 16-20 17-21
    Mujeres 20-26 21-27 22-28 22-30 22-31

    Masa grasa (Kg) = PA X % Grasa Masa Libre de Grasa = PA - MG


    100
    Exceso de Grasa corporal
    1. % de exceso de grasa= % grasa real - %grasa ideal

    2. Exceso de grasa en Kg=


    Peso actual x % de exceso de grasa/100
    Déficit de grasa corporal
    1. % Deficit de grasa = % grasa ideal - % grasa real

    2. Deficiancia de grasa (Kg) =


    Peso actual x % deficit de grasa / 100
    Determinación del % de grasa corporal
    por Bioimpedancia
    Índice Cintura Cadera

    ICC = Circunferencia de cintura cm


    Circunferencia de cadera cm

    • Hombres .78 - .93


    • Mujeres .71 - .84
    • Riesgo bajo
    • Riesgo medio
    • Riesgo alto
    • Cifras más altas indicarán distribución androide.
    • Cifras más bajas indican distribución ginecoide.

    Tarea: Investigar el Índice Cintura-Altura


    Área muscular de las extremidades
    Estimaciones de proteína somática corporal

    Área Muscular Braquial disponible =


    (CMB – ( ¶ x PCT cm)) 2 -6.5 MUJERES

    4 (¶) -10 HOMBRES

    Esta fórmula nos determina la cantidad de músculo en cm2 en el área


    del brazo, que va directamente proporcional a la cantidad de músculo en
    el cuerpo, de tal manera que al incrementar esa área se estima un
    incremento considerable en el músculo en general.
    Masa Muscular Total = Talla cm (0.0264 + (0.0029 x AMBd))
    Pliegue de Tríceps en Percentiles
    Pliegue subescapular en
    Percentiles
    Diagnostico Antropométrico
    • Se toman en cuenta todos los apartados y son
    valorados para saber sus excesos y
    deficiencias y en que apartado la presento.
    • Así como los riesgos que el paciente presente.
    • El evaluador debe ser capaz de hacer un
    diagnostico adecuado a los resultados de las
    mediciones y de las interpretaciones
    antropométricas.
    • Se debe de tener en cuenta que falta los
    apartados de Bioquímicos, Clínicos y
    Dietéticos para hacer un diagnostico
    completo.

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